تحليل المكورات العنقودية الذهبية من الأنف والحلق والدم والبول والبراز وحليب الثدي

السؤال الأول: لماذا نحتاج إلى تحليل للمكورات العنقودية الذهبية؟ وبعد ذلك، أن تفعيل البكتيريا المسببة للأمراض، خاصة الإمراض S. الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية) يؤدي إلى تلف الأنسجة السموم الميكروبية والانزيمات مع تطوير ما يقرب من مائة الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز السلالات الفردية السموم المعوية - وهي سبب تسمم بكتريا المكورات العنقودية الغذائية ومتلازمة الصدمة السامة.

تحت ظروف معينة من شارع المستعمرة الذهبية، التي تعيش في الممرات الأنفية والآباط، الفخذ ومنطقة العجان يمكن أن تسبب آفات الجلد السطحية والخراجات، أينما وجدت، والعدوى intraorganic العميق، وكذلك العدوى المكتسبة بالمستشفيات واسعة النطاق (مستشفى) في الجراحة والتوليد. Saprophyticus المكورات العنقودية (سانت saprophyticus) تشارك في تطوير التهاب حاد في المسالك البولية. المكورات العنقودية البشروية (سانت البشروية) - طبيعية الإنسان المتعايشة الجلد - اختراق من خلال الداخل من أضرارها، وقادرة على إصابة الدم (الإنتان مع)، والبطانة الداخلية للقلب مع تطويرها للالتهاب (التهاب الشغاف).

إذا أخذنا في الاعتبار أن حوالي ثلث الناس قد يكون ناقلات أعراض من المكورات العنقودية، وقدرته على تشكيل بيوفيلم تسمح له البقاء على قيد الحياة في ظروف سلبية على العديد من الأسطح، والحاجة في بعض الحالات إلى القيام بتحليل على المكورات العنقودية الذهبية تصبح واضحة.

مزيد من المعلومات حول كيفية إجراء تحليل للمكورات العنقودية وحيث يمكنك تمريرها ، كم مرة تأخذ تحليلاً للمكورات العنقودية ، سواء كانت النتيجة خاطئة أو غيرها من المعلومات المفيدة.

[1], [2], [3]

مؤشرات للتوصيل

حتى الآن ، ترتبط المؤشرات الرئيسية لإجراء هذه الدراسة البكتريولوجية:

• مع الحاجة إلى تحديد سبب المرض الالتهابي.
• مع التمييز بين الالتهابات في الأمراض الالتهابية غير النوعية ؛
• مع تعريف الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا لضمان فعالية استخدامها ؛
• مع التحضير للتدخل الجراحي (للحد من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة).

إن تحليل المكورات العنقودية في البالغين والأطفال ، بعد أسبوعين من الاستلام الأخير للمضادات الحيوية ، يجعل من الممكن تقييم فعالية العلاج المضاد للميكروبات ومنع الالتهاب المزمن.

في معظم الحالات ، تعد اختبارات المكورات العنقودية لدى الأطفال ضرورية إذا كان الأطفال يعانون في كثير من الأحيان من التهاب القصبات أو الالتهاب الرئوي: يتم إعطاء البلغم للتخدير.

يمكن لطبيب الأطفال أن يصف تحليلاً للمكورات العنقودية في الرضيع في حالة التهاب حاد في الغشاء المخاطي الحنجري أو البلعوم ، وكذلك الأمعاء (مع الإسهال من المسببات غير المعروفة).

وسط كل الفحوصات اللازمة، وسلم حاملا أثناء الرعاية السابقة للولادة لمراعاة التحليل على المكورات العنقودية أثناء الحمل يتم عندما تكون هناك مشاكل مع المثانة، وهناك غير معهود لهذا الإفرازات المهبلية حالة، أو فعل كان لأم الحامل تاريخ من التهابات الأمراض أصل المكورات العنقودية.

تقنيات لإجراء

لتأكيد التشخيص ، يتم وضع عينة المريض الحيوية في طبق بتري - على وسط المزرعة (الذي يسمى البذر). يمكن أن يكون سائل أو جل يوفر التغذية لنمو البكتيريا. وبالنسبة إلى بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية ، يتم استخدام خليط من أجار ، ومانيتول و 7 إلى 9٪ من محلول كلوريد الصوديوم. ثم يتم تحضين الأطباق طوال الليل عند + 37 درجة مئوية. بعد 48 ساعة لوحظ اصفرار صفيحة آجار على جانب واحد والمستعمرات الذهبية النموذجية للقلب S. Aureus. هي ملطخة بالضرورة مع صبغة غرام - لتأكيد أنها كوجي إيجابية الجرام.

