انسداد حاد في الشرايين الطرفية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

قد يتعطل تدفق الدم في الشرايين الطرفية بشدة بسبب إغلاق الوعاء مع الجلطة ، الصمة ، مع تشريح الأبهر أو متلازمة DIC الحادة.

[1], [2], [3]

أسباب انسداد حاد في الشرايين الطرفية

قد يؤدي الحاد المحيطية الشرايين انسداد من تمزق وتخثر لوحة تصلب الشرايين، الصمات النابعة من القلب، الصدر أو البطن جزء من الشريان الأورطي، تسلخ الأبهر أو DIC حاد.

[4], [5],

أعراض انسداد حاد في الشرايين الطرفية

وتشمل الأعراض ظهور مفاجئ لخمسة الأعراض: ألم شديد، والشعور الباردة (برودة)، تنمل (التخدير) والأطراف الباهتة ولا نبض. انسداد يمكن الكشف عن ما يقرب من في التشعب الشرايين مكان بشكل أقصى حيث النبض أكثر اضح (على سبيل المثال، في موقع والتشعب من الشريان الفخذي المشترك، نبض الفخذ عندما متلمس، التشعب في الشريان المأبضي، المأبضية عندما يتم تحديد النبض). الحالات الشديدة يمكن أن تسبب فقدان وظيفة الحركة. بعد 6-8 ساعات ، يمكن أن تكون العضلات ناعمة على الجس.

تشخيص انسداد حاد في الشرايين الطرفية

يتم تأسيس التشخيص سريريا. يمكن للأوعية الدموية العاجلة تأكيد مكان الانسداد وتحديد تدفق الدم الجانبي والمساعدة في اختيار العلاج.

[6], [7]

علاج انسداد حاد في الشرايين الطرفية

يتكون العلاج من استئصال الصدغ (القسطرة أو الجراحة) أو الجلطات أو التحويلة الجراحية.

تعتبر أدوية التخثر ، خاصة عندما تدار محليا من خلال القسطرة ، أكثر فعالية في انسداد الشرايين الحاد بمدة أقل من أسبوعين. عادة ، يتم استخدام المنشط البلازمينوجين الأنسجة و urokinase. يتم إدخال القسطرة إلى منطقة الإغلاق ، ويتم إعطاء عامل التخثر في الجرعات المقابلة لوزن الجسم للمريض ودرجة التخثر. يستمر العلاج عادة لمدة 4-24 ساعة ، اعتمادا على شدة نقص التروية وفعالية انحلال الجلطات (تقليل الأعراض واستعادة النبض أو تحسين تدفق الدم ، كما أكد دوبلر بالموجات فوق الصوتية). ما يقرب من 20-30 ٪ من المرضى الذين يعانون من انسداد الشرايين الحادة بحاجة بتر في غضون 30 يوما الأولى.