تحليل الحساسية للمضادات الحيوية: التحضير ، فك التشفير ، كم يتم القيام به

اليوم ، أصبح تحليل الحساسية للمضادات الحيوية أكثر شعبية. تتنوع البكتيريا الدقيقة للإنسان تمامًا ، ويمثلها عدد كبير من الكائنات الدقيقة ، في بيئات حيوية مختلفة.

طوّرت الشركات الصيدلانية عددًا كبيرًا من العوامل المضادة للبكتيريا ، المضادات الحيوية ، التي تسمح بالحفاظ على النسبة الطبيعية وعدد المجموعات الميكروبية. منذ بداية عصر المضادات الحيوية ، تم علاج العديد من الأمراض التي كانت تعتبر قاتلة في السابق. لكن الكائنات الحية الدقيقة تميل إلى البقاء على قيد الحياة ، والتكيف تدريجيا مع عمل العقاقير المضادة للبكتيريا. بمرور الوقت ، أصبح العديد منهم مقاوم للعديد من الأدوية ، ودمجها في النمط الجيني وبدأت في الانتقال من جيل إلى جيل. وبالتالي ، فإن الكائنات الحية الدقيقة الجديدة ليست حساسة في البداية لبعض الأدوية ، وقد يكون غرضها غير فعال. يقوم الصيادلة بتطوير المزيد والمزيد من المنتجات الجديدة ، وإضافة مكونات نشطة جديدة لهم ، وتغيير الصيغة الأساسية. لكن تدريجيا ، فإنها أيضا تطور المقاومة.

غالباً ما يتم إخفاء سبب زيادة مقاومة البكتيريا الدقيقة للعديد من الأدوية ، وحتى نظائرها في تناول المضادات الحيوية بشكل خاطئ وغير مضبوط. يصف الأطباء المضادات الحيوية ومجموعاتها لمختلف الأمراض البكتيرية. في الوقت نفسه ، لا يوجد تقييم أولي لمدى فعاليتها ، لا يتم اختيار الجرعة المثلى ، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للعلاج وللوقاية من آليات تطوير المزيد من المقاومة. يصف الكثيرون عن طريق الخطأ العلاج المضاد للبكتيريا حتى في الأمراض الفيروسية ، وهو غير فعال ، لأن المضاد الحيوي لا يعمل ضد الفيروسات.

غالبا ما يوصف العلاج دون اختبار الحساسية الأولية ، واختيار العامل النشط والجرعة المطلوبة لكل مرض معين ولم يتم تنفيذ biotope. وبما أن المضادات الحيوية موصوفة "في المكفوفين" ، فغالبًا ما تكون هناك حالات لا تظهر فيها أي نشاط تجاه تلك الكائنات الدقيقة التي تسبب المرض والذي يجب تقليل عدده. بدلا من ذلك ، فإنها تؤثر على ممثلين آخرين من البكتيريا ، مما أدى إلى dysbiosis ، وهو أيضا مرض خطير إلى حد ما ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. من الحالات الخطيرة بشكل خاص ، عندما يقوم أحد المضادات الحيوية بتدمير ميكروفلورا عادي ، وهو مصمم لحماية الجسم والحفاظ على وظائفه الطبيعية. أيضا ، هناك حالات عندما يتم وصف الكثير أو جرعة صغيرة جدا.

كما أن المرضى غير مسؤولين عن العلاج. في كثير من الأحيان ، يتم وقف العلاج بعد توقف الأعراض المقلقة. في الوقت نفسه ، يفضل العديد من الناس إكمال الدورة الكاملة حتى النهاية. هذا هو أحد العوامل التي تسهم في تطوير المقاومة في البكتيريا. تم تصميم الدورة الكاملة للميكروباتورا المسببة للأمراض تماما. إذا لم تكتمل الدورة ، فلن يتم قتلها بالكامل. هذه الكائنات الحية الدقيقة التي تبقى على قيد الحياة ، وتخضع لتحولات ، وتطور آليات توفر لهم الحماية من هذا العلاج ، ونقله إلى الأجيال القادمة. ويكمن الخطر في أن المقاومة لا يتم تطويرها فقط فيما يتعلق بهذا الدواء بعينه ، ولكن أيضًا مع مجموعة الأدوية بالكامل.

لذلك ، اليوم ، واحدة من أكثر الوسائل الفعالة للعلاج العقلاني والوقاية من المقاومة هي التحديد الأولي للحساسية للعامل الذي يتم إدارته واختيار الجرعة المثلى.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

مؤشرات لهذا الإجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية

عادة ، يجب إجراء مثل هذا التحليل في جميع الحالات عندما يكون العلاج المضاد للبكتيريا مطلوبًا. انطلاقا من القوانين الأساسية للعلاج بالمضادات الحيوية ، لا يمكن وصف أي مضاد حيوي إلا بعد إجراء تقييم أولي لحساسية البكتيريا الدقيقة لهذا العامل ، في ظروف المختبر تم تحديد التركيز الأمثل للمادة الفعالة. من الناحية العملية ، بسبب العديد من الأسباب والظروف ، لا يتم إجراء مثل هذه الدراسة قبل بدء العلاج ، ويضطر الطبيب إلى اختيار الدواء "بشكل عشوائي".

