الضفيرة العضدية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تتكون الضفيرة العضدية (الضفيرة العضدية) من الفروع الأمامية لأعصاب العمود الفقري السفلية السفلية (CV-СVIII). في بنية الضفيرة ، تتميّز الأجزاء فوق الترقوية والأجزاء تحت الترقوية (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis) وفقًا للخاصية الطبوغرافية. في البداية، الضفيرة العضدية تقع في فترة interscalene (جزء فوق الترقوة) حيث تميز العليا والمتوسطة و جذوع أقل من الضفيرة العضدية. من الفضاء الخلالي ، تمتد هذه الصناديق في الحفرة الكبيرة فوق الترقوة (مثلث الكتف- شبه المنحرف). على مستوى الترقوة وأدناه ، تشكل جذوع الضفيرة العضدية ثلاثة حزم (جزء تحت الترقوة) تحيط بالشريان الإبطي الإبط. فيما يتعلق بالشريان الإبطي هو عبارة عن حُزَم إنسيّة وفضائية وخلفية (fasciculi medialis، lateralis، posterior) للضفيرة العضدية. لضفيرة العضدية تناسب الفروع التي تربط من العقدة الوسطى عنق الرحم من الجذع المتعاطف من جانبها. الفروع القصيرة والطويلة تترك الضفيرة العضدية. الفروع القصيرة هي أساسا من جزء فوق الترقوة في الضفيرة العضدية. أنها تعصب العظام والأنسجة الرخوة في حزام الكتف. تغادر فروع طويلة من الضفيرة العضدية من الجزء تحت الترقوة من الضفيرة العضدية وتعصيب الجزء الحر من الطرف العلوي.
فروع قصيرة من الضفيرة العضدية
من قبل فروع قصيرة من الضفيرة العضدية تشمل الظهري (الخلفي) من العصب شفرة، طويلة الصدر، تحت الترقوة، فوق الكتف، تحت الكتف، grudospinnoy، الأفقي وسطي الأعصاب الصدرية والأعصاب الإبطين. فروع العضلات تنتمي أيضا إلى فروع قصيرة من الضفيرة العضدية، ويعصب عضلات مختلف الأضلاع وعضلات حزام الرقبة.
- العصب الظهري للكتف (n. Dorsalis scapulae) يخرج من الفروع الأمامية لأعصاب العمود الفقري العنقية الرابعة والخامسة. يمر العصب على طول السطح الأمامي للعضلة التي ترفع الكتف ، ثم بين عضلات الدرج الوسطى والفرعية والفروع في العضلات الكبيرة والصغيرة على شكل الماس والعضلات التي ترفع الكتف.
- العصب الصدري الطويل (n. Thoracicus longus) ينشأ من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية الخامسة والسادسة (CV-CVI) ، خلف الضفيرة العضدية. بعد ذلك ، يقع العصب بين العضلات المتعرجة الأمامية والعضلية ، والانتقال إلى أسفل بين الشرايين الجانبية الصدرية في الأمام والشريان الصدري من الخلف. يعصب العضلات المسننة الأمامية.
- يتكون العصب تحت الترقوة (n. Subclavius) من الفرع الأمامي من العصب الفقري الخامس. يدير العصب أقصر طريق على طول الحافة الخارجية للدرج الأمامي للعضلة تحت الترقوة. في كثير من الأحيان يعطي العصب تحت الترقوة الفرع إلى العصب البطني.
- العصب فوق الترقوة (n. Suprascapularis) يتشكل من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية الخامسة والسادسة. يتم فصلها مباشرة من الحزمة العلوية للضفيرة العضدية. في البداية ، يمر العصب بالقرب من الحافة العلوية للضفيرة العضدية تحت العضلة شبه المنحرفة والبطن السفلي للعضلة الكتفيّة. مزيد من وراء الترقوة ، العصب يشكل منعطف في الجانب الجانبي وخلفي ، يمر في الحفرة ضعيف من خلال لوح لوح الكتف تحت الرباط العلوي المستعرض. ثم ، جنبا إلى جنب مع الشريان العرضي للكتف ، يمر العصب الفائق تحت قاعدة الأخرم في الحفرة تحت الحاد. يعصب المستلقية والعضلات تحت الحاد ، كبسولة مفصل الكتف.
- العصب الشبكي (napapularis) يغادر من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية الخامسة الخامسة مع اثنين أو ثلاثة سيقان ، يمتد على طول السطح الأمامي للعضلات في العضلات. إنه يعصب العضلات المستديرة والكبيرة.
- العصب الصدري (n. Thoracodorsalis) يتشكل من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية الخامسة والسابعة ، على طول الحافة الخارجية للكتف إلى العضلة الخلفية الأوسع التي تعصب.
- تنشأ الأعصاب الصدرية الجانبية والوسطي (nn. Pectorales lateralis and medialis) من الحزم الجانبية والأنسية للضفيرة العضدية (CV-ThI). تمضي الأعصاب إلى الأمام وتثقب اللفافة الصدرية-الترقوة وتنتهي في العصب الصدري الكبير وفي العضلة الصدرية الصدعية (العصب الجانبي).
