عدوى فطرية للجفون

يشبه الحبيبي الضخم ، مع ميل إلى تقرح وتشكيل الناسور من قبل عقدة التي يمكن اتخاذها لتغذية chalazion ، داء الرشاشيات من الجفن يتجلى نفسه.

على غرار داء الرشاشيات على أسس سريرية ، في بعض الأحيان يتم ملاحظة العقد مع شكل لمفاوي موضعي من sporotrichosis من الأجفان. ومع ذلك ، عادة ما يتشكل البكتريا تحت الجلد من حافة الهدبية من الجفن المصاب (تحت الجلد) ببطء زيادة العقيدات الالتهابية. يمزج ، يتخلّلون مع حركات [فستثس] ، يتقرّ وبعد ذلك ، وفقا ل [ن.] [هيدنريش] (1975) ، يشبه [غمس] أو [توديسكأيشن] مرض سلّ. تتضخم العقد الليمفاوية الإقليمية ، ولكنها غير مؤلمة. مسار المرض مزمن. تكاد تكون أمراض العين مسبوقة دائماً بتدهور جدار الغشاء المخاطي في الفم ، حيث يتم إحضار الفطريات من النباتات التي تفرط فيها. باستخدام شفرات العشب بدلا من عيدان الأسنان ، يؤدي تناول وجباتهم الخفيفة أو مضغها إلى مثل هذا الفطار.

الحواجب والرموش عرضة لمرض الفافوس (fabus disease ) ، الذي يتطور عادة في المرضى الذين يعانون من favus من فروة الرأس ، وفي كثير من الأحيان أقل ، كمرض فقط في الجفون. على خلفية الجلد المفرط في الحواجب والحافة الهدبية للجفون ، تظهر الحويصلات الصغيرة والبثرات ، متبوعة بتكوين القشور الشبيهة بالصحن الصفراء - scutes (scutes). في وسط هذه القشرة يوجد شعر أو كيلة ، رقيقة ، هشة ، مغطاة بالازهر. عندما تحاول إزالة البلغم ، ينزف الجلد تحته ، وبعد الشفاء توجد ندوب. على الجفون ، صحيح ، بالكاد ملحوظة. الاسكتلنديين ، مثل النقاط الصفراء التي تسبقهم ، تتكون من كتل فطرية.

الأنواع antropofilnymi دعا الفطور سطح داء الشعرويات (سعفة) سن يحدث بشكل رئيسي على جلد ناعم، وتقريب بؤر ردي ( "لويحات")، الأمر الذي أثار لفة حافة المغلفة العقيدات pustulkami والقشور ( "كبح")، ومركز شاحب وقصف. المرض هو أكثر تواترا الحادة. يمكن القضاء على العلاج العقلاني من بؤرته في 9-12 أيام. في المسار المزمن ، مطلوب العلاج على المدى الطويل. ونادرا ما تتأثر حواف مهدبة من عمر trichophytosis. في الأدب، وفقط عدد قليل من حالات "trihofitiynogo صديدي الجفن." ممكن trichophytosis من منطقة الحاجب مع تلف لشعرهم.

مع وجود توسع في الشرايين عميق من الجفون ، التي تسببها trichophytons zoophilic ، تطور عملية الارتشاح الارتجاعي في شكل خراجات جرابي. يصف N. Heidenreichها بأنها ممرات ناعمة حمراء ، متقشرة ورائعة ، تترك آثارا بعد الشفاء.

غالبًا ما يؤثر التسمُّم بالأحماض الدهنية على الأطفال في سن الدراسة ، الذين يتأثرون بفروة الرأس والجلد الملساء والأظافر. بين المرضى الذين يعانون من تسمم الشرايين المزمن ، 80 ٪ من النساء. يتطور تسمم الأجفان في الأجفان ، كقاعدة عامة ، على خلفية آفة شائعة. ملامح صورته السريرية ، وتحديد العوامل المسببة للأمراض ، وكثيرا ما كشفها عن طريق الفحص المجهري ، وخاصة بندقية ، رد فعل إيجابي مع trihofitin تسهيل التعرف على المرض.

تحدث الآفات الشديدة جدا في الأجفان بفطر مشع من الأكتينوميسيتات. غالباً ما تكون العملية ثانوية ، تنتشر في منطقة العين من تجويف الفم (أسنان كريهة). لا يلتقط التركيز الباثولوجي الجفون فقط ، بل أيضًا الجبين والمعبد والوذمة تمتد إلى النصف بأكمله من الوجه. على خلفية تورم أكثر وضوحا في الحبيبي واسعة لحاظ الخارجي تشكيلها، الأمر الذي يؤدي إلى تقيح الناسور مع بيليه مصفر تحتوي على (براريق شفافة فطر) سميكة التفريغ قيحية. بدون علاج ، يتم استبدال الأورام الحبيبية الشافية بأخرى جديدة. يمكن أن تنتشر العملية إلى المدار ، أو ، على العكس ، من المدار يمر إلى الجفون.

بالإضافة إلى الأضرار المباشرة للفطريات ، يمكن إجراء عمليات الحساسية بسبب هذه المواد المهيجة على جلد الجفون. كما يشير E. Fier (1966) ، يشتبه بالحساسية الفطرية لأمراض الجفن ، والتي يصعب علاجات مضادة للجراثيم وغيرها من العلاجات. احتمال زيادة الحساسية في المرضى الذين يعانون من بؤر العدوى الفطرية المزمنة. وقد لوحظ أعلاه أن الطبيعة الأرجية للآفة المرتبطة بالعمر من الفطريات يؤكد العلاج السريع (حتى دون العلاج المحلي) بعد القضاء على بؤر فطرية. تتجلى هذه الأمراض في شكل التهاب الأجفان المفصلي أو حساسية من الأكزيما. لا يوجد لدى المرض الأول أي أعراض ملحوظة تميزه عن التهاب الجفن العادي. الملتحمة في كثير من الأحيان مهتمة. غالبا ما تلاحظ الأكزيما الفطرية للحساسية في الجفن عند النساء ، وبؤرته الأولية ، وفقا ل E. Fier ، هي فطار المهبل. أقل في كثير من الأحيان ، البؤر هي الفطر ، وأحيانا "الحكة بين الأصابع" ، mycoses المزمن من الساقين والأظافر يختبئ تحت أسنان الأسنان وجسور الأسنان في الفم. سريريا ، تتميز هذه الأكزيما بالانتفاخ في الجفون ، وفقر الدم ، والتقشير ، والحكة ، وتلوين البشرة البني الأحمر. المرضى لديهم عينات إيجابية مع المستضدات الفطرية. المرض غالبا ما يسبب الفطريات من جنس المبيضات ، وأحيانا trichophytons.

في الأدب ، وقد وصفت أيضا الملاحظات الفردية لتطوير مرض فطار الرئة ، الفطر mucormycosis ، rhinsporidosis ، والآفات الفطرية الأخرى.

الأمراض الفطرية في الجهاز الدمعي في كثير من الأحيان تتجلى kanalikulitom تفيض لاحتقان الملتحمة في نفيق الدمعية، واضطرابات مرور دمعي والتفريغ الصديد من القنية. محتوى الحبوب مشاركة أو فتات المشبوهة فطار سنويا، وتوسيع أنبوب صغير في منطقة معينة، وتشكيل هنا مثل خارج البردة تقييم الأداء أو الشعير، وعند إزالته تبين رمادي أو أصفر حجم حساب التفاضل والتكامل لحبة الأرز هو دائما تقريبا يدل على هجوم الفطرية، وهو ما يؤكده المختبر الدراسة.

تشكل الأجنة الرشاشيات ، البنسيلات ، trichophytons ، actinomycetes والفطريات الأخرى.

يؤدي دخول الفطريات إلى الكيس الدمعي إلى التهابها المزمن. من أجل تشخيص التهاب كيس الدمع الفطري ، يجب إجراء فحص منهجي لمحتويات الكيس أو المواد التي يتم الحصول عليها عن طريق قطع كيس الدمع أو استئصال التسمية القادمة من خلال المسارات الدمعية.

من الممكن أن العدوى الفطرية هي واحدة من أسباب تكرار التهاب كيس الدمع بعد العلاج الجراحي.

