الانبثاث في تجويف البطن
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في كثير من الأحيان ، جنبا إلى جنب مع ظهور الأورام الخبيثة في الجسم يبدأ انتشار الآفات الابنة الصغيرة ، ودعا النقائل. هم عناصر من الأنسجة وتراكم الخلايا السرطانية ، ونقلها عبر الجسم مع الدم أو تدفق السائل اللمفاوي. الانبثاث الأكثر شيوعا في تجويف البطن.
احتمال حدوث ورم خبيث يزيد مع الأورام السرطانية الأولية، وبخاصة في المراحل المتقدمة عندما يكون هناك التسوس وتشكيل نشرها في مختلف أقسام والأنسجة. التكهن لمثل هذه الظروف غير موات للغاية.
النظر في المعلومات على النقائل في تجويف البطن بمزيد من التفصيل.
[أعراض الانبثاث في تجويف البطن
تعتمد أعراض العيادات الانبثاث في التجويف البطني بشكل مباشر على الموقع الفوري للتشكيلات المتعددة.
تقريبا أي أعضاء من تجويف البطن ، بما في ذلك أيضا جدار البطن ومساحة خلف الصفاق ، يمكن أن تصبح أشياء للتدمير. في كثير من الأحيان ، يمكن العثور على النقائل في الكبد والمعدة والأمعاء طوال مداه ، في البنكرياس والطحال والأعضاء التناسلية الأنثوية.
في المقام الأول ، يمكن أن تنشأ شكوك وجود النقائل في تجويف البطن في غياب تحسن في حالة المريض بعد الإزالة الكاملة للورم الكامن.
في أحجام صغيرة من البؤر النقيلي ، قد لا تظهر الأعراض الواضحة. هذا هو الخطر الرئيسي للمرض. علامات التسمم العام للجسم تحدث على الفور أثناء تفكك الورم.
يمكن ملاحظتها:
- حالة اكتئاب عام
- نقص الشهية ، وفقدان الوزن التدريجي ؛
- الضعف والنعاس والتغيرات المتكررة في درجات الحرارة
- الغثيان ، وعادة ما يرافقه القيء ، وليس تقديم الإغاثة للمريض.
عند توطين الانبثاث من تجويف البطن مباشرة في الكبد ، اصفرار الصلبة والجلد ، ويمكن ملاحظة وجود شعور من الانفجار والألم من شدة متفاوتة في المراق الأيمن.
عند حدوث النقائل من الأمعاء ، غالبا ما تكون هناك شكاوى من اضطرابات دائمة في البراز ، ووجود إفراز دموي في البراز ، وأحيانا بكميات محددة. في الحالات الشديدة ، من المرجح أن يكون هناك تطور في انسداد الأمعاء ، أو ثقب الأمعاء مع حدوث نزيف داخلي لاحقا.
مع نمو الانبثاث في المعدة المظاهر المميزة هي الغثيان ، بغض النظر عن تناول الطعام ، وشدة ، والشعور بالضغط في المعدة ، وانتفاخ البطن. لا يوجد تقريبا أي شكاوى من الألم.
لا ننسى أن عدد الانبثاث في تجويف البطن يمكن أن تكون متعددة ، ويمكن أن تكون في وقت واحد في أجهزة مختلفة ، ومن ثم سيتم خلط الأعراض السريرية.
الانبثاث في العقد الليمفاوية من تجويف البطن
عندما تقع الورم الخبيث الرئيسي في المنطقة المجاورة للأوعية اللمفاوية ، من الممكن إنبات الورم في الجدار اللمفاوي ونشر الخلايا السرطانية ، في المقام الأول إلى الغدد الليمفاوية القريبة. وكلما كان نمو الورم أكثر شدة وعفوية ، يمكن توجيه الانبثاث إلى التدفق اللمفاوي. في الظروف المعاكسة ، يمكن أن تنتشر الخلايا المصابة مع تيار من اللمف إلى مسافة بعيدة من تركيز الأم ، ولكن في معظم الأحيان تؤثر على العقد القريبة.
عند إزالة التعليم الأساسي الخبيث ، فإن استئصال العقدة الليمفاوية الأولى على طول الطريق إلزامي ، من أجل حماية الجسم من الانتشار المحتمل للانبثاث إلى التجويف البطني.
الانبثاث في الغدد الليمفاوية في تجويف البطن قد تكون موجودة في أكثر من جدار البطن (العقد الجدارية) أو (العقد الحشوية) داخل البطن وكذلك في الفضاء خلف الصفاق.
مع الجس ، تم الكشف عن زيادة ملحوظة وضغط من العقد الليمفاوية الأقرب إلى الفاشية ، وحدودها ليست ملحومة إلى الأنسجة المحيطة بها. متلازمة الألم ، كقاعدة عامة ، غائبة. علامات التسمم العام والصداع والضعف وفقدان الوزن.
تشخيص النقائل في تجويف البطن
للحصول على التشخيص الأكثر موثوقية من النقائل في تجويف البطن ، قبل كل شيء ، يتم تحديد موضع الورم السرطاني الرئيسي ، مرحلة تطورها ، وحجمها. بغض النظر عما إذا كان قد تم إزالة ورم الأمهات ، يتم أولاً فحص منطقة قريبة ، حيث يكون انتشار البؤر المنتشرة على الأرجح.
أهمية كبيرة هي عمر المريض: في عمر أصغر ، يزيد عدد ومعدل ورم خبيث.
