سرطان الغدة الدرقية النخاعي

يحدث سرطان الغدة الدرقية عندما تتكاثر الخلايا في العضو. الوظيفة الرئيسية للجسم هي إنتاج الهرمونات للتشغيل الطبيعي للكائن الحي كله. هناك عدة أشكال من سرطان الغدة الدرقية ، من بينها أقلها انتشاراً هو سرطان الغدة الدرقية النخاعي (المشخص لدى 5٪ من المرضى). مع هذا النوع من السرطان ، يحدث نمو غير طبيعي للخلايا C ، بالنسبة للمرض ، الأعراض المميزة هي احمرار الوجه ، انزعاج البراز. أيضا ، فإن سرطان النخاع ينشط بشكل أكثر قوة ، بالمقارنة مع الأشكال الأخرى ، ينتقل في عدد من العقد الليمفاوية الموجودة ، يمكن أن تؤثر على القصبة الهوائية ، العضلات ، أقل في كثير من الأحيان يتم العثور على الانبثاث في الأعضاء الداخلية.

رمز ICD-10

ينتمي سرطان الغدة الدرقية النخاعي في ICD-10 إلى الفئة الثانية (الأورام) ويقف تحت الرمز C73.

أسباب سرطان الغدة الدرقية النخاعي

السبب الرئيسي لتطوير هذا النوع من السرطان يعتبر تعديلات جينية. في الجينات التي يتم تخزين المعلومات ، والتي يتم التحكم بها من قبل الجسم. يعتقد الخبراء أن تطور الورم في بعض الحالات متأصل وراثيًا.

يمكن أن يؤدي سرطان الغدة الدرقية النخاعي إلى اضطراب في الجسم (الإنتاج المفرط للهرمونات وأمراض المناعة الذاتية) ، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي في الماضي.

النساء أكثر عرضة لهذا النوع من السرطان.

[1], [2]

المرضية

يؤدي تطور سرطان النخاع إلى الخلايا C ، التي تتكون منها الغدة الدرقية. هذه الخلايا تنتج calcitonin ، ضروري لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

عندما يتغير هيكل النسيج ، تزداد الغدة ، ويبدأ نمو غير طبيعي للخلايا C وزيادة إنتاج الكالسيتونين ، ونتيجة لذلك ، يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية النخاعي.

أعراض سرطان الغدة الدرقية النخاعي

مع كل أشكال سرطان الغدة الدرقية ، هناك أعراض مشابهة - تشكيل واضح أمام الرقبة. في المراحل الأولى لا تعكر الأورام الشخص ، ولكن بعد حين يظهر وجع ، يصبح الصوت أجش ، والتنفس ، والبلع ، وزيادة الغدد الليمفاوية.

تكشف نصف الحالات تقريباً النقائل في العقد اللمفية المجاورة ، في 20٪ من الحالات ، تؤثر الخلايا السرطانية على الأعضاء البعيدة ، وغالباً ما تتأثر بالعظام والكبد والرئتين.

العلامات الأولى

أول علامة على علم الأمراض هو ورم في الرقبة (الجبهة) ، ويتميز سرطان الغدة الدرقية النخاعي من ورم خبيث في وقت مبكر ، ويمكن أن يشار إليها في كثير من الأحيان من قبل العقد اللمفاوية العنقية الموسع.

[3], [4], [5],

الآثار

سرطان الغدة الدرقية النخاعي هو شكل من أشكال السرطان الشديدة العدائية ، يتطور الورم بسرعة كبيرة ، في المراحل المبكرة من السرطان ينتشر بالفعل إلى العقد اللمفية المجاورة ، وفي النهاية يصيب السرطان الأعضاء البعيدة (غالباً العظام).

[6], [7], [8], [9]

مضاعفات

سرطان الغدة الدرقية النخاعي هو خطر ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال تطوره السريع - في المراحل الأولية ، السرطان بالفعل ينتشر ويمكن أن يؤثر على العقد اللمفية الرقبية. مع الكشف المبكر عن ورم سرطاني ورم خبيث ، العلاج المركب بشكل صحيح وصفه ، لا يتم تهديد حياة المريض.

