الغدد جارات الدرق
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
معظم الأشخاص الأصحاء لديهم أربع غدد جارات الدرق - وهما العلويتان العليا والثانية السفلى ، وتقع بشكل متماثل نسبيا في كلا الجانبين في أكثر من 80 ٪ من الحالات.
ما يصل الى 13٪ من الناس لديهم أكثر من أربعة في الغدد الدرقية، وهذا الأخير قد يكون ليس فقط بقايا بدائية الغدد ضعت عادة (الموجود على مقربة من الجسم الرئيسي ولها وزنها أقل من 5 ملغ)، ولكن الحقيقية زائد الغدة الدرقية ترتيب بشكل منفصل عن جوهر وجود الوزن بمعدل 24 ملغ. تم وصف ما يصل إلى 11 غدة جارات الدرق في موضوع واحد ، على الرغم من أن هذه ندرة شاذة. وتقع هذه الغدد جارات الدرق عادة بالقرب من القطب السفلي من الغدة الدرقية، في tireotimicheskoy بالاشتراك أو الغدة الصعترية، الأمر الذي يعكس بوضوح انتهاكات بعض العناوين أثناء الترحيل الجنينية.
وفقا لبعض الكتاب ، قد تصل إلى 3 ٪ من الناس فقط 3 غدد جارات الدرق ، ولكن معظم الباحثين يشككون في مثل هذه التقارير ، معتبرين أنه ببساطة لم يعثر الرابع بسبب حجمه الصغير أو موقعه خارج الرحم.
ظاهريا الغدة الدرقية تشكل اللون البني المصفر التشكيلات لينة جدا بعد أن سوت شكل بيضوي الشكل، محاطة بطبقة من الكبسولة والأنسجة الدهنية و4-6 ملم في أبعاد الطول، 2-4 ملم واسعة و1-2 مم في السمك.
اتساق التكوينات غير واضح ، تقريبا غير واضح على سطح الغدة الدرقية بين الأصابع. لا تزن الغدد الجار الدرقية العادية أكثر من 60 ملغ (38-59 مجم ، ويبلغ الوزن الإجمالي 120 ± 3.5 ملغ للرجال و 142 ± 5.2 ملغ للنساء). الوزن الصافي للمتني هو 82 ± 2.6 ملغ فقط. 89 ± 3.9 ميلي غرام على التوالي.
غالبًا ما تقع الغدد الجار درقية العلوية على السطح الخلفي للغدة الدرقية بالقرب من نقطة تقاطع العصب الحنجري المتكرر وجذع الشريان السفلي السفلي للغدة الدرقية. ونادراً ما يحيدان بشكل كبير عن موقعهما الطبيعي وقد يكونان خلف المريء أو البلعوم.
انخفاض الغدة جارات الدرق ، كقاعدة عامة ، هي في مستوى الثلث السفلي من الغدة الدرقية ، في كثير من الأحيان على طول سطح خلفي لها. يرتبط تقلب موقعها بالاتصال الجنيني الوثيق مع التوتة المهاجرة المهاجرة. لذلك ، ما لا يقل عن 1/3 من المتغيرات من الترتيب الطبيعي للغدد الدرقية السفلية يتوافق مع توطينها في المسالك الدرقية أو القطبين العلويين للغدة التوتة.
إمدادات الدم إلى الغدة الجار درقية العلوية والسفلية مع فروع الشرايين من الشرايين السفلية والغدة الدرقية العليا ، في حين أن العلوي تتلقى التغذية الجانبية أيضا من الشريان الدرقي السفلي. يتم إجراء التدفقات الوريدية في الأوردة العليا والوسطى للغدة العليا ، في الأوردة السفلى والوسطى للأوردة السفلى. السفن لديها عيار صغير جدا ، والذي يتطلب تلاعب دقيق للغاية من الجراح في عملية تحديد وتعبئة الغدد جارات الدرق في عمليات على الرقبة. التصريف اللمفاوي ، ينفذ من الضفيرة تحت المحفظة إلى أعلى عنق الرحم العميق ، قبل وبعد القصبة الهوائية ، خلف العقد اللمفية والعنق اللمفية السفلية.
وعلى الرغم من صغر حجمها، والغدد الدرقية كلها عناصر معزولة هياكل الغدد الصماء، وكبسولة الخاصة، والأوعية الدموية والأعصاب ومتني ومكونات اللحمية. أحد العناصر المميزة للهيكل هو الأنسجة الدهنية التي يتم التعبير عنها بوفرة ، والتي تتركز بشكل رئيسي على القطبين. وجود الدهون بين الجزء متني من الكبسولة ويسمح لك لتحديد الغدد الدرقية وغالبا ما تكون لأسباب محددة - "السباحة" في غمد اللفافي لطيف مع التحولات حذرة أداتها أو إصبع (ما يسمى مزلق علامة أو أعراض الانزلاق التي تحدث في الآداب الأجنبية).
التركيب النسيجي للغدد الدرقية
يتم تشكيل جزء متني في فروع الخلوية مفصولة بالعناصر انسجة. من الصعب التمييز بشكل مرئي من الغدة الدرقية ، والدهون أو العقد الليمفاوية ، ويمكن التعرف بسهولة على الغدد جارات الدرقوب مجهريًا بواسطة التعبئة الكثيفة المميزة للخلايا ، على النقيض من البنية الجرابية للغدة الدرقية. من الناحية النسيجية ، فهي تتكون من الخلايا الرئيسية والخلايا المؤكسدة oxyphilic ، والتي تظهر بتردد أكبر في كبار السن. وتنقسم الخلايا الرئيسية إلى خلايا هرمون غدة درقية مظلمة ومفروشة بشكل نشط وخلايا واضحة للماء ، وهي على ما يبدو هي المتغيرات للخلايا "الراكدة" الموجودة في الراحة الوظيفية. معظم الأورام الغدية تتكون من الخلايا الداكنة ، على الرغم من وجود كل من الخلايا الغدية وأورام الغدد الصماء. يتم احتواء الخلايا الرئيسية في الكمية السائدة ، فهي أصغر من الخلايا القلبية ، أغمق ، تحتوي على نواة مستديرة مركزية مركزية مع لونين خشن ونواة غير مرئية. البقع السيتوبلازم اليوزيني ، وأحيانا يبدو المستنير.
خلايا الخلايا النانوية كبيرة الحجم ، ولديها سيتوبلازم حبيبي خشن مع نواة أكبر من الخلايا الرئيسية. وظيفتها غير معروفة ، ويزداد العدد في سن البلوغ ومع الشيخوخة ، وكبار السن غالبا ما يكون من الممكن اكتشاف العقيدات oncocytic في parenchyma.
محتوى الدهون stromal يعتمد على عمر وطبيعة التغذية. إذا كان هناك ما يقرب من الأطفال والمراهقين ، فإن الخلايا الدهنية في البالغين تشكل حوالي 20 ٪ من الحجم. في الهزال عددهم ينخفض بشكل حاد.