متلازمة القولون العصبي لدى النساء والرجال والأطفال

كثرة الميول البولية ، وسلس البول ، والشعور بأن المثانة هي دائما كاملة - مع المشاكل المذكورة نادرا ما يلجأ الناس إلى الطبيب. وفي الوقت نفسه ، هذه الأعراض هي حقا إشكالية ، لأنها تتسبب في تدهور نوعية الحياة بشكل كبير ، يمكن أن تسبب ظروف اكتئابية. قليلون يعرفون ، ولكن يمكن علاج متلازمة المثانة العصبية - سواء بالطرق الطبية أو البديلة. لكن ما لا يمكن فعله هو ترك المشكلة الصحية تسير في طريقها. يمكن أن تتفاقم الحالة تدريجيا ومعقدة. لذلك ، من الأفضل استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

متلازمة المثانة المتهيجة تؤثر على واحد من كل خمسة من السكان البالغين في الكوكب. المرأة لديها مشكلة في كثير من الأحيان. على سبيل المثال ، وفقاً للإحصاءات ، يوجد في فضاء ما بعد الاتحاد السوفيتي مرض مماثل في 16٪ من النساء.

العمر الأساسي للمرضى الذين يعانون من متلازمة هو من 40 سنة فما فوق. الرجال أكثر عرضة لمتلازمة بعد 50-60 سنة.

يمكن مقارنة تكرار اكتشاف متلازمة المثانة العصبية مع حالات داء السكري أو حالات الاكتئاب - كل هذه الأمراض تحدث مع نفس التردد تقريبا. ومع ذلك ، فإن السمة المميزة للمتلازمة هي أنه حتى في أكثر الدول تقدمًا فإن ما يصل إلى 70٪ من المرضى لا يتلقون العلاج اللازم بسبب عدم علاج الأطباء. يفضل معظم الناس المعانين التكيف ، وتغيير إيقاع حياتهم المعتادة ، والحد بشكل كبير من جودة الحياة:

• الرحلات الطويلة والمشي تصبح إشكالية ؛
• يتسبب في تدهور نوعية الراحة الليلية
• يصبح المريض اجتماعيا ، وسعة العمل تزداد سوءا.

يشتكي العاملون في المجال الطبي من عدم كفاية وعي الناس بهذه المشكلة. بعد كل شيء ، يمكن علاج هذا المرض ، إنقاذ المريض من العديد من المصاعب الحياتية المرتبطة "بالتعلق" المستمر في المرحاض.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

الأسباب متلازمة القولون العصبي

• الأسباب الطبيعة العصبية: الأمراض والاضطرابات التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (حادث الدماغية، ومرض باركنسون، خرف الشيخوخة، والتصلب المتعدد، وآلام الظهر، والإصابات في العمود الفقري، والمضاعفات بعد العمليات الجراحية على العمود الفقري، spondiloartroz الفقري، فتق في العمود الفقري، العاهه) .
• أسباب لا تتعلق العصبية:
  • حالة الانسداد الانسدادية (الورم غدي البروستات ، تضيق الإحليل). بسبب هذه الحالة المرضية ، يتضخم الطبق العضلي للمثانة. ونتيجة لذلك ، يزداد إنفاق الطاقة للأنسجة العضلية ، وفي الوقت نفسه تقل جودة الدورة الدموية: هناك نقص في الأكسجين. علاوة على ذلك ، يحدث التشوه ، تموت الخلايا العصبية.
  • التغييرات العمر. مع تقدم العمر ، تقل القدرة على تقليل الأنسجة ، وتضعف إمدادات الدم ، تحدث العمليات الضمورية في urothelium مع مزيد من التعصيب.
  • السمات التشريحية للمنطقة vesicoureteral.
  • اضطرابات حسية. تنشأ مثل هذه الاضطرابات نتيجة لزيادة إفراز الألياف العصبية الحساسة من الببتيدات (على وجه الخصوص ، tachykinins البولية) ، مما يزيد من درجة التوصيل والاستثارة من الهياكل العصبية للمثانة. يمكن أن تحدث اضطرابات مماثلة أيضا على خلفية عمليات ضمورية intrapuberous ، نقص هرمون الاستروجين الحاد أو لفترة طويلة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم عزل متلازمة مجهول السبب من المثانة غضب. هذا المصطلح يشير إلى علم الأمراض ، وأسبابه لا يمكن توضيحها.