اليوم ، يتم إجراء اختبار الحساسية فقط في تلك الحالات عندما يكون لدى الطبيب شكوك كبيرة حول ما إذا كان العلاج المقصود سيكون فعالاً ، في حالات الغياب الطويل لأثر الدواء ، وكذلك في الاستخدام المتكرر لنفس الوكيل في فترة زمنية محدودة. في كثير من الأحيان ، يتم تحديد الحساسية في علاج الأمراض المنقولة جنسيا. يتحول العديد من الأخصائيين إلى التحليل في حالة الآثار الجانبية والحساسية ، وعندما يكون من الضروري استبدال عقار آخر بعقار آخر.

كما يشار إليها في كثير من الأحيان لاختيار الأدوية للعلاج بالمضادات الحيوية خلال فترة الشفاء بعد الجراحة ، والتدخلات بالمنظار ، وإزالة الأعضاء. في otdleniyah الجراحة، جراحة هو صديدي هذا البحث ضروري، لأن هناك تطور بسرعة ustoychivost.krome تطوير العديد من العيادات الخاصة superstable "المستشفيات" هي مناسبة للمخدرات وصفة طبية مع المسؤولية الكاملة - إلا بعد إجراء اختبارات الحساسية. في كثير من الحالات ، لا تسمح ميزانية المؤسسات العامة ببساطة بإجراء مثل هذه الدراسات لكل مريض يحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.

[9], [10], [11]

تجهيز

التحضير للدراسة لا يتطلب أي تدابير خاصة. هو نفسه كما هو الحال في أي تحليل. قبل بضعة أيام من الدراسة تحتاج إلى الامتناع عن شرب الكحول. في الصباح ، في يوم أخذ العينات ، في معظم الحالات ، لا يمكنك تناول الطعام والشراب. لكن كل هذا يتوقف على نوع التحليل. قد تكون المادة للدراسة مختلفة ، وهذا يتوقف على المرض.

مع أمراض الحلق والجهاز التنفسي ، وأخذ مسحة من الحلق والأنف. في علم الأمراض ، وأمراض النساء ، والمسالك البولية ، تأخذ لتحليل مسحات من الأعضاء التناسلية ، والدم. مع مرض الكلى ، وغالبا ما يكون مطلوبا البول. مع أمراض الجهاز الهضمي ، وبعض الأمراض المعدية ، وفحص البراز ، والقيء. قد يتم في بعض الأحيان فحص حليب الثدي ، إفرازات الأنف ، إفرازات العين ، اللعاب ، البلغم. في الأمراض الشديدة والشك في العملية المعدية ، حتى يتم فحص السائل الشوكي. الطيف واسع بما فيه الكفاية.

يتم تحديد طبيعة المدخول المادي من خلال انتمائه البيولوجي. لذا ، يتم جمع البول والبراز في الصباح في حاوية نظيفة أو في حاوية خاصة للمواد البيولوجية. يتم تنفيذ مجموعة من حليب الثدي قبل التغذية. تأخذ الدراسة جزءًا متوسطًا. يتم أخذ اللطاخة بحشوة خاصة ، والتي يتم حملها على الغشاء المخاطي ، ثم تنخفض إلى أنبوب اختبار مع وسيطة معدّة. يتم جمع الدم في أنبوب اختبار ، من إصبع أو عرق. عند أخذ مسحات من مجرى البول أو المهبل ، ينصح بالامتناع عن الاتصال الجنسي لعدة أيام.

عند جمع المواد البيولوجية للبحث ، من الضروري أولاً التأكد من صحة السياج والعقم. ولكن هذا في معظم الحالات هو القلق من الموظفين الطبيين ، لا ينبغي أن يكون المريض قلقا بشأن هذا. في معظم الأحيان ، يلجأ أطباء أمراض النساء وأطباء المسالك البولية إلى دراسات مماثلة ، في المركز الثاني - أطباء الأنف والأذن والحنجرة في علاج أمراض البلعوم الأنفي والبلعوم ، الجهاز التنفسي العلوي.

[12], [13], [14]

تقنية اختبار الحساسية للمضادات الحيوية

يتم تسليم المواد البيولوجية التي تم جمعها في ظل ظروف معقمة إلى المختبر ، حيث يتم إجراء مزيد من التحقيقات. في المقام الأول ، يتم تنفيذ البذرة الأولية على وسائل الإعلام المغذيات العالمية. أيضا جزء من المواد للفحص المجهري يؤخذ. ويجري إعداد لطاخة للفحص المجهري ، ويجري إجراء دراسة ، عن طريقه يمكن تحديد صورة تقريبية ، مما يشير إلى أي الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في العينة. هذا يجعل من الممكن ليناسب البيئات المثلى لمزيد من البحث وتحديد الكائنات الحية الدقيقة. أيضا ، على الفحص المجهري ، قد تكون هناك علامات تشير إلى التهاب ، عملية الأورام.

