مضاعفات الرضاعة

الحلمات المسطحة

في كثير من الأحيان ، تعتبر الحلمات مسطحة والموظفين الطبيين ، والأمهات عقبة كبيرة أمام الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، عندما يتم تطبيقه بشكل صحيح ، فإن الطفل سوف يستوعب فم قطعة من نسيج الثدي الموجود تحت الهالة ، باستثناء الحلمة ، مما يخلق "الحلمة" التي تحتل فيها الحلمة الثلث فقط. لذلك ، مع حلمات مسطحة ، من المهم النظر في قدرة أنسجة الثدي لتمتد.

[1]

يتم رسم الحلمات

هذا وضع أكثر تعقيدًا. عند محاولة سحب الحلمة ، يمكن حتى سحبها أكثر. لحسن الحظ هذه نادرة. تكتيكات الحلمات المسطحة والمنحنية:

• المعالجة السابقة للولادة - غير فعالة ، غير ممكنة دائمًا ؛
• بعد الولادة:
  • تهدئة الأم ، وشرح أن الرضاعة الطبيعية ممكنة ، لأن الطفل لا يمتص الحلمات ، ولكن الثدي ؛
  • تنظيم ملامسة الجلد إلى الجلد ، مساعدة الأم بشكل مريح لوضع الطفل على الثدي ، باستخدام مواقف مختلفة ؛
  • شرح للأم ماذا تفعل حتى قبل إطعام الحلمات أكثر (طريقة حقنة) ؛
• إذا لم يستطع الطفل أن يمتص بشكل فعال في الأسبوع الأول ، فستحتاج إلى:
  • الحليب السريع وإطعام الطفل من فنجان وملعقة ؛
  • الحليب مباشرة في فم الطفل.
  • في كثير من الأحيان وأطول الحفاظ على الطفل بالقرب من الثدي (الاتصال "الجلد على الجلد") ؛
  • في الحالة القصوى ، بعض الوقت لتطبيق التصحيح على الحلمة.

الحلمات طويلة

الحلمات الطويلة نادرة ، ولكن يمكن أن تخلق صعوبات معينة في تغذية الطفل. بتطبيق الرضيع على الغدة الثديية ، يجب أن نلتزم بالمبدأ الرئيسي - فمفرد الطفل لا يلتقط الحلمة فقط ، بل أيضًا جزء من نسيج الغدة الثديية التي تقع أساسًا تحت الهالة.

الحلمات المتشققة

تنشأ الشقوق في الحلمتين أساسًا عندما لا يتم تطبيق الطفل بشكل صحيح على الثدي. عادةً ما يكون ذلك غالبًا عند استخدام الرضاعة قبل الرضاعة أو تغذية الطفل من زجاجة بها مصاصة ("تشوش الحلمة") ، وكذلك عند وضع الطفل بشكل غير صحيح على الثدي. يمكن أيضا أن يكون سبب الشقوق المتكررة (قبل وبعد الرضاعة الطبيعية) علاج الغدد الثديية ، وخاصة مع الصابون.

التدابير في وجود الشقوق في حلمات:

• لطمأنة المرأة ؛
• إقناعه بإمكانية مواصلة الرضاعة الطبيعية الناجحة ؛
• تقديم المشورة بشأن الرعاية الصحية المناسبة للحلمات ؛
• تليين الحلمة مع اللبأ أو الحليب "المتأخر" بعد الرضاعة ، وجعل حمامات الهواء ، ضربة تجف مع مجفف شعر.
• المصابين الشقوق العميقة لا كسر في المرضى الذين يعانون من الرضاعة الطبيعية (إلزامي صب به) علاج الحلمات من محلول برمنجنات البوتاسيوم (1: 5000)، مرهم etoniya، كلنكوة، حل الزيتية من فيتامين A.

[2], [3], [4], [5]

المد من الحليب (حشو الثدي)

في كثير من الأحيان يتم ملاحظته في اليوم الثالث والرابع بعد الولادة ، والتدبير الوحيد هو التغذية المستمرة وطويلة الأجل بما فيه الكفاية للطفل عند الطلب ، ولكن التمسك دائما لتكتيكات التغذية الصحيحة. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة للتعبير عن الحليب. بعد 1-2 أيام مع هذا الإنتاج سوف تكتيك الحليب تلبية احتياجات الطفل وجميع الظواهر المذكورة أعلاه تختفي.

