سمنة القلب

يفترض هذا التركيب تراكم مفرط للدهون في عضلة القلب ، أو نمو غير طبيعي للأنسجة الدهنية تحت النخاب ، مما يؤدي إلى تغييرات التصنع في الأنسجة العضلية. يتطور المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة. هذا هو السبب في أن عضلة القلب تعمل باستمرار في نظام الحمولة الزائدة ، وليس أمراض القلب ، مع مرور الوقت يؤدي إلى فشل القلب والجهاز التنفسي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

علم الأوبئة

في العالم الحديث ، مشكلة زيادة الوزن ، والتي تؤثر سلبا على الحالة الصحية ، وعلى وجه الخصوص ، يسبب هذا النوع من ضمور عضلة القلب الدهنية ، هو حاد جدا. الدول العشرون الأولى ، التي يوجد فيها ثلث إلى ثلث السكان يعانون من السمنة ، وترأسها المكسيك والولايات المتحدة الأمريكية وسوريا. بين المكسيكيين ، حوالي 70 ٪ يعانون من زيادة الوزن ، ما يقرب من 33 ٪ يعانون من السمنة المفرطة. إنهم يلتحقون بالأميركيين والسوريين (حوالي 32٪). في أعلى العشرين ، معظمهم من دول أمريكا اللاتينية وآسيا ، بالإضافة إلى أستراليا ونيوزيلندا ، تم تسميتهم. في المكانة العشرون ، هنغاريا ، والخط فوقها تحتله بريطانيا وروسيا. في هذه البلدان ، يعاني حوالي ربع سكانها من زيادة الوزن في مرحلة السمنة.

إن احتمال وجود طفل لديه استعداد لمجموعة من الوزن الزائد من الوالدين البدينين هو 80 ٪ ، إذا كان أحد الوالدين يعاني من السمنة ، فإن خطر وراثة هذه الحالة من الأم هو 50 ٪ ، من الأب - 38 ٪.

[11], [12], [13], [14],

الأسباب السمنة من القلب

العامل المسبب الرئيسي هو الوراثي ، وغالبا ما لوحظ الميل إلى السمنة المفرطة في أفراد العائلة نفسها. التقاليد العائلية لحمية - تفضيل لأطباق الدهنية، وتشجع الإفراط في تناول الطعام، وتناول كافية من الفيتامينات والمعادن والألياف يؤدي إلى تباطؤ عملية الأيض وتراكم في أنسجة الجسم من الدهون الزائدة. وهذا النوع من ضمور عضلة القلب الدهنية ، والذي يطلق عليه اسم السمنة في القلب ، يتطور على خلفية وزن زائد كبير من أي نشأة.

عوامل الخطر تصبح دهنية ، وبالتالي ، "كسب" السمنة من القلب عديدة. هذا هو العصر (مع مرور سنوات أكثر يتم استبدال الخلايا العضلية بالخلايا الدهنية) ، والمواقف المجهدة التي تسبب الكثير "للاستيلاء" على المشاكل التي نشأت. أمراض الأعصاب ، على وجه الخصوص ، الشره المرضي ؛ بعض الأمراض العقلية. الانفجارات الهرمونية (فترة البلوغ) وانقراض نشاطهم (انقطاع الطمث).

مخاطر الإصابة بدانة القلب أعلى بكثير لدى الأشخاص الذين لديهم أسلوب حياة غير مستقر ؛ على الرياضيين الذين أنهوا حياتهم المهنية وانخفضوا النشاطات البدنية بحدة ؛ محبي البيرة في الغدد الصماء والاضطرابات الوراثية. أمراض الجهاز الهضمي والدورة الدموية والكبد والكليتين. من بين عوامل الخطر التي تسمى الاستخدام طويل المدى للأدوية العقلية. هناك احتمال كبير لاكتساب الوزن الزائد لدى الأشخاص الذين استنفدوا منذ فترة طويلة بسبب نظام غذائي صارم ، حيث يقوم الجسم بتجديد مخزون الدهون بشكل مكثف بعد الإجهاد الناتج عن سوء التغذية لفترات طويلة.

يرتبط الحثل الدهني لعضلة القلب ، والناجمة عن السمنة البدائية (الهضمية) دائمًا بالإفراط في الأكل ونمط الحياة المستقر ، حيث لا يتوافق استهلاك الطاقة مع استهلاكها. مع السمنة الثانوية ، والتي تتطور نتيجة للأمراض ، لا يمكن تتبع ارتباط السمنة مع اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية و hypodynamia.

[15], [16], [17], [18], [19]

طريقة تطور المرض

وتعتبر آلية التنمية القلب والسمنة تؤدي صلة إمراضي إلى العضلية نقص الأكسجين نتيجة الأمراض، مما يؤدي إلى اختلال عمليات التمثيل الغذائي أو اضطرابات النظام الغذائي (يفضل المنتجات المحتوية على الكربوهيدرات على خلفية من الفيتامينات ونقص البروتين).

تحدث التغييرات التصنعية في عضلة القلب نتيجة لاستبدال نسيج عضلة عضلة القلب عضلة القلب. مع السمنة ، أساسا مضطرب الأيض الفوسفورية. كونه العنصر الدهني الأساسي لأغشية الخلايا ، يوفر الفوسفوليبيدات مرونة ومرونة. مع مساعدتهم ، يتم نقل جزيئات من الدهون ، والأحماض الدهنية والكوليسترول. اضطرابات التمثيل الغذائي الفوسفوليبيد بين البلازما وكريات الدم الحمراء تسبب في المركبات الدهنية الزائدة في الدم المودعة في الأنسجة الرئيسية للقلب والكبد والكليتين.

في خلايا عضلة القلب تظهر قطرات من الدهون المجهرية ، تدريجيا استبدال السيتوبلازم من الخلايا العضلية. تم الكشف عن التنكس الدهني في عضلة القلب عن طريق بؤر الخلايا الدهنية ، والتي حلت محل cardiomyocytes. يحدث استبدال الخلايا في أنظمة وظيفية مختلفة لعضلة القلب ، مما يتسبب في حدوث انتهاكات للإيقاع ومعدل ضربات القلب ، وتوصيل القلب. ال automatism من عضلة القلب هو مستاء.

عندما تنتشر الأنسجة الدهنية تحت قلب المصلي غمد الخارجي (النخاب)، فإنه يتغلغل عميقا في طبقات من عضلة القلب، التي من المقرر أن يصبح هذا غير زي رسمي تخلل أشعة الأنسجة الدهنية متفاوتة سمك. بسبب ضغط الحبال السمينة ، يتطور ضمور ألياف العضلات ويتطور. بمرور الوقت ، يتحول النخاب إلى طبقة من الأنسجة الدهنية ، تتخللها الأوعية الدموية.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

الأعراض السمنة من القلب

التنكس الدهني من عضلة القلب نفسها لا يوجد لديه أعراض واضحة. هو نموذجي لكثير من الاضطرابات في نشاط القلب. العلامات الأولى ، التي تستحق الانتباه ، هي ضيق التنفس ، الذي يظهر بعد ممارسة غير عادية وأكثر كثافة. يشعر الشخص أنه لا يملك ما يكفي من الهواء ، وتنشأ الصعوبات عند استنشاقه. يصبح التنفس أكثر تواترا وصاخبا وأقل عمقا. كقاعدة ، يلاحظ الآخرون ضيق التنفس. يحدث ضيق التنفس القلبي بسبب نقص الأكسجة ، والذي يحدث عندما يكون قصور القلب غير كافٍ لإمداد الدم والرئتين بشكل طبيعي. للتعويض عن نقص الأكسجين ، يصبح التنفس أسرع. في بداية المرض ، يحدث ضيق التنفس على خلفية المجهود البدني. يؤدي الافتقار إلى العلاج المناسب إلى حقيقة أنه في المراحل المتأخرة من ضيق التنفس تظهر حتى في حالة مريض في حالة الراحة. كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم للشخص ، كان أكثر ما يلاحظ أنه يعاني من ضيق في التنفس.

عملية أخرى من انحطاط الأنسجة العضلية إلى دهون تسبب اضطراب وظائف عضلة القلب (انخفاض في الإيقاع ، وتواتر ، وخرق تسلسل تقلصاتها ، التوصيل الكهربائي). تحدث أعراض قصور القلب. لضيق في التنفس ، وتضاف آلام في القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم. تكمل الصورة السريرية مع الطنين والدوار ، والصداع والإغماء ممكن ، وكذلك زيادة في الكبد وتورم في الساقين.

