أعراض فقدان الشهية العصبي

قد تكون أعراض فقدان الشهية العصبي خفيفة وعابرة أو طويلة وقاسية. معظم المرضى يميلون عندما يتطور لديهم القلق بشأن وزن الجسم ويحدون من تناول الطعام. يزيد القلق والقلق حول وزن الجسم ، حتى لو نشأ النضوب.

فقدان الشهية هو اسم خاطئ ، حيث استمرت الشهية ، حتى لو كان المريض قد وصل إلى مستوى دنف. يساور المرضى القلق بشأن الطعام: فهم يدرسون الأنظمة الغذائية ويحصون السعرات الحرارية ، ويخزنون الطعام ، ويخفونهم ويرمونهم ، ويجمعون وصفات الطعام ، ويعدون الطعام بجهد للآخرين. غالبًا ما يميل المرضى إلى التلاعب بالآخرين ، وهم خادعون عن الطعام المستهلك والسلوك السري ، مثل القيء المستحث - وهو الأعراض النفسية الأساسية لفقدان الشهية. الإفراط في تناول الطعام القهري، يرافقه قيء واستخدام الملينات ومدرات البول (السلوك الإفراط في تطهير، لوحظ في 50٪ من الحالات. مرضى آخرون استخدام تقييد فقط من استهلاك الطعام. معظم المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية استخدام ممارسة المفرطة للسيطرة على وزن الجسم.

غالبا ما يلاحظ النفخة ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والإمساك. عادة ما يفقد المرضى الاهتمام بالجنس. وكثيرا ما يلاحظ الاكتئاب. الأعراض الجسدية لفقدان الشهية هي: بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض حرارة الجسم ، اللانجو أو الشعرانية الصغيرة ، التورم. حتى المرضى الذين يظهرون على أنهم مؤثرون في نشاطهم لا يزالون نشيطين للغاية (بما في ذلك برامج التدريب المكثفة) ، لا يعانون من أعراض نقص التغذية وليس هناك احتمال متزايد للعدوى.

وتشمل الأعراض فقدان الشهية الغدد الصماء من أنماط قبل البلوغ البلوغ المبكر أو إفراز الهرمون، وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية و triiodothyronine، وزيادة إفراز الكورتيزول. إذا كان المريض يعاني من اضطرابات شديدة في تناول الطعام ، فمن الناحية النظرية يمكن أن يتأثر أي نظام من الأجهزة. الحيض يتوقف عادة. يمكن ملاحظة الجفاف والقلاء الاستقلابي ، يحدث انخفاض في تركيز البوتاسيوم. كل هذا يتفاقم بسبب القيء المستحث ، واستخدام المسهلات ومدرات البول. انخفاض كتلة عضلة القلب ، حجم التجاويف ، النتاج القلبي. بعض المرضى إطالة الفترة الفاصلة كيو تي (حتى مع الأخذ بعين الاعتبار معدل ضربات القلب)، الذي جنبا إلى جنب مع المخاطر الناجمة عن اضطرابات الكهارل يمكن أن يؤدي إلى tachyarrhythmias. الموت المفاجئ قد يحدث ، في كثير من الأحيان بسبب tachyarrhythmias البطين.

يميز MV Korkina (1986) اعتمادًا على أعراض مرض فقدان الشهية العصبي ، وهي فترات عديدة من المرض - المرحلة الأولية ، القهقرية ، القشرية ، مرحلة الحد من فقدان الشهية العصبي.

[1], [2]

أعراض فقدان الشهية من الفترة الأولى

الفترة الأولى - تشكيل dizmorphomania (عدم الرضا عن المظهر ، والرغبة في تصحيح العيب).

أعراض فقدان الشهية من الفترة الثانية

المرحلة الثانية هي anorectic. وينتهي بفقدان الوزن بنسبة 25-50٪ من وزن الجسم الأولي ويمثل عن طريق أعراض سريرية واسعة ، اضطرابات جسدية ثانوية ، تغيرات في نظام الغدد الصماء. أعراض مرض فقدان الشهية العصبي خلال هذه الفترة هي كما يلي: المرضى يذوبون بمرضهم ، ويدعون أنه ليس لديهم شهية ، ولكن عندما يتم فحصهم نفسيا ، فإنهم يبرزون متطلبات غذائية عالية. ليس لديهم مرض فقدان الشهية الحقيقي. أنها تحد من أنفسهم في تناول الطعام ، واستخدام النشاط البدني المكثف. 50-60 ٪ من المرضى لا يتحملون الجوع واللجوء إلى التقيؤ بعد تناول الطعام ، في بعض المرضى ، يرتبط القيء مع نوبات الشره المرضي الناشئة. ويرافق القيء في البداية مظاهر خضرية غير سارة ، ومع ذلك سرعان ما تصبح معتادة. بعد ذلك وشطف المعدة بالكثير من الماء هناك شعور بالخفة ، متعة من "الطهارة". يستخدم المرضى أيضًا أساليب سلبية لفقد الوزن - تناول مدرات البول والمسهلات. تقريبا كل منهم لديهم انقطاع الطمث في هذه المرحلة: هناك أعراض من فقدان الشهية مثل بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم. في نفس الوقت ، لا يزال النشاط الحركي العالي. هناك انخفاض حرارة الجسم ، وبرودة ، وجفاف الجلد ، وثعلبة ، والإمساك ، وتورم.

أعراض فقدان الشهية من فترة cachectic

يؤدي فقدان الوزن لأكثر من 50٪ من وزن الجسم الأولي إلى حدوث دنف ، وفي غياب المساعدة الطبية ، تتطور مرحلة cachectic. المرضى يفقدون تماما الموقف الحرج لحالتهم ، والدهون تحت الجلد غائبة ، فرط الأشعار ، جفاف الجلد ، وذمة ، والتغيرات الغذائية ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، لوحظ اختلال المنحل بالكهرباء. هذه الأعراض من فقدان الشهية دون تدخل علاجي يؤدي إلى الموت.

يتم تحديد أعراض فقدان الشهية من خلال وجود تجارب dysmorphophobic (أساسا هذا يرقى إلى الإدانة من الامتلاء المفرط) ، والخوف من السمنة المحتملة ، وأعرب عن التطلع إلى فقدان الوزن. هناك سلوك يهدف إلى فقدان وزن الجسم في شكل تقييد ذاتي في التغذية مع فترات الصيام المتعمد ، وتكثيف النشاط البدني ، وتناول الملينات ، والتقيؤ الذاتي. وكقاعدة عامة ، لوحظ فقدان الوزن بشكل مكثف مع فقدان ما لا يقل عن 15 ٪ من وزن الجسم ، وليس هناك دورة شهرية. يمكن أن يقترن انقطاع الطمث بفقدان كبير للوزن ، ولكن يسبقها 25٪ من النساء.

لم يتم الكشف عن الأمراض الجسدية الأولية أو الغدد الصماء. خلال فترة متلازمة فقدان الشهية العصبي ، فإن العجز في كتلة الجسم مع دنف واضح هو 30-50 ٪ وأكثر من وزن الجسم لهذا المرض. في ديناميكية المتلازمة ، يتم تمييز أربع مراحل:

1. الابتدائي ، الأولي ؛
2. قهمي.
3. مدنف.
4. مرحلة الحد من فقدان الشهية العصبي.

وغالبا ما يقترن أعراض فقدان الشهية مع متلازمة الشره المرضي العصبي. يبدأ المرض عادة في سن 14-20 سنة. الشباب نادرة جدا. فقدان الوزن بشكل كبير ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى تطوير تحولات somatoendocrine الثانوية.