كسر الغدد الثديية

لاحظ الالتهام على 3rd يوم-4 بعد الولادة ويرتبط ليس فقط مع تيار الحليب، ولكن أيضا زيادة في محتوى اللمفاوية، والدم، مما يزيد بشكل كبير من الضغط في الغدة الثديية، ويمنع تكوين الحليب. أحد أسباب تطور احتقان الثدي هو ضعف منعكس الأوكسيتوسين ، الذي يسبب تباينا بين إنتاج والقضاء على الحليب.

الفرق بين ملء واحتقان الثدي

ملء الثدي	احتقان الثدي
حار ، ولكن ليس فرط	حار ، يمكن أن يكون فقر الدم
سميك	كثيفة ، وخاصة الهالة والحلمات
شركة	متورمة ، لامعة
Unpainful	مؤلم
يتدفق الحليب عندما تصب أو تمتص	لا يتدفق الحليب عندما تصب أو تمتص
لا يوجد ارتفاع في درجة حرارة الجسم	زيادة درجة حرارة الجسم

العوامل الرئيسية التي تسهم في احتقان الثدي:

• التأخير في بدء الرضاعة الطبيعية ؛
• التطبيق غير السليم للطفل على الثدي.
• إفراغ نادر من الثدي من الحليب ؛
• الحد من وتيرة ومدة الرضاعة الطبيعية.

الشرط الأول والرئيسي لعلاج احتقان الثدي هو إزالة الحليب من الثدي. لذلك ، خلال هذه الحالة ، "يجب أن لا ترتاح الثدي":

• إذا كان الطفل قادراً على الإمتصاص ، فيجب أن يرضع في كثير من الأحيان ، ولا يحد من مدة الرضاعة ، والالتزام بالتقنية الصحيحة للرضاعة الطبيعية ؛
• إذا كان الطفل لا يستطيع انتزاع الحلمة والهالة ، تحتاج إلى مساعدة الأم للتعبير عن الحليب. في بعض الأحيان يكفي أن نعبر عن كمية صغيرة من الحليب لتنعيم الغدة ، وبعدها يكون الطفل قادراً على الإمتصاص.
• يوصي بعض المؤلفين باستخدام طرق العلاج الطبيعي ، ولا سيما الموجات فوق الصوتية ؛
• قبل الرضاعة أو الصب ، يجب تحفيز منعكس الأوكسيتوسين في الأم: ضغط دافئ على الغدد الثديية أو الدش الدافئ. قم بعمل تدليك للظهر أو الرقبة. قم بعمل تدليك سهل للغدد الثديية ؛ تحفيز الحلمات. أحيانا يشرع الأوكسيتوسين 5 ED لمدة 1-2 دقيقة قبل الرضاعة أو الضخ ؛ مساعدة الأم على الاسترخاء.
• بعد الرضاعة وضع ضغط بارد على الغدد الثديية لمدة 20-30 دقيقة للحد من التورم.
• من المهم جدا تهدئة الأم وتوضيح أن هذه الظاهرة مؤقتة وستكون قادرة على إرضاع طفلها بنجاح.

[6], [7]

انسداد قناة الحليب ، التهاب الضرع

عندما يتم إعاقة مجرى الحليب (على سبيل المثال ، عن طريق جلطة من الحليب) ، لا يتم إفراغ جزء من الغدة الثديية ، يظهر تشكيل ثابت مؤلم وموجود بشكل معتدل. التعبير عن الحليب أمر صعب. لم يتم كسر الحالة العامة للأم ، ودرجة حرارة الجسم أمر طبيعي. تسمى الحالة التي لا يتم فيها إزالة الحليب من الصدر ، المرتبطة بانسداد قناة الحليب أو احتقان الغدة ، بالاكتوز. إذا لم تقم بإزالة الحليب من الغدة في الوقت المناسب ، تتطور مضاعفات خطيرة - التهاب الضرع.

يمكن أن يكون التهاب الضرع من المسببات غير المعدية (خاصة عند بداية المرض). سبب التهاب قد يكون "اختراق" أو الحليب الجزر من قنوات الحليب تحت ضغط عال في الفضاء الخلالي المحيطة بها من الأنسجة، تليها الانزيمات انحلال ذاتي مثل الحليب، لأن الإنزيمات الخلوية وإطلاق سراح من الغدة نفسها. الانضمام العدوى يستلزم تطوير التهاب الضرع المعدية (في مسببات التهاب الضرع تحتل مكانة المكورات العنقودية المسببة للأمراض الرائدة - المكورات العنقودية الذهبية). ومع ذلك ، من الصعب جداً في الواقع التمييز بين وجود أو عدم وجود عملية معدية.