إذا تم اكتشاف المرض في المراحل المتأخرة ، يهدف العلاج في المقام الأول إلى تحسين نوعية حياة المريض.

مع نمو الورم النخاعي ، يمكن أن ينتقل الانبثاث أيضًا إلى الرئتين والكبد والعظام.

[10], [11], [12], [13]

تشخيص سرطان الغدة الدرقية النخاعي

لتفقد المريض مع الحبال الصوتية يشتبه في سرطان النخاع، وتستخدم المنظار عين اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية أو المقطعية الغدة الدرقية، وأيضا خلال الفحص بالجس والطبيب ورم يحدد مزيد من التشخيص المحددة.

ينتج سرطان الغدة الدرقية النخاعي عن النمو غير الطبيعي للخلايا C التي تنتج الكالسيتونين ، وهو المستوى العالي لهذا الهرمون الذي يمكن أن يرتبط بتطور العملية المرضية في الغدة الدرقية. ويرجع مستوى عال من الكالسيتونين في الدم إلى حقيقة أن الخلايا C تواصل إنتاجه ، فمن هذا الهرمون الذي هو نوع من oncomarker الذي يشير إلى تطور الورم النخاعي.

[14], [15], [16], [17], [18]

تحليل

في حالة الاشتباه في سرطان الغدة الدرقية النخاعي ، يتم تعيين اختبار الدم للمساعدة في تحديد علامات السرطان.

قد يشير ارتفاع مستوى الكالسيتونين إلى تطور سرطان النخاع. إذا زاد مستوى هذا الهرمون بعد مسار العلاج ، على الأرجح ، هناك انبثاث بعيد.

ويمكن أيضا أن يشار إلى ورم خبيث بمستوى مرتفع من هرمون الغدة الجار درقية.

تجدر الإشارة إلى أن اختبار الدم لا يشير دوما إلى السرطان بشكل موثوق ، وأحيانًا في العمليات السرطانية يكون مستوى الهرمونات طبيعيًا ، وعلى العكس ، في الشخص السليم. يمكن أن يزيد مستوى الهرمونات بسبب عوامل مختلفة.

إذا كان لدى أقارب المرضى سرطان النخاع ، يتم إجراء التحليل الوراثي على طفرة الجين RET.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

التشخيص الآلي

بعد الفحص ، يصف الأخصائي فحص الدم والتشخيصات الآلية لتأكيد التشخيص.

من الضروري الخضوع لفائق الصوت ، مما يساعد على تحديد حجم الورم ، والتوطين ، وانتشار ، وكذلك تحديد بؤر خفية (غير محسوسة) ذات حجم صغير.

بما أن سرطان الغدة الدرقية النخاعي يتميز بالانتشار المبكر ، يتم تحديد الأشعة السينية أو التصوير المقطعي للمريء ، الهيكل العظمي ، الرئتين ، إلخ لتحديد بؤر انتشار الورم المحتمل.

لإنشاء الخلايا التي شكلت الورم باستخدام أساليب التشخيص الغازية - غرامة خزعة الإبرة ، والتي تتم تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية. تسمح لك الخزعة بأخذ منطقة صغيرة من الورم للاختبار في المختبر. الطريقة دقيقة للغاية ومنخفضة الصدمة.

إذا كانت نتائج الخزعة موضع شك ، فسيتم استخدام خزعة مفتوحة. تمثل هذه الطريقة تدخلاً جراحيًا صغيرًا ، حيث يتم استئصال جزء صغير من الورم وإرساله إلى الدراسة.

التشخيص التفريقي

في التشخيص التفريقي ، فإن نتائج دراسة مخبرية لنسيج الورم المأخوذ على خزعة هي ذات أهمية قصوى. هذه الدراسة تسمح لك بتحديد نوع السرطان والتنوع النسيجي.

إذا كان سرطان الغدة الدرقية النخاعي هو مرض وراثي ، يتم وصف اختبار الدم لمستوى الهرمونات وتحول RET.