التهاب الملتحمة الفطرية ، على ما يبدو، أكثر وضوحا من تشخيص، وغالبا ما يحدث با ضد الالتهابات الفطرية في الجفون أو القرنية، وفي مثل هذه الحالات، اعتبرت تهيج يصاحب ذلك من الملتحمة. احمرار فقط أكثر شدة وتورم في الملتحمة، وكشف فيه تشبه الحبوب أو عضلة القلب الادراج الغدة ميبوميوس أو مشابهة لتحبيب النمو، فضلا عن عدم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية والآخر اضطر للتفكير في فطار الملتحمة. دراسة الحجارة والتحبيب، ونادرا ما مسحات ومأخوذة، هؤلاء المرضى يمكن أن يتم الكشف عن الفطريات.

هذه التغييرات هي داء الشعريات المبوغة مميزة، rinosporidozu، داء الشعيات، الكرواني الملتحمة، في حين البنسليوم تسبب تشكيل على القرحة سطحه مع الأخضر والأصفر طلاء (المخضرة Pennicillium)، في الكرواني قد تحدث fliktenopodobnye تشكيل والمبيضات، داء الرشاشيات وغيرها الفطرية يتميز التهاب الملتحمة الغشائي الكاذب. في بعض الحالات مع تشكيل تحدث العقد التهاب الملتحمة الفطرية يرافقه العقد الليمفاوية الحادة رد فعل، مما تسبب متلازمة المرض مشابهة لبارينو، والغدد الليمفاوية قد تتفاقم، قد تحتوي على صديد الفطريات. كما الملتحمة الثنائي مع تقرحات صغيرة وتقرحات في الملتحمة والقرنية، وأحيانا مع حسابات التفاضل والتكامل ( "الاختناقات المرورية") يصب في نفيق الدمعية tsefalosporioz الملتحمة. المبيضات البيض، وأقل البنسليوم، Aspergillus و العفنة، وإنتاج المضادات في بؤر المقلة تسبب تطور التهاب الملتحمة التحسسي الفطري.

[1], [2], [3]

عوامل الخطر

العدوى مع داء فطري معين ، بما في ذلك التهابات فطرية خطيرة خاصة (داء النوسجات ، داء البروستاتا ، عدوى فطرية متعفنة) ، مصحوبة بحساسية شديدة. وكثيرا ما توجد آفات فطرية للعيون في حالات مختلفة ، مصحوبة بقمع المناعة الخلوية.

[4], [5]

طريقة تطور المرض

palpebromikozy سطحية وعميقة يمكن أن يكون سببه أساسا أي الفطريات المسببة للأمراض الانتهازية وعلى البشر، مع التقدم في السن غالبا ما تذهب في الملتحمة والعين والتفاح، و تخترق المدار، على الرغم من أنه من الممكن وعكس انتشارها. في كثير من الأحيان أكثر من داء فطريات أخرى ، هناك آفات في سن المبيضات البيض. في هذا الجزء من العين مثل فطر الخميرة يتم تسجيل التربة وتنتقل من شخص لآخر، أو تأتي من الآفات المبيضات الأساسي في تجويف الفم والأنف والملتحمة. عندما العدوى وانخفاض مقاومة الجسم ينشأ مرض يتميز احتقان الجلد التهابات وذمة في الأجفان، وأحيانا ذمة فطيرة. على خلفية احمرار وتورم بثرات صغيرة تشكيلها، وعميقة في سن شكلت مثل الشعير أو البردة عقدة البني المحمر، وعرضة للتقرحات. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة مثل هذه العقد في المرضى الذين سبقت الفطار بسبب تلقي مطول للمضادات الحيوية. في محتويات قيحية للعقد ، تم العثور على وكيل.

[6], [7], [8]

الأعراض العدوى الفطرية في الجفون

يتم وصف داء الفطور الشائعة الشائعة ، وهي بوابات الدخول التي خضع لها الملتحمة.

داء الشعريات ، هو أكثر أمراض العيون الفطرية شيوعًا ، يسبب فطريات مشعة من الأكتينوميسيتات ، قريبًا من خصائصها إلى البكتيريا اللاهوائية. تنتشر الأكتينوميسيتات على نطاق واسع في الطبيعة: في الهواء ، على النباتات والبشر على الجلد ، الأغشية المخاطية ، في التسوس والأمعاء.