كما يرتبط سمنة القلب لدى الأطفال بزيادة الوزن ويمكن أن تسبب أعراض اضطرابات قلبية: ضيق في التنفس وإيقاع القلب واضطرابات ضربات القلب ، وتقلبات في ضغط الدم.

أنواع السمنة من القلب - هو نمو الدهون ، تحت النخاب ، أو الترسبات الدهنية البؤرية في عضلة القلب. كل من هذه الأنواع تؤدي إلى تغييرات تصنع خطير في عضلة القلب.

من خلال توطين الرواسب الدهنية ، والبدانة متناظرة ، وأيضا - التمييز بين العلوي والوسطى والسفلي.

في المرحلة الأولى ، لا تسبب السمنة في القلب أعراضًا كبيرة ولا يمكن رؤية وجود الدهون في الخلايا العضلية إلا تحت المجهر. مع عملية أكثر إهمالا ، ينمو القلب في الحجم ، وتمتد غرفه. يصبح نسيج عضلة القلب مترهلًا ويكتسب تلوينًا أصفر وأبيض مخططًا يسمى "جلد النمر". في المصل الخارجي للقلب ، وخاصة على اليمين ، هناك نمو في الأنسجة الدهنية ، التي تغطي القلب مثل حالة. السمنة البسيطة للقلب ، عندما لا تكون هناك تغييرات مدمرة في الخلايا ، يمكن عكسها في وجود العلاج المناسب. في غياب العلاج ، يتطور قصور القلب بشكل أساسي في البطين الأيمن. المراحل الأكثر تقدما من التنكس الدهني يمكن أن تؤدي إلى الموت بسبب ترقق عضلة القلب وتمزقها.

المضاعفات والنتائج

عواقب ومضاعفات السمنة القلبية هي قصور القلب المزمن ، نقص تروية عضلة القلب ، وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم المستمر ، ويرتفع الضغط بشكل كبير جدا. عادة ما تلاحظ هذه الأمراض عند كبار السن ، ولكن مع السمنة ، يمكن أن يحدث القلب أيضا في مرحلة الطفولة.

لحياة المريض ، فإن مخاطر المضاعفات المحتملة للسمنة القلبية هي عدم انتظام دقات القلب البطيني الأيمن الانتيابي والحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

التشخيص السمنة من القلب

عند فحص مريض يعاني من زيادة الوزن ويشكو من ضيق في التنفس وألم في الصدر ونوبات ضربات القلب السريعة ، قد يشك الطبيب بدانة القلب.

في المراحل المبكرة ، عندما لا تكون وسائل التشخيص الآلية قادرة على اكتشافها ، لا تقع أبداً في مجال رؤية الأطباء. إذا كان لدى المريض شكاوى من اختلال وظيفي في القلب ، فغالبًا ما يمكن للدراسات الدورية أن تسجل بالفعل بعض التغييرات.

سيُظهر مخطط كهربية القلب نقصًا في الموصلية الكهربائية ، وهو ما يمثل انتهاكًا لإيقاع القلب ، وهو انحراف في محور القلب.

سوف يسمح فحص الموجات فوق الصوتية للقلب بتقييم حجم القلب ، وسماكة جدران غرف القلب ، وقدرة عضلة القلب على الانقباض. قد لا يكون أحد الموجات فوق الصوتية كافياً ، حيث يمكن أن يصف الطبيب تصوير القلب ، والأشعة السينية ، وفحص الأوعية التاجية ، و ESI القلبي ، وغيرها من الإجراءات التشخيصية للحصول على معلومات إضافية. التصوير المقطعي بالمغناطيسية مع استخدام التباين يمكن أن يكون مفيدًا جدًا لتحديد درجة تلف القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب تحديد السبب الرئيسي ، مما أدى إلى السمنة من القلب. يتم تعيين المريض اختبارات الدم - السريرية ، مستوى الجلوكوز ، هرمونات الغدة الدرقية ، الغدد الكظرية ، الهرمونات الجنسية الأنثوية. يشرع التشخيص الآلي اعتمادا على التشخيص المتوقع للمرض الأساسي.

واستناداً إلى فحص الذكاء والفحص الدقيق ، يتم إجراء التشخيص التفريقي لتحديد المرض الأولي وتمييز بدانة القلب عن أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى التي يمكن أن تتطور لدى مريض يعاني من زيادة الوزن.

[35], [36], [37], [38]

علاج او معاملة السمنة من القلب

الاتجاهات الرئيسية لهذه العملية هي الانخفاض التدريجي وتطبيع وزن المريض. القضاء على تجويع الأوكسجين في الأعضاء والأنسجة ؛ تصحيح أعراض الاضطرابات القلبية. بالتوازي مع هذا ، يتم التعامل مع المرض الأساسي الذي يسهل توظيف الوزن الزائد. وقد ثبت أن بؤر الترسبات الدهنية في القلب ، فضلا عن التغيرات الضمورية في ألياف العضلات ، لا يمكن تصحيحها. يمكن أن يهدف العلاج إلى إبطاء عملية نمو طبقة الدهون وتطبيع وظائف المناطق المتبقية من عضلة القلب.

من المستحيل محاربة زيادة الوزن وتجويع الأكسجين دون تغيير عادات وأسلوب حياة المريض ، والتي تشمل ، في الأساس ، رفض العادات السيئة ، وزيادة النشاط البدني بالاشتراك مع النظام الغذائي والنظام الغذائي.

في بداية عملية المعالجة ، يعتبر فقدان ما لا يزيد عن كيلوغرامين شهريا مقبولا ، وفقدان الوزن بشكل مكثف أكثر خطورة على الجسم. لكامل دورة العلاج كافية لمنع تطور أمراض القلب يعتبر فقدان الوزن بنسبة 10 ٪.

ويرافق بدانة القلب ضيق في التنفس وتورم في الأطراف السفلية. للحد من هذه الأعراض ، يتم وصفها لمدرات البول. يمكنهم تقليل العبء على القلب ، وتحريره من الحاجة إلى ضخ فوق الجسم من السوائل الزائدة. مع الظواهر الراكدة ، وارتفاع ضغط الدم الناجم عن ضعف القلب ، يوصف  فوروسيميد ،  والذي يتميز بسرعة ، والذي يعمل بشكل جيد في ظل ظروف تحمض الدم والقلوية. يمكن إعطاؤه للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، لأنه لا يؤثر على الترشيح الكبيبي. بطلان في المرحلة النهائية من خلل في الكلى وفي وجود عرقلة ميكانيكية للتبول. لا يوصف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يسبب ردود فعل جانبية للجهاز الهضمي والجلد ، ويعزز إفراز البوتاسيوم ويزيد من نسبة السكر في الدم. تعين شفويًا تناولًا يوميًا لمرة واحدة لمدة 40 دقيقة من المخدر ، إذا لزم الأمر - بجرعة 80 مجم.

يمكن الوقاية من فقدان البوتاسيوم ، وهو ضروري للتشغيل الطبيعي لعضلة القلب ، باستخدام مركب فورسيستيس المعقد للبول  المركب ،  والمكونات النشطة هي الفوروسيميد والتريامتيرين ، التي تخزن البوتاسيوم في الجسم. لذلك ، يمكن وصف المرضى دون hyperkalemia هذا مدر للبول. تفترض الجرعة القياسية أخذ واحد أو اثنين من الأقراص مرة واحدة في الصباح ، إذا لزم الأمر ، يمكنك أن تأخذ قطعتين (في الصباح وفي النهار). بعد تقليل الانتفاخ ، يتحولون إلى دعم العلاج (واحد أو قطعتين على فترات تتراوح بين يومين إلى ثلاثة أيام).

يمكن أن يساهم استخدام مدرات البول وحدها في خفض ضغط الدم وتقليل الوزن.

مع ارتفاع ضغط الدم المستمر ، يتم وصف الأدوية من المجموعة التي تثبط النشاط الأنزيمي للحافز لتخليق الأنجيوتنسين الثاني (وهو هرمون أنتجته الكليتان). فهي تساعد على استرخاء الأوعية الدموية ، وتخفف من ضغط الدم فيها وتجهد القلب. إنالابريل ينتمي إلى هذه المجموعة  . وبمجرد تناولها ، يتم تحللها إلى إنالابريل ، مما يمنع هذا الإنزيم. الدواء له أيضا تأثير مدر للبول طفيف. بالإضافة إلى التأثير الخافض لضغط الدم الذي يخفف من عضلة القلب ، يحسن الدواء وظيفة الجهاز التنفسي والدورة الدموية في دائرة صغيرة وفي الأوعية الكلوية. مدة العمل الخافضة للضغط بعد تناول جرعة فموية واحدة من المخدرات - حوالي يوم واحد. يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية من الجلد ونظام الخضري والأوعية الدموية ، وغالبًا ما يسبب سعالًا جافًا ، نادرًا جدًا - وذمة وعائية. موانع الحساسية للدواء ، والنساء الحوامل والمرضعات ، في مرحلة الطفولة. الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب انخفاض حاد في ضغط الدم ، واحتشاء عضلة القلب ، نزيف أو انسداد الأوعية الدماغية ، الجلطات الدموية.