- العصبية الإبطين (ن. الإبطية) يبدأ من شعاع الخلفي للضفيرة العضدية (CV-CVIII). العصب هو أفقيا ونزولا على السطح الأمامي للعضلة تحت الكتف، ثم يتحول مرة أخرى. في الجزء الخلفي من الشريان، المغلف من عظم العضد، العصب يمر من خلال فتح أربعة من جانب وعلى السطح الخلفي من الكتف. مزيد من العصبية يدخل في العضلة الدالية من السطح الجانبي من الرقبة الجراحية من عظم العضد، وإعطاء فرع صغير لعضلة دائرية صغيرة وكبسولة المفصل من الكتف. العصب فرع إبطي الأخير هو الكتف العلوي الوحشي العصب الجلدي (ن. الجلدي الوحشي العلوي للعضد)، الذي يمر تحت الجلد بين الحافة الخلفية من العضلة الدالية ورأس طويل من العضدية ثلاثية الرؤوس ويعصب الجلد فوق العضلة الدالية والجزء الجانبي للكتف.
الفروع الطويلة للضفيرة العضدية
الفروع الطويلة للضفيرة العضدية تخرج من الحشوات الجانبية ، والوعظية ، والباطنة للجزء تحت الترقوة من الضفيرة العضدية. من بين الفروع الطويلة هي العضلات العضلية ، الوسيط ، الأعصاب الزندية ، العصب الجلدي الوسطي للكتف ، العصب الجلدي الإنسي للساعد والعصب الشعاعي.
- العضلي الجلدي العصبي (ن. العضلي الجلدي) يمتد من شعاع الوحشي للضفيرة العضدية. ويتكون هذا العصب فروع الأمامية من الخامس إلى الثامن (CV-CVIII) الأعصاب في العمود الفقري العنقي. العصب العضلي الجلدي وتنخفض وأفقيا، يخترق العضلات الغرابية ويعطيها الفروع. في البداية، ويقع العصب الأفقي إلى العصب المتوسط، ثم أسفل يتم فصل منه. على كتف العصب العضلي الجلدي يمر بين الكتف والعضلة ذات الرأسين العضلات، ومنحهم فروع العضلات (ص ص. العضلية). على مستوى مفصل الكوع، والأطراف الجانبية في وتر العضلة ذات الرأسين، العصب العضلي الجلدي يخترق رباط الكتف ويستمر في العصب الجلدي الوحشي من الساعد (ن. الجلدي anteabrachii الوحشية)، الذي ينحدر تحت الجلد على الجانب الوحشي من الساعد. العصب الجلدي الوحشي من الساعد يعصب الجلد في هذه المنطقة حتى ظهور اصبع القدم الكبير.
- العصب المتوسط (ن. الناصف) يمتد من نقطة التقاء وسطي والحزم الجانبية الضفيرة العضدية شكلت الألياف فروع الأمامي من السادس إلى الصدر عنق الرحم وأول الثامن (السيدا-ثي) أعصاب العمود الفقري. ترتبط كلتا الحزمتين بزاوية حادة أمام الشريان الإبطي. على الكتف ، يمر العصب الوسطي أولاً في حالة ولفية واحدة مع الشريان العضدي ، إلى جانبه الجانبي. يتطابق إسقاط العصب المتوسط مع موقع الأخدود الإنسي للكتف.
- يغادر العصب الزندي (n. Ulnaris) من الحزمة الإنسية للضفيرة العضدية. وهو يتألف من ألياف الفروع الأمامية من عنق الرحم الثامن - أول أعصاب العمود الفقري الصدري (СVIII-ThI). في البداية ، يقع العصب الزندي بجوار العصب الوسطي وإنسي قليلاً إلى الشريان العضدي. الثلث الأوسط من العصب الكتف ينحرف بشكل إعلامي، ثم يخترق وسطي بين العضلات الحاجز الكتف وتنخفض إلى السطح الخلفي لللقيمة العضد الإنسية.
- ذراع وسطي العصب الجلدي (ن. الجلدي العضدية الإنسية) شكلت فروع الألياف الأمامية للأعصاب الثامنة عنق الرحم والصدر الأولى في العمود الفقري (SVIII-ثي)، يمتد من سطي الضفيرة العضدية شعاع ويصاحب الشريان العضدي. في قاعدة إبطي تجويف العصب الجلدي وسطي للكتف متصل فروع الجلدية الجانبية للاعصاب الثاني والثالث ويسمى العصب العضدي intercostobrachial (ن. Intercostobrachialis). التالي، العصب الجلدي وسطي للكتف يخترق الإبطين والعضدية رباط وانشقاقات في الجلد من الجانب الإنسي من الكتف إلى لقيمة العضد الإنسية والزج من الزند.
- العصب الجلدي الإنسي للساعد (n. Cutaneus antebrachii medialis) يتألف من ألياف الفروع الأمامية لعنق الرحم الثامن - الصدري الأول (CVII-Th) للأعصاب الشوكية. فإنه يترك حزمة الإنسي من الضفيرة العضدية وتعلق على الشريان العضدي. في البداية ، يقع العصب على عمق الكتف ، ثم يثقب لفافة الكتف في النقطة التي يدخل فيها الوريد الصافن الإنسي إلى الذراع في أحد عروق الكتف. فروع العصب الجلدي وسطي من الساعد يعصب الجلد من الجانب الإنسي من الجزء السفلي من الكتف والجزء الخلفي من الجانب غير وسطي من الساعد.
- العصب الكعبري (n. Radialis) هو امتداد للخزان الخلفي للضفيرة العضدية. ويتكون من ألياف الفروع الأمامية من عنق الرحم الخامس - أول أعصاب العمود الفقري الصدري (CV-ThI).