نقطة إلزامية في تشخيص الانبثاث في البطن هي سوابق المريض، وجود المظاهر السريرية للالخلايا السرطانية الطفل نشرها، الدراسات المختبرية - تحليل دم عام على وجود فقر الدم، وتحديد مستويات علامات الورم في الدم.
هناك حاجة أيضا إلى طرق تشخيصية إضافية ، مثل التصوير المقطعي المحوسب للنقائل في التجويف البطني ، أو الفحص بالموجات فوق الصوتية ، أو خزعة ثقب ، أو trepanopsy ، مع المادة المأخوذة للفحص النسيجي. للكشف عن عملية مرضية في الجهاز اللمفاوي ، يتم استخدام الليمفاويات. وفقا للإشارات ، فمن الممكن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (مع صور طبقة منفصلة من الجهاز) ، فضلا عن التشخيص البطن.
من الاتصال؟
علاج النقائل في تجويف البطن
يعتمد العلاج الناجح للنقائل في التجويف البطني بشكل مباشر على مرحلة تطور تكوين خبيث الأمهات والإزالة الكاملة في الوقت المناسب. من المهم أيضًا اكتشاف جميع النقائل تمامًا ومنع نموها وانتشارها عبر مسارات دموية أو ليمفوجينية.
الطريقة الرئيسية لعلاج النقائل من أعضاء تجويف البطن جراحية. وهو ينطوي على إزالة النقائل المكتشفة ، وأحيانا مع عناصر من الأجهزة المصابة. التدخل الجراحي الضروري خاصة في حالات الاضمحلال الأولي للأورام الرئيسية أو الابنة ، وضغط الانبثاث من الأوعية الدموية الهامة والنهايات العصبية ، وضعف تدفق الليمفاوية. مؤشر لا جدال فيه لعملية جراحية هو صعوبة في تمرير البراز ، إنبات من ورم خبيث في الحالب ، وثقب الأوعية الدموية.
جنبا إلى جنب مع طريقة العلاج الجراحية ، وأيضا كطريقة منفصلة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي. يتكون جوهرها في الإدارة داخل الصفاق من العقاقير المضادة للسرطان مثل عقار السيسبلاتين، ورم نمو الخلايا الفلورويوراسيل المانع وغيرها. هذا العلاج داخل الصفاق تهدف إلى علاج الانبثاث في البطن، قد تستغرق ما يصل الى سنة ونصف.
يشمل العلاج الكيميائي النظامي إعطاء الأدوية عن طريق الوريد مما يحد من توزيع الخلايا البنت. هذه هي الأدوية مثل سيسبلاتين ، باكليتاكسيل ، توبوتيكان.
كما يتم عرض العلاج الإشعاعي ، طريقة استئصال الترددات اللاسلكية من الانبثاث من أعضاء تجويف البطن ، وتبويب الأجزاء الفردية من الأنسجة المصابة.
وفيما يتعلق العادات الغذائية أثناء العلاج الانبثاث من تجويف البطن، وتجدر الإشارة إلى أن رفضهم التام لاستخدام الكحول، مما يحد من استقبال الطعام الزيتية وحار في النظام الغذائي سوف يقلل من آثار سامة على الكبد وتسريع عملية الشفاء. يتم الترحيب بنمط حياة صحي ، يمشي في الهواء الطلق ، والأهم من ذلك ، موقف إيجابي ، وهو عامل أساسي في التغلب على أي مرض.
إلى المراحل الرئيسية من علاج النقائل من تجويف البطن ، يمكنك إضافة بعض الأدوية البديلة. وتستخدم هذه النباتات الطبية مثل الخردل والخردل الذهبي بنجاح لعلاج أمراض السرطان. ومع ذلك ، فمن الضروري الالتزام الصارم بالجرعة واستشارة الطبيب ، حيث أن الجرعات غير المسيطر عليها من هذه الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير سام على الكبد.
تشخيص الانبثاث في تجويف البطن
قبل بضع سنوات ، كانت النتيجة المميتة بعد إزالة التكوينات الخبيثة 15-20 ٪. لكن في السنوات الأخيرة ، تمكن الجراحون من تخفيض هذا الرقم إلى 5٪.
ومع ذلك ، فإن المشكلة مع النقائل لا تزال دون حل ، لذلك حتى المرضى الذين عولجوا بنجاح تعامل بشكل دوري لزيارة المستوصفات الأورام ، وإجراء الفحوصات الطبية.
إن النداء في الوقت المناسب إلى أخصائي أورام متخصص يزيد بشكل كبير من فرص المريض في الحصول على نتيجة مرضية للعلاج.
مع مرور الوقت ، فإن عملية إزالة المصدر الرئيسي للخلايا السرطانية ، والتشخيص والعلاج الناجحين للانبثاث المكتشف في التجويف البطني يجعل التوقعات أكثر تفاؤلاً.
من الضروري اتباع مسار إلزامي لإعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي لاستئناف وظائف الكبد الطبيعية والتقوية العامة للكائن الضعيف.
ينبغي أن يكون مفهوما أن مرحلة متقدمة من التكوين الخبيث ، وأكثر انتشارا الانبثاث في تجويف البطن ، على التوالي ، والتوقعات أقل تفاؤلا لدينا.
في حالة الطعن في وقت متأخر إلى الطبيب ، أو الحالات التي يكون فيها استخدام الجراحة أو العلاج الكيميائي مستحيلاً لأي سبب من الأسباب ، يتم إعطاء المريض دورة علاج صيانة تهدف إلى تخفيف الأعراض وإطالة عمر المريض.