تنظير المعدة وتنظير القولون تحت التخدير

تنظير المعدة هو واحد من طرق البحث لأعضاء الجهاز الهضمي ، ويتكون من فحص بالمنظار للمعدة أو المريء أو الاثني عشر.

يتم تعيين الإجراء إذا كان من الضروري تشخيص أمراض الجهاز الهضمي ، لإجراء خزعة أو أثناء العملية. مؤشرات لشكاوى قد يكون اضطراب في المعدة أو الأمعاء، وفرط في شكل حرقة، والتجشؤ المتكرر، وآلام في المعدة والأمعاء، والتي قد تشير إلى وجود القرحة، التهاب المعدة ودودنتس، وظهور أورام مختلف مسببات.

في هذه الدراسة ، من الضروري إجراء عملية تنظير بالمنظار ، والتي يقوم بها التنظير الداخلي بالتلاعب المناسب. يحتوي تنظير المعدة على مظهر أنبوب يخترق الفم من خلال المريء إلى المعدة بسبب مرونته وحجمه الطويل. داخل المنظار يوجد ألياف ضوئية ، توجد في نهاية الجهاز كاميرا تنقل صور الفيديو أو الصور إلى الشاشة.

يتم إجراء الفحص بالمنظار باستخدام المعدة بعدة طرق:

• التقليدية (مع التخدير أو التخدير الأولي) ؛
• endosonography (تنظير المعدة التقليدي باستخدام الموجات فوق الصوتية لاكتشاف الورم) ؛
• كبسول (يتكون في كبسولة مع كاميرا فيديو من قبل مريض ، والتي تخرج في وقت لاحق من خلال الأمعاء ، وهذا الإجراء ذات تكلفة عالية) ؛
• مع التخدير (ينغمس المريض في النوم ، وخلالها يتم تنفيذ التلاعبات اللازمة) ؛
• تنظير المعدة تحت التخدير (التنظير باستخدام التخدير).

[1], [2]

مؤشرات لهذا الإجراء

المؤشرات الرئيسية لاستخدام تنظير المعدة تحت التخدير هي:

• الحاجة لتشخيص المريض.
• الخزعة.
• العلاج الجراحي لأمراض الجهاز الهضمي.
• الإجراء للأطفال الصغار.
• احتجاز الأشخاص الذين يعانون بشكل مؤلم من إجراء تقليدي ، على سبيل المثال ، عندما يكون رد الفعل المنعكس قد تحرك أو يتحرك المريض فجأة مع أحاسيس مؤلمة ، والتي منعت الطبيب من أداء التلاعب.

[3], [4], [5]

تجهيز

عند الاستعداد لتنظير المعدة يجب إعدادها في المقام الأول معنويا. نحن بحاجة إلى موقف نفسي وثقة في الحاجة إلى إجراء ما.

بادئ ذي بدء ، يجب على المريض الخضوع للدراسات:

• على التحمل من التخدير.
• على الحساسية ل التخدير.
• فحص دم عام
• مقايسة التخثر
• مخطط كهربائي للقلب (للأشخاص من عمر 55 سنة).

استنادًا إلى نتائج التحليل ، من الممكن إجراء التنظير.

ينبغي التخلي عن اليوم قبل الإجراء باستخدام أي دواء ، باستثناء المهدئات ، والتي يمكن أن يصفها المتخصص قبل تنظير المعدة لعدم وجود الإثارة. أيضا ، يمكن وصف المهدئات في حال لم يتمكن المريض من النوم من الإثارة قبل التنظير القادم للمعدة.

يجب أن تحدث الوجبة الأخيرة قبل 12 ساعة من الإجراء. 3 ساعات قبل تنظير المعدة ، لا يمكنك التدخين. مباشرة قبل الإجراء ، فمن المستحسن لإزالة النظارات والعدسات ، إذا كان المريض يستخدم لهم ، والحلي والأشياء الثمينة ، أطقم الأسنان. يجب عليك أيضا تفريغ المثانة.

في العيادة من المستحسن أن تأخذ المناديل (الرطب والورق). قد تحتاج إلى منشفة شخصية ، ولكن في هذه الحالة سيتم تحذير المريض قبل الإجراء.

لا يختلف إعداد الأطفال للتنظير تحت التخدير عن تدريب البالغين.

لمزيد من المعلومات حول كيفية الاستعداد للتنظير ، راجع هذه المقالة.

[6], [7], [8]

تقنية تنظير المعدة تحت التخدير

وتظهر هذه الإجراءات التنظيرية مثل تنظير القولون وتنظير المعدة تحت التخدير العام بشكل رئيسي في تلك الحالات عندما تكون هناك حاجة للتلاعب الجراحي. هذا الإجراء مؤلم جدا بالنسبة للمريض ، لذلك ينبغي استخدام التخدير. أيضا ، وبفضل التخدير ، فإن المريض لن يتداخل مع ردود فعل الطبيب الطبيعية في جسمه.

يحدث تنظير المعدة لطفل تحت التخدير بالضرورة قبل سن 6 سنوات ، في وقت لاحق لا يمكنك اللجوء إلى التخدير. بسبب المعالجة الدقيقة للأغشية المخاطية للطفل ، يستخدم المتخصصون المناظير ذات الأنابيب الصغيرة (حتى 9 ملم).

