أسباب الألم في الركبة

في معظم الأحيان ، يشكو المرضى من الألم في الجزء الأمامي من الركبة. في هذه الحالة ، غالباً ما تتضخم الركبة. أسباب الألم في الركبة عديدة.

[1], [2], [3]

تلين الغضروف

هذا المرض هو سبب متكرر للألم في الركبة. الشابات أكثر عرضة للتأثر. ويلاحظ الألم في nadkoleiikea بعد إقامة طويلة في وضع الجلوس. مميزة في هذا الرقة الجسدية في منطقة zadiopatellar الإنسي والألم عند الضغط على الرضفة والجبهة من الفخذ.

عادة ما يتم تحديد التشخيص سريريًا ، ولكن إذا كان من الممكن إنتاج تنظير المفصل ، فإنه يتم الكشف عن تليين و / أو ارتعاش فييفيلار للغضروف المفصلي الرضفي. كإجراء علاجي ، يوصى بالتمارين التي تهدف إلى تقوية عضلة الفخذ الإنسي الواسع ، مستلقية على الظهر مع تدوير القدم إلى الخارج. ثم فمن المستحسن لرفع كعب 10 سم فوق الأرض ما يصل إلى 500 مرة خلال اليوم، في ينبغي استرخاء العضلات فترات (من تلقاء نفسها، وهذه المناورات هي غير سارة، ولكن OUI تخفيف الألم في 80٪ من الحالات). إذا استمرت الأعراض في إزعاج المريض ، على الرغم من تنفيذ التمارين المذكورة أعلاه خلال السنة ، يمكنك محاولة التنظير المفصلي للرباط الرضفي الجانبي الداعم. إذا كان الألم لا يزال بعد ذلك ، يجب عليك التفكير في استئصال الرضفة.

[4], [5], [6], [7], [8]

متلازمة الضغط الجانبي المفرط

في هذه الحالة ، لوحظت حساسية الجس ووجع على طول السطح "الخلفي" للرضفة وأفقيا. ألم في الركبة أسوأ مع النشاط البدني. مناورات خاصة لعضلة الفخذ وسطي واسعة نادرا ما تجلب الإغاثة. عندما تنظير المفصل ، تبدو الرضفة طبيعية. الإفراج عن الرباط الداعم الجانبي يسهل الألم.

القولون المنقسم

عادة ، يتم اكتشاف هذه الحالة عن طريق الخطأ عن طريق فحص الأشعة السينية ، ولكن ليس من غير المألوف أن تسبب الألم في الركبة إذا تبين أن جزء الرضفة العلوية يكون متحركًا. في هذه الحالة ، تتم ملاحظة إحساسات الألم أثناء الجس فوق موقع وصلة هذا الجزء مع بقية الرضفة. الاستئصال الجراحي لهذه الشظية يحرر الشخص من الألم.

[9], [10]

تكرار خلع الرضفة

وفي الوقت نفسه ، يؤدي الرباط الداعم الضيق للغاية إلى خلع جزئي في الرضفة ، يصاحبه ألم في الجزء الإنسي ويريح مفصل الركبة. هذا هو أكثر شيوعا في الفتيات مع مفاصل الركبة valgus. عند الفحص ، يتم زيادة الحركة الرضحية في الاتجاه الجانبي ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بالألم والانكماش الانعكاسي لعضلة الفخذ الرباعية الرؤوس (أي إجراء اختبار انسداد الرضفي الإيجابي). إذا لم يتكرر ، بعد إجراء تمارين خاصة لعضلة الفخذ الإنسي الواسعة ، تكرار التخلخل الفرعي ، فعندئذ يكون إطلاق الرضفة الداعمة الجانبية للرضفة فعالا في العادة. نادرًا ما تحدث الحاجة إلى تحريك وتر الرضفة.

التهاب الأوتار جرعة زائدة

تبدأ العملية المرضية عادة بتمزق صغير في أي جزء من الوتر الرضفي. وغالبا ما يحدث في الرياضيين (التهاب الأوتار عند نقطة الوصل لوتر الرضفة ، ما يسمى الركبة من العبور). العلاج: راحة واستقبال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. بالنسبة لأولئك المرضى الذين لا يستطيعون توفير الراحة في السرير ، فمن المستحسن حقن الكورتيكوستيرويدات حول الوتر (وليس داخلها). فيما يتعلق بمرض Osgood-Schlatter.

متلازمة ilnotibial (ilio-tibial) المسالك

الغشاء الزليلي ، اختراق عميق على طول مسار إلتهاب المسالك البولية ، هو ملتهب في المكان حيث يمسح ضد اللقمة الوحشية من الفخذ. هذا غالبا ما توجد في المتسابقين. العلاج: الراحة ، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الحقن المحلية للجلوكوكورتيكويد.

متلازمة الجرف الوسطي

في هذه الحالة ، تلتهب الطية الزلالية فوق الغضروف الإنسي للفخذ. هذه المتلازمة هي سبب ألم الركبة في قسم الإنسي العلوي. قد يحدث انسداد قصير الأمد لمفصل الركبة (والذي يحاكي تمزق الغضروف المفصلي). التشخيص: تنظير المفصل. العلاج: الراحة ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الحقن المحلي للستيروئيدات أو تشريح المفصل التنظيري للثني الزليلي.

متلازمة الغدة الدهنية

يمكن أن يرتبط الألم العميق في الوتر الرضفي بانتهاك اللوح الدهني في مفصل الظنبوب - الفخذ. هذا الألم في الركبة يمر بعد الراحة.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]