إذا كانت المجموعة السابقة من الأدوية غير متسامحة ، يتم وصف العقاقير التي تمنع مباشرة مستقبلات هرمون الكلى. الإجراء مماثل لتأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. الآثار الجانبية لهذه الأدوية نادرة جدا ولا تسبب السعال الجاف

وتشمل هذه المجموعة من الأدوية  فالساكور  ، وهو عامل خافض لضغط الدم يعمل على نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون. تأثيره لا يؤثر على معدل ضربات القلب ، بفعالية مع التورم ، يساهم في تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي.

تعتبر متغيرات Valsacor H و HD معقدة ، حيث تحتوي على العنصر النشط الثاني - هيدروكلوروثيازيد المدر للبول ، الذي لديه نشاط خافض للضغط ويزيل Na ، Cl ، K والمياه من الجسم. المواد الفعالة ، وضغط الدم ومدر للبول ، تكملة آثار بعضها البعض وتقليل احتمال نتائج الاستقبال السلبية.

نصف الشهر بعد بدء العلاج ، هناك انخفاض كبير في ضغط الدم. لوحظ أقصى تأثير للدواء بعد حوالي شهر. يوفر الدواء عن طريق الفم مرة واحدة تأثير على مدار 24 ساعة.

لا يوصى بالتخطيط للحمل ورعاية الطفل للمرأة والأمهات المرضعات ، وكذلك للقاصرين الذين يقتربون من المرحلة النهائية من الفشل الكلوي.

أولا ، يتم جرع الدواء في 80 ملغ يوميا وتنقسم إلى جرعة واحدة أو جرعتين. بعد شهر من بدء العلاج (خلال فترة تأثير خافض للضغط الأقصى) ، يمكن تغيير الجرعة.

يمكن تعيين الحد الأقصى 160 ملغ / يوم ، والتي تؤخذ في وقت واحد أو تنقسم إلى 80mg للاستقبال الصباح والمساء. إذا كان التأثير العلاجي غير مرض ، فعندئذ يتم استبدال الترميز الأحادي بصيغة H أو hd معقدة.

لتصحيح معدل ضربات القلب  ، يمكن تعيين كوراكسان  المحتوي على ivabradine ، والذي فتح مجموعة جديدة من العقاقير التي تضطهد قنوات If-of عقدة الجيوب الأنفية ، والتي تؤدي إلى انخفاض انتقائي يعتمد على الجرعة في وتيرة إيقاعه. توصف الأدوية التي أساسها إيفابرادين للمرضى الذين يكون معدل ضربات القلب أعلى من 70 نبضة / دقيقة ، بغض النظر عن تناولهم من β-adrenoblockers. هذه المادة من الناحية العملية لا تسبب آثارا جانبية ، باستثناء التصوير.

يؤدي استخدام الجرعات العلاجية القياسية - من 5 إلى 7.5 ميلي غرام مرتين يوميًا خلال الوجبات إلى انخفاض معدل ضربات القلب بنحو 10 نبضات / دقيقة ، سواء أثناء الراحة أو أثناء المجهود البدني. هذا يخفف من عضلة القلب ويقلل من حاجته إلى الأكسجين. المادة النشطة لا تؤثر على التوصيلية داخل القلب ، لا يسبب تأثير التقلص العضلي ومؤشر إعادة الاستقطاب البطيني.

موسعات الأوعية أو موسعات الأوعية ، الأكثر شهرة هو  النتروجليسرين ،  الذي لديه عمل قصير ويستخدم ، إذا لزم الأمر ، لوقف متلازمة الألم والقضاء على التشنج الوعائي. يمكن استخدامها موضعياً ، لأنها متوفرة في شكل مراهم أو بقع.