[26], [27], [28], [29], [30]

علاج سرطان الغدة الدرقية النخاعي

سرطان الغدة الدرقية النخاعي غير حساس للإشعاع والعلاج الكيميائي. الخلايا C ليست عرضة لليود المشع ، لذلك هذا العلاج غير فعال. يستهدف العلاج الإشعاعي فقط التخفيف من حالة المريض ، لكنه لا يساعد في مكافحة السرطان. علاج سرطان النخاع هو موجه في الغالب ، والذي يسمح في معظم الحالات تجنب الانتكاسات. خلال العملية ، تتم إزالة الغدة الدرقية ، الغدد الليمفاوية المتأثرة. بعد العملية ، يكون فحص الدم لمستوى الكالسيتونين إلزامياً (بمعدلات عالية ، هناك حاجة إلى التشخيص للبحث عن بؤر سرطانية جديدة).

دواء

قد يشمل سرطان الغدة الدرقية النخاعي بالإضافة إلى العلاج الجراحي الدواء. بين الأدوية المستخدمة الهدف ، والتي تمنع نمو الخلايا اللانمطية.

الأدوية الموزعة مثل Capresa ، Pazopanib.

Pazopanib أنا تأخذ في الداخل في 400-800 ملغ يوميا ، وهذا يتوقف على التحمل الفردي للدواء. على خلفية العلاج ، غالبا ما تحدث الصداع ، نوبة نقص تروية عابرة ، والدوخة ، وزيادة الضغط ، والسعال ، ونزيف الأنف ، ألم في الصدر ، والتعب ، وفقدان الوزن.

لا يوصف هذا الدواء للنساء الحوامل والأطفال والمراهقين دون سن 18 عاما ، مع القصور الكلوي والكبدي.

يوصف Kaprulsa في 300 ملغ يوميا ، وعادة ما يوصف الدواء حتى الوقت الذي لن يتوقف فيه المرضى عن الحصول على فوائد ملموسة من المخدرات.

على خلفية العلاج ، والإسهال ، والتقيؤ ، وآلام في البطن ، التهاب البنكرياس ، والتعب ، والانتفاخ ، وفقدان الوزن ، وزيادة مستوى الهيموغلوبين ، وغالبا ما يلاحظ الأرق. موانع في انتهاك لالفترات QT ، القصور الكلوي والكبدي ، والنساء الحوامل والأطفال والمراهقين دون سن 18 ، مع زيادة القابلية لمكونات الدواء.

العلاج البديل

في الطب البديل ، تستخدم نباتات السرطان نباتات سامة تقتل الخلايا السرطانية. هناك مرافق لكل من الفم والكمادات. يمكن أن تستمر دورة العلاج من عدة أشهر إلى عدة سنوات (حسب نوع ومرحلة السرطان).

في الأورام ذات النقائل ، هناك حاجة إلى علاج مكثف ، في بعض الأحيان تتطلب العديد من الأدوية.

علاج فعال هو مرهم من Cyclomen: 50 غرام من grate (يفضل الضحلة) ، وضعت في وعاء ، إضافة شحم الخنزير غير مملح وتصب على حمام مائي لمدة 2 ساعة. يجب أن يوضع المرهم على الغدة الدرقية كل مساء ، يغطى الجزء العلوي بشاش (استمر في الضغط حتى الصباح). مسار العلاج لا يقل عن شهر واحد.

[31], [32], [33],

العلاج بالاعشاب

سرطان الغدة الدرقية النخاعي ، كما لوحظ سابقا ، يتطور بسرعة و metastasizes ، لذلك يجب تعزيز العلاج في هذه الحالة.

في الطب البديل للأمراض الخطيرة استخدام الأعشاب القوية ، على سبيل المثال ، المعالم السامة. للعلاج ، هناك حاجة إلى أوراق جديدة ، والتي يتم غسلها وتطبيقها على الغدة الدرقية لمدة نصف ساعة (من الأفضل إجراء العملية في المساء).

