خلوع الرأس: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

الاضطرابات في مفاصل الأطلسية القذالي ، أو "خلع الرأس" ، لا تحدث أبداً في الممارسة السريرية ، لأنها تؤدي عادة إلى الموت الفوري للضحية. أبلغ نائب الرئيس سيليفانوف (1966) عن الحفاظ على الحياة للضحية ، الذي كان يعالج من تحت خلع في المفصل الفصحي القذالي.

تعد خلع الظهر ، والاختلاقات ، وكسور الكسور هي أكثر أنواع الصدمات شيوعا في العمود الفقري العنقي. إن كسور الفقرات العنقية بدون إزاحة جزئية أو كاملة للفقرات المتضررة بالنسبة لبعضها البعض أقل شيوعاً. في كثير من الأحيان ، يتم دمج خلع الفقرات العنقية مع كسور للعناصر المختلفة للفقرات النازحة - في هذه الحالات يكون من الأصح الحديث عن حالات خلع الكسور.

من الخصائص التشريحية والوظيفية للفقرات العنقية العليا ، فإن ميزات الضرر المصادفة في هذه المنطقة تتبع ذلك.

يأخذ الضرر من الفقرتين العنقية العليا مكانا خاصا بين إصابات العمود الفقري العنقي. بين العظم القذالي والأطلس ، وكذلك بين الأطلس والمحور ، لا توجد ماصات للصدمات في شكل أقراص بين الفقرات ، والتي ستكون قادرة على تخفيف قوة الصدمة الناتجة عن العنف. فقط الأقسام الجانبية للطالبة - الجماهير الوحشية - هي وحدها القادرة على تحمل العنف ، لأن أقواس الطوافة ضعيفة وليس لديها ما يكفي من الأمان. على مستوى الفقرات العنقية العليا ، فإن القناة الفقرية لديها عرض كافٍ ، وقد لا يكون التشرد بين الأطلس والمحور في حدود 4-5 ملم مصحوبًا باضطرابات عصبية. ومع ذلك ، وعلى الرغم من وجود مساحات احتياطية كافية في هذه المنطقة ، مع وجود إصابات في الفقرات العنقية العليا ، فإن الحبل الشوكي يكون مهتمًا في كثير من الأحيان.

تشخيص خلع الرأس

ينتج هذا الضرر عن تأثير الصدمة الشديدة ، وكقاعدة عامة ، يتم دمجه مع تلف حاد بالدماغ. الأساس لتشخيص يمكن الاعتماد عليه هو spondylography. إن وجود إزاحة الأسطح المفصلية للعظم القذالي مع الأطلس يؤكد التشخيص السريري المزعوم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

علاج خلع الرأس

يتم تقليل علاج خلع الرأس لإزالة المريض من حالة خطيرة ، وعلى ما يبدو ، في معظم الحالات يجب أن يكون الإنعاش.

علاج خاص لخلع الرأس هو تصحيح وشل حركة. الطريقة الرئيسية للتصحيح هي التمدد خلف عظام القبو الجمجمة. مع نتيجة مواتية من فترة حادة ، لا بد من الشلل لفترات طويلة لاحقة لعدة أشهر.