تشخيص داء الشيغيلات (الدوسنتاريا البكتيرية)

ويستند التشخيص السريري للدوسنتاريا على نموذج التهاب القولون نموذجي من مسار المرض. توضيح لا يتم تأكيد التشخيص الحالات مختبر التنظير السيني، والتي في جميع حالات داء الشيغيلات تكشف عن صورة التهاب القولون (الالتهاب، التآكل النزفية أو التقرحي) من الآفة المخاطية من القولون البعيدة، وغالبا ما العضلة العاصرة. يتم تشخيص متلازمة المعدة والأمعاء والجهاز الهضمي فقط في حالة تأكيد المختبر. الطريقة الأكثر موثوقية للتشخيص المختبري لداء الشيغيلات هي تخصيص ثمار شجرة الكوبرا. في دراسة أجريت البراز السياج الجزيئات التي تحتوي على مخاط وصديد (ولكن ليس الدم)، فمن الممكن المواد سياج من الأنبوب المستقيم المستقيم. بالنسبة للزرع ، استخدم مرق الصفراوية بنسبة 20٪ ، وسطح كوفمان المركب ، مرق السلينيت. يمكن الحصول على نتائج الفحص البكتريولوجي في موعد لا يتجاوز 3-4 أيام بعد ظهور المرض. عزل العزلة الدموية أمر مهم في داء شيغليوس Grigoriev-Shigi. في بعض الحالات، التهاب المعدة والأمعاء، المسببات shigelloznoy يفترض، وإجراء الفحص البكتريولوجي من غسل المعدة. يمكن تأكيد التشخيص أيضًا بالطرق المصلية. ومن بين هذه الطرق ، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا هي تشخيص كرات الدم الحمراء القياسية. ويعتبر نمو الأجسام المضادة في الأمصال المقترنة في نهاية الأسبوع الأول من المرض وبعد 7-10 أيام يعتبر التشخيص. وزيادة في العيار بمقدار أربع مرات. كما يستخدم ELISA ، RCA ، فمن الممكن استخدام ردود الفعل من وحدة التراص الدموي و RSK. طريقة التشخيص المساعدة - دراسة كوبولوجية. في زيادة محتوى العدلات وتراكمها ، وجود خلايا الدم الحمراء والمخاط في اللطاخة.

من الأساليب المفيدة ، فإن التشخيص التنظيري للدوسنتاريا (تنظير سيني وتنظير القولون) له أهمية قصوى ، مما يؤكد التغيرات المميزة في الغشاء المخاطي للقولون.

تستخدم طرق الفحص بالأشعة فوق الصوتية والأشعة السينية لغرض التشخيص التفريقي.

[1], [2], [3]

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

التشاور جراحية عاجلة و / أو طبيب نسائي لعلم الأمراض الجراحية وأمراض النساء الحاد يشتبه في أجهزة البطن، والتشاور على الفور جهاز تنفس - مع علامات الصدمة المعدية سامة، والتشاور مع غيرهم من المتخصصين - تفاقم شارك في الحالات المرضية.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

• السريرية: مسار شديد ومعتدل للمرض ، وجود أمراض مصاحبة شديدة.
• علم الأوبئة: الأشخاص من الجماعات المرسوم.

التشخيص التفريقي للدوسنتاريا

في معظم الأحيان ، تتم مع غيرها من الإصابات الإسهال ، أمراض البطن الجراحية الحادة ، التهاب القولون التقرحي ، أورام الجزء القاصي من القولون.

السالمونيلا من الصعب على التشخيص التفريقي وجود متلازمة التهاب القولون، التهاب الزائدة الدودية الحاد - مع تدفق غير نمطية (الإسهال، وتوطين غير عادي من الألم)، تخثر المساريقي - إن وجدت - دم في البراز، الحادة أو تحت الحاد تجسيد Yayazvennogo التهاب القولون - في حالة الحمى، والزيادة السريعة في الإسهال وظهور الدم في البراز، وسرطان القولون البعيدة - عندما malosimptomno مسار المرض، إذا كان الإسهال والتسمم تطوير بسبب إصابة الورم.

[4], [5], [6], [7], [8]

مثال على صياغة التشخيص

داء الشيغيلات الحاد ، وهو نوع من التهاب القولون ، وهو مسار شدة معتدلة.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],