[11],

عوامل الخطر

العوامل التي تساهم في تطوير متلازمة القولون العصبي هي:

• سن الشيخوخة (بعد 40 سنة في النساء ، بعد 50-60 سنة في الرجال) ؛
• وجود متلازمة القولون العصبي.
• حالات اكتئابية متكررة
• القدرة العاطفية ، وعدم مقاومة الإجهاد ، والإجهاد المزمن في الجهاز العصبي.
• الأمراض الالتهابية المزمنة للجهاز البولي التناسلي.

وكما يلاحظ الخبراء ، فإن الاستعداد الأنثوي لتطور متلازمة المثانة العصبية يتم تفسيره بمستوى سيروتونين صغير نسبيًا في الدماغ. يسقط هذا المستوى مع أي تغييرات في الخلفية الهرمونية ، بحيث تصبح المرأة عرضة عمليا للعديد من الأمراض المشابهة.

المرضى كبار السن عرضة للإصابة بمتلازمة القولون العصبي ، كما أنه مع التقدم في السن يقللون من درجة مرونة الطبقة العضلية في الجهاز البولي. بسبب ضمور الهياكل العضلية ، تتلف الأعصاب المسؤولة عن الآلية البولية الطبيعية أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنشيط استجابة الخطوة من myocytes ، والذي يرتبط مع التعكر في الجهاز العضلي.

يمكن أن يحدث النوع العصبي من متلازمة المثانة العصبية بالتساوي بين الرجال والنساء على حد سواء. إن عامل التطور في متغير العصبية هو ضرر المسارات الموصلة ، المسؤولة عن نقل النبضات العصبية في الحبل الشوكي إلى المراكز العصبية العليا. انتهاك المسارات الموصلة يسبب اشارات غير صحيحة (مشوهة) إلى البول ، حتى مع وجود مثانة مليئة بالضعف. هذا هو الحال مع عمليات الورم في الدماغ ، مع تغييرات كبيرة تصلب الشرايين ، ومرض باركنسون ، والآفات النزفية والصدمة في الدماغ والحبل الشوكي.

[12], [13], [14]

طريقة تطور المرض

متلازمة المثانة المتهيجة هي عبارة عن مجموعة من الأعراض السريرية ، والتي تتميز بالتبوّل المستعجل (ظهور مثير للقلق بشكل غير متوقع ، من الصعب قمع الرغبة). يزيد إفراز البول في النهار والليل.

حاليا ، فإن الآلية الممرضة الأكثر صوابا من متلازمة المثانة العصبي هو هذا: يسبب عامل استثارة معين انخفاض في عدد مستقبلات M-cholinergic (نحن نتحدث عن ما يسمى نظرية denerve). استجابة للافتقار إلى تنظيم الأعصاب في الهياكل الخلوية للألياف العضلية الملساء في المثانة ، تحدث تغيرات مستمرة: يتم تشكيل روابط وثيقة من الخلايا المجاورة (نظرية العضلية). ونتيجة لذلك ، ترتفع بشدة الموصلية النابضة العصبية في الطبقة البينية العضلية في المثانة. بما أن الهياكل العضلية الملساء لها نشاط عفوي عفوي ، يحدث تلقائياً (أو ينجم عن أي حافز ضعيف) نشاط عفوي لمجموعة معينة من الخلايا. تمتد التقلصات إلى الطبقة العضلية بأكملها: هناك رغبة دائمة في التبول.

من المهم أن نلاحظ أن عملية التعصيب نموذجية لجميع أنواع متلازمة المثانة العصبية.

[15], [16], [17], [18], [19]

الأعراض متلازمة القولون العصبي

يتم تعيين تشخيص متلازمة المثانة المتهيجة عندما يظهر المريض تقلصًا متزايدًا في عضلات العضو مع ضعف الجهاز العضلي الإحليلي. وغالبا ما توجد مثل هذه المتلازمة على خلفية المشاكل مع سلس البول. قد تختلف أعراض علم الأمراض ، والذي يعتمد على السبب الكامن وراءه ، وكذلك على الأضرار الهيكلية للمثانة. مع أخذ هذا في الحسبان ، تتميز الأنواع التالية من المتلازمة:

• يحدث النوع التشنجي في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الهياكل الشوكية ويظهر عفوية وسريعة ، ولكن نوبات قليلة من التبول. المريض لا يشعر بفراغ المثانة: يبدو له أنه ممتلئ باستمرار. من بين الأعراض المحتملة الأخرى: زيادة دورية في ضغط الدم ، ألم في الرأس ، ارتعاش العضلات في الأطراف.
• يتصف النوع البطيء من متلازمة المثانة العصبية بسلس البول في حالة ملء العضو. في نفس الوقت ، تنخفض نغمة العضلة العاصرة الشرجية.
• عندما المناطق آفة تقع فوق مركز مجرى البول (الموجود في الجسر الدماغ)، لاحظ المريض البول المتكرر جدا، تبول مؤلم وإشكالية بسبب تشنج في طبقة العضلات ويحثون سلس البول (تسرب الدوري).
• مع آفات المنطقة فوق الترقوية ، فإن الأعراض تتوافق مع الاضطرابات الدماغية العامة: السلس الملحي ، الألم في العجان وفي أسفل البطن.

ظهور أول علامات المثانة العصبي متلازمة في مختلف المرضى يمكن أن تختلف إلى حد ما - إلى حد كبير من شدته، وتواتر حدوثها، الخ الأعراض الأولية تعتمد على عامل بدءا التي أدت إلى تطور متلازمة، ومرحلة من مراحل عملية المرض. ومع ذلك ، فإن العلامات الشائعة في العديد من المرضى هي نفسها:

• زيارات متكررة إلى المرحاض للتبول - 10 مرات أو أكثر في اليوم ، بما في ذلك في الليل ؛
• السيطرة غير المكتملة على التبول - يمكن أن تتسرب السوائل البولية ، تتسرب مع الأحمال الصغيرة ، والسعال ، والعطس.
• صعوبات مع بداية التبول - لا يمكن للمريض "بدء" التبول ، على الرغم من وجود شعور ملء المثانة.
• انقطاع دوري من إخراج البول ، وإضعاف وتقوية طائرة.
• أحاسيس كريهة أو حتى مؤلمة ، سواء أثناء تخصيص البول أو في حالة الراحة.

من بين العلامات الشرطية ، يمكن للمرء أن يحدد التغيرات في سلوك المريض ، والتي تصبح روائح ، سهلة الانفعال ، سريعة الانفعال. يمكن تفسير ذلك: يصبح الشخص رهينة لغرفة المرحاض ، وتتركز أفكاره باستمرار على حقيقة أنه في أكثر الأوقات غير المناسبة يمكن أن يفقد السيطرة على عملية التبول. وبالتالي ، فإن المجال الاجتماعي يعاني ، والتواصل مع الآخرين معطّل ، والقدرة على العمل تتدهور.

متلازمة القولون العصبي عند النساء

أسباب تطور متلازمة المثانة العصبي في النساء حقا الكثير. الحقيقة المؤكدة هي أن المشكلة تزداد في كثير من الأحيان من قبل النساء اللواتي يلدن (وفقا لأحد المعلومات الإحصائية ، يمكن أن تؤثر هذه المتلازمة على كل امرأة ثالثة). أيضا ، فإن خطر الإصابة بالمتلازمة يكون أعلى لدى هؤلاء المرضى الذين لديهم تاريخين أو أكثر من العمليات القيصرية ، أو ولادة فيزيولوجية أو أكثر.

يرى العديد من الخبراء أن الدور الأساسي لا يلعب من خلال عدد المواليد ، بل من خلال تيارهم الحالي. على سبيل المثال، إذا كان أثناء الولادة تمزق في عضلات قاع الحوض، أو استخدام ملقط وغيرها من الإجراءات rodorazreshayuschie، وهي امرأة لديها احتمال كبير لاستبدال الألياف العضلية التي كتبها ندبا.

ليس هناك شك أيضا حول دور نقص هرمون الاستروجين في آلية تطور متلازمة المثانة العصبية. في كثير من الأحيان يتزامن ظهور المتلازمة مع ظهور فترة انقطاع الطمث. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لتشكيل علم الأمراض عند النساء هي الجراحة على أعضاء الحوض ، أو وجود الوزن الزائد ، أو مرض السكري ، أو الإجهاد المتكرر أو الشديد ، إلخ.

[20], [21], [22], [23]

متلازمة القولون العصبي عند الرجال

على مدى فترة طويلة من الزمن ، اعتقد الأطباء أن نوبات متكررة من إنتاج البول عند الرجال - وهذا هو نتيجة الأمراض البولية فقط (على سبيل المثال ، العمليات الالتهابية ، حجارة المثانة ، أمراض البروستاتا). إذا لم تظهر معانات الرجال أي شذوذ في نتائج تحليل البول ونتائج التشخيص الفعال ، فقد تم إعطاؤهم تشخيصًا مشروطًا بـ "الإحساس" أو "مجمع أعراض الإحليل".