يمكن أن تكون هزيمة جلد الجفون أساسية ، خارجية و ثانوية نتيجة لورم خبيث من الفطريات في الجلد من بؤر في الأعضاء الداخلية. يتميز داء الشعريات الجفني بظهور العقيدات الكثيفة غير المؤلمة ، والانتفاخات العميقة ، محاطًا بجلد متجانس (خشبي) على مدى فترة زمنية معينة. تتحلل العقيدات في المركز وتفتح ، في حالة الارتشاح ، فتحات ذات فتائل ، يفرز منها القيح الذي يحتوي على خيوط الفطر. النواسير طويلة المدى غير شفاء.

داء الرشاشيات يسبب الفطريات العفن ، وغالبا ما تكون أعراض على الجلد صحي والأغشية المخاطية. وفقا للدورة السريرية ، يشبه داء الرشاشيات السل.

فطار برعمي. العوامل المسببة للالتهاب الرئوي هي الفطريات الشبيهة بالفطر التي تعيش في التربة ، في أماكن تعشيش الحمام ، في الحظائر ، اسطبلات. فهي موجودة على الجلد والأغشية المخاطية ، في البول والبراز من المرضى الذين يعانون من هذه الفطار من البشر والحيوانات. يهيمن على العيادة آفات جهازية عميقة لجهاز الرؤية - عادة ما تكون ظواهر ثانوية.

يمكن عزل الآفة أو دمجها مع داء المبيضات الجلدي. على جلد الأجفان توجد حطاطات وتقرحات وقرح ، السطح رطب ، مبلل قليلاً ، القروح مغطاة بطبقة بيضاء أو صفراء. حكة مزعجة. تنتشر الحطاطات والقرحات في بعض الأحيان على الوجه. يمكن أن يصاحب هذا المرض تشوه في حواف الجفون وجوانب الجفن. الدورة غالباً طويلة ، مزمنة.

داء النوسجات هو فطار عميق عميق يؤثر بشكل رئيسي على الأنسجة الشبكية البطنية ، في الخلايا التي تتراكم فيها عناصر صغيرة تشبه الخميرة من الفطريات الميكوبلازما.

يتسبب المبيضات الفطرية في الفطريات الشبيهة بالفطر التي توجد على الفواكه والخضروات والفاكهة والمنتجات الأخرى في المياه الراكدة وعلى الجلد وفي الجهاز الهضمي لكل من الأشخاص الأصحاء والمرضى والحيوانات. يمكن عزل تلف العين أو الدمج مع داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية (وخاصة الجهاز الهضمي والرئتين) أو مع داء المبيضات المعممة. الآفات مجتمعة ممكن - الميكروبية والفطرية.

يسبب الميوسوريز فطريات ، موزعة على نطاق واسع في البيئة الخارجية ، غالبًا ما توجد على الخضار والفاكهة ، والتبن ، والقطن. وغالبا ما تتأثر الأغشية المخاطية في الفم والجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية والجهاز الهضمي. هزيمة المدار ، ونادرا ، القرنية ثانوية.

رينوسبريدوس هو داء فطار عميق نادر ، وقد تم دراسة العامل المسبب للمرض منه قليلًا. يتجلى هذا المرض في تكوينات متعددة الحدود ومتعددة القسيمات على الغشاء المخاطي للأنف ، البلعوم الأنفي ، الملتحمة ، الجفن ، في الكيس الدمعي.

يسبب Sporotrichosis الفطريات الخيطية - sporotrichum. مصدر العدوى هو التربة وبعض النباتات والعشب ، وكذلك المرضى والحيوانات. هذا هو الفطار العميق والمزمن الذي يؤثر في المقام الأول على الجلد والأنسجة تحت الجلد ، وغالبا ما الجفون وملتحمة. السمة هي تلف جلد الجفون في شكل عقد كثيفة وغير مؤلمة وبطيئة النمو. الجلد فوقهم أرجواني. مع مرور الوقت ، تتلاشى العقد ، يتشكل الناسور ، حيث يتم فصل القيح الأصفر الرمادي.

