ورم وعائي الجلد

ورم وعائي الجلد هو ورم حميد الأوعية الدموية.

[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب ورم وعائي الجلد

في معظم الحالات ، يتطور ورم ورم وعائي في الجلد منذ الولادة نتيجة لانتشار الأوعية الدموية.

[6]

المورفولوجيا المرضية

يتكون الموقع من عدد مختلف من الشعيرات الدموية ، وأحيانًا متاخمة بشكل وثيق لبعضها البعض ، وبالتالي يكتسب الورم بنية صلبة. في فترة النمو الأولية ، يتكون الورم من حبال من الخلايا البطانية المنتشرة ، حيث توجد فجوات ضيقة للغاية في أماكن. في البؤر الناضجة ، تكون الفجوات الشعرية أوسع ، ويتم تسطيح بطانة البطانة. بعد ذلك ، في مرحلة الانحدار ، ينمو النسيج الليفي في سدى الورم ، الذي يعصر ويحل محل الشعيرات الدموية المشكلة حديثًا. هذا يؤدي إلى التجاعيد والاختفاء التام للآفات. في بعض الأحيان بين الشعيرات الدموية توجد أوعية من نوع آخر ، معظمها وريدي. في مثل هذه الحالات ، يسمى هذا الورم ورم وعائي مختلط.

يحدث الورم الحبيبي للأحداث في واحد من 200 مولود جديد. تتجلى في الأسابيع الأولى من حياة الطفل على شكل بقعة حمراء ، تزيد ، جاحظ فوق الجلد. في غضون 6 أشهر يصل إلى الحد الأقصى للتنمية. عدد الآفات يختلف من واحد إلى عدة. عادة خلال عمر 6-7 سنوات في معظم المرضى (70-95٪) يتم حل ورم وعائي بشكل كبير أو كامل.

ورم وعائي الكهفي - ورم محدود من لون الجلد الطبيعي مع موقع عميق ، أحمر مع مسحة مزرقة - مع طبيعة مبهمة للتكوين. سطح الورم أملس ، ولكن قد يكون مفصصًا مع فرط التقرن أو الثوران. هناك انحدار تلقائي للورم قبل البلوغ ، ولكن يمكن أن يكون المسار تدريجيًا أيضًا مع تدمير الأنسجة المجاورة. يمكن الجمع بين ورم وعائي كهفي مع ورم وعائي شعري. في بعض الحالات ، تم وصف التوطين أحادي الجانب لهذا الورم. وعلاوة على ذلك، هناك مزيج مع عظام النهايات (متلازمة Mafuchchi)، قلة الصفيحات (متلازمة Kazabaha-ميريت)، فضلا عن مجموعة من ورم وعائي كهفي متعددة مع diskhondroplaziey الناتجة التحجر عيب، هشاشة العظام، وتشوه وتشكيل التهاب العظم، والتي يمكن تحويلها في غضروفية (متلازمة Mafuchchi).

هناك نوعان من ورم وعائي كهفي: مع التمايز الشرياني والريدي لجدران الأوعية الدموية.

ورم وعائي مع التمايز الشرياني (ورم الكهف الشرياني) هو أقل شيوعا ، يحدث بشكل رئيسي في البالغين. بسبب الجدران السميكة للأوعية المكونة لها ، لها لون أزرق غامق. في الوقت نفسه ، في السماكة الكاملة للأدمة ، يوجد عدد كبير من الأوعية الشريانية المشكلة حديثًا. في عملية نمو الورم ، تشارك جميع عناصر جدار الأوعية الدموية. تضخم العناصر العضلية للأوعية ، والتي ، مع ذلك ، تحافظ على تجويفها ، واضح بشكل خاص وغير متساوٍ.

تتميز الأورام الوعائية ذات التمايز الوريدي (الكهف الوريدي ، الورم الوعائي الكهفي) بوجود في الأدمة والأنسجة تحت الجلد من تجاويف كبيرة غير منتظمة الشكل مصطفة بطبقة واحدة من الخلايا البطانية المسطّحة المنفصلة عن بعضها البعض بواسطة حبال ليفية. في بعض الأحيان ، ونتيجة لانتشار الخلايا المغامرة ، تصبح هذه الحبال كثيفة بشكل حاد.

[7], [8], [9],

أعراض ورم وعائي الجلد

هناك أشكال (شعري) شعري وشرياني وشرياني وكهفي.

ورم وعائي شعري هو ورم وعائي ، يعتمد على تكاثر الخلايا البطانية مع تكوين الشعيرات الدموية. يتميز سريريًا ببقع حمراء مزرقة أو أرجوانية ، وأحيانًا تبرز قليلاً فوق سطح الجلد ، وتحول شاحبًا عند الضغط عليه. البديل هو ورم وعائي نقي في شكل بقعة حمراء منقط مع أوعية شعيرية تمتد منه. يظهر في الطفولة المبكرة (من 4 إلى 5 أسابيع) ، يزداد في الحجم حتى عام ، ثم يبدأ في التراجع ، وهو ما يلاحظ في 70٪ من الحالات ، كقاعدة عامة ، حتى سن 7 سنوات.

في بعض الأحيان يتم الجمع بين ورم وعائي شعري مع نقص الصفيحات وفرفرية (متلازمة كازاباه ميريت).

[10], [11], [12], [13]

علاج ورم وعائي الجلد

علاج ورم وعائي الجلد هو إزالة ورم وعائي من الجلد ، وذلك باستخدام جراحة الليزر ، الجراحة الكهربائية أو جراحة البرد.

[14], [15], [16]