فطر Mycosis: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

فطر الفطر هو سرطان الغدد الليمفاوية التائية المزمنة النادرة ، التي تؤثر في البداية على الجلد وأحيانًا الأعضاء الداخلية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأعراض فطر الفطر

فطر الفطر أقل شيوعًا من ليمفوما هودجكن وأنواع أخرى من ليمفوما اللاهودجكين. فطر الفطر له أصل كامن ، يظهر في كثير من الأحيان كطفح حاك مزمن ، يصعب تشخيصه. بدءا محليا ، يمكن أن ينتشر ، التي تؤثر على معظم الجلد. أماكن الضرر مشابهة للويحات ، ولكن يمكن أن تظهر في شكل عقيدات أو تقرحات. في وقت لاحق ، يضاف تلف النظام إلى العقد الليمفاوية والكبد والطحال والرئتين ، تضاف المظاهر السريرية الجهازية التي تشمل الحمى والعرق الليلي ، وفقدان الوزن غير المبررة.

التشخيص فطر الفطر

يعتمد التشخيص على نتائج دراسة عينات خزعة الجلد ، لكن الصورة النسيجية في مرحلة مبكرة قد تكون موضع شك بسبب عدم كفاية عدد خلايا الليمفوما. الخلايا الخبيثة هي خلايا T ناضجة (T4 ، T11 ، T12). سمة هي microabscesses ، والتي يمكن أن تظهر في البشرة. في بعض الحالات ، يتم تحديد مرحلة اللوكيميا ، وتسمى متلازمة سيزاري ، التي تتميز بمظهر الخلايا التائية الخبيثة مع النوى المتعرجة في الدم المحيطي.

يتم إجراء التدريج من الفطريات الفطرية باستخدام فحص CT وفحص عينة من نخاع العظام لتقييم مدى الآفة. يمكن إجراء PET إذا تم الاشتباه في تورط أعضاء الأحشاء.

[7], [8], [9], [10]

علاج او معاملة فطر الفطر

العلاج الإشعاعي بالإلكترونات المعجلة فعال للغاية ، حيث يتم امتصاص الطاقة في الأنسجة الخارجية 5-10 ملم ، والمعالجة المحلية بخردل النيتروجين. للتأثير على اللوحات ، يمكن استخدام العلاج بالضوء والعلاج بالجلوكوكورتيكويد الموضعي. العلاج المنهجي مع وكلاء مؤلكل، ومضادات حمض الفوليك يؤدي إلى تراجع الورم مؤقت، ولكن يتم استخدام هذه الأساليب في عدم فعالية وسائل أخرى للعلاج، أو بعد انتكاسة في المرضى الذين يعانون من extranodal موثقة و \ أو آفات extracutaneous. العلاج بالضوء خارج الجسم بالاشتراك مع الكيميائيين يوضح فعالية متوسطة. واعدة من حيث الفعالية هي مثبطات الأدينوزين ديمينيز fludarabine و 2-كلوروديوكسيدينوزين.

توقعات

في معظم المرضى ، يتم تحديد التشخيص في عمر يزيد عن 50 عامًا. متوسط العمر المتوقع بعد التشخيص حوالي 7-10 سنوات ، حتى من دون علاج. بقاء المرضى يعتمد على المرحلة في وقت الكشف عن المرض. المرضى الذين تلقوا العلاج في المرحلة IA من هذا المرض لديهم حياة متوقعة مماثلة لتلك التي تتطابق مع العمر والجنس والعرق للأشخاص الذين ليس لديهم فطار الفطريات. في المرضى الذين تلقوا العلاج لمرض المرحلة IIB ، معدل البقاء على قيد الحياة هو حوالي 3 سنوات. في المرضى الذين عولجوا في المرحلة الثالثة من المرض ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 4-6 سنوات ، وفي مرحلة IVA أو IVB (آفات extranodal) ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لا يتجاوز 1.5 سنة.