حتى الآن ، هناك تشخيص أكثر دقة - متلازمة القولون العصبي. لا يمكن أن تحدث هذه المتلازمة ليس فقط من خلال اضطرابات المسالك البولية ، ولكن أيضا عن طريق الاضطرابات العصبية ، أو حتى لسبب غير معروف (تطوير متلازمة مجهول السبب).

وفقا للإحصاءات ، فإن الأسباب الأساسية لتشكيل متلازمة عند الرجال هي التغيرات المرتبطة بالعمر في الطبقة العضلية من المثانة ، والأمراض الالتهابية في المثانة والبروستاتا والقناة المجرى البول.

متلازمة المثانة في الطفل

ويرتبط تطوير متلازمة القولون العصبي لدى الأطفال بشكل رئيسي باضطرابات عصبية مختلفة يمكن أن تؤدي إلى إضعاف السيطرة على نشاط النافصة أو العضلة العاصرة الخارجية البولية عند ملء المثانة وإفراز السائل البولي.

يحدث طفل المثانة العصبي في بعض الأحيان على أساس من الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي نتيجة التشوهات الخلقية، الإصابات، الأورام والعمليات الالتهابية التي تؤثر على العمود الفقري. على سبيل المثال، وهذا يحدث بعد استلام إصابة المواليد، الشلل الدماغي مع، فتق الحبل الشوكي، واضطرابات النمو العجز، العصعص، وهلم جرا. لتطوير متلازمة المثانة العصبي مشكلة من هذا القبيل يجب أن تترافق مع فصل غير مكتمل أو كاملة من neyrotsentrov فوق الشوكة والعمود الفقري والمثانة.

غالباً ما يتم تشخيص المتلازمة عند الفتيات: يمكن تفسير ذلك بزيادة تشبع الإستروجين ، مما يؤثر على حساسية آلية مستقبلات النافصة.

المضاعفات والنتائج

إذا حاولت متلازمة المثانة العصبية الشفاء بشكل مستقل أو لا تلتئم على الإطلاق ، فهناك احتمال كبير لعواقب سلبية:

• الحالة المستمرة للتوتر العصبي ، ضعف التركيز ، الإعاقة ، عدم الانتباه ، الغياب ؛
• حالات الاكتئاب على المدى الطويل ، اللامبالاة.
• التهيج ، واضطرابات النوم.
• التكافؤ (التقصير الاجتماعي) ؛
• العمليات الالتهابية المتكررة في المجال البولي التناسلي ، التهاب الإحليل ، التهاب المثانة.

تحدث مضاعفات مؤلمة في كثير من الأحيان في كبار السن والنساء. ومع ذلك ، فإن أيا من المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي هو في مأمن من تطورها.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

التشخيص متلازمة القولون العصبي

يبدأ التشخيص بدراسة الشكاوى وتاريخ الحياة والأمراض البشرية. يمكن للطبيب أن يطلب من المريض لمدة 3-4 أيام لملء مذكرات خاصة ، مشيرا في ذلك إلى تواتر وطبيعة نوبات التبول. إنه أمر جيد ، إذا كان المريض يعتني مقدمًا وسيأتي إلى التشاور الأساسي مع اليوميات المتاحة بالفعل.

ما يجب ملاحظته في هذه اليوميات:

• الوقت الذي شعر فيه المريض بالحاجة للتبول وذهب إلى دورة المياه ؛
• الحجم التقريبي لسائل البول المفرغ في حلقة واحدة ؛
• تردد وحالات نوبات سلس البول (أو التسرب) ؛
• عند استخدام منصات المسالك البولية - عددهم ؛
• كميات من السوائل المستهلكة يوميا (في أي شكل).

عند إجراء مقابلة مع مريض ، سيسأل الطبيب بالتأكيد عن وجود الأمراض العصبية ، وأمراض المسالك البولية وأمراض النساء ، والسكري. يطلب من النساء تحديد معلومات حول عدد وخصائص الولادة ، والعمليات التي أجريت ، والتي أثرت على الجهاز العضلي للعجان.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يصف الطبيب الفحص المهبلي واختبار السعال. بعد ذلك ، يتم إجراء عدد من الاختبارات الإضافية والتشخيصات الأساسية.

