معلن

Listeria هو مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تتمثل في 6 أنواع من البكتيريا الشبيهة بقضيب إيجابية الجرام. سميت الكائنات الحية الدقيقة بعد الجراح الإنجليزي الشهير ، مؤسس وسائل التعقيم والمطهر في الطب ، جوزيف ليستر.

الليستريا شائعة جدا على الكوكب: وهي معروفة بشكل خاص في الطب البيطري ، لأنها غالبا ما تصيب الحيوانات الأليفة. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة خطرة على البشر.

[1], [2], [3], [4]

بكتيريا الليستريا

البكتيريا الليستريا هي كائنات دقيقة موجبة الجرام ، غير مثيرة للجدل ، على شكل قضيب. من بين الأنواع الستة الشائعة لهذه الكائنات ، تعد الليستريا مونوسيتوجين ذات أهمية خاصة في الطب ، حيث يمكن أن تثير تطور المرض ، سواء في الحيوانات أو في البشر. أنواع أخرى من البكتيريا الليستيريا، على سبيل المثال، الليستيريا ivanovii، يؤثر فقط على الحيوانات البرية والداجنة، والليستيريا innocua، الليستيريا seeligeri، الليستيريا grayi والليستيريا welshimeri الكائنات الدقيقة غير ضارة يعتبر عموما.

بعض التقارير عن آفات هذه الكائنات الدقيقة من الناس ينسبها معظم الخبراء إلى حقيقة أنه في بلدنا لا يوجد الكثير من المختبرات التي يمكن أن تحدد فيها الليستيريا والأجسام المضادة لها. ووفقاً للإحصاءات ، فإن عدد الآفات في الليستريا البشرية صغير نسبياً ، لكن عدد الوفيات في مرضى الليستريات أعلى من المتوسط ، وعند الرضع - تصل إلى 75٪.

الخطورة بشكل خاص هي العدوى أثناء الحمل ، لأنها يمكن أن تثير صعوبات في حمل الطفل ، ولادة أطفال ميتين ، والولادة المبكرة والوفاة المبكرة للمواليد الجدد. بالإضافة إلى النساء والرضع ، غالباً ما تسبب الليستريا المرض عند كبار السن وكبار السن ، الذين يعانون من أمراض التسمم والدماغ في الصديد. بادئ ذي بدء ، يصاب الناس بالضعف ، مع ضعف حماية المناعة ، مع ما يصاحب ذلك من الأورام أو أمراض المناعة الذاتية. على مدى السنوات القليلة الماضية ، ازداد عدد حالات الليستريات في الأشخاص الذين يتناولون المخدرات.

الليستيريا monocytogenesis

Listeria monocytogenes - العامل المسبب لمرض listeriosis - هو قضيب متحرك صغير لا يشكل بوغ وهو ملون بشكل جميل بواسطة طريقة Gram (Gram +). هذه الكائنات تنتمي إلى Corynebacteria ، الممثل الأكثر شهرة هو عصا الخناق. لهذا السبب ، غالبا ما يميز علماء الأحياء المجهرية هذه الكائنات الدقيقة كنوع شبيه بالدفتيريا ، وفقط بعد تحليل دقيق عزل انتماء الكائنات الدقيقة إلى بكتيريا الليستيريا.

هذا الكائن لديه شكل قضيب مستقيم قصير مع حجم ما يقرب من 0.4-0.5 من 0.5-2 ميكرون ، مع نصائح ناعمة. الكائنات الدقيقة يمكن أن تكون موجودة على واحدة أو روابط صغيرة من 4-5 بكتيريا، سلاسل نادرة للغاية. هم ليسوا تشكيل المحفظة.

عند وضعها على وسط غذائي ، ينمو هذا الكائن العضلي في شكل مستعمرات صغيرة (تصل إلى 2 مم) ، مستطيلة ناعمة ، مستطيلة الشكل ، لون رمادي-أزرق أو أخضر ، نصف شفاف. إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة تزرع على وسيط سائل ، فإنه يتم اكتشاف تعكر حتى مع ظهور لاحق للراسب. إذا كان وسط المزرعة شبه سائل ، تنمو المستعمرات أكثر على السطح. تحتوي المادة المزروعة على رائحة اللبن الرائب أو الرائحة ، مما يدل على تراكم استقلاب الكربوهيدرات المتبقي في وسط المزرعة.

هيكل الليستيريا

تكون بكتيريا الليستريا متنقلة ، ويمكن أن يكون لديها من 1 إلى 4 سلالة ، والتي تتحرك بسببها وتؤدي "الشقلبة" الغريبة. أكبر نشاط هو 20-25 درجة مئوية ، ويقلل النمو عند 37 درجة مئوية بشكل حاد من حركتهم ، حتى يتلاشى بشكل كامل.

Bactreia listeria تنتمي إلى aerobes الاختيارية (أي ، وجودها يتطلب وجود الأكسجين) ، وتنبت بشكل جيد في وسائل الإعلام الجلوكوز مصل.

الكائنات الحية مستقرة للغاية في البيئة الخارجية ، ويمكن أن تنمو بنجاح في نطاق درجة حرارة واسعة (من 1 درجة مئوية إلى +45 درجة مئوية) و- المتوسط (4-10). لا تشعر بكتيريا الليستريا بالسوء في درجات الحرارة المنخفضة ، يمكنها أن تتكاثر بالفعل عند درجة حرارة t + + 4-6 درجة مئوية في الأرض ، في المسطحات المائية ، على سطح النباتات ، في لحوم الجثث ، في الطعام.

تحدث دورة حياة البكتيريا الليستيريا في ظروف أكثر برودة من دون مشاكل: الكائنات الحية الدقيقة ليست فقط قادرة على الحفاظ على موارد رزقهم، ولكن أيضا تتكاثر بنشاط وتتراكم على المنتجات، بينما الكائنات الدقيقة الأخرى يبطئ ووقف نموها. لهذا السبب ، فإن وضع الطعام الملوث في الثلاجة لا يحمي الشخص من الإصابة. وينطبق الشيء نفسه على بكتيريا الليستريا وتمليح المنتجات: تستطيع البكتيريا تحمل ما يصل إلى 20٪ من محلول الملح.

ومع ذلك ، تموت الليستريا البكتيرية بسرعة كافية عند الغليان ، على الرغم من أن البسترة (عند درجة + 60-70 درجة) لا تموت إلا خلال نصف ساعة. ولكن حتى درجات الحرارة المرتفعة من الليستيريا يمكن أن تستمر إذا كانت موجودة في وسط الهياكل الخلوية والنسيجية. على سبيل المثال ، هناك حالات تطور لمرض الليستريات بعد استخدام منتجات الألبان المبسترة: لم تموت البكتيريا ، حيث كانت موجودة في الخلايا الكريات البيض الوحيدة والخلايا الظهارية ، والتي تم العثور عليها فيما بعد في الرواسب.

في الهواء الطلق ، يبيد بكتيريا الليستريا عند معالجتها بمطهرات (كلورامين ، فورمالين) ، وأيضاً تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

في البيئة الخارجية ، تحتفظ بكتيريا الليستريا بقدرتها على العيش والنمو لمدة 90-120 يومًا ، في التربة - حتى 600 يومًا ، على المنتجات - حتى 30-90 يومًا.

الليستيريا والليسترياتية

في معظم الأحيان، يمكن أن يصاب المرء بهذا المرض عن طريق بكتيريا الليستيريا خلال الاتصال مع الحيوانات الأليفة المصابة أو بعد تناول الطعام المصابة البكتيريا: اللحوم والألبان والأسماك والخضروات وغيرها عرضة بشكل خاص للإصابة الأجبان الطرية، ومنتجات اللحوم، والسلطة .. يمكن أن تحتوي منتجات اللحوم على بكتيريا الليستيريا في 35-45 ٪ من الحالات.

يعاني الشخص من مخاطر عالية للإصابة بالداء الليستري إذا كانت أنشطته المهنية مرتبطة بالطيور أو الحيوانات أو منتجاتها. وهذا ينطبق بشكل خاص على عمال مصانع اللحوم والدواجن والمزارع وشركات تجهيز الألبان ومزارع الأسماك.

البكتيريا الليستريا في اللحوم (المبردة) تثبط نشاطها الحيوي إلى حد ما ، ولكن لا يحدث الموت الكامل للبكتيريا. إذا تم تجميد اللحم عند درجة حرارة -10-28 درجة مئوية ، حتى في ظل هذه الظروف ، يتم اكتشاف العامل الممرض بعد سنة واحدة أو أكثر ، وفي نفس الوقت يكون قابلاً للتطبيق. عند معالجة اللحوم والمنتجات الثانوية بكلوريد الصوديوم ، تبقى الليستريا قابلة للتطبيق لمدة شهرين أو أكثر. عند المعالجة الحرارية للنقانق ، يمكن أن يسبق العامل المسبب لمرض الليستريات بعد ساعة ونصف إلى ساعتين فقط. جميع الحقائق المذكورة أعلاه تجعل من الممكن التحقق من أنه إذا كان الحيوان يشتبه في أنه مرض الليستريات ، لا يمكن أكل لحمه في الطعام بشكل قاطع.

توجد بكتيريا الليستيريا في الأسماك أقل من اللحم. إن الميكوريزونات المتنوعة الموجودة في المنتجات السمكية إلى جانب بكتيريا الليستريا ، تمنع تكاثرها بطريقة ما. لهذا السبب ، قد يكون عدد بكتيريا الليستيريا في منتج الأسماك المبرد غير انتقائي (يصل إلى 100 بكتيريا لكل غرام). ولكن تلك الظروف التي يتم إنشاؤها عند التمليح وطريقة التدخين البارد ، تمنع تطور الكائنات الدقيقة الأخرى ، ولكن الليستريا في هذا الوقت تبدأ في التكاثر بنشاط. وهذا يفسر وجود المزيد من بكتيريا الليستريا في منتجات الأسماك المدخنة الباردة والأسماك المملحة والمعلبات.

يمكن للعامل المسبب لمرض الليستريات أن يصل إلى شركات تجهيز الأسماك مع الأسماك التي يتم صيدها (خاصة المياه العذبة) ، مع المضافات النباتية ، المياه القذرة ، مع حاويات التعبئة.

على وجه الخصوص الخطر هم العمال الذين يؤدون المرحلة الأولية من معالجة الأسماك (التدريج ، القطع).

وعلى الرغم من أن الحصول على بكتيريا الليستيريا في جسم الإنسان مع الