فطار الأذن: العلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[مؤشرات للدخول إلى المستشفى
- أشكال معقدة من فطريات الأذن في الأذن.
- متاهة.
العلاج غير الدوائي للفطارة
هي بطلان جميع أنواع الآثار الفيزيائية والعلاجية في التهاب الأذن الفطري.
فطريات الأدوية
لعلاج فطريات الأذن من الصعب. في هذه الحالة ، العلاج ليس دائما فعال بما فيه الكفاية ، على الرغم من استخدام مختلف الأدوية المضادة للفطريات. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى خصوصية العملية المعدية ، لأن الفطريات الانتهازية من جنس Aspergillus ، والمبيضات والبنسيليوم تسبب المرض فقط تحت ظروف مؤهبة معينة. عند علاج المرضى بداء الفطريات ، من الضروري مراعاة جميع العوامل المحتملة في كل حالة محددة بهدف التخلص منها. إذا لزم الأمر ، إلغاء المضادات الحيوية ، إجراء العلاج التصالحية المعقدة ، والعلاج فيتامين. من الضروري تحديد الأمراض المرضية المشتركة مثل داء السكري وأمراض الدم وحالات نقص المناعة وأمراض الجهاز الهضمي وغيرها وإحالة المرضى إلى العلاج.
فمن الضروري النظر في دور الحساسية في التسبب في فطار الأوتوموتيك ، منذ أن ظهرت الفطريات حساسية الخصائص. لذلك ، في وقت واحد مع علاج فطار الفطريات مع العوامل المضادة للفطريات ، فمن المستحسن علاج مزيل للتحسس.
عند علاج فطار أذني الأدوية المضادة للفطريات الأكثر استخداما مثل الكيتوكونازول، ناتاميسين، فلوكونازول، يتراكونازول، أمفوتيريسين B، ميكونازول، تيربينافين، النيستاتين، Levorinum.
مسار العلاج مع فلوكونازول هو 10 أيام (مرة واحدة يوميا بجرعات 50 ملغ أو 100 ملغ). يؤخذ تيربينافين 250 مجم مرة في اليوم لمدة 14 يوم. مسار العلاج مع itraconazole هو 14 يوما (100 ملغ مرة واحدة في اليوم).
في العلاج الموضعي فطار أذني المناسبة لاستخدام الأدوية التالية: hlornitrofenol، bifonazole، حل الكحولية من هيدروكسي كينولين، ميكونازول، كلوتريمازول، تعليق ناتاميسين، كريم تيربينافين، akonazola. من المستحسن استخدام Clotrimazole و natamycin فقط مع آفات المبيضات.
لعلاج معين من فطر ، فمن المستحسن دواء مضاد للفطريات المحلي naftifin. Naphthyfine هو ممثل مجموعة جديدة من المركبات المشتقة من allylamides. إن الخصائص المضادة للفطريات ل allylamines ترجع إلى حقيقة أنها تقمع التخليق الحيوي للالأرجستيرول في الفطريات ، وهذا هو ، لديهم آثار فطريات. وهو فعال ضد الفطريات الجلدية والفطريات العفن والفطريات من أجناس المبيضات ، Aspergillus و Penicillium. هذا الدواء جنبا إلى جنب مع فطريات لديه تأثير جيد مضاد للالتهابات. هذا مهم بشكل خاص في فطار الأوتار ، يرافقه مكون التهابي واضح ، والذي يسبب الاستخدام المتكرر لمزيج من الأدوية المضادة للفطريات و glucocorticoid.
شرط إلزامي لعلاج فطريات الفطور المحلية هو تنظيف أولي دقيق للأذن من التفريغ المرضي. يتم إنتاج مراحيض الأذن فقط من قبل الطبيب باستخدام مسبار علية وحشايا مبللة بمخدر مضاد للفطريات. يتم إعطاء مرحاض أذن دقيق أهمية خاصة ، لأن حتى كمية صغيرة من الكتل الفطرية تزيد بشكل ملحوظ من مدة العلاج ، وبالتالي ، تأخر التعافي.
مع فُطْرُومُ الأُذُونِيّ الخارجي ، من المهم جدا تنظيف الجزء السفلي من القناة السمعية الخارجية. مع التهاب الأذن الوسطى المتوسطة الفطرية إزالة كتل mycotic تماما من ثقب في الغشاء الطبلي. لثقوب كبيرة لإزالة الجماهير الفطرية تجويف غسلها الطبلي مع المحاليل المطهرة نشاط مضاد للفطريات، ولا سيما الكحول oksihinolinovym 0.1٪، 0.01٪ miramistina الصوديوم. وبالمثل تأتي في علاج الفطار من تجويف ما بعد الجراحة من الأذن الوسطى. قبل العلاج ، في وجود الأورام الحميدة ، التحبيب ، يتم إزالتها أو مطبوخة بمحلول 20 ٪ من نترات الفضة. مع عدوى فطرية بعد العملية الجراحية ، يتم تنظيف تجويف غير البطن بأكمله بالكامل ، ولا سيما في المقصورة الخلفية ، وراء حفز.
يجب إجراء العلاج المحلي لمرض فطريات الرحم مع الأدوية المضادة للفطريات لمدة 3-4 أسابيع على الأقل تحت المراقبة المختبرية الأسبوعية. ويتم العلاج المحلي عن طريق إدخال في أذن من القطن turund ، مبللة مع إعداد فطريات. يترك Turundu في الأذن لمدة 5-8 دقائق ، يتم تكرار الإجراء 4-6 مرات في اليوم ، وهذا يتوقف على نشاط العملية الفطرية.
المعيار لفعالية علاج فطار الأوتار هو علاج سريري كامل في غضون شهر واحد ، وأكد على حد سواء من خلال الصورة السريرية والنتائج السلبية لفحص الفطريات.
مزيد من الإدارة
انطلاقا من حقيقة أن داء الفطر هو عرضة للتكرار ، فمن الضروري مراقبة المرضى بشكل حيوي لمدة 6 أشهر وإجراء دورة من العلاج الوقائي. لغرض الوقاية ، مرة واحدة في الأسبوع (خلال 4-6 أسابيع) ، قم بتليين جلد القناة السمعية الخارجية بمضاد للسموم.
ما هو تشخيص داء اتومي؟
مع العلاج في الوقت المناسب والعلاج المناسب للفطريات الفطرية ، والتشخيص هو مواتية.
الوقاية من التهاب الأذن الفطري
يجب أن تهدف التدابير الرئيسية لمنع داء الفطار في القضاء على العوامل التي تعتبر مهمة في تطوير مرض فطري. يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية والسكرية جيدًا ، فالرعاية المناسبة للقناة السمعية الخارجية ، وتصحيح المظهر الجانبي لنسبة السكر في الدم ، والعلاج التصالحي العام ضروريان.