مع عدم انتظام ضربات القلب ، يتم تعيين المرضى الذين يعانون من أعراض ß-adrenoblockers من الطبقات II-V. يتم وصف أدوية عدم انتظام ضربات القلب لتصحيح ضربات القلب. على سبيل المثال ،  Cordanum ،  تنتمي إلى الفئة الثانية من هذه المجموعة. يقوم الدواء بتطبيع إيقاع القلب ، ويبطئ التوصيل داخل القلب ، ويخفف عضلات القلب ، ويقلل من انقباضاتها ، ويقلل من استهلاك الأكسجين. ابدأ العلاج بتناول قرص واحد مرة واحدة في اليوم لمدة نصف ساعة أو ساعة قبل تناول الوجبة ، إذا لزم الأمر ، اضبط الجرعة لزيادة الجزء أو تردد الاستقبال. قد يسبب ردود فعل سلبية ومتلازمة الانسحاب.

الآثار الجانبية للأدوية لاضطراب النظم تعتمد على انتمائهم إلى واحدة من الطبقات. في موعد يجب أن يعتبر هذا من قبل الطبيب.

لتطبيع الوزن وحالة جسم المريض ، يتم وصف الفيتامينات. على سبيل المثال ، فيتامين B6 ضروري لتطبيع عمل الأنسجة العضلية للقلب والجهاز العصبي ، ويعزز استيعاب الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، ويسرع تركيب البروتينات والأحماض الأمينية. في فيتامين B9 (حمض الفوليك) الناس الذين يحتاجون إلى اتخاذ مدرات البول ، دون أن يكون من الصعب تكون الدم الجودة. غالبًا ما يصاحب زيادة الوزن نقص في الفيتامينات D، A، E. عندما تحدث الإصابة بالسمنة في كثير من الأحيان فقر الدم بعوز الحديد ، فإن مدرات البول تزيل من الجسم العديد من العناصر النزرة. لذلك ، يمكن أن يصف الطبيب استقبال مجمعات الفيتامينات المعدنية.

أيضا ، وفقا لوصفة الطبيب ، يتم إجراء العلاج الطبيعي:

• العلاج بالليزر ، تحفيز الدورة الدموية والمناعة الخلوية.
• التأثير على الأنسجة الدهنية عن طريق نبضات التيار الكهربائي ، مما يسرع من عمليات التمثيل الغذائي ؛
• سرعة.
• العلاج بالمياه المعدنية ، والذي ينشط عمليات الأيض.
• العلاج بالطين ، والذي ينشط وظيفة الجهاز التنفسي في الأنسجة ؛
• ozonotherapy ، تعزيز مناعة وإثراء الأنسجة بالأكسجين.

العلاج البديل

بما أن سمنة القلب يصاحبها زيادة كبيرة في الوزن ، والتي غالباً ما تسببها تجاوزات تغذوية ، فإن الطب البديل يمكن أن يكون له تأثير لا شك فيه. عند علاج الأعشاب ، وخاصة في بداية استخدامها ، ينقص الوزن بشكل فعال. تجدر الإشارة إلى أن معظم وسائل بديلة لفقدان الوزن تشمل مكونات التطهير ، وبعبارة أخرى ، مدرات البول الطبيعية والملينات. لذلك ، من الضروري استشارة الطبيب حتى لا تؤذي الجسم ، وتغسل السموم والسموم والفيتامينات المفيدة والعناصر النزرة.

يتم طهي الشاي المنقي من خليط من الأعشاب:

• مزيج 10G من الشمر والنعناع، إضافة إلى مجموعة من الأوراق 20G المفروم الأعشاب سينا من البقدونس والهندباء، والشراب نبات القراص ملعقة صغيرة من الخليط في الماء المغلي 200ml في ثلاث دقائق لتصفية والشراب في نهار رشفات صغيرة.
• مزيج 10G من أوراق هيذر، الملوخية، القراص، نبتة يارو عشبة سانت جون وإضافة 15G التوت وأوراق بلاك بيري، لحاء النبق، وتغلي ملعقة صغيرة من الخليط في الماء المغلي 200ml في ثلاث دقائق لتصفية والشراب في نهار رشفات صغيرة.

في الربيع ينصح بتناول شراب البتولا ، على مدار السنة في الصباح - الشاي الأخضر. يحسن الهضم من عصير التوت البري الطازج ، مختلطة في أجزاء متساوية مع الشمندر. كما يقلل هذا المزيج من الضغط ويخفف التشنجات من الأوعية الدموية. من المستحسن شرب ثلاث مرات في اليوم لربع كوب.