علاوة على ذلك ، يتم إجراء اختبارات محددة من أجل التحديد التشخيصي للعزلات الإكلينيكية - اختبارات مع اليوريا ، النترات ، الكاتلاز ، تجلط الدم. ردود الفعل الإيجابية بمثابة دليل البيوكيميائية من وجود في عينة اختبار المكورات العنقودية الذهبية.

المعدات لتنفيذ تحليل الذهبية معقدة نوعا ما، وعملية متعددة المراحل هي الحاجة لتمييزه عن الكائنات الحية الدقيقة مماثلة موجودة في المواد البيولوجية الاختبار، وتحديد السلالة التي تنتمي إلى البكتيريا للذيفان المعوي أو الأنواع السامة.

في حالات الطوارئ ، يتم إجراء تحليل سريع للمكورات العنقودية الذهبية بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل (تفاعل البلمرة المتسلسل) في المختبرات السريرية ، مما يساعد على الكشف عن البكتيريا في الوقت الحقيقي وتحديد عددها.

تحليل لنقل المكورات العنقودية الذهبية

التحليل مهم جدا للثقافة من الذهبية البلعوم الأنفي: نتائج في كثير من الأحيان كشف وجود البكتيريا العنقودية الذهبية، والذي لا يعبر عن نفسه في الشخص السليم مع مناعة قوية، ولكن قد يشكل خطر العدوى للآخرين. ومستوى الاستعمار بالمكورات العنقودية بين العاملين في المجال الطبي ، والمرضى على غسيل الكلى والأشخاص المصابين بمرض السكري أعلى مما هو عليه بين عموم السكان.

ما يقرب من 30-35 ٪ من البالغين ومعظم الأطفال هم حاملات صحية بشكل دوري من بكتيريا S. Aureus في البلعوم الأنفي ، ولكن ما يقرب من 15 ٪ من البالغين الأصحاء هم حاملات ثابتة.

وفي الحالة الأخيرة، فإن التحليل اللازمة لmedknizhki المكورات العنقودية (شهادة صحية أو Osobistoї medichnoї كتاب - تشكل سجلات №1-OMC الأولية)، والذي - وفقا لقرار مجلس وزراء أوكرانيا №559 من 23.05. 2001 - يجب أن يكون هناك موظفون في بعض المهن (مرفق قائمتهم). هذا bakposev على المكورات العنقودية أو التحليل على نقل المكورات العنقودية الذهبية، والتي يتم التحقيق فيها لعينة الأنف الافرازات (المحاصيل من الأنف) أو فموي بلعومي إفراز مخاطي (الحلق مسحة).

نحن تحديد عدد أجل إيصال التحليل على المكورات العنقودية بشأن الفحص الطبي - هو أمر من وزارة الصحة في أوكرانيا №280 (من 23.07 في عام 2002) "Schodo organіzatsії مكان انعقاد obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіv pratsіvnikіv okremih profesіy، virobnitstv ط organіzatsіy، dіyalnіst وسطاء yakih. يازانا ض obesluvovannanym منطقة مأهولة بالسكان ويمكن أن ندعو إلى توسيع البرية المعدية ".

كم مرة تأخذ تحاليل المكورات العنقودية الذهبية؟ من المفترض أن يأخذها الأشخاص ، الذين ترتبط مهنتهم بإمكانية انتشار البكتيريا ، كل ستة أشهر (بعضها مرة واحدة في السنة). للمرضى العاديين ، يوصف هذا الاختبار من قبل الطبيب. في معظم الحالات ، يخبرك أيضًا بمكان اجتياز تحليل المكورات العنقودية: في مختبر المؤسسة الطبية ، حيث يعالج المريض ، أو في مختبر منفصل معتمد.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

ما يحلل تسليمها على المكورات العنقودية؟

اعتمادا على توطين علم الأمراض ، أعراض مظهره والتشخيص الأولي للبحوث البكتريولوجية ، مثل المواد الحيوية مثل:

• مسحة من الغشاء المخاطي لتجويف الأنف والبلعوم.
• لطخة من الغشاء المخاطي الخارجي لمقلة العين (الملتحمة) ؛
• عينة من إفراز المقاصة (البلغم) ؛
• تفريغ من الأوريكول ؛
• البول (الجزء المتوسط من البول المنبعث بعد الاستيقاظ في الصباح) ؛
• عينة البراز ؛
• مسحة من المهبل (المهبل) ، من قناة عنق الرحم (عنق الرحم) ؛
• تشويه من الشرج (المستقيم) ؛
• تفريغ من الجرح (الإفرازات قيحية) ؛
• عينة من حليب الثدي للأم المرضعة.

يشمل فحص الدم للمكورات العنقودية الذهبية (التي يتم أخذها في المختبر أو في جناح المستشفى للمرضى قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية) دبابة لاحقة تزرع العينة على وسط مستنبت مع الفحص تحت المجهر. ولتحديد دقة تعريف أحد العوامل المعدية ، يتم إجراء تحليل متكرر للمكورات العنقودية.

لتحديد وجود المكورات العنقودية في الدم ناقلات يمكن أن تكون مستمرة في التتر أعلى بكثير الأجسام المضادة في المصل مضاد العنقوديات الكشف عن بخطوة اثنين من ترسب البروتينات المناعية أو إنزيم (ELISA).

في أشكال حادة من حب الشباب والتهاب الجريبات قد تتطلب الذهبية التحليل على وجهه (يتم أخذ مسحة مع عناصر الطفح الجلدي)، وفي الدمال منتشر - لتحديد استراتيجية العلاج - يمكن الأمراض الجلدية والتناسلية تعيين تحليل البشرة الذهبية.

كيفية اجتياز اختبار بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية؟

تم جمع وتحليل البول، البراز العنقودية الذهبية، وكذلك تحليل حليب الثدي على المكورات العنقودية الذهبية في حاوية جافة تعقيم مع غطاء (يستغرق حاويتين للحليب - بشكل منفصل لكل الثدي).

التحضير لتوصيل البراز هو القيام بالإجراءات الصحية اللازمة والتوقف لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد تطبيق ملين أو بروبيوتيك (إن تم أخذ أي منها). يومين قبل تسليم البول التوقف عن تناول مدرات البول.

يمكن تناوله مباشرة في المختبر: تحليل البلغم ، تحليل الحلق ، الحلق والأنف على المكورات العنقودية. في هذه الحالة ، تتم اللطخة من البلعوم في وقت لا يتجاوز 4 ساعات بعد الأكل ؛ قبل اللطخة من الحلق ، لا تشرب ساعتان ولا تقبل الطعام. قبل اللطخة من الأنف لا تغسل ولا تغرس في أي شخص خلال ثلاث ساعات. و لمدة 10 ساعات قبل توصيل البلغم ، يجب عليك شرب اثنين من أكواب إضافية من الماء.

كما تأخذ تحليل الذهبية - مسحات مهبلية أو المستقيم - واضح: فهو اختصاص وصف تحليل الشخصية تسليم الطبيب، التي تنتج وتبث سياج مادة بيولوجية الصور تعبئتها بشكل مناسب في المختبر.

من الصعب أن نحدد بالضبط مقدار تحليل المكورات العنقودية: فالتعليمات الواضحة بشأن اللوائح الخاصة بالدراسات الميكروبيولوجية لكل عينة لا تتوفر إلا في المختبرات.

تحليل المكورات العنقودية الذهبية

يحتوي التفسير القياسي لتحليل المكورات العنقودية على معلومات عن عدد البكتيريا ونموها. إذا تم الكشف عن زيادة في مستعمراتها ، وهذا هو اختبار إيجابي للمكورات العنقودية ، وعندما لا يكون هناك نمو نشط ، يحدث تحليل سلبي للمكورات العنقودية.

في هذه القيم الطبيعية تتوافق مع عدد من الكائنات الحية الدقيقة CFU (مستعمرة) في الملليلتر واحدة من اختبار مادة بيولوجية 102-103 كفو / مل، أي عندما مليلتر واحد من مادة بيولوجية اختبار عد 10 الأقل ² -10 ³  (100-1000) مستعمرة.

يتم التعرف على الناقل S.aureus في 103-104 CFU / مل ، وللكشف عن سبب المرض الالتهابي ، وهو رقم مهم هو ≥105 cfu / ml.

الخطر الوبائي هو وجود 10 مليون جسم جرثومي من المكورات العنقودية الذهبية في 1 مل من الإفرازات الأنفية.

ما إذا كان هناك خطأ في التحليل على المكورات العنقودية؟ يحدث ذلك ، لأن هذه البكتيريا موجودة عادة على الجلد والأغشية المخاطية ، والتحليل لا يتم تأكيده دائما.

واحدة من المشاكل التي يمكن أن تحول دون تحقيق نتيجة موثوق بها هي عدم كفاية مستوى عقم المعدات المختبرية أثناء التلقيح (إدخال المادة الحيوية إلى وسط المغذيات). أدنى الشكوك نتيجة قوة أخصائيي المختبر لإجراء تحليل متكرر للمكورات العنقودية الذهبية.

كيف للغش في اختبار المكورات العنقودية الذهبية؟ قبل مسح المسحة من الأنف ، شطف الممرات الأنفية تمامًا ، وإذا تم تطبيق اللطاخة من البلعوم ، شطف الحلق عدة مرات بمطهر.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]