أسباب وبائية من الطاعون

أسباب الطاعون

العامل المسبب للطاعون - gramotriiatelnaya صغيرة متعددة الأشكال القولونية الثابتة يرسينيا بيستيس الأسرة المعوية جنس يرسينيا. لديه كبسولة مخاطية ، لا تشكل بوغ. اللاهوائي الاختياري. وهي ملوّنة بأصباغ الأنيلين ثنائية القطبية (أكثر كثافة حول الحواف). عزل الجرذ ، دودة الأرض ، غوفر ، رحلة وأنواع من الطفيليات الرملية الطاحونات. تنمو على وسط غذائي بسيط تستكمل مع الدم hemolyzed أو كبريتات الصوديوم، ودرجة الحرارة المثلى لنمو 28 ° C. ويحدث ذلك في سلالات شكل خبيث (R-النموذج) وعديم الفوعة (S-الأشكال). يرسينيا بيستيس أكثر من 20 المستضدات بما في ذلك بالحرارة كبسولة الذي يحمي المثير من البلعمة من قبل النوى الكريات البيض جسدية بالحرارة التي تكون V- ومولدات المضادات التي تحمي W الميكروب من تحلل في سيتوبلازم خلايا وحيدة النواة. تقديم الاستنساخ داخل الخلايا ، LPS ، الخ العوامل مسببات الأمراض - إكسو والسموم الداخلية، والإنزيمات العدوان: المخثرة، fibrinolizin وpestitsiny. الميكروب مستقر في البيئة: في التربة يستمر حتى 7 أشهر ؛ في الجثث المدفونة في باطن الأرض تصل إلى سنة: في الدبل القيح - ما يصل إلى 20-40 يوما؛ على المستلزمات المنزلية ، في الماء - حتى 30-90 يومًا: جيد التحمل. عند التسخين (في 60 ° C خلال يموت 30 في 100 ° C - لحظية) التجفيف، وعمل أشعة الشمس والمطهرات (. الكحول، الكلورامين، الخ)، والممرض دمر بسرعة. ويشار إلى المجموعة الأولى من الممرضة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

المرضية من الطاعون

يخترق الطاعون الممرض الجسم البشري في كثير من الأحيان من خلال الجلد ، في كثير من الأحيان من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، والجهاز الهضمي. التغيرات في الجلد في موقع الممرض (التركيز الأساسي - flicten) نادرة. العقدة الليمفاوية من مكان إدخال البكتيريا في العقدة الليمفاوية الإقليمية، حيث ينتشر استنساخ لها، والذي يصاحبه تطور التهاب مصلي للنزف إلى الأنسجة المحيطة، نخر وتقيح مع تشكيل الدبل الطاعون. مع اختراق الحاجز اللمفاوي ، يحدث نشر الدموي للممرض. الاتصال مع العوامل المسببة للأمراض التي inhalatory يعزز التهاب في جدران الأسناخ الرئوية في الذوبان والعقد اللمفية المنصفية يصاحب ذلك. متلازمة التسمم المتأصلة في جميع أشكال المرض الناجم عن عمل معقد من السموم ومسببات الأمراض تتميز neurotoxicosis، وITSH متلازمة trombogemorragichesky.

علم الأوبئة من الطاعون

دور رائد في الحفاظ على الممرض في الطبيعة تلعب القوارض، وأهمها - الفئران الجبلية (الغرير)، السناجب البرية، فئران الحقل، الجربوع، وأرنبيات الشكل (الأرانب، pikas). الخزان والمصدر الرئيسي anthropurgic بؤر - الفئران الرمادية والسوداء، على الأقل - الفئران منزل والجمال والكلاب والقطط. من خطر معين هو الشخص الذي لديه شكل رئوي من الطاعون. بين الحيوانات من الموزع (الناقل) الطاعون الرئيسي - برغوث، والتي يمكن أن تنقل الممرض في 3-5 أيام بعد الإصابة ويحتفظ العدوى إلى سنة. آليات النقل متنوعة:

• قابل للانتقال - مع لدغة من برغوث مصابة.
• اتصال - من خلال الجلد التالفة والأغشية المخاطية عند إزالة الجلود من الحيوانات المريضة: ذبح وذبح ذبائح الإبل، والأرنب، والفئران، والغرير، والتي تؤكل في بعض البلدان: الاتصال مع شخص أو هيئة المرضى سوائل أو مع الأشياء الملوثة معهم،
• البراز - عن طريق الفم - عند تناول الطعام لا يكفي اللحوم المعالجة الحرارية للحيوانات المصابة:
• يستنشق - من شخص مريض مع أشكال الرئة من الطاعون.

تسبق المراضة من البشر epizootic بين القوارض. تعتمد موسمية المرض على المنطقة المناخية وفي البلدان ذات المناخ المعتدل ، يتم تسجيلها من مايو إلى سبتمبر. حساسية الشخص مطلقة في جميع الفئات العمرية وتحت أي آلية للعدوى. المرضى من النموذج الدملي من الطاعون قبل الدبل فتح لا تشكل خطرا على الآخرين، ولكن عند إدخاله في الصرف الصحي أو يصبح شكل الرئوي شديد العدوى الممرض الإفراج عن البلغم، الدبل السري والبول والبراز. المناعة غير مستقرة ، ووصف حالات متكررة من المرض.

توجد بؤر العدوى الطبيعية في جميع القارات ، باستثناء أستراليا: في آسيا. أفغانستان ، منغوليا. الصين وأفريقيا وأمريكا الجنوبية ، حيث يتم تسجيل حوالي 2000 شخص كل عام.

يقوم أخصائيو مؤسسات مكافحة الطاعون وعلماء الأوبئة بمراقبة الوضع الوبائي في هذه المناطق. على مدى السنوات الثلاثين الماضية ، لم يتم تسجيل فاشيات المجموعة في البلاد ، وظل معدل الإصابة منخفضًا - 12-15 حلقة سنويًا. ينبغي الإبلاغ عن كل حالة من حالات المرض البشري للمركز الإقليمي في شكل إشعار طوارئ يتبعه إعلان الحجر الصحي. تحدد القواعد الدولية الحجر الصحي لمدة 6 أيام ، مع ملاحظة ملامسة طاعون الأشخاص 9 أيام.

في الوقت الحاضر ، يتم تضمين الطاعون في قائمة الأمراض ، ويمكن استخدام العامل المسبب لها كوسيلة للأسلحة الجرثومية (الإرهاب البيولوجي). تم الحصول على سلالات شديدة المقاومة للمضادات الحيوية الشائعة في المختبرات.

[7], [8], [9], [10],