المياه غير المشبعة

يمكن اعتبار السائل الأمنيوسي جزءًا كبيرًا من سائل الجنين خارج الخلوي ، حيث أن مؤشراته التناضحية ، والكهارل ، والتكوين الكيميائي الحيوي متطابقة مع بلازما الجنين.

عادة ، كمية السائل الأمنيوسي هي 0.5-1.5 لتر ، يختلف باختلاف عمر الحمل. تجدر الإشارة إلى أن التطور الفسيولوجي للجنين يعتمد إلى حد كبير على فائدة السائل الأمنيوسي.

وظائف السائل الأمنيوسي

يقوم السائل الأمنيوسي بعدد من الوظائف الهامة في نمو الجنين ، وهي:

• يخلق الظروف لحركة الجنين دون عوائق وتطور نظامها العضلي الهيكلي ؛
• الماء ، الذي يبتلع الجنين ، ويسهم في تطوير الجهاز الهضمي.
• تزود المكونات الحيوية لتغذية الجنين ؛
• يحافظ على ضغط دائم داخل الرحم ، وبالتالي يقلل من فقدان السائل الرئوي ، وهو عنصر ضروري لتنمية الرئة (نيكوليني ، 1998) ؛
• يحمي الجنين من العديد من التأثيرات الخارجية ؛
• يحمي الحبل السري من الانضغاط ؛
• درجة حرارة ثابتة من السائل الأمنيوسي يساعد على الحفاظ على درجة حرارة الجسم من الجنين.
• خصائص جراثيم السائل الأمنيوسي تقلل من خطر العدوى المحتملة للجنين.

فسيولوجيا السائل الأمنيوسي

المصادر الرئيسية لتشكيل السائل الذي يحيط بالجنين والجهاز التنفسي والكلى الجنين، الحبل السري، والجلد ظهارة delaminated، مخاطية الشدق، البولية والأعضاء التناسلية للجنين، على سطح الجنين من خلايا السلى والمشيمه.

عملية تشكيل وإخراج السائل الأمنيوسي من amnion سريعة بما فيه الكفاية. لذا ، يحدث التبادل الكامل للماء في 3 ساعات ، وتبادل المواد الذائبة - لمدة 5 أيام.

تجدر الإشارة إلى أن العوامل التي تنظم تبادل السائل الأمنيوسي لم يتم دراستها بشكل كامل بعد. يحدد Brace (1997) 6 طرق ممكنة لحركة السائل الأمنيوسي.

يتم نقل السائل الأمنيوسي من الأم إلى الجنين ، من الجنين إلى التجويف الأمنيوسي ومرة أخرى في جسم الأم.

يتم إفراغ المياه عن طريق مسارات المشيمة و المشابك. في الحالة الأولى ، يتم إفرازها من خلال الكائن الجنيني أثناء حركات التنفس (عن طريق الابتلاع). وهكذا ، يمر ما يقرب من 600-800 مل من السائل كل يوم عبر رئتي الجنين. يتم استخدام جزء من الماء بواسطة الجلد والجهاز التنفسي ويتم إزالته لاحقًا عبر الحبل السري والمشيمة. بهذه الطريقة ، يتم إخراج حوالي 40 ٪ من السائل الأمنيوسي.

طرق حركة السائل الامنيوسي

طرق حركة السائل الامنيوسي	حجم ، مل / يوم
	إلى الجنين	في السائل الأمنيوسي
ابتلاع الجنين	500-1000	-
إفراز عن طريق الفم	-	25
إفراز من خلال الجهاز التنفسي	170	170
تبول الجنين	-	800-1200
حركة داخل الغشاء من خلال المشيمة ، الحبل السري والجنين	200-500	-
حركة عبر الغشاء من التجويف الأمنيوسي إلى تدفق الرحم	-	10

تفرز معظم السائل الأمنيوسي بطريقة شبه مستعصية ، أي من خلال الفراغات بين الخلايا في الأوعية الدموية من المشيمه السلس ، والمغلف العقدي والنظام الوريدي للأم.