لعدة أيام في طبق بتري ، تنمو مستعمرات الكائنات الدقيقة. بعد ذلك ، يتم أخذ عدة مستعمرات ، يتم نقلها إلى وسائط مغذية انتقائية ، مما يجعل من الممكن تحديد مجموعة تقريبية من الكائنات الحية الدقيقة. احتضان لعدة أيام في جهاز لتنظيم الحرارة ، ثم المضي قدما لتحديد (تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة). يتم تحديد الهوية بمساعدة اختبارات كيميائية وبيولوجية خاصة ومحددات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء المتابعة المناعية.

بعد عزل العامل الممرض الرئيسي ، إجراء تقييم لحساسيته للمضادات الحيوية. هناك عدة طرق لهذا. الطريقة الأكثر استخداما للتخفيف المسلسل ، أو طريقة نشر القرص. التقنيات مفصلة في الكتب المرجعية الميكروبيولوجية ، والمبادئ التوجيهية المنهجية والمعايير المخبرية.

ويتكون جوهر طريقة الانتشار الديسكو في زرع الكائنات الدقيقة التي تم تحديدها على وسط المغذيات ، ويتم تثبيت الأقراص الخاصة المشربة بالمضادات الحيوية في الأعلى. في غضون أيام قليلة ، يتم احتضان المحصول في ترموستات ، ثم يتم قياس النتائج. تقدير درجة تأخر النمو البكتيري من قبل كل مضاد حيوي. إذا كانت البكتيريا حساسة للمضاد الحيوي ، فإن "منطقة تحلل" تتشكل حول القرص ، حيث لا تتكاثر البكتيريا. نموها بطيء ، أو غائبة تماما. يتم تحديد قطر منطقة تأخر النمو حسب درجة حساسية الكائن الدقيق للمضاد الحيوي ويصوغ توصيات أخرى.

طريقة التخفيف التسلسلي هي الأكثر دقة. للقيام بذلك ، يتم زرع الكائنات الحية الدقيقة على وسائل الإعلام المغذيات السائلة ، إضافة مضاد حيوي المخفف في نظام التخفيفات العشرية. بعد ذلك ، يتم وضع الأنابيب لعدة أيام في ترموستات للحضانة. يتم تحديد حساسية للمضادات الحيوية من خلال درجة نمو البكتيريا في مرق المغذيات مع إضافة مضاد حيوي. سجل الحد الأدنى من التركيز الذي لا يزال يحدث نمو الكائنات الحية الدقيقة. هذا هو الحد الأدنى من جرعة الدواء (إعادة الحساب من الوحدات الميكروبيولوجية إلى المادة الفعالة ضروري).

هذه هي الطرق الميكروبيولوجية القياسية التي تكمن وراء أي بحث. فهي تشير إلى التنفيذ اليدوي لجميع التلاعبات. اليوم ، يتم تجهيز العديد من المختبرات مع المعدات الخاصة التي تنفذ جميع هذه الإجراءات في الوضع التلقائي. يحتاج المتخصص في هذه المعدات فقط إلى القدرة على العمل مع المعدات ومراعاة قواعد السلامة والعقم.

يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن مؤشرات الحساسية في المختبر وفي ظروف الكائن الحي تختلف اختلافاً حاداً. لذلك ، يتم وصف جرعة أعلى لشخص ما مما تم تحديده أثناء الدراسة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجسم ليس لديه مثل هذه الظروف المثلى لنمو البكتيريا. في المختبر ، يتم إنشاء "ظروف مثالية". يمكن تحييد جزء من الدواء من خلال عمل اللعاب وعصير المعدة. يتم تحييد الجزء في الدم عن طريق الأجسام المضادة ومضادات السموم ، التي ينتجها الجهاز المناعي.

تحليل البول للحساسية للمضادات الحيوية

بادئ ذي بدء ، يتم جمع المواد البيولوجية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى جمع جزء متوسط من البول الصباح وتسليمها إلى المختبر. من المهم ملاحظة العقم وعدم تناول المضادات الحيوية قبل عدة أيام من التحليل ، وإلا يمكنك الحصول على نتيجة سلبية خاطئة. بعد ذلك ، يتم إنتاج محصول قياسي ، يكون جوهره عزل الثقافة النقية للممرض واختيار مضاد حيوي يكون له أفضل تأثير مضاد للجراثيم عليه. يتم تحديد التركيز الضروري من المضادات الحيوية.

غالبا ما يوصف تحليل البول لعملية مشتبه فيها المعدية والتهابات في الجهاز البولي التناسلي ، مع نقص المناعة والاضطرابات الأيضية. عادةً ما يكون البول سائلًا عقيمًا. مدة هذه الدراسة هي 1-10 أيام ويتم تحديدها من خلال معدل نمو الكائنات الحية الدقيقة.

