الحصبة الألمانية: الأسباب والمرضية

أسباب الحصبة الألمانية

سبب الحميراء الألمانية هو virion الحميراء من شكل كروي ، وقطرها 60-70 نانومتر ، يتكون من قذيفة الخارجي و nucleocapsid. يتكون الجينوم من جزيء + رنا غير مصرح به. الفيريون متجانس محليا.

يعتبر فيروس الحصبة الألمانية حساسًا لعمل العوامل الكيميائية. يتم تعطيله من قبل الأثير ، والكلوروفورم ، الفورمالين. في درجة حرارة 56 درجة مئوية هلكت في 30 دقيقة ، عند 100 درجة مئوية - بعد دقيقتين ، عندما تتعرض للأشعة فوق البنفسجية - بعد 30 ثانية. إذا كان هناك بروتين في وسط البروتين ، تزداد مقاومة الفيروس. في درجات الحرارة المنخفضة ، يحتفظ الفيروس بنشاطه البيولوجي بشكل جيد. الرقم الهيدروجيني الأمثل للفيروس هو 6.8-8.1.

يحتوي الفيروس على مستضد قابل للذوبان V و S القابل للذوبان.

يمكن أن يتكاثر فيروس الحصبة الألمانية في العديد من أنواع الثقافات الأولية والمزروعة في الأنسجة البشرية ، والقرود ، والأرانب ، والثور ، والدواجن.

تشكّل الفيروسات في سيتوبلازم خلية حسّاسة. الفيروس لديه تأثير ضعف نمو الخلايا ، يميل إلى تشكيل عدوى مزمنة.

ويصاحب استنساخ فيروس الحصبة الألمانية في وسائل الإعلام الأنسجة تشكيل الانترفيرون.

[1],

المرضية من الحصبة الألمانية

موقع التكاثر الأولي للفيروس غير معروف ، ولكن بالفعل في فترة الحضانة ، تتطور viremia. ويتم إطلاق الفيروس في البيئة مع رذاذ الزفير والبول والبراز. يخترق الفيروس الجسم من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. في وقت لاحق ، يتضاعف الفيروس في الغدد الليمفاوية (هذه العملية مصحوبة باعتلال عديد الأدين) ، وكذلك في ظهارة الجلد ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي. يخترق الفيروس الـ GEB والمشيمة. ونتيجة لتفعيل إنتاج الإنترفيرون، يتم إيقاف تشكيل المناعة الخلوية والخلطية من انتشار الفيروس ويحدث الانتعاش، ولكن في النساء الحوامل والأطفال الذين يعانون من فيروس الحصبة الألمانية الخلقية يمكن البقاء على قيد الحياة في الجسم لفترة طويلة.

مع الحميراء الألمانية الخلقية ، يدخل الفيروس الجنين عبر مجرى الدم للأم ويصيب ظهارة الزغب الزغابي وبطانة الأوعية الدموية للمشيمة. ثم يدخل مجرى الدم الجنيني. في هذه الحالة ، تتأثر الأجهزة والأنسجة. التي هي في طور التشكيل ، أي في ما يسمى الفترة الحرجة من تطور داخل الرحم (للدماغ هذا هو الأسبوع 3-11 من الحمل ، للعين والقلب - لل 4 و 7 للجهاز السمع - الأسبوع 7-12). تتطور الاضطرابات النفسية الحركية للجنين عند مرض أمه الحميراء في الشهر الثالث والرابع من الحمل. الجنين المتشكل مقاوم نسبيا لعمل الفيروس. يعتمد تواتر الجنين المصاب على فترة الحمل. العدوى مع الحصبة الألمانية في الأسبوع 1-4 من الحمل يؤدي إلى هزيمة الجنين في 60 ٪ من الحالات ، في 9-12 أسابيع - في 15 ٪ من الحالات ، في الأسبوع 13-16 - في 7 ٪ من الحالات. حدثت العدوى المبكرة للجنين ، والآفات أكثر صعوبة وأكثر تنوعا. ويستند تطوير الرذائل والجنائيات الشاذة على قدرة الفيروس على قمع النشاط الانقسامي للخلايا ، وإلى حد أقل ، تأثيرها الخلوي المباشر.

وبائيات الحصبة الألمانية

إن مصدر العامل المسبب للحصبة الألمانية مرضى ، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من مرض مشوش وغير شائع للمرض ، والأشخاص الذين يعانون من عدوى بدون أعراض وحاملات الفيروس. يتم تحرير الفيروس من المخاط من الجهاز التنفسي العلوي لمدة 1-2 أسابيع قبل ظهور الطفح الجلدي وخلال 3 أسابيع بعد الطفح. في الأطفال الذين يعانون من الحصبة الألمانية الخلقية ، يمكن إخراج العامل الممرض من الجسم مع البول ، البلغم ، الغائط لمدة تصل إلى سنتين بعد الولادة.

الطريق الرئيسي لنقل مسببات الأمراض المحمولة جوا. فيراليميا ، الذي يتطور مع الحصبة الألمانية ، يحدد طريقة انتقال الجنين داخل الرحم من الأم إلى الجنين ، بالإضافة إلى احتمال انتقال العدوى بالحقن للممرض. انتشار العوامل الممرضة من خلال عناصر الرعاية ليست ذات أهمية عملية.

قابلية للحصبة الألمانية عالية. المناعة ضد العدوى لدى الأطفال في النصف الأول من العمر ، إذا كانت الأم لديها مناعة ضد هذه العدوى. الأكثر عرضة للحصبة الألمانية هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 9 سنوات ، ومعظمهم ليس لديهم مناعة ضد الاحمرار.

إن المناعة المتعسرة للحصبة الألمانية في معظم الحالات هي مدى الحياة ، والحالات المتكررة من المرض نادرة للغاية.

في الحصبة الألمانية ، لوحظت أشكال مختلفة من عملية الوباء. بالنسبة للمدن الكبيرة ، هناك حالات ثابتة مع ارتفاعات موسمية في فصل الشتاء. قد يكون هناك تفشي الوباء ، يحدث عادة على فترات من 7 سنوات.

يتميز حدوث الحصبة الألمانية بظاهرة وضوحا في مجموعات الأطفال. ينتشر Rubella هناك. حيث يكون الناس في اتصال مطول وثيق (الأسرة والمدرسة وروضة الأطفال والمستشفى).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],