[9], [10], [11]

التشخيص العدوى الفطرية في الجفون

التشخيص يتطلب عزل الممرض.

[12], [13], [14]

علاج او معاملة العدوى الفطرية في الجفون

الجفون Kandidomikoz تعامل جيوب تزييت الرائعة الخضراء، النيستاتين أو تعيين داخليا levorin، تطبيقها موضعيا كما المراهم والكريمات والمستحضرات، والعين على ركائز. في كيس الملتحمة غرس حلول نيستاتين ، أمفوتيريسين B.

يتم علاج داء الرشاشيات في الجفون محلياً وريدياً مع الأمفوتيريسين ب ، ويدار الأمفوجلاسامين داخلياً ، ومراهم فطرية محليا.

في حالة وجود البكتريا sporotrichosis ، ينتج أفضل التأثير عن طريق الاستعدادات لليود ، ولا سيما يوديد البوتاسيوم ، الذي يتم تناوله شفويا من 3-6 جم يوميا لمدة 4-5 أشهر. كما تم اختبار كل من النيستاتين والليفورين والأمفوتيريسين (ب) بنتائج إيجابية.

عندما phavus فعالة griseofulvin ، عينت إلى الداخل. جلد الحاجبين والرموش طخت مع مرهم 0.5-1٪ كبريتات النحاس 1٪ أو أصفر مرهم الزئبق أو صباح بؤر مشحم 3-5٪ محلول الكحول من اليود، وتطبيقها بين عشية وضحاها وبخفة يفرك المرهم.

لعلاج كثرة تسمم الأجفان للجفون ، يتم إعطاء الجريسوفولفين عن طريق الفم بمعدل 15 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم ، بالطبع ، في حالة عدم وجود موانع. يتم إعطاء الدواء يوميا حتى أول نتيجة سلبية لدراسة الشعر والقشور الفطرية ، ثم يتلقى المريض نفس الجرعة اليومية كل يومين و 2 أسابيع إضافية بعد يومين للثالث. في نفس الوقت ، علاجات اليوديد المحلية: يتم تشحيم البؤر بـ 5٪ صبغة اليود ، وفي المساء مع المراهم المحتوية على الكبريت. المستحضرات الموصى بها من محلول 0.25 ٪ و 0.5 ٪ من نترات الفضة ، وهو محلول من اللاكتات إيثاكريدين (ري rانول) 1: 1000. يجب أن يتم قص الحواجب ، ورموش رموش. في اتصال مع إمكانية التقسيم الطبقي للنباتات القيحي في بداية العلاج لمدة 5-7 أيام ، يتم استخدام السلفوناميدات.

يتم التعامل مع داء الشعريات من الجفون ، على النقيض من غيرها من الأمراض الفطرية ، مع المضادات الحيوية الأكثر شيوعا والسلفوناميدات. الحقن ، يوصف البنسلين بجرعات عالية لمدة 6 أسابيع أو أكثر ، أو التتراسيكلين ، الاريثرومايسين ، المضادات الحيوية واسعة الطيف التي تعطي أفضل النتائج. حلول هذه العوامل نفسها تغسل تجاويف الخراجات. تعيين Sulfanilamidy بدلا من المضادات الحيوية مع عدم كفاية فعالية هذا الأخير. في الداخل ، فمن المستحسن أن تأخذ يوديد البوتاسيوم. خصوصيات العلاج تأكيد صحة إسناد الآفات من قبل الأكتينوميسيتات ليس صحيحا ، ولكن لداء كاذب.

في علاج الأكزيما الفطرية، سن حساسية المهم - وهذا التعديل الآفات المقلة فطار، عندما أشار - مكافحة العدوى الثانوية، وتعيين العقاقير الشائع يعني مستضدات معينة الحساسية الفطرية.

يتم علاج قنوات القناة الفطرية بسرعة عن طريق تشريح النبيبات المصابة على طولها وإزالة الكتل الفطرية (الكشط). أقل في كثير من الأحيان ، مطلوب ختم إضافية من النبيبة تشريح مع حل الكحول من اليود أو نترات الفضة.