أسباب انسداد القناة والتهاب الضرع

أسباب انسداد قناة الحليب	أسباب التهاب الضرع
الصرف غير كافية من جزء أو كل من الثدي	عدم كفاية الرضاعة الطبيعية وطول أمدها عدم فعالية الماص ضغط الملابس أو أصابعها (أثناء الرضاعة) غدة ثديية كبيرة جداً يصعب فيها توفير الصرف:
الحلمات المتشققة	الطريق لاختراق البكتيريا
اصابة الثدي	الأضرار التي لحقت نسيج الثدي (التدليك الخام والضخ والركود)
الإجهاد ، والإجهاد البدني المفرط على الأم

[8], [9], [10]

أعراض التهاب الضرع

• زيادة في درجة حرارة الجسم (38.5-39 درجة مئوية) ؛
• حمى.
• الضعف والصداع.
• توسيع ، ضغط ، وذمة ، احتقان غدي.
• جس بعض أقسام مؤلمة جدا من الغدة.
• من الصعب التعبير عن الحليب.

شكل مصلي من التهاب الضرع مع العلاج غير كافية أو غير فعالة في غضون 1-3 أيام يصبح الارتشاحي. هذا هو الشكل السريري الأكثر شيوعًا. المرحلة القيحية من التهاب الضرع لديها صورة سريرية أكثر وضوحا: درجة حرارة الجسم العالية - 39 درجة مئوية وأعلى ، والحمى ، وفقدان الشهية ، وزيادة ووجع الغدد الليمفاوية الأربية.

علاج التهاب الثدي

• تحسين تصريف الغدة.
• ضمان التعلق الصحيح للطفل بالثدي ، التغذية المتكررة ؛
• للقضاء على ضغط الملابس أو تأثير العوامل الأخرى على الغدد الثديية ؛
• ضمان الموقف الصحيح للثدي ؛
• تحفيز منعكس الأوكسيتوسين ؛
• بدء تغذية الثدي صحية ، وتغيير الموقف عند التغذية.
• يبدأ في الوقت المناسب العلاج المضاد للبكتيريا وإزالة السموم ، والتي ينبغي أن تستمر لفترة كافية (لا تقل عن 7-10 أيام):
• المضادات الحيوية - السيفالوسبورين penipillinazorezistentnye (2 ز سيفترياكسون خلال النهار)، الماكروليدات (الاريثروميسين، 500 ملغ كل 6 ساعات، Rovamycinum 3 مل كل 8 ساعات). Fluflokeacillin 250 ملغ شفويا كل 6 ساعات.
• العلاج بالتسريب (reopoliglyukin ، reomacrodex) ؛
• المسكنات (الباراسيتامول ، الأسبرين ، لا تزيد عن 1 غرام في اليوم) ؛
• أدوية إزالة الحساسية (suprastin، diazolin)؛
• الراحة في الفراش ، الراحة الكاملة (للعلاج في المنزل - مساعدة أفراد الأسرة).

من الضروري أن تشرح للأم أنها يجب أن تستمر في إرضاع الطفل في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية ، مع القيام بجميع الأنشطة المذكورة أعلاه.

موانع للرضاعة الطبيعية هو التهاب الضرع صديقي. تظهر الغدد الثديية الإضافية في معظم الأحيان في المنطقة الإبطية من جانب واحد أو كلا الجانبين في شكل تكوينات كثيفة مؤلمة ، غالباً مع سطح درني. زيادة موازية مع وصول الحليب. شفاء ، الأنشطة:

• الاحماء على الاطلاق ، والتدليك.
• ضغط أو ضغط بارد مع زيت الكافور محليًا على منطقة غدد إضافية (بأبعاد كبيرة وأحاسيس ألم). كقاعدة عامة ، تضعف جميع المظاهر السريرية وتختفي بعد بضعة أيام مع الإدارة السليمة للقضية.

تندب في الثدي

لوحظت ندوب الثدي في النساء بعد إجراء جراحة على الغدة الثديية لالتهاب الثدي ، والأورام (على سبيل المثال ، ورم غدي ليفي) ، لأغراض تجميلية ، وبعد الحروق. ومن المستحسن اتباع نهج فردي (مع مراعاة مكان الندبة أو الندوب ، ودرجة الضرر في أنسجة الثدي) مع استشارة الثدييات.

عمليات بلاستيكية على الغدة الثديية من أجل تحسين شكلها. يتم تنسيق مسألة إمكانية الرضاعة الطبيعية مع الجراح الذي أجرى العملية. يجب أن نتذكر أن إطعام أحد الثديين ممكن.