تحليل للثقافة والحساسية للمضادات الحيوية

وتعني الدراسة عزلة كائن دقيق ، وهو العامل المسبب في ثقافة نقية. في بعض الأحيان يمكن أن تكون هذه الكائنات الدقيقة عدة (عدوى مختلطة). بعض الكائنات الحية الدقيقة قادرة على تشكيل الأغشية الحيوية ، وهي "مجتمعات ميكروبية" غريبة. بقاء الأغشية الحيوية أعلى بكثير من الكائنات الحية الدقيقة أو الجمعيات. بالإضافة إلى ذلك ، ليس كل المضادات الحيوية قادرة على التأثير على البيوفيلم ، وتخترقه.

 لتحديد العوامل المسببة للأمراض ، وعزلها في ثقافة نقية ، يتم تنفيذ البذر. خلال البحث ، تزرع العديد من المحاصيل ، في وسائل الإعلام المغذيات المختلفة. ثم يتم تخصيص ثقافة نقية ، يتم تحديد الأهمية البيولوجية ، ويتم تحديد القابلية للأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار التركيز الأمثل.

للدراسة ، يمكن استخدام أي مادة بيولوجية ، وهذا يتوقف على المرض ، توطين العملية المعدية. يتم تحديد المدة من معدل نمو الكائنات الحية الدقيقة.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

تحليل البراز للحساسية

يتم فحص البراز لمختلف الأمراض المعوية والمعوية ، مع الاشتباه في عملية العدوى والتسمم البكتيري والتسمم الغذائي. الهدف من هذه الدراسة هو عزل المُمْرِض وتحديد العقاقير المضادة للبكتيريا المثلى التي ستكون نشطة للغاية. أهمية هذا النوع من الدراسة هو أنه من الممكن اختيار الدواء الذي سيؤثر فقط على العامل المسبب للمرض ، ولن يؤثر على ممثلي البكتيريا الطبيعية.

المرحلة الأولى والبارزة جداً هي جمع البراز. يجب أن يتم جمعها في حاوية خاصة معقمة ، في ساعات الصباح. لا تبقي أكثر من 1-2 ساعات. يجب على النساء ذوات تدفق الحيض تأجيل التحليل حتى النهاية ، لأن دقة النتائج ستتغير. يتم تسليم المواد إلى المختبر للفحص. يتم إجراء التحليل باستخدام تقنية الميكروبيولوجية القياسية للتلقيح وعزل الثقافة النقية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ مضاد حيوي. وفقا للاستنتاج ، يتم تطوير التوصيات ، يتم تحديد خطة بحثية إضافية.

[21], [22], [23], [24]

تحليل dysbiosis مع حساسية

المادة المستخدمة للدراسة هي البراز الذي يتم تناوله فورًا بعد عملية التغوط. تتكون النباتات الدقيقة المعوية العادية من ممثلين للنباتات الطبيعية والعديد من الممثلين للنباتات الممرضة. يتم وضع علامة على تكوين الأنواع الخاصة بهم ، والكمية والارتباط بدقة والاحتفاظ بها ضمن الحدود المسموح بها. إذا تم انتهاك هذه النسبة ، يتطور دسباقتريوز. يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة. يمكن أن تتطور الأمراض المعدية إذا زادت كمية البكتيريا المسببة للأمراض بشكل حاد. إذا انخفضت كمية أي كائن دقيق بشكل كبير ، يحتل ممثلون آخرون مكانًا مجانيًا ، ليس من سمات الجهاز الهضمي ، أو الممرض. في كثير من الأحيان يتم شغل مقعد فارغ من قبل الفطر ، ثم تطوير آفات فطرية مختلفة ، داء المبيضات.

من أجل تحديد التركيب الكمي والنوعي للبكتيريا المعوية ، يتم تحليل البراز من أجل دسباقتريوز. مشروطة ، يتم تقسيم جميع ممثلي الأمعاء إلى ثلاث مجموعات: المسببة للأمراض ، والانتهازية وغير الممرضة. وفقا لذلك ، يتكون التحليل من ثلاثة أجزاء. كل مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة لديها احتياجاتها في مصدر التغذية والطاقة. لكل مجموعة ، هناك حاجة إلى وسائل غذائية منفصلة ومواد إضافية انتقائية.

أولاً ، يتم إجراء الفحص المجهري والبذر الأولي. بعد البذر ، يتم اختيار أكبر المستعمرات ، تشبه بشكل ملموس ممثلي كل مجموعة. التي تنتجها إعادة تسوية على وسائل الإعلام الانتقائية. بعد نمو الكائنات الحية الدقيقة ، يتم التعرف عليها واختبارها على الفور من أجل الحساسية للمضادات الحيوية. يتم استخدام طرق ميكروبيولوجية قياسية.

دراسة مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بالإضافة إلى الدراسات القياسية ، ينطوي على تحديد البكتيريا من التيفوئيد ، نظيرة التيفية والزحار. كما يتم تحديد ما إذا كان الشخص هو الناقل لهذه الكائنات الحية الدقيقة. دراسة شاملة من dysbiosis يشمل أيضا دراسة لممثلي مجموعة من bifidobacteria و lactobacilli. تستغرق الدراسة حوالي أسبوع وتعتمد على معدل نمو الكائنات الدقيقة.

[25], [26], [27], [28], [29]

تحليل للحساسية لالبكتيريا

عندما كانت العدوى المعوية للعلاج في كثير من الأحيان تستخدم bacteriophages بدلا من المضادات الحيوية. البكتريا هي فيروسات البكتيريا المعرضة لها فقط. وجدوا البكتيريا التي تكملها ، تخترقها وتدمر الخلية البكتيرية تدريجيا. ونتيجة لذلك ، تتوقف عملية العدوى. لكن ليست كل البكتريا حساسة للجرثومة. من أجل التحقق مما إذا كان هذا البكتيريا يظهر النشاط ضد ممثلين من الميكروفلورا ، يجب إجراء تحليل.

مادة الدراسة هي كال. يجب تسليم التحليل إلى المختبر خلال ساعة ، وإلا لن يكون ذلك ممكنًا. من الضروري إجراء التحليل في عدة مكررات. تشبه التقنية الأصلية ذلك في تحديد الحساسية للمضادات الحيوية. أولا ، يتم إجراء الفحص المجهري الأولي للعينة ، ثم البذر الأولي على وسائل الإعلام المغذية العالمية. بعد ذلك ، يتم إنتاج ثقافة انتقائية على وسائط مغذية انتقائية.

يتم العمل الرئيسي مع ثقافة نقية. يعاملون مع أنواع مختلفة من البكتيريا. إذا كانت المستعمرة تذوب (lysed) ، فهذا يشير إلى وجود نشاط عالٍ من البكتيريا. إذا حدث التحلل جزئياً - يعمل بكتيريا الدم بشكل معتدل. في غياب التحلل ، يمكن للمرء أن يتكلم عن مقاومة البكتيريا.

ميزة العلاج بالعاثية هي أن البكتيريا لا تؤثر على جسم الإنسان ، لا تسبب أي آثار جانبية. يعلقون على أنواع معينة من البكتيريا و lyse لهم. العيب هو أنها محددة جدا ولها تأثير انتقائي ، ولا يمكن أن تعلق دائما على البكتيريا. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

تحليل البلغم للحساسية للمضادات الحيوية

التحليل هو دراسة من الجهاز التنفسي السفلي للانفصال. الهدف هو تحديد نوع الكائنات الدقيقة التي تعمل كعامل مسبّب للمرض. يتم أيضا إجراء مضاد حيوي. في هذه الحالة ، يتم تحديد حساسية الممرض للمضادات الحيوية ، ويتم اختيار التركيز الأمثل. يتم استخدامه لعلاج أمراض الجهاز التنفسي.

فحص البلغم وغيرها من محتويات الرئتين والشعب الهوائية أمر ضروري لاختيار نظام العلاج ، للتمييز بين التشخيصات المختلفة. يتم استخدامه لتأكيد أو إنكار وجود مرض السل.

أولا تحتاج إلى الحصول على المواد البيولوجية. يمكن الحصول عليها عن طريق السعال ، عن طريق نخامة ، أو عن طريق جلب من القصبة الهوائية مع تنظير القصبات. هناك aerosols الخاصة التي تسهم في نخامة. قبل تناول البلغم ، يجب شطف الفم بالماء ، مما يقلل من درجة التلوث البكتيري لتجويف الفم. أولاً ، من المستحسن أن تأخذ 3 نفسا عميقا ، لإنتاج السعال المنتج. يمكن أيضا أن يتم تناول البلغم عن طريق الطموح من القصبة الهوائية. في هذه الحالة ، يتم إدخال قسطرة خاصة في القصبة الهوائية. عندما يتم إدخال تنظير القصبات في تجويف المنظار القصبي القصبي. في هذه الحالة ، يتم تشحيم الغشاء المخاطي مع مخدر.

ثم يتم تسليم المواد إلى المختبر للدراسة. يتم تنفيذ الزراعة وفقًا للمخطط القياسي ، الفحص المجهري. ثم يتم عزل ثقافة نظيفة ، ويتم تنفيذ المزيد من التلاعب بها. يتم وضع مضاد حيوي ، مما يجعل من الممكن تحديد نطاق الحساسية البكتيرية وتحديد الجرعة المثلى. 

في حالة الاشتباه في مرض السل ، يتم فحص البلغم الصباحي لمدة ثلاثة أيام. عند اختباره لمرض السل ، ستكون النتيجة جاهزة خلال 3-4 أسابيع. بما أن المتفطرة السلية ، وهي العامل المسبب للمرض ، تنمو ببطء شديد.

عادة ، يجب العثور على ممثلي البكتيريا الطبيعية للجهاز التنفسي. من الضروري أيضًا مراعاة أنه مع انخفاض المناعة ، قد تختلف معلمات البكتيريا الطبيعية.

تحليل حساسية الحيوانات المنوية للمضادات الحيوية

وهي دراسة بكتيرية لقذف الحيوانات المنوية مع مزيد من اختيار المضادات الحيوية الحساسة وتركيزها. في معظم الأحيان يتم في علاج العقم ، وغيرها من الأمراض في الجهاز التناسلي الذكري. في حال كان المرض مصحوبًا بعملية معدية. السبب الرئيسي لعقم الذكور هو في معظم الحالات العدوى. عادة ما يتم تنفيذ spermogram في البداية. من خلال النتائج ، يتم تحديد قدرة التسميد من الحيوانات المنوية. إذا أظهر هذا التحليل عددًا كبيرًا من خلايا الدم البيضاء ، يمكننا التحدث عن العملية الالتهابية. في الوقت نفسه ، يوصف التحليل الميكروبيولوجي عادة على الفور ، بما أن الالتهاب يكون دائمًا مصحوبًا بعدوى. بناء على النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم اختيار العلاج المناسب. عادة ما يتم وصف هذه الدراسة من قبل الأخصائي في علم الذكورة.

أيضا ، فإن سبب التحليل هو التهاب البروستات ، والأمراض التناسلية. تكليف وفي حالة ما إذا كان الشريك مصابًا بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يستند التحليل الصحيح ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى الاختيار الصحيح للمواد البيولوجية. خذ المادة في أوعية خاصة بها حنجرة واسعة. يجب أن تتوافق درجة حرارة التخزين مع درجة حرارة جسم الإنسان. في هذه الحالة ، يمكن تخزين المادة لمدة لا تزيد عن ساعة. في شكل متجمد يمكن تخزين ما لا يزيد عن يوم واحد. خلال استقبال المضادات الحيوية ، البذرة غير مستحسنة ، وهذا يغير الصورة السريرية. عادة ، يتم استسلام المحصول قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية. أو التوقف عن تناول الدواء 2-3 أيام قبل الاختبار.

ثم تزرع على وسط غذائي. احتضان في الحرارة لمدة 1-2 أيام. بعد عزل الثقافة النظيفة ، يتم تحديد الهوية ، ويتم تحديد الحساسية ، ونوع ومعدل نمو كل مستعمرة. يتم تحديد حساسية للمضادات الحيوية في حالة الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في المتوسط ، يتم التحليل 5-7 أيام.

[39], [40], [41], [42], [43],

تحليل الحساسية للغلوتين

هناك العديد من الاختبارات التي يمكنك من خلالها تحديد الحساسية المناعية للمواد المختلفة أو مسببات الأمراض. في السابق ، كانت الطريقة الرئيسية هي إجراء اختبارات تعتمد على تفاعل تراص الأجسام المضادة والمستضدات. اليوم ، يتم استخدام هذه الاختبارات أقل وأقل ، لأن حساسيتها أقل بكثير من العديد من التقنيات الحديثة ، على سبيل المثال ، اختبارات الغلوتين. في معظم الأحيان في الممارسة العملية اللجوء إلى اختبار لعاب الغلوتين وتحليل البراز.

يستخدم اختبار حساسية الغلوتين لتشخيص الاضطرابات المختلفة للأمعاء. ويستند على رد فعل الجهاز المناعي. إذا تمت إضافة الغلوتين إلى البراز ، يحدث التفاعل ، أو غائب. يعتبر هذا كإيجابي زائف أو نتيجة سلبية خاطئة. الإيجابية تشير إلى استعداد التهاب القولون ، وهو احتمال كبير لتطوره. يؤكد أيضا مرض الاضطرابات الهضمية.

يمكن أيضًا تحليل الجلوتين باستخدام اللعاب كمواد بيولوجية. يمكنك قياس كمية الأجسام المضادة إلى جليادين. تشير النتيجة الإيجابية إلى حساسية الغلوتين. هذا قد يشير إلى وجود احتمال كبير لمرض السكري. إذا كانت النتيجة إيجابية في كلا الاختبارين ، فيمكنك تأكيد الإصابة بمرض iabet أو مرض الاضطرابات الهضمية. 

[44], [45]

تحليل لحساسية الكلاميديا للمضادات الحيوية

يتم إجراء التحليل في علاج الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، مع الاشتباه في الكلاميديا. المواد اللازمة للدراسة هي الكشط من الغشاء المخاطي المهبلي - في النساء ، وتشويه من مجرى البول - في الرجال. يتم إجراء السياج في غرفة العلاج باستخدام معدات يمكن التخلص منها. من المهم مراقبة العقم. قبل أخذ المادة ، يجب عليك الامتناع عن الألفة في غضون 1-2 يومًا قبل بدء الدراسة. إذا كان لدى المرأة حيض ، يتم أخذ المادة بعد 3 أيام من إنهاءها التام.

يتم تسليم المواد إلى المختبر. يشمل التحليل الكامل الفحص المجهري للتشهير. هذا يجعل من الممكن تحديد بصريا للميكروفلورا عن طريق السمات المورفولوجية ، لتحديد وسائل الإعلام المغذيات بشكل صحيح. يمكن أن يشير محتوى المخاط ، القيح ، جسيمات الظهارة ، بشكل مباشر أو غير مباشر ، إلى تطور العملية الالتهابية أو تنكس الخلايا الخبيثة.