التركيب الكيميائي للسائل الأمنيوسي

يحتوي السائل الأمنيوسي على 98-99٪ من الماء ، 1-2٪ عبارة عن بقايا كثيفة ، نصفها مركبات عضوية ، ونصفها غير عضوي.

أظهرت دراسة تركيبة السائل الأمنيوسي أن في السائل الأمنيوسي يحتوي على 27 حمض أميني و 12 جسيم بروتين.

في السائل الأمنيوسي ، تم العثور على جميع أجزاء الدهون أيضا. الأحادي ، دي ، ثلاثي الجليسريد ، الكوليسترول وإستراتها ، الأحماض الدهنية وجميع فئات الدهون الفوسفاتية.

لا يفهم تماما التمثيل الغذائي للكربوهيدرات من السائل الأمنيوسي.

وبالإضافة إلى ذلك، تحتوي على السائل الذي يحيط بالجنين هيدرولاز الحمضية، القلوية والفوسفاتيز الحمضي، بيتا غلوكورونيداز، هيالورونيداز، geksozamidinamidazu، نازعة اكتات، نازعة هيدروجين الإيزوسيترات، الأنهيداز الكربونيك والجلوكوز-6-الفوسفاتيز، نازعة الجلوكوز 6 فوسفات والأنزيمات الأخرى.

أيضا في السائل الأمنيوسي تم الكشف عن كمية كبيرة من المواد النشطة بيولوجيا ، لا سيما الهيستامين ، الدوبامين ، الكاتيكولامينات ، السيروتونين.

يتم تصنيع الهيستامين على حد سواء في جسم الأم والجنين ويشارك في تنظيم عمليات النمو الجنينية. في المقابل ، يتم الكشف عن الدوبامين في السائل الأمنيوسي بكمية كبيرة قبل الولادة مباشرة. يزيد تركيز الكاتيكولامينات مع مدة الحمل ، وهو انعكاس لنضج الجهاز العصبي اللاإرادي المتعاطف للجنين. يفرز الجنين سيروتونين بنشاط في السائل الأمنيوسي من الجنين ويرتفع تركيزه مع زيادة الحمل. يحتوي محتوى السيروتونين في السائل الأمنيوسي على قيمة تشخيصية: انخفاضه هو واحد من أقدم مظاهر ردود الفعل التعويضية على نقص الأكسجة داخل الرحم.

السائل الأمنيوسي لديه نشاط هرموني مرتفع. وهي تحتوي على الهرمونات التالية موجهة الغدد التناسلية المشيمية، محفز الإلبان المشيمة، وهرمون قشر الكظر، البرولاكتين، وهرمون النمو، هرمون الغدة الدرقية، الأنسولين وهرمونات الستيرويد. المصدر الرئيسي للستيرويدات هو المشيمة. وهو تحويل متتابعة من الكولسترول في pregnanolon، ثم لهرمون البروجسترون، والتي تم تجميعها من الستيرويدات القشرية الجنين.

في السائل الأمنيوسي ، يتم تحديد جميع أجزاء هرمون الاستروجين في تركيزات تتجاوز بشكل كبير هذا الأخير في دم الأم والجنين. في المسار الفسيولوجي للحمل ، تزداد تدريجيا كمية الأستروجين في السائل الأمنيوسي. الزيادة في مستوى هرمون الاستروجين يرجع إلى estriol ، الذي يدخل السائل الأمنيوسي مع البول الجنين عن طريق الامتصاص المباشر من الدورة الدموية.

يشمل تكوين السائل الأمنيوسي تقريباً كل الكورتيكوستيرويدات. معظمهم من أصل الفاكهة. من المعروف أن الزيادة في تركيز الكورتيزول في السائل الأمنيوسي هي جزء لا يتجزأ من آلية الولادة الطبيعية ومؤشر نضج الجنين.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]