طحن الوركين و lingonberries (الكمية متساوية في الوزن). تأخذ ملعقة كبيرة من الخليط ، مع ماء مغلي ويصر على لون مشبع. خذ نصف كوب قبل الإفطار والعشاء. بنفس الطريقة ، يمكنك إعداد ضخ أجزاء متساوية الوزن من توت رماد الجبل الأحمر وأوراق نبات القراص.

يمكنك جعل الحمامات مع الأعشاب ، إضافة ملح البحر لهم. للاستخدام الحمامات: العرعر ، الشيح ، ذيل الحصان ، البابونج ، الأرقطيون ، الزعتر ، الخيط. يمكنك اختيار أي مزيج من هذه الأعشاب. يتم أخذ الحمام في الليل. بعد الاستحمام ، لا يتم مسح الجفاف ، بلطف بلطف الجسم بمنشفة ، ووضع قميص مصنوع من القماش الطبيعي وملفوف في بطانية.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

معالجة المثلية

العلاج مع العلاجات المثلية يمكن أن يفيد المرضى بدانة القلب. الوسائل التي يمكن وصفها لعدم الراحة في منطقة القلب:

• Arnica مونتانا - عين مع زيادة الضغط الشرياني ، والتغييرات المتصلبة في الشرايين ، التنكس الدهني ، والتورم ، والذبحة الصدرية ، له تأثير مسكن واضح.
• الصبار grandiflorus - له تأثير مفيد على الجسم بأكمله ، وخاصة على نظام القلب والأوعية الدموية ، على وجه الخصوص ، يوصف مع ضربات القلب السريعة في الحركة وفي حالة الراحة ، آلام القلب ، الرجفان الأذيني.
• الصوديوم muriaticum - عدم انتظام دقات القلب، اضطراب إيقاع والتوصيل، الرفرفة الأذينية في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل لتناول الطعام في كل وقت، أن ملفتة للانتباه حتى عندما لا تكون جائعة (يجوز أن يبين هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من السمنة نشأة الغدد الصماء).
• Lycopus - ضيق التنفس ، عدم انتظام ضربات القلب الهدبية الانتيابي ، وارتفاع ضغط الدم ، وفشل القلب. أعراض قلبية في أمراض الغدة الدرقية.

في حالات وظيفة غير طبيعية من البطين الأيمن في الغالب ، يوصف Kalium Carbonicum ، الفوسفور ، ديجيتاليسيس ، Convallaria المجالس.

يوصف العلاج المثلي من قبل طبيب مؤهل مناسب ، مع الأخذ في الاعتبار العديد من العوامل ، حتى يتمكن من اختيار أي علاج المثلية التي هي مناسبة دستوريا أو symptomatically لمريضه.

العلاج الجراحي

سبب السمنة من القلب أساسا بسبب زيادة الوزن ، وبالتالي ، فإن العلاج الرئيسي هو لتطبيع الوزن.

يتم حل مسألة التدخل الجراحي للسمنة في حالات ارتفاع ضغط الدم اللا تعويضي ، والتي لا يمكن علاجها وغيرها من المضاعفات الخطيرة بشكل فردي. يتم تنفيذ عمليات بالمنظار (في كثير من الأحيان - ربط المعدة) من قبل المريض مع مؤشر كتلة الجسم فوق 35. لا يتم تطبيق شفط الدهون ، لأنها عملية تجميلية ، من أجل الصحة ، من وجهة نظر الطب الحديث ، غير مجدية تماما.

في حد ذاته ، لا يعالج بدانة القلب من الناحية العملية ، مع الاستبدال الكامل للألياف العضلية مع الأنسجة الدهنية وفقد وظيفة عضلة القلب ينصح بزرع الأعضاء.

النظام الغذائي لسمنة القلب

تقترح الأبحاث الطبية الحديثة أن النظام الغذائي ، وخاصة مع انخفاض حاد في السعرات الحرارية ، على الرغم من أنه يعطي نتيجة سريعة في فقدان الوزن ، ولكن بعد إنهاء ، وغالبا ما تزيد السمنة. كل محاولة لاحقة لفقدان الوزن مع اتباع نظام غذائي صارم يؤدي إلى حقيقة أنه يصبح أكثر صعوبة لانقاص وزنه في كل مرة ، ويصبح من الأسهل الحصول على جنيه إضافية ، ويزداد المكاسب مع كل محاولة لاحقة. لذلك ، فإن التوجه نحو نتيجة سريعة هو ممارسة سيئة.