• اختبارات عامة للدم والبول. الرئيسي هو تقييم الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول ، المجهري للرواسب البولية ، البذر لوجود مسببات الأمراض البكتيرية والفطرية ، وتحديد حساسية للمضادات الحيوية.
• التشخيصات الآلية:
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي يساعد على فحص المثانة ، والكلى ، وتقييم مستوى السائل البولية المتبقية (يتم تنفيذ الإجراء مرتين مع المثانة الكاملة والفارغة) ؛
• وتشمل التشخيص اليوروديناميك معقدة uroflowmetry (قياس معدل إفراز البول) قياس المثانة (تقرير النشاط النافصة، حساسية المثانة وstretchability)، دراسة videourodinamicheskoe (تحديد انتهاكات شديدة وظائف الإدارات البولية السفلية).

لتوضيح تشخيص متلازمة المثانة العصبية ، قد يوصى ببعض المرضى باستشارة إضافية من أخصائيين ضيقين - على سبيل المثال ، طبيب أعصاب ، متخصص في الغدد الصماء. إذا لزم الأمر ، إجراء الكمبيوتر ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، الخ. لاحظ الأطباء أن الحاجة إلى التشخيص المتعمق أمر نادر نسبيا. في معظم الحالات ، لتشخيص متلازمة المثانة المزعجة ، قد يكون كافياً للسؤال عن المريض ، وتقييم يوميات التبول والموجات فوق الصوتية.

[30], [31]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد:

• عيوب في تطوير المثانة والإحليل ؛
• الأمراض المعدية في الجهاز البولي والجهاز التناسلي.
• تشكيل الحجر في المثانة.
• التهاب المثانة الخلالي ؛
• تضخم أو تورم البروستاتا.
• تضيق الاحليل
• vezikoptoza.
• الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.
• إصابات رضحية ، إلخ.

علاج او معاملة متلازمة القولون العصبي

بعد تحديد الأسباب الكامنة وراء متلازمة المثانة العصبية ، يبدأ الطبيب باختيار نظام العلاج. يتم توجيه مثل هذا العلاج ، للتخفيف من الأعراض المؤلمة ، ولتحييد السبب الأساسي للمرض. هذا يأخذ في الاعتبار الجوانب النفسية للمشكلة.

عادةً ما يتضمن العلاج القياسي تمارين علاجية لتقوية عضلات العجان والحوض الصغير ، والعلاج الطبيعي ، فضلاً عن العلاج الطبي.

يتم إجراء العلاج التحفظي باستخدام العقاقير المضادة للكولين: بروبان فلومين بروميد ، أوكسي بوترين ، سوسيناسين سكسينات ، كلوريد توسيبيوم ، إلخ.

يتم استخدام الأدوية التي تمثل مجموعات أخرى بشكل أقل. يمكن أن يكون:

• انتقائية α-1-adrenoblockers (تامسولوسين)؛
• مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين) ؛
• الأدوية الهرمونية (الأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين لدى النساء) ؛
• حاصرات مستقبلات الفانيليا (capsaicin) ؛
• مرخيات العضلات ، مضادات التشنج ، المهدئات ، الخ

غالبًا ما يتم تضمين الأدوية المضادة للكوليني في قائمة الأدوية الأساسية:

Oksibutrin	تعيين 5 ملغ إلى 3 مرات في اليوم (يعتمد على شدة الأعراض)
كلوريد تروسبيوم	تخصيص 5-15 ملغ من الدواء ثلاث مرات في اليوم
تولتيرودين	تعيين 2 ملغ في الصباح وفي المساء
سوليفيناسين	تخصيص 5 ملغ يوميا ، في وقت واحد

العلاج في كثير من الأحيان طويلة ، لمدة 2-4 أشهر. في بعض الأحيان تغيير دوري للعقاقير.

يمكن أن تصبح الآثار الجانبية على خلفية العلاج بالأدوية الكولينية من الأعراض:

• العطش ، شعور جفاف الأغشية المخاطية.
• خفقان القلب
• ضعف الذاكرة ، وضعف التركيز ؛
• ضعف البصرية.
• صعوبات في التغوط.

الفيتامينات

ما هي الفيتامينات اللازمة بشكل خاص للجسم للتعامل مع متلازمة القولون العصبي؟

• فيتامين (أ) - يقوي الخلايا العصبية ، ويمنع عمليات الشيخوخة الخلوية. يمكن الحصول على الريتينول ليس فقط من المستحضرات الطبية: فهو بكمية كافية موجودة في الجزر والمشمش والخوخ وصفار البيض.
• فيتامين ب ₁  - يزيل التهيج ، وينظم عمل الجهاز العصبي ، ويقلل من التأثير السلبي للإجهاد. فيتامين موجود في حبوب الشوفان والحنطة السوداء والقمح ، في منتجات الألبان والطحالب.
• فيتامين ب ₆  - قادر على تحسين التوصيل العصبي ، وضع النوم. ويرد فيتامين في الموز والبطاطا المخبوزة والبرقوق والبرتقال.
• فيتامين ب ₁₂  - يساعد على الحفاظ على الأداء الطبيعي للجهاز العصبي لدى كبار السن. Cyanocobalamin موجود في المأكولات البحرية واللحوم ومنتجات الألبان والبيض.
• فيتامين C - يقوي جهاز المناعة ، ويعزز مقاومة الأمراض المعدية. حمض الأسكوربيك موجود في الحمضيات ، البطيخ ، الكيوي ، الفليفلة الحلوة ، الملفوف ، الطماطم ، أوراق الخس.
• فيتامين د - يدعم الجسم ، ويوفر الحماية من العديد من الأمراض (بما في ذلك أمراض الجهاز البولي). أفضل مصدر لهذا الفيتامين هو الشمس ، لذلك ينصح الأطباء بالمشي في الهواء الطلق في طقس مشمس لمدة ساعة على الأقل في اليوم.
• فيتامين (ه) يخفف تهيج ، والتعب. Tocopherol يقوي الأنسجة ، ويوفر مرونة في طبقة العضلات. يمكن الحصول عليها عن طريق تناول المكسرات والبيض والزيوت النباتية.

العلاج الطبيعي

من الممكن أن تؤثر مباشرة على المثانة المتهيجة من خلال تطبيق طرق معينة للعلاج الطبيعي. في غياب موانع (على سبيل المثال ، عمليات الورم) ، يتم وصف هذه الإجراءات:

• الرحلان الكهربائي - تأثير تيار كهربائي ثابت في تركيبة مع ابتلاع المواد الطبية في الجلد أو الأغشية المخاطية ؛
• الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) - طريقة تستخدم الاهتزازات فوق الصوتية التي تسبب ضغطًا متناوبًا واسترخاء الأنسجة لتحفيز عمليات التجديد ؛
• تطبيقات الشمع هي البديل من المعالجة الحرارية باستخدام البارافين المسخن.
• الجلفنة هو استخدام التيار الكهربائي المستمر من الطاقة المنخفضة والجهد المنخفض ، مما يؤدي إلى تحفيز الدورة الدموية وتدفق الليمفاوية ، والقضاء على الظواهر الراكدة ، التخدير.
• electrosleep - إجراء يسمح لك بإنشاء وظائف الجهاز العصبي المركزي ؛ تعتمد الطريقة على تأثير نبضات ضعيفة لتيار التردد المنخفض في منطقة الدماغ.
• طوق كلفاني - نوع من الرحلان الكهربي لمنطقة الرقبة.

إذا أظهر المريض عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي ، فعندئذ يتم إجراء العلاج الطبيعي فقط بعد إزالة الأعراض الحادة للالتهاب.

العلاج البديل

• في متلازمة القولون العصبي ، يتم استخدام العسل بنجاح ، والذي يمكن أن يمنع الحركات البولية المتكررة. جوهر علاج العسل هو: قبل الذهاب إلى السرير وفي الصباح على معدة فارغة يجب شرب 100 مل من الماء الدافئ مع إضافة 1 ملعقة صغيرة. من العسل الحقيقي. في متلازمة شديدة ، يمكن استهلاك العسل ثلاث مرات في اليوم. يستمر العلاج حتى تنخفض أعراض المرض.
• يمكن إضافة العسل إلى تكوين أدوية أكثر تعقيدًا. على سبيل المثال ، يقومون بإعداد خليط متساو من البابونج ، الكبريت ، أوراق النعناع ، سبوريس ، نبتة سانت جون ، أوراق البتولا. تأخذ 15 غراما من الخليط الناتج ، صب 200 مل من الماء المغلي ، يقف بين عشية وضحاها تحت الغطاء. خذ الدواء 4 مرات في اليوم ، 100 مل. قبل الاستخدام ، إضافة 1 ملعقة شاي. العسل.
• أداء تمرينات بسيطة ولكنها فعالة (تسمى تمارين كيجل) ، والتي تعمل على تنشيط الجهاز العضلي للحوض الصغير وتقوية العضلة العاصرة البولية. التمرين الأساسي هو:
  • ضغط (إجهاد) عضلات الحوض المسؤولة عن تثبيط مجرى البول ، وعقد لمدة 5 ثوان ، وبعدها 10 ثانية للراحة ؛
  • إجهاد العضلات لمدة 10 ثوان ، وبعد ذلك 10 ثانية بقية ، كرر 4 مرات.
  • إجهاد العضلات لمدة 30 ثانية ، ثم راحة 10 ثانية ، كرر مرتين ؛
  • يتم تكرار دورة التمارين الموضحة مرتين على الأقل في اليوم.

