ما الذي يسبب داء الشيغيلات (الزحار الجرثومي)؟

سبب الزحار

يحدث الزحار من خلال عدد من الكائنات الحية الدقيقة القريبة بيولوجياً التي تنتمي إلى عائلة Enterobacteriacea ومتحدة في جنس Shigella. وفقا للتصنيف الحديث ، ينقسم جنس Shigella إلى أربعة أنواع:

1. المجموعة A: الشغيلة الزحار، 1 - غريغورييف-Shigi، الشيجلا الزحار، 2 - شميتز اتصال قطعة والشيجلا الزحار 3-7 - مرض Lardzha ساكس.
2. المجموعة الثانية: Shigella Flexneri مع السلالة Shigella Flexneri 6 - Newcastle؛ serovars 1-6 ، كل منها ينقسم إلى subovars و a ، وكذلك serovars 6 ، X و Y ؛
3. المجموعة C: Shigella Boydi ، serovars 1-18؛
4. المجموعة د: شيغيلا سونيي.

Shigella - العصي الثابتة سلبية الغرام ، aerobes الاختيارية. يتكون قضيب Grigoriev-Shigi shigitoxin (exotoxin) ، وتحتوي الأنواع المتبقية على endotoxin-LPS thermolabile. أصغر جرعة إصابة هي خاصية البكتيريا Grigoriev-Shigi ، وهي النوع الكبير للبكتيريا

فليكسنر وأكبر - للبكتيريا سون. ممثلو النوعين الأخيرين أكثر استقرارًا في البيئة: على الأطباق والبياضات الرطبة يمكن أن تستمر لأشهر ، في التربة - تصل إلى 3 أشهر ، على الطعام - عدة أيام ، في الماء - لمدة تصل إلى 3 أشهر. عند تسخينها إلى 60 درجة مئوية ، تموت بعد 10 دقائق ، بينما تغلي - على الفور ، في محلول مطهر - لعدة دقائق. من العقاقير المضادة للبكتيريا ، لوحظت أكبر حساسية في المختبر لفلوروكينولونات (100 ٪).

المرضية من الزحار

خلال يوم (وأحياناً أطول) يمكن أن تكون الشيغيلا في المعدة. في الوقت نفسه ، يتفكك بعض منهم هنا ، والإفراج عن الذيفان الداخلي. تدخل البكتيريا المتبقية إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يمكن أن تستمر لعدة أيام وحتى تتكاثر. ينتقل المزيد من الشيغيلا إلى الأمعاء السفلى ، حيث تتكاثر وتتحلل بكميات أكبر من الأمعاء الدقيقة. اللحظة الحاسمة في تطوير العملية المعدية في داء الشيغيلات هي قدرة الشيجلا على الغزو داخل الخلايا. إن حالة العوامل الطبيعية للمقاومة ، وخاصة المحلية (الليزوزيم والبيتين ليسين من الغشاء المخاطي للقولون البعيدين) هي ذات أهمية أساسية في آليات الحماية. جنبا إلى جنب مع العوامل الخلطية (نشاط مبيد للجراثيم ، lysozyme ، مكمل مصل الدم) ، فإنها تتفاعل مع تطور العملية المعدية في جميع أنحاء المرض.

إن درجة المقاومة غير النوعية محددة إلى حد ما وراثيا ، ولكنها تعتمد في الوقت نفسه على عدد من العوامل: عمر المريض ، القيمة الغذائية ، الأمراض المصاحبة.

علم الأوبئة من الزحار

المصدر الوحيد للعامل المسبب لمرض الشيغيلات هو الشخص الذي لديه شكل واضح أو محوٍ من المرض ، بالإضافة إلى فيروس بكتيري. يتمثل الخطر الأكبر في المرضى الذين يرتبطون بطبيعتهم بأعمال الطهي وتخزين ونقل المنتجات الغذائية وبيعها. وينتشر الزحار بواسطة آلية برازية شفوية لانتقال العامل الممرض. وتشمل هذه الآلية انتقال العامل الممرض عن طريق الاتصال المنزلي ، والماء ، والغذاء. المرض موجود في كل مكان ، ولكن انتشاره يسود في البلدان النامية بين السكان الذين يعانون من سوء الحالة الاجتماعية والاقتصادية والصحية. بالنسبة للبلاد ذات المناخ المعتدل ، فإن موسمية صيف الخريف مميزة.

حساسية السكان لداء الشيغيلات عالية في جميع الفئات العمرية ، وغالبا ما يكون الأطفال مرضى. بعد انتقال المرض ، يتم تشكيل مناعة قصيرة النوع المحدد.

لم يتم تطوير العلاج الوقائي للدوسنتاريا. تتمثل تدابير الوقاية غير النوعية في رفع الثقافة الصحية للسكان ، وتطهير مياه الشرب (الكلورة ، والغليان ، وما إلى ذلك). وكذلك في مراعاة قواعد التحضير والتخزين وتحقيق المواد الغذائية. ويسمح للموظفين من شركات المواد الغذائية وفي حكمهم للعمل إلا بعد تحليل البكتريولوجي سلبي على العصبوي، وبعد معاناة العصبوي المرض - بعد سنتين نتائج الاختبار السلبية، التي اتخذت في وقت لا يتجاوز في اليوم الثالث بعد العلاج، وعدم وجود المظاهر السريرية. إذا كان المريض في المنزل ، يتم تطهير الشقة. بالنسبة للأشخاص الذين على اتصال مع المرضى ، يتم تأسيس الإشراف الطبي في غضون 7 أيام.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],