ثم يتم إنتاج المحاصيل الأولية. يتم تحضين الثقافة لعدة أيام تحت منظم الحرارة ، ويتم تحديدها من خلال الثقافة. ثم يتم إنتاجه عن طريق إعادة الاستيطان على وسائط غذائية انتقائية مخصصة لزراعة الكلاميديا. يتم تحديد المستعمرات الناتجة باستخدام الاختبارات البيوكيميائية. بعد تحديد الحساسية للمضادات الحيوية بالطرق القياسية. اختر المضاد الحيوي الأكثر حساسية ، تركيزه. لزراعة الكلاميديا ، هناك حاجة إلى وسائل خاصة ، مصممة خصيصا لهذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تحتوي على جميع المواد الضرورية وعوامل النمو.

من الممكن أيضًا إجراء دراسة بيولوجية. للقيام بذلك ، تصيب العامل المسبب للفئران. في بعض المختبرات ، يتم استخدام ثقافة نسيج نمت بشكل خاص بدلاً من الفئران. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكلاميديا هي طفيليات داخل الخلايا ، ولزراعتها هناك حاجة لظروف خاصة. ثم يتم تحديد الكائنات الدقيقة بواسطة طريقة PCR. لتحديد حساسية ، يتم إجراء زرع لوسط ثقافة انتقائية للكلاميديا ، بعد بضعة أيام يتم تسجيل النتائج. على المقاومة أو حساسية والحكم عليها من خلال قمع العدوى في الخلايا.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

ما هو مقدار اختبار الحساسية للمضادات الحيوية؟

في المتوسط ، يتم التحليل في غضون 5-7 أيام. بعض الاختبارات تتم لفترة أطول. على سبيل المثال ، عند تشخيص مرض السل ، يجب توقع النتائج من 3 أسابيع إلى شهر. كل شيء يعتمد على معدل نمو الكائنات الدقيقة. في كثير من الأحيان ، يجب على موظفي المختبر التعامل مع الحالات التي يطلب فيها من المرضى إجراء التحليل بشكل أسرع. بل إنها تقدم "تكلفة إضافية" للإلحاح. ومع ذلك ، فمن الضروري أن نفهم أن لا شيء يعتمد على أنشطة مساعد المختبر في هذه الحالة. وهذا يعتمد فقط على مدى سرعة نمو الكائنات الحية الدقيقة. كل نوع له معدل نموه المحدد بدقة.

الأداء الطبيعي

لا توجد مؤشرات لمعيار عالمي مطلق لجميع التحليلات. أولاً ، قد تختلف هذه المؤشرات لكل بيئة حيوية. ثانياً ، هم أفراد لكل كائن دقيق. وهذا يعني ، أن معدلات القاعدة من نفس الكائنات الحية الدقيقة ، على سبيل المثال ، تختلف عن الحلق والأمعاء. لذلك ، إذا كانت المكورات العنقودية هي السائدة في الحلق كممثل للنباتات الدقيقة العادية ، فإن الأمعاء تغلب عليها E. Coli ، و bifido- و lactobacilli. أيضا ، قد تختلف مؤشرات نفس الكائنات الحية الدقيقة في biotopes مختلفة بشكل كبير. على سبيل المثال ، يمكن عادةً احتواء المبيضات بكمية معينة في البكتيريا البولية التناسلية. في تجويف الفم ، لا يتم احتواؤها عادة. قد يدل اختراق المبيضات في التجويف الفموي على الانجراف الاصطناعي من موطنها الطبيعي.

البول والدم والسائل النخاعي هي وسائل بيولوجية يجب أن تكون عادة عقيمة ، أي أنها يجب ألا تحتوي على أي ميكروفلورا. يشير وجود الميكروفلورا في هذه السوائل إلى وجود عملية التهابية معدية قوية ، ويشير أيضًا إلى خطر الإصابة بتجرثم الدم والإنتان.

بشكل عام ، هناك تصنيف تقريبي. وحدة القياس في علم الأحياء المجهرية هي KOE / ml ، أي عدد وحدات تشكيل المستعمرة في 1 ملليلتر من السائل البيولوجي. يتم تحديد درجة البذر بواسطة عدد CFE وتختلف على نطاق واسع من 10 ¹  إلى 10 ⁹. وفقا لذلك ، 10 ¹  - الحد الأدنى لعدد الكائنات الحية الدقيقة ، 10 ⁹  - درجة خطيرة من العدوى. في الوقت نفسه ، يعتبر النطاق الذي يصل إلى 10 ³ هو القاعدة ، وجميع المؤشرات فوق هذا الرقم تشير إلى الاستنساخ المرضي للبكتيريا.

أما بالنسبة للحساسية للمضادات الحيوية ، تنقسم كل الكائنات الحية الدقيقة إلى مستقر ، حساس باعتدال ، حساس. غالباً ما يتم التعبير عن هذه النتيجة كخاصية نوعية مع الإشارة إلى MIG - الجرعة المثبطة الدنيا للمضاد الحيوي الذي لا يزال يمنع نمو الكائنات الدقيقة. بالنسبة لكل شخص ، كما هو الحال بالنسبة لكل كائن دقيق ، فإن هذه المؤشرات تكون فردية تمامًا.

