أعراض الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

أعراض التهاب اللوزتين الحاد (tonsillopharyngitis) والتهاب البلعوم الحاد في الأطفال تميزت بداية حادة، يرافقه، وكقاعدة عامة، درجة حرارة الجسم podomomom وتدهور، وظهور آلام في الحلق، ورفض للأطفال الصغار لتناول الطعام، والشعور بالضيق والخمول وغيرها من أعراض التسمم. على الفحص يكشف احمرار وتورم في الغشاء المخاطي في اللوزتين والبلعوم الجدار الخلفي، عن "التحبب" والتسلل، وظهور غارات نضح قيحي أساسا على اللوزتين، وزيادة معدلات الاعتلال وperednesheynyh الغدد الليمفاوية الإقليمية.

• بالنسبة للمسببات العقدية للمرض ، جنبا إلى جنب مع بداية الحاد المفاجئ تتميز:
  • درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية ؛
  • غياب السعال
  • hyperemia وتورم الغشاء المخاطي البلعومي.
  • زيادة اللوزتين.
  • ظهور اللويحات الصفراء أو الجريبات الصدفية الفردية ؛
  • العقد الليمفاوية الأمامية الخلفية ؛
  • يمكن العثور على Petechia على الحنك الرخو.
• مع وجود المسببات الفيروسية ، تكون آفات البلاك أقل تميزًا أو غير موجودة. ممكن ظهور تقرحات (تقرحات) على الغشاء المخاطي للحائط البلعومي الخلفي وعلى سطح اللوزتين. ويرافق هزيمة البلعوم ظواهر التهاب الأنف والتهاب الحنجرة والالتهاب الشعبي والتهاب الملتحمة.
• إذا الميكوبلازما والكلاميديا المسببات احتقان الحلق تافهة، لا مداهمات وتقرحات في الغشاء المخاطي، ولكن طبيعة السعال في كثير من الأحيان يتطور التهاب الشعب الهوائية الحاد أو حتى الالتهاب الرئوي.
• إذا كان سبب التهاب اللوزتين (tonsillopharyngitis) في الأطفال أصبح الخناق العصا التي، في اتصال مع تطعيم السكان ضد الدفتريا الآن يقول كثير من الأحيان أقل من ذلك بكثير، فهو يتميز غارات وضوحا من البيض على اللوزتين ومؤخرة الحلق، وتمتد إلى الأنسجة المحيطة بها، وسرعان ما ينضم التهاب عضلة القلب .
• عندما تتميز الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق فرط نشاط خفيف في الحلق ، تقرحات في الأغشية المخاطية: زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، تضخم الطحال. اعتلال عقد لمفية معمم. الطفح الجلدي على الجلد ، وفقدان الوزن.

[1], [2]

التشخيص التفريقي لالتهاب اللوزتين

عامل مسبب	المظاهر السريرية
	Hyperemia من البلعوم	غارات	Yazvochky	زيادة الغدد الليمفاوية العنقية	ميزات سريرية أخرى
مجموعة A streptococcus	++++	++++ مصفر	لا	++++ العقد L / هي كثيفة	بداية حادة Petechia على الحنك الرخو
المكورات العقدية C و G	+++	++	لا	+++ العقد L / هي كثيفة	تيار أقل شدة
اتش	+++	++ التهاب الجريبات	لا	++	Konyun-ktivit
فيروس الهربس البسيط	+++	++ الرمادي والأبيض	++++ على الحنك الرخو	++	التهاب الفم
فيروسات Entero	+++	+ التهاب الجريبات	على الجزء الخلفي من البلعوم	+	الطفح على الجلد
فيروس الانفلونزا	+++	لا	لا	لا	السعال والحمى والتسمم
فيروس Epstein-on-Barr	+++	++++ الرمادي والأبيض	لا	+++	الطحال-megalia اعتلال عقد لمفية معمم
الميكوبلازما	+	لا	لا	+	السعال والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ممكن
الكلاميديا	-	لا	لا	لا	السعال والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ممكن
عصا الخناق	+++	أبيض قذر	لا	++++ العقد L / هي كثيفة	تمتد الغارات إلى المناطق المحيطة باللوزة إلتهاب العضلة القلبية Neyropatiya
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية	++	لا	++	+++	الطحال-megalia اعتلال عقد لمفية معمم طفح جلدي فقدان الوزن

[3], [4]

مضاعفات الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

غالبا ما تتم ملاحظة المضاعفات مع المسببات العقدية لالتهاب اللوزتين الحاد والتهاب البلعوم وتشمل المحلية ، النامية في اليوم 4-6 من المرض ، وعامة ، والتي عادة ما تتطور بعد أسبوعين من بداية المرض:

• المضاعفات المحلية هي التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، خراجات بارتونزيلار و gullet والتهاب العقد اللمفاوية العنقية ، التهاب البلعوم.
• المضاعفات الشائعة هي الحمى الروماتيزمية ، التهاب كبيبات الكلى الحاد ، الإنتان اللوزتين.

في السنوات الأخيرة ، بسبب الاستخدام الواسع النطاق للعلاج بالمضادات الحيوية ، تتطور المضاعفات الشائعة لالتهاب اللوزتين الحاد والتهاب البلعوم أقل وأقل. ومع ذلك ، تحدث المضاعفات المحلية مع نفسه. إن لم يكن مع تردد أكبر. من بينها ، تحتل مكان خاص من قبل paratonzillite. لوحظ وجود خراج شافت لأسباب غير معروفة حاليا.

Paratonzillit - التهاب قيحي من الأنسجة paratonsillar. خراج Hygopharyngeal - التهاب قيحي من البلعوم والعقد الليمفاوية البلعوم العميق. يحدث خراجات paratonzillitis و zaglone في ما يقرب من 3 حالات لكل 1000 حالة من التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين والبلعوم). غالبًا ما تختلف مسببات التهاب الغدد الصماء والخراج عن مسببات التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين). في بعض الأحيان هذه هي اللاهوائية (bacteroides ، fusobacteria ، peptococci و peptostreptococci). من مسببات الأمراض الهوائية هي المكورات العنقودية المحتملة والمكورات المعوية اختراق السليلوز من أعماق الثغور من اللوزتين.

Paratonzillit سريريا وخراج خلف البلعوم تتميز تدهور حاد في حالة المريض بالفعل على ما يبدو تعافى من التهاب اللوزتين الحاد (tonsillopharyngitis)، أو التهاب البلعوم، وارتفاع درجة الحرارة إلى أرقام الحموية. يصبح الطفل بطيئا أو مزاجيا ، يشكو من التهاب في الحلق يشع في الأذن على جانب الآفة. يمكن للطفل اتخاذ وضع القسري مع يميل الرأس إلى الأمام وإلى جانب الهزيمة مع التهاب البارتونزيلات. مع خراج البلعوم - خلفي. قد يكون هناك صعوبة في فتح الفم ، وتورم من جانب واحد من البلعوم ، صوت الأنف. يصبح التنفس وزي عند الاستنشاق والزفير. بشكل عام ، فإن صعوبات البلع والتنفس هي أكثر المظاهر شيوعًا للمرض.

يكشف الفحص بالتهاب البارتونزيل عادة عن وذمة واضحة من الحنك الرخو على جانب الآفة ، عدم تناسق البلعوم ، انتفاخ القوس الأمامي على جانب الآفة ، والتذبذب هناك. مع خراج retropharyngeal الانتفاخ من جدار البلعوم الخلفي هو سمة مميزة. عادة ما نلاحظ التغيرات التفاعلية من الغدد الليمفاوية الإقليمية في شكل زيادة ووجع حاد.

[5], [6]