ويوصى أيضا في وقت التبول لمحاولة مقاطعة ذلك ثلاث أو أربع مرات. مع كل محاولة ، يمكن زيادة فترة الكبح للطائرة. ويعتقد أن التأثير المرئي في متلازمة المثانة العصبية يلاحظ في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع من التمارين المنتظمة.

[32], [33], [34]

العلاج بالاعشاب

العلاجات المنزلية العشبية لمتلازمة القولون العصبي:

• إعداد مجموعة من عدد متساو من أوراق العليق ، sporis ، لون الخلود ، الأعشاب يارو ونبتة سانت جون. صب 300 مل من الماء المغلي جمع 10 غرام ، ويصر على ساعتين ، تصفية. شرب 100 مل إلى خمس مرات في اليوم ، قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام. يتم إيقاف ما يقرب من 1-1 ساعة قبل استخدام عقار النوم ليلاً.
• إعداد ضخ بذور الشمر: 1 ملعقة كبيرة. ل. بذور صب 200 مل من الماء المغلي ، ويصر على 2 ساعة. يستغرق مرتين في اليوم بعد وجبات الطعام ، و 100 مل.
• إعداد مرق من أوراق الغار: ثلاث أوراق متوسطة صب 200 مل من الماء المغلي والوقوف على أقل حرارة لمدة 10 دقائق. بعد ذلك ، تتم إزالة المزيل من النار وتصر ساعة أخرى. شرب 100 مل ثلاث مرات في اليوم. الحد الأدنى لمدة العلاج هو أسبوع واحد.
• صب 200 مل من الماء المغلي 20 غراما من لحم الخنزير ، نصر لمدة ساعة ونصف. تأخذ 1/3 كوب لمدة ربع ساعة قبل وجبة ، ثلاث مرات في اليوم. في التسريب الدافئ ، يمكنك إضافة القليل من العسل.
• صب 150 مل من الماء الساخن 15 غ من الزعتر ، تبخرت على حرارة منخفضة لترك ثلث الماء. خذ 5 مل من المرق ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر ونصف إلى شهرين.

معالجة المثلية

العلاجات المثلية طويلة وكثيفة أدرجت في علاج العديد من الأمراض. متلازمة المثانة المتهيجة ليست استثناء. المعالجة مع المعالجة المثلية خالية من الآثار الجانبية ، فقط في الحالات المعزولة يمكن أن يتطور رد فعل تحسسي.

أمان التطبيق يجعل من الممكن تضمين هذه الأدوية في العلاج المعقد للمرضى من جميع الأعمار.

• Pulsatilla - يوصف مع تسرب بالتنقيط من البول ، حتى من استفزاز طفيف ، مع سلس البول الليلي.
• سبيا - يوصف بحاجات ليلية متكررة للتبول.
• Causticum - يساعد على تحسين السيطرة على المريض على العملية البولية.
• السم Rus - المنصوص عليها مع زيادة الرغبة في التبول في بقية ؛ أثناء النشاط الحركي ، يتم تقليل المستحثات.
• Bryonia - يتم استخدامه لتعزيز الحوافز أثناء الحركات والمشي.

يتم وصف الأدوية المذكورة أعلاه من قبل طبيب المثلية. ويحدد جرعة كل علاج على أساس الخصائص الدستورية وغيرها من الخصائص الفردية للمريض. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

العلاج الجراحي

في السنوات الأخيرة ، إيلد أطباء المسالك البولية أقصى قدر من الاهتمام لمشكلة متلازمة القولون العصبي. تم إيلاء اهتمام خاص ليس فقط للقضاء على الأعراض ، ولكن أيضا للتخلص من سبب علم الأمراض.

واحدة من هذه التطورات الأولى هي عبارة عن محفز عصبي خاص مزروع في منطقة العصعص (حيث يتم تحديد النهايات العصبية للمثانة). أظهر الفحص السريري نسبة نجاح 70 ٪ من تطبيق المنبه.

كانت الخطوة التالية طريقة مشابهة ، ولكنها أكثر مثالية: تم إدخال قطب كهربائي صغير في منطقة الكاحل. يحدث التنبيه الكهربائي على طول الطرف السفلي ، مما يؤثر على النهايات العصبية للمثانة. مثل هذا العلاج أظهرت أيضا تأثير ممتاز. بالإضافة إلى ذلك ، كان أكثر تجنبا بسبب أقل غزو.

وفي الآونة الأخيرة ، قدم أخصائيو أمراض المسالك البولية الإسرائيلية تقنية جديدة ، يتمثل جوهرها في إعادة الجهاز الوريدي الذي يدعم النسيج الضام المتاخم للإحليل. يمكن إجراء التدخل بطريقة التجويف ، أو عن طريق الوصول بالمنظار. يخضع هذا الابتكار حاليًا لعملية تجريبية ، ولكن النتائج الأولى تشير بالفعل إلى كفاءة بنسبة 80٪.

من بين طرق العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا في متلازمة المثانة العصبية ، يمكننا تسمية مثل:

• التعطيل المنطوق للعضو (منع العرض من النبضات التي تؤدي إلى تقليل النافصة) ؛
• استئصال myoectector (جراحة لتقليل حجم الطبقة العضلية شديدة الحساسية) ؛
• الجراحة التجميلية لتحل محل جزء من المثانة مع جزء من جدار الأمعاء لإضعاف تقلصات حتمية.

هذه العمليات صعبة للغاية: نادرا ما يتم تنفيذها وفقط على مؤشرات صارمة.

الوقاية

لا يوجد منع محدد من متلازمة المثانة العصبية. ومع ذلك ، تمكن المتخصصون من تحديد عدد من التدابير التي ينبغي اتخاذها لمنع تطور مشاكل التبول.

• من الضروري التحذير مسبقا من المواقف المجهدة ، وتجنب الصراعات ، وتعلم السيطرة على عواطفهم. يقول الأطباء أن هذا هو الانهيار العصبي الذي يمكن أن يثير تفاقم متلازمة. إذا تم التقليل من تطوير مثل هذه الحالات ، يمكن منع العديد من المشاكل. ساعد العديد من الأشخاص الذين عانوا بالفعل من متلازمة المثانة العصبية للتخلص من مشكلة التدريب النفسي والعلاج بالمهدئات (على سبيل المثال ، المهدئات النباتية).
• إذا كان الشخص قد واجه بالفعل مشكلة مماثلة مع المثانة غضب ، فعليه بالتأكيد زيارة طبيب المسالك البولية للعثور على سبب المرض والقضاء عليه. العلاج المبكر للطبيب يسمح لك لعلاج العديد من الأمراض في أقصر وقت ممكن.
• يجب أن تكون التدابير الوقائية الإضافية: اتباع نظام غذائي متوازن ، نشاط بدني ، أسلوب حياة صحي. يوصى بالممارسة الدورية باستخدام تمارين كيجل - وهذا مهم بشكل خاص للمرضى الإناث ، لأنه يساعد على منع العديد من الأعطال مع الجهاز العضلي لأعضاء الحوض.

مع ميل إلى تطوير متلازمة القولون العصبي ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتغذية. لمنع تفاقم المرض ، فمن المستحسن تجنب استخدام هذه المنتجات:

• الحمضيات والأناناس.
• الشوكولاته والكاكاو والقهوة والشاي الأسود القوي والشاي الأخضر.
• السكر والحلويات والمعجنات.
• التوابل الحارة والتوابل (الفجل ، الخردل ، الفلفل الأسود والأحمر ، والزنجبيل ، وما إلى ذلك) ؛
• الحليب كامل الدسم.

يمكن أن تكون حساسية الجسم تجاه بعض الأطعمة لدى البشر مختلفة. لذلك ، يجب عليك ضبط القائمة اليومية الخاصة بك وفقا لمشاعرك.

[35], [36], [37]

توقعات

يعتبر متلازمة المثانة العصبية من قبل الكثيرين مرضًا شديد الحساسية ، ولا يتسرع في رؤية الطبيب. ولكن يجب أن تعرف أن محاولات الاسترداد المستقلة لا تؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة. بعد كل شيء ، قد يكون سبب المتلازمة ليس مجرد خلل في الجهاز البولي: يمكن أن يكون مرضا ثانويا ، لا يمكن إلا أن خمنت شدته. لتجنب العواقب السلبية ، تحتاج فقط إلى استشارة الطبيب من ذوي الخبرة ، واتخاذ بعض الاختبارات. ومن غير المرجح أن يتم إنفاق الكثير من الوقت والجهد على زيارة الطبيب ، وأن التشخيصات التي أجريت في الوقت المناسب ستساعد في كثير من الحالات على الحفاظ على صحة الإنسان.

[38], [39], [40]