تشوه داء السلائل من الأنف

يعتبر داء السلائل المشوه للأنف شكلًا معينًا من داء السلائل الأنفي ، والذي يوجد غالبًا في الشباب ، والذي يُطلق عليه أيضًا متلازمة فاكيز Vaquez syndrome.

[1], [2], [3], [4], [5]

سبب حدوث داء السلائل المشوه للأنف

سبب التنمية غير مفهوم بشكل كامل. في أوقات مختلفة، وقد افترضنا أن أساس هذا المرض هو العامل الوراثي، والسل، والزهري، ومع ذلك، لم يتم العثور على هذا التأكيد. في يهيمن اتصال مع تطور عقيدة الحساسية حاليا من قبل نظرية المنشأ المعدية للحساسية تشويه البوليبات الأنفية، بدعم مفهوم الاستعداد الوراثي للإصابة بالمرض. وقد أظهرت الملاحظات V.Racoveanu (1964) أنه إذا كان الطفل أو الشاب وجد الزوائد الأنفية التي تبدأ في إظهار تأثير تشويه على منطقة rinoorbitalnuyu، وإذا كانت هذه الأفراد تجعل إزالة واحد أو عدة جذرية من الاورام الحميدة، يتم إيقاف عملية تشوه الأنف أو لا لاحظ . لا يلاحظ تشوه الأنف في الحالات التي تظهر فيها الاورام الحميدة في الأنف بعد 20 سنة. في المقابل، في الأطفال الذين يعانون من البوليبات الأنفية، والتي لا تنتج في الوقت المناسب والتدخل الجراحي المناسب، والتي بدأت تشوه الأنف تقدم، على الرغم من أي معاملة غير التشغيلية. هذه وملاحظات أخرى أدت V.Racoveanu (1964) التعبير عن افتراضاتهم حول طبيعة وأسباب البوليبات الأنفية التشويه: في الأطفال والمراهقين، فهو لا يختلف عن البوليبات الأنفية عند البالغين. والفرق الوحيد هو أنه مع وجود داء السلائل المشوه للأنف ، تظهر الأورام الحميدة في الطفولة. تشويه البوليبات الأنفية هو نتيجة الضغط الميكانيكي لل، تشكيل تجويف الأنف مرن غير ناضجة في الأطفال والمراهقين؛ تشويه تساهم وحظ الأنف البوليبات قوع أيضا في هؤلاء الأطفال عصبي إنباتي والاضطرابات الأيضية التي تؤخر عملية التحجر الهيكل العظمي في الوجه، وبالتالي إطالة أمد فعالية تأثير ضغط على تكاثر أنسجة الأنف سليلي كتلة.

التشريح المرضي والمرضية

عندما تشويه البوليبات الأنفية يبدأ polipoobrazovanie مكثفة في مرحلة الطفولة المبكرة، ويصل في وقت مبكر ذروتها عندما لم يتم توحيدها الأنف وأنسجة الوجه. كتلة سليلي تملأ الفضاء كله كذب في طريقها، ودفع جزء من الأنسجة في جسر الأنف والعظام الأمامي من الفك العلوي، وتشكيل الداخلي للتجويف الأنف، وملء الجيوب كلها تقريبا، وأول شبكة متاهة تصل إلى الجيب الوتدي. في طريقه كتلة سليلي، الضغط على الأنسجة النامية الشباب، إلا أنها تتسبب سوء التغذية والتخلف وارتشاف. تظهر جميع التغييرات الناشئة اكتساب الجانب سليلي الشكل pansinusita الخبيث، وميزات الخارجية التي لزيادة الأنف العظام الطابق الهرم. غياب التنفس عن طريق الأنف يجبر الأطفال للإقامة مع فمه مفتوح، الأمر الذي يؤدي إلى اضطرابات في تطوير وحدة الوجه والفكين (microgeny، وفقم العلوي، وتشكيل الشاذ من انسداد).

أعراض تشوه مرض السلور في الأنف

عادة ما يشتكي المرضى من الغياب التام للتنفس الأنفي ، والضغط في الأنف ، والصداع المتكرر. وجود الزوائد اللحمية انفجار ضخمة في تجويف الأنف والجيوب الأنفية النتائج في الركود الوريدي والليمفاوية اضطراب ليس فقط نظام rinosinusnoy، ولكن أيضا في التشكيلات داخل الجمجمة، وخاصة في الجهاز الوريدي من المخ، وهذا بدوره قد يؤدي إلى استسقاء الدماغ الخارجي والداخلي مع كل العواقب التي تلت ذلك. عندما تشويه البوليبات الأنفية يحدث نتيجة لضمور ضغط من مستقبلات الشم، لأن الشم ليس فقط الميكانيكية، ولكن أيضا neyroatrofichesky لا رجعة فيه.

تطوير تشويه البوليبات الأنفية عند الأطفال بسبب dyscirculatory تحدث اضطرابات داخل الجمجمة والدماغ يؤدي الأطفال إلى التأخر في النمو العقلي والبدني. وهناك سمة مميزة للعملية المحلية تقدمه، والتي ترد في وفرة تشكيلات سليلي النمو وتكرار المستمر لهذه العملية، على الرغم من أكثر حذرا من إزالتها. عملية polipoobrazovaniya يمكن أن يستغرق سنوات، منذ عقود أو حتى مدى الحياة، ولكنها ستكون معقدة أبدا خبيثة من الاورام الحميدة، على الرغم من تكرار إزالتها. في البوليبات الأنفية تشويه متى يمكن الاورام الحميدة تشويه تصل المظاهر المتطرفة وفي مرحلة البلوغ. مضاعفات في تشويه البوليبات الأنفية هي نفسها كما في البوليبات الأنفية عاديا :. أحادية المعدية والحساسية أو التهاب الجيوب الشامل نصفي، salpingootit، الالتهاب أو قيحية التهاب الأذن الوسطى وغيرها من مكانة هامة بين المضاعفات بعيدة تشويه البوليبات الأنفية تحتل العمليات المرضية الثانوية في الجهاز التنفسي السفلي طرق. ومن أهم هذه المضاعفات هي اضطرابات الجهاز التنفسي الناجم عن حالة الربو، والذي قد يكون نتيجة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي ومضاعفاتها. وهناك أيضا مضاعفات في الجهاز الهضمي (بلع الهواء، وانتفاخ البطن، وعسر الهضم نتيجة piofagii المزمن، والمرارة، والتهاب البنكرياس، التهاب القولون المزمن).

تشخيص داء البوليبات المشوه للأنف

تشخيص تشويه البوليبات الأنفية، في الصورة السريرية النموذجية لا يسبب صعوبات (التاريخ والمظهر، وهذه تنظير الأنف الأمامي والخلفي، والأشعة السينية، CT أو MRI). التفرقة بين داء السلائل المشوه للأنف يلي من داء السلائل المعدي المسبب للحساسية الفطري للأنف والتهاب الجيوب الأنفية السيلانوسي (polyposis rhinosinusitis). بالنسبة للعمليات المبتذلة ، فإن الآفات من جانب واحد هي الأكثر شيوعًا ، وغياب علامات تشوه الهيكل العظمي للأنف الخارجي ، وهو ما يدل على ذلك. تشويه البوليبات الأنفية أيضا أن تكون متباينة من يفوم وعائي الأحداث من قاعدة الجمجمة، والذي يتميز بظهور فقط في الذكور، سمين الحمراء، والملمس كثيفة، وزيادة النزيف من تلقاء أنفسهم في لمسة التحقيق.

تنشأ صعوبات خاصة في التشخيص التفريقي للأورام الخبيثة تعريشة متاهة (ساركوما، السرطان) المرتبطة مع البوليبات الأنفية. ثبت V.I.Voyachek أن تشكيل الاورام الحميدة في الورم هو نتيجة لمحيط اضطرابات عصبية تنشأ تحت تأثير الأورام. ولكن هنا لا بد من إيلاء الاهتمام لزيادة النزيف من الزوائد والحقيقة التي لم يتم الكشف دائما حتى مع الفحص النسيجي الأنسجة سليلي الخلايا الخبيثة المتكررة والنتيجة تشير فقط وجود الزوائد الأنفية طبيعية. بصمات من الأورام الخبيثة في الأنف أو الجيوب الأنفية هي أوائل غذيذة مظهر الأنف مع رائحة كريهة عفنة، وآلام عصبية في منطقة حرف etmoidomaksillyarnoy، وبيانات مميزة X-راي (CT، MRI) الدراسة.

[6], [7], [8]

علاج تشوه داء السلائل في الأنف

يتكون العلاج تشويه البوليبات الأنفية من جزأين - قاعدة (مشتركة مضادة للحساسية)، والأعراض، والذي يتضمن المخدرات (المسكنات المهمة، مسكن والعقاقير المنومة) والجراحية، والتي هي، من حيث المبدأ، أيضا أعراض (مسكن) حرف. ومع ذلك، فإن هذه الأخيرة التي وجه السرعة، في معظم الحالات، ويمنع تطور العملية تشوه، الذي يتوقف تلقائيا في عمر المريض أكثر من 20 عاما في اتصال مع الانتهاء من تطوير وتعزيز عظام الوجه.

الوقاية من داء السللمات في الأنف

الوقاية تتكون من الكشف المبكر عن الاورام الحميدة للأنف عند الأطفال ، وإزالتها في الوقت المناسب ، والمعالجة الأساسية المضادة للأرجية ، وفحص بؤر العدوى ، وبصفة أساسية ، التهاب اللفافة المزمن.