يتم تنفيذ تنظير المعدة عن طريق التنظير الداخلي في غرفة خاصة مع المعدات اللازمة. لا يتجاوز الوقت الإجمالي للتلاعب في الغالب 20 دقيقة.

أولا ، يتم استخدام التخدير. يمكن تنفيذها:

• تنظير المعدة تحت التخدير العام ؛
• التهدئة (غمر المريض في الحلم) ؛
• تخدير موضعي (يتم إجراؤه عن طريق ري اللسان المخاطي للسان مع مخدر).

الطريقة الأولى والثانية تجبر على استخدام معدات خاصة ويمكن أن تسبب عددا من المضاعفات. التخدير الموضعي هو الأكثر ملائمة لإجراء التنظير الداخلي للمعدة ، لأنه يحتمل أن يكون أقل احتمال للمضاعفات

بعد تطبيق التخدير المحلي أو العام ، يجب على المريض الاستلقاء (أو وضعه) على جانبه الأيسر. يجب أن تكون عازمة الساقين في الركبة ، والظهر على التوالي.

يُعطى المريض لسان حال ، يشده بأسنانه. وهذا ضروري لحماية الأسنان وحماية المنظار الداخلي ، والذي يمكن للمريض أن يتلف بالأسنان. بعد ذلك ، يتم إدخال أنبوب المنظار الداخلي ، ويجب أن يبتلع المريض باستمرار حتى يتحرك الأنبوب إلى أسفل المريء. بعد ذلك ، يبدأ الطبيب في السماح للهواء من خلال منظار المعدة. يحدث هذا عندما يكون قد وصل بالفعل إلى المعدة ، وهو ضروري للتخلص من جميع الطيات التي يمكن أن تكون على GIT المخاطي. في هذه المرحلة ، يحظر البلع ، يتم جمع اللعاب من قبل ممرضة باستخدام قاذف اللعاب.

وبفضل التخدير ، فإن جميع الإجراءات ستكون غير مؤلمة بالنسبة للمريض ، وسيكون من المناسب أن يديرها الطبيب.

موانع لهذا الإجراء

موانع للتنظير تحت التخدير تشمل شروط مثل:

• فترة الحمل
• الربو.
• غياب تخثر الدم
• حالة ما بعد الإصابة بحالة ما بعد السكتة الدماغية للمريض ؛
• اضطرابات عقلية
• التعصب من الأدوية التي تستخدم للتخدير.

تجدر الإشارة إلى أن معظم هذه الموانع يمكن تسويتها إذا كان المريض في حالة حيث تكون النتيجة مميتة ممكنًا. من أجل الحفاظ على حياة الشخص ، يمكن إجراء الإجراء مع بعض موانع الاستعمال.

[9], [10], [11], [12], [13]

العواقب بعد إجراء تنظير المعدة تحت التخدير

أول يومين بعد تنظير المعدة يمكن للشخص تجربة:

• الغثيان.
• قلس متكرر
• الانتفاخ.

خلال هذه الفترة ، هذه الأعراض ليست مدعاة للقلق. دوريا قد تحدث الدوخة.

إذا لم تمر هذه الأعراض بعد يومين ، يجب عليك استشارة أخصائي.

[14], [15], [16]

مضاعفات بعد العملية

إذا تم إجراء عملية تنظير المعدة تحت تأثير طبيب مؤهل ، فإن احتمال حدوث مضاعفات يكون ضئيلاً. ومع ذلك ، هناك عدد من المضاعفات ، في وجود والتي من الضروري الاتصال على وجه السرعة الطبيب. من بينها:

• شعور مؤلم جدا في منطقة المعدة.
• درجة حرارة عالية
• القيء بالدم
• براز معتم وسائل جدا؛
• طموح شديد.

ولوحظت مضاعفات في 0.001 ٪ من جميع الحالات.

[17], [18], [19]

الرعاية بعد هذا الإجراء

قبل نهاية التخدير (1-2 ساعة اعتمادا على نوع التخدير) يخضع المريض لإشراف الطبيب.

العودة إلى النظام الغذائي العادي بعد التخدير الموضعي يمكن أن يكون بعد اللسان وتجاوز خدر الحلق.

يجب أن يرافق المريض شخص مقرب. بعد حوالي 12 ساعة من إجراء التنظير الداخلي للمعدة بالتخدير ، لا يمكنك قيادة السيارة وشرب الكحول. لمزيد من الظروف الدقيقة للحياة بعد الإجراء يجب أن تشير إلى الطبيب.

[20], [21]

مراجعات حول تنظير المعدة تحت التخدير

راضون معظم المرضى مع إجراء تنظير المعدة تحت التخدير ونعتبر أنها بديلة لاستبدال واحدة التقليدية. بما أن احتمالية حدوث مضاعفات منخفضة للغاية ، إذا لم تكن هناك موانع ، فإن الفحص بالمنظار باستخدام المعدة هو إجراء مريح يرضي كل من الأخصائي والمريض في أسلوب التنفيذ.