وتستخدم أيضا مجموعة من الأعشاب للاستخدام عن طريق الفم على نطاق واسع لعلاج مرضى السرطان.

أكثر الوسائل فعالية هي ما يلي:

• - 100 غرام من المريمية ، Kirkazon ، جذر أخدود الدم ، chernobylnik ، 50 غرام من براعم الحور ، الشوكران (الأجزاء المزهرة) ، الهدال الأبيض.
• 3 ملاعق طعام الخليط لتخمر 1 لتر من الماء المغلي (من الأفضل القيام بذلك في الترمس) والإصرار على 12 ساعة.

يتم احتساب الجرعة لمدة يوم واحد من تناول - 1 كوب على فترات منتظمة. دورة العلاج هي 14 يومًا ، إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الدورة بعد شهرين.

أداة أخرى أضعف قليلا من السابقة ، ولكنها ليست أقل فعالية (يمكنك أن تأخذها لفترة طويلة).

• ل 75 غرام من البراعم من الويبرنوم ، زهور البقرة ، وزهور بلسان ، 50 غرام من الشيح المر.
• 1 ملعقة صغيرة خلط الخليط في 250 مل من الماء المغلي ، وبعد 10 دقائق ، وشرب رشفات صغيرة.

بعد بضعة أسابيع تتحسن الحالة ، تختفي الأعراض.

معالجة المثلية

وقد استخدمت مؤخرا العلاجات المثلية في مختلف الأمراض ، وأصبح سرطان الغدة الدرقية النخاعي استثناء أيضا.

بين العلاجات المثلية ، العلاج الأكثر شيوعًا هو اللانكون الأمريكية والشوكران المرقطا.

يحتوي Lakonos (phytolaca) على مواد مريرة ، نشا ، saponin ، زيوت عطرية ، phytolacicin ، وفيتامين C. يتم إنتاجه على شكل دروج. يتم وصف الجرعة والعلاج من قبل أخصائي مع الأخذ بعين الاعتبار شدة حالة المريض.

يعتبر Hemlock دواء قوي مضاد للسرطان ، بالإضافة إلى تأثير مناعي. وفقا لبعض البيانات ، يساعد الشوكران في المراحل الأخيرة من السرطان مع النقائل متعددة ويمكن أن تحل محل حتى المواد المخدرة التي تستخدم للتخدير. تختلف آراء المتخصصين حول هذه العشبة - البعض يعتبرون الوراثة غير فعالة ، ويعتقد آخرون أن هذا الدواء يجب أن يدرج في قائمة الأدوية المضادة للورم.

تأخذ صبغة في شكل دافئ لامتصاص أفضل. يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب في كل حالة.

العلاج الجراحي

يتم التعامل مع سرطان الغدة الدرقية النخاعي بشكل رئيسي جراحيا.

يقوم الجراح بإزالة جميع الأنسجة المصابة ، بما في ذلك الغدد الليمفاوية المجاورة.

ترجع إزالة الغدد الليمفاوية إلى حقيقة أنه في الأورام الجسدية ، يتم اكتشاف النقائل في 90٪ من الحالات.

منع

سرطان الغدة الدرقية النخاعي يتطور بشكل رئيسي بسبب الطفرات الجينية. تؤثر أيضا على نمو غير طبيعي للخلايا C يمكن أن يكون مرض الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، من الضروري علاج أمراض هذه الهيئة في الوقت المناسب ، الخضوع لفحوص وقائية (خاصة للأشخاص المعرضين للخطر).

توقعات

يحدث سرطان الغدة الدرقية النخاعي في عدة أشكال ، وستكون التنبؤات في كل حالة مختلفة. في الأمراض الوراثية ، والتشخيص هو أكثر ملاءمة ، لأن تطور الأمراض هو أسهل لمنع. لوحظ البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في المرضى الذين يعانون من النقائل في العقد اللمفاوية العنقية (حوالي 80 ٪ من الحالات) ، إذا كانت النقائل في الأعضاء البعيدة فرص البقاء على قيد الحياة انخفاض حاد.

[34], [35], [36]