[55], [56], [57], [58]

الجهاز للتحليل

عند إجراء الدراسات البكتريولوجية ، خاصة مع تعريف الحساسية للمضادات الحيوية ، لن يكون جهاز واحد كافياً. من الضروري وجود معدات كاملة وشاملة للمختبر البكتريولوجي. من الضروري التخطيط بعناية واختيار المعدات التي تتوافق مع كل مرحلة من مراحل البحث. في مرحلة أخذ العينات من المواد البيولوجية ، هناك حاجة إلى أدوات معقمة ، وصناديق ، وبكسلات ، وحاويات ، وغرف تخزين ، ومعدات نقل لإيصال المواد إلى المختبر.

بادئ ذي بدء ، هناك حاجة إلى مجهر عالية الجودة للفحص المجهري تشويه في المختبر. اليوم ، هناك عدد كبير من المجاهر ، التي لديها مجموعة متنوعة من الخصائص - من الضوء التقليدي إلى التباين الطوري والمجهر الذري. تتيح لك الأجهزة الحديثة مسح الصورة في مساحة ثلاثية الأبعاد وعرضها بتكبير عالٍ بدقة عالية.

في مرحلة زراعة حضانات الكائنات الدقيقة واحتضانها ، قد تكون هناك حاجة إلى خزانات التجفيف الجاف ، والمجففات ، وحمامات البخار ، وأجهزة الطرد المركزي. يعد الترموستات أمرًا ضروريًا ، حيث يتم احتضان الحوض الرئيسي للمواد البيولوجية.

في تحديد الخطوة من الكائنات الحية الدقيقة والمضادات، قد يكون micromanipulators اللازمة، الطيف الشامل، طيفي، مقياس ألوان لمختلف الحسابات وتقييم البيوكيميائية خصائص الثقافات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تزويد المختبرات الحديثة بمعدات عالية التقنية تقوم بجميع المراحل الرئيسية المذكورة أعلاه في التحقيق ، حتى حساب النتائج في الوضع التلقائي. ومن بين هذه الأجهزة ، على سبيل المثال ، جهازًا معقدًا لمختبر بكتريولوجي يعتمد على مطياف الكتلة وقت الطيران. هذا الخط من الأجهزة يجعل من الممكن تقسيم المختبر بأكمله إلى ثلاث مناطق. المنطقة الأولى قذرة ، حيث يتم أخذ التحليل والتسجيل. المنطقة الثانية هي منطقة عمل ، حيث تقوم في الواقع بدراسات ميكروبيولوجية أساسية. والمنطقة الثالثة - التعقيم والأوتوكلاف ، حيث يتم إعداد واستخدام المواد العاملة.

تجعل النماذج من الممكن احتضان تحت مجموعة واسعة من درجات الحرارة والظروف. يحتوي محلل الدم المدمج والعينات البيولوجية الأخرى على نتائج عالية الدقة والموثوقية. وتتضمن الحزمة الجداول الإلكترونية، bidistillyatory، جهاز طرد مركزي، خزائن التعقيم التعقيم، التلقائي حمام الماء sredovarka مع المدمج في النمام، ودرجة الحموضة متر، مقياس الحرارة، المجاهر.

أيضا ، يتم استخدام محلل ميكروبيولوجي ، حيث يتم وضع عينات الاختبار ، ووسائط المغذيات ، ومجموعات الاختبار لتحديد الحساسية. يقوم الجهاز بإجراء الدراسات اللازمة ويصدر استنتاجًا جاهزًا.

رفع وخفض القيم

لا يمكن فك تشفير التحليل إلا بواسطة الطبيب. ولكن في كثير من الأحيان المرضى ، بعد أن حصلوا على نتيجة في أيديهم ، والذعر ، وتلاحظ وجود عدد كبير من الرموز والأشكال غير مفهومة. لكي لا نضيع ، من المستحسن أن يكون لديك فكرة عامة على الأقل عن كيفية فك تحليل الحساسية لحساسية المضادات الحيوية. عادة في النتائج ، يشير البند الأول إلى اسم الكائنات الحية الدقيقة ، وهو العامل المسبب للمرض. الاسم باللغة اللاتينية. أيضا ، يمكن الإشارة هنا إلى ممثل من البكتيريا الطبيعية التي تسود في الجسم ، لذلك لا داعي للذعر. البند الثاني يشير إلى درجة البذر ، وهذا هو ، كمية الكائنات الحية الدقيقة. يتراوح هذا الرقم عادة من 10 ¹  إلى 10 ⁹. البند الثالث يشير إلى شكل المرض ، والرابع - أسماء الأدوية المضادة للبكتيريا التي هي حساسة لهذا الكائن الدقيق. يشار إلى أن الحد الأدنى من تركيز المثبطة الذي يتم عنده كبح نمو الكائنات الحية الدقيقة هو التالي.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]