ومع ذلك ، من الضروري مراقبة محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي ومراعاة علاقته بالنشاط البدني. توصي منظمة الصحة العالمية بالتطبيع الناجح للوزن لحساب القيمة الحرارية لنظام غذائي يومي عادي وخفضه كل شهر بمقدار 500 سعرة حرارية. يجب إيقافه عندما يكون محتوى السعرات الحرارية أقل من الحاجة إلى مريض معين في موارد الطاقة بمقدار 300-500 كيلو كالوري (للأشخاص الذين لا يشاركون في نشاط بدني مكثف ، فمن الضروري استهلاك متوسط 1500 إلى 2000 سعر حراري في اليوم).

مع السمنة من القلب ، وتستخدم المبادئ الأساسية للنظام الغذائي للحد من الوزن الزائد الكبير ، ويمكن أن يؤخذ على أساس الجدول رقم 8.

يتم منح الإذن لاستخدام المنتجات التالية المأكولات والأطباق منها: جميع أنواع الملفوف والخيار والطماطم والفلفل والكوسا والباذنجان والجزر والبنجر والفجل واللفت والفجل والبازلاء الخضراء الطازجة، والخس جميع الأصناف، والسبانخ، حميض. توفر البروتينات للجسم أطباق اللحوم الدهنية (الأسماك). يسمح لتناول أطباق الفطر. المشروبات - المياه المعدنية ، وليس الشاي المحلى والقهوة دون كريم. وهذه المنتجات لا تسبب الدهون الزائدة في الجسم، ولكن لاستخدامها تحتاج تقوم على التسامح الفردي وشارك في الحالات المرضية. يوصى باستخدام الأطباق للاستخدام اليومي لبضعيها وطهيها وطهيها وخبزها.

المنتجات التي يجب تخفيض استخدامها بمقدار النصف من الجزء المعتاد:

• الحليب الخالي من الدسم ومنتجات الألبان الحامضة ، وليس أنواع الجبن الدهنية (أقل من 30 ٪) والجبن (أقل من 5 ٪) ؛
• البطاطا ، البازلاء ، الفاصولياء ، العدس ، الحبوب من الحبوب ، المعكرونة - لا يسمح بتناول أكثر من ست ملاعق طعام ؛
• منتجات المخابز من طحين الحبوب الكاملة ، مع نخالة (بحد أقصى 150 غرام يوميا) ؛
• الفواكه.
• البيض.

استثناء (قيود صارمة) يخضع ل:

• الكحول والمشروبات الحلوة ؛
• الزبدة والقشدة الحامضة ، كريم.
• الزيوت النباتية - لا أكثر من ملعقة واحدة في اليوم الواحد ؛
• المايونيز والدهون (> 30 ٪) الجبن والجبن (> 5 ٪) ؛
• اللحوم الدهنية والأسماك ، شحم الخنزير.
• طعام مقلي
• منتجات مدخنة ، سجق
• المعلبة في النفط.
• المكسرات والبذور.
• العسل والسكر والمربى والمربى والحلوى
• الآيس كريم والحلويات والمعجنات المخبوزة.

[48], [49], [50], [51],

الوقاية

لمنع البدانة من القلب ليست صعبة ، هو فقط للسيطرة على وزنك والحفاظ عليه في القاعدة. حتى الأشخاص المعرضين للسمنة ، ولكن الذين لا يتناولون وجبة خفيفة ، لا يجلبون وزنهم إلى مرحلة السمنة.

يجمع بين جميع أساليب مكافحة الكيلوغرامات الزائدة ومنع السمنة من قلبي في عدد الأطعمة المستهلكة ، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي ، والنشاط البدني الكافي للطاقة المستهلكة. وتستند مبادئ التغذية الغذائية على تقليل قيمة الطاقة من الأطعمة المستهلكة عن طريق القضاء على الدهون والهضمات القابلة للهضم مع الحفاظ على الكمية المطلوبة من البروتين الغذائي.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

توقعات

تعتمد احتمالات إبطاء نمو الدهون في قلب مريض معين على توقيت بدء العلاج ، وخطورة الموقف تجاه التوصيات الطبية ، والطاقة ، والعمر ، والأمراض المصاحبة.

[60], [61], [62], [63],