التهاب الجلد الإشعاعي

التهاب الجلد الإشعاعي يتطور نتيجة التعرض للإشعاع المؤين. طبيعة تغيرات الجلد تعتمد على شدة التعرض للإشعاع. يمكن أن تكون حادة ، تنمو بعد فترة قصيرة كامنة ، ومزمنة ، تحدث بعد بضعة أشهر أو حتى سنوات بعد التعرض للإشعاع. أضرار الإشعاع الحادة على الجلد قد يكون في شكل eritemagoznyh، bullezpyh أو ردود فعل الميتة اختفاء التي قد تبقى ضمور، تندب، وتوسع الشعريات، nonhealing القرحة. عادة ما يحدث التلف الإشعاعي المزمن عند التعرض لجرعات صغيرة من الإشعاعات المؤينة. تتميز خفيفة poykilodermii وضوحا من الالتهاب، والميل إلى العمليات المفرطة التصنع في البشرة، والآفات وخاصة التقرحي. على خلفية هذه التغييرات ، غالبا ما يحدث سرطان الجلد.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathomorphology من التهاب الجلد الإشعاعي

تتميز الصورة المجهرية النموذجية بالتهاب الجلد الإشعاعي الحاد بوجود وذمة قوية في الأجزاء العلوية من الأدمة ، ونتيجة لذلك يتم تسطيح البشرة ، وتفر ثمرا البشرة. في الأدمة - التجانس من الكولاجين وتورم الشعيرات الدموية ، يرافقه تضييق وإغلاق لومن بهم ؛ يحدث أحيانا تسلل من المحببة العدلة والخلايا الليمفاوية حول الغدد العرقية. لا يتم تغيير الغدد الدهنية. في بعض الأحيان يكون هناك إفراز لخلايا طبقة البعل في البشرة ، وظهور خلايا نووية كبيرة كثيرة شاذة تشبه تلك الموجودة في مرض كورن.

ويلاحظ حول تركيز الآفة ، ترقق البشرة ، زيادة في كمية الصبغة في الخلايا القاعدية والخلايا الصباغية ، وكذلك ملانوفايس الأدمة. حول الأوعية المتوسعة ، يزداد عدد العناصر الليفية. في المستقبل ، فرط التقرن ، ضمور البشرة وبصيلات الشعر ، فواصل خلايا الطبقة القاعدية تتطور.

في التهاب الجلد الإشعاعي المزمن ، تعتمد الصورة النسيجية على درجة الضرر. دائما تقريبا العثور على التغيرات التليفية في جدران الأوعية ، وخاصة الأجزاء العميقة من الأدمة ، مع تضييق أكثر أو أقل من التجويف ، والتليف ، والتجانس ، وأحيانًا ترطيب الأنسجة الضامة. في الحالات المصحوبة سريريا بتوسع الشعيرات ، هناك تغييرات كبيرة في الأوعية في الأجزاء العليا من الأدمة. تختلف التغيرات في البشرة ، من ضمور إلى شفق و hyperkeratosis. في الطبقة الجرثومية للبشرة ، هناك آفات لخلايا تشبه تلك الموجودة في مرض بووين: خلل عصبي وعضوي ، نمو غير متساو في البشرة في الأدمة. نتيجة لتمحو الأوعية الدموية يمكن أن تتشكل القرح ، على طول الحواف التي توجد في كثير من الأحيان فرط تنسج الجلد الكاذب. في الأدمة ، هناك انتشار النسيج الضام مع عدد كبير من العناصر الخلوية والميلانين داخل كل من الميلانوفاجيس وخارجها. العديد من ألياف الكولاجين هي مجزأة ، متخلفة وغير مرنة ، وألياف مرنة أيضا مع ظواهر التجزؤ ، ولكن بدرجة أقل. تلتصق المرفقات الجلدية حتى تختفي تمامًا. هذه التغييرات يمكن أن تؤدي إلى تطوير سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد.