متلازمة التسمم

متلازمة التسمم هي حالة عامة قاسية للجسم بسبب التسمم المعدي ، مع انخفاض في مقاومة الكائن الحي. كما يتبين من تعريف المفهوم ، هناك شرطان ضروريان لتطوير متلازمة التسمم: عدوى قيحية حادة وانخفاض في مقاومة الكائن الحي.

ما الذي يسبب متلازمة التسمم؟

النامية متلازمة التسمم أساسا مع واسعة (على الرغم من أنها قد تكون على الأقل إلى الأعلى الجهد البكتيريا) قيحي العمليات أي توطين (صديدي التهاب الجنبة، تقيح الصدر، التهاب الصفاق، التهاب العظم والنقي، وتعفن الدم، التهاب النسيج الخلوي الخ) ضد خفض عمليات تعويضية والدول العوز المناعي، تسببها مجموعة متنوعة من الأسباب. في هذه المراحل ، مع عملية pyoinflammatory المحلية الشديدة ، يتطور التغيير العام أيضا في جميع الأجهزة والأنسجة. في الأسبوعين الأولين هو عكسها وتسير في شكل وذمة وتورم الأنسجة، مع تغييرات وظيفية صغيرة في الأعضاء والأنسجة. في الحالات التي لا يتم اقتصاص عملية المحلية وتغيير الكلي خلال هذا الوقت، تطور التغيير لا رجعة فيها في شكل ضمور: الحبوب، والدهون، وغيرها من الداء النشواني.

كيف تظهر متلازمة التسمم؟

خلال متلازمة التسمم ، هناك 3 مراحل ، كما أنها تحدد شدة مظاهره.

يحدث شدة ومرحلة تطور متلازمة التسمم نتيجة لتشكيل تغير عكسي في جميع الأعضاء والأنسجة في شكل وذمة وتورم مع اضطرابات وظيفية في نشاطهم. كما مظاهر متلازمة التسمم ، يتم الكشف عن علامات سريريا التالية. يتم ملاحظة نشوة أو إحساس بالاكتئاب من جانب الدماغ ، بسبب الوذمة والتورم ، وبطبيعة الحال ، الاضطرابات الأيضية. في الرئتين ، هناك التهاب رئوي متغير ، والذي يصاحبه زيادة في معدل التنفس إلى 24 في الدقيقة ، ولكن ليس هناك ضيق في التنفس. ضعف أو ، على العكس ، من الصعب التنفس ؛ rales المختلفة ، حتى crepitating. عضلة القلب أكثر مقاومة للسموم ، وتورم الخلايا القلبية بشكل رئيسي مع سماكة عضلة القلب والاضطرابات الأيضية في ذلك. يتم الحفاظ على عمل القلب. ديناميكا الدم المحيطية ، كقاعدة عامة ، لا ينكسر. يظهر التهاب القلب السمي ؛ عدم انتظام دقات القلب. نفخة انقباضية في قمة القلب ؛ لهجة من النغمة الثانية على الشريان الرئوي. انخفاض في ديناميكا الدم المركزي.

يتأثر الكبد والكلى إلى حد كبير ، لأنها تحت الحد الأقصى للحمل لإزالة السموم من الجسم. من الناحية المورفولوجية ، تطور نفس التورم والتورم ، مع ضعف وظيفي. لا يتم التعبير عن المظاهر السريرية بشكل سيئ: تضخّم غير ملحوظ في الكبد ، الكثافة والإلم عند الجس. الكلى ليست واضحة ، باستثناءات نادرة. عرض Pasternatsky هو سلبي. لكن مختبر تحديد علامات آفات حمة الكبد، وخاصة الألانين (ناقلة) - ALT و AST، التي تحدد ولاية وظيفتها الأنزيمية، على مستوى غشاء خلايا الكبد. الاختبارات الوظيفية البيوكيميائية للكبد تزداد بشكل غير ملحوظ ، مما يدل على عدم وجود أضرار لخلايا الكبد نفسها. يتم تحديد متلازمة الكلوية من شدة التسمم وإجراء العلاج بالتسريب. يتم التعبير عن ذلك في تغيير في خطورة محددة من hyposmolar البول أو نوع hyperosmolar ، وجود البروتين ، حلزونات.

في اختبارات الدم السريرية ، لوحظ الزيادة الأولية في عدد كريات الدم البيضاء مع العدلات لوحظ. زيادة في ESR. ولكن بسبب استنزاف المناعة الأولية وصفة الدم ، يبدأ نقص الكريات البيض في التكون. هذا المؤشر مهم جدا لتحديد انتقال الحمى قيحية resorptive في متلازمة التسمم. المعلمات من زيادة عدد الكريات البيضاء ، لأنها تعامل في الأمراض غير السامة ، تفقد أهميتها النذير. في طليعة مؤشرات التسمم. تلعب دوراً هاماً في الجزيئات المتوسطة (FSM) ، التي تحدد شدة التسمم - المعيار هو 0.23. يشير نمو LII و FSM ، خاصة في الديناميكيات ، إلى زيادة التسمم ، وانخفاض في انخفاضه ، مما يسمح ، إلى حد ما ، بالتنبؤ بمسار المرض وتحديد مدى فعالية العلاج. معايير درجة 1 من متلازمة التسمم هي: نمو LII يصل إلى 3.0 ، و FSM تصل إلى 1.0 ، والتي ، بالطبع ، هي مشروطة للغاية دون تقييم سريري كامل لهذه العملية. لوقف التسمم بالفعل في هذه المرحلة ، هناك حاجة إلى مجموعة كاملة ومثالية من العلاج المحلي لعملية التهابية قيحية والعلاج المكثف العام تهدف إلى القبض على تعديلات متعددة الأعضاء:

II شدة ومرحلة نشوة شكليا تحدده تطوير التعديلات لا رجعة فيها في شكل ضمور وخشنة، استجابة التكاثري التقدمية في شكل مرض التصلب المتعدد، والتليف، وتليف أجهزة متني، في انتهاك لنشاطهم بالفعل الطابع الوظيفي والصرفي. هذه العملية لا رجعة فيها ، ولكن مع التكتيكات العلاجية الصحيحة والكاملة ، يمكن على الأقل إيقافها أو تعليقها على مستوى التعويض الجزئي.

سريريا ، هذا يتجلى: من جانب الدماغ ، انتهاك للوعي في شكل sopor أو stupor ، وصولا إلى الغيبوبة. يتم انتهاك وظائف الرئة، مع تطور الفشل التنفسي (نشأته مختلفا، الذي يعرف بأنه تغيرات شكلية في الرئتين وأمراض الدم)، الأمر الذي يتطلب أحيانا العلاج بالأوكسجين أو التهوية الميكانيكية. تشكيل ضمور عضلة القلب الحبيبي يحدد تطور فشل القلب. نوع مختلط ، مع انتهاك كل من الديناميكا الدموية المركزية والمحيطة. في حالة عدم وجود تغييرات المعلمات تقرير مفيدة cardiohemodynamics شدة تقييم ذاتي بالتغيرات العامة وتطور مرض القلب والأوعية الدموية (AD CVP النبض).

مرة أخرى ، تتطور أكثر الأمراض حدة في الكبد والكليتين على شكل قصور وظيفي مشترك. يتم تحديد هزيمة الخلايا الكبدية عن طريق انخفاض في بروتين الدم مع خلل بروتين الدم ، خلل البروثرومبين. تغيير في عينات الكبد الوظيفية مما يشير إلى آفة الخلايا الكبدية نفسها. ميزة مميزة هي الانتقال في خلايا الكبد من عملية التمثيل الغذائي للأكسجين إلى تنقية البيروكسيد ، ونتيجة لذلك يتغير المريض لون الجلد ، واكتساب مظهر "حروق الشمس القذرة". ويرافق الداء النشواني في الكليتين انخفاض في إدرار البول ، وزيادة في ثقل البول المحدد ، وزيادة في طين الدم.

يتم تخفيض المناعة في جميع المرضى بشكل حاد. تتجلى اضطرابات تكون الدم: نقص الكريات البيض ، وتوسع الخلايا الكاوية وتصلب الدم. يزيد LII إلى 3-8. يزيد FSM إلى 2.0.

يتم تحديد درجة III من شدة ، ومرحلة تطور متلازمة التسمم من خلال التغيرات التنكسية الشاملة في جميع الأجهزة والأنسجة مع تطور فشل متعدد الأعضاء ، والذي يحدد النتيجة المميتة في هؤلاء المرضى.