الحصبة الألمانية: التشخيص

يتم تشخيص الحميراء على أساس البيانات السريرية والوبائية وصورة الدم.

يعتمد التشخيص المحدد للحصبة الألمانية على استخدام RSK و RTGA و ELISA و RIF في الأمصال المزدوجة. يتم تحديد أضداد محددة تنتمي لفئة IgM في موعد لا يتجاوز اليوم الثاني عشر بعد التعرض لمصدر العدوى.

يمكن للأغلبية الساحقة من المرضى الكشف عن الأجسام المضادة في ارتفاع التتر بعد يوم 7-10 من هذا المرض. يثبت وجود الحصبة الألمانية زيادة في عيار الجسم المضاد في المصل الثاني مقارنة بالأول في 4 مرات أو أكثر.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام طريقة PCR على نطاق واسع ، وخاصة لتشخيص الحصبة الألمانية الخلقية.

[1], [2],

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

تتطلب الروبيلا ، التي تحدث مع تدخل الجهاز العصبي المركزي ، استشارة طبيب أعصاب.

التشخيص التفريقي للحصبة الألمانية

ويتم التشخيص التفريقي من الحصبة الألمانية مع الحصبة، وخاصة mitigirovannoy، الكاذب، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، طفح المعوي، طفح مفاجئ، التهاب الجلد toksikoallergicheskie.

التشخيص التفريقي للحصبة الألمانية

شكل nosological	تشابه	فرق
الحصبة الالمانية	الحمى والطفح الجلدي والظواهر النزفية واعتلال الأعصاب	حمى من 3 إلى 10 أيام ، حمى. يتم التعبير عن التسمم. يتميز الطفح الجلدي في اليوم الرابع والخامس بمرحلة الطفح الجلدي. عناصر من الطفح الجلدي هي حطاطات مرقطة ، مجمعة ، مدمجة مع بعضها البعض. ظواهر الزكام. سعال خشنة ، التهاب الصلبة ، التهاب الملتحمة ، دمع. تتضخم العقد اللمفية للمجموعات المختلفة ، لكن العقد القذالية نادرة. قبل ظهور الطفح الجلدي - البقع من Belsky-Filatov-Koplik ، الأجسام المضادة المحددة لفئة IgM
مرض كاذب (شكل معمم)	الحمى والطفح الجلدي والظواهر النزفية وآلام المفاصل واعتلال الأعصاب	الحمى مرتفعة وطويلة وممتلة. أعراض "هود"، "قفازات"، "الجوارب" ألم في البطن، إسهال، ألم مفصلي في خضم هذا المرض، وطفح جلدي في الأيام ال 2-4 من المرض، قرمزي الشكل أو متقطعا-حطاطية، وخصوصا حول المفاصل. مع التقشير اللاحق ، اعتلال الغدد الصماء الدقيقة دون تورط الغدد الليمفاوية القذالية ، كشف الأجسام المضادة المحددة
كريات الدم البيضاء المعدية	الحمى ، واعتلال الأعصاب ، والطفح الجلدي ، والدم أحادي النواة ممكن	الحمى 3-4 أيام إلى 3-4 أسابيع، ويفضل الجانبية تضخم الغدد الليمفاوية العنقية، poliadenopatiya طويلة، تصل إلى شهر أو أكثر، والطفح الجلدي عادة (90٪)، يظهر بعد استقبال الأمبيسلين لمدة 2-4 دقائق وأيام المرض في وقت لاحق . يتميز التهاب البلعوم التهاب اللوزتين ، فمن الممكن التهاب الكبد ، في زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم. محتوى mononuclears اللانمطى هو أكثر من 10٪ في تحليلين أو أكثر ؛ الأجسام المضادة IgM محددة لمستضد القفيح: رد فعل هوف-باور إيجابي
الفيروسة المعوية طفح	الحمى والطفح الجلدي واعتلال العقد اللمفية وظاهرة النزلة	الحمى الحمائية تصل إلى 7 أيام ، والتسمم المعتدل ، وتبييض الوجه ، والطفح الجلدي على الحمى 2-3 أيام ، وغالبا ما يكون التهاب السحايا ، ألم عضلي ، herpagina. يتم توسيع العقد الليمفاوية الجانبية والرقبة بشكل رئيسي. الأجسام المضادة المحددة مع زيادة عيار من 4 مرات في الأمصال المقترنة ، نتائج PCR إيجابية
طفح مفاجئ	الحمى والطفح الجلدي واعتلال العقد اللمفاوية	حمى 3-5 أيام ، ودرجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية وما فوق ، والطفح الجلدي بعد خفض درجة حرارة الجسم ، وذلك أساسا على الجذع ، وتضخم الغدد الليمفاوية البقري. الأجسام المضادة المحددة ل HHV-4
التهاب الجلد التاجي	الطفح ، اعتلال الأعصاب	والطفح الجلدي وفيرة ، تجفيف ، وخاصة بالقرب من المفاصل ، والغدد الليمفاوية صغيرة ، وتتأثر العقد الليمفاوية من مجموعات مختلفة ، التهاب اللثة ، التهاب الفم

[3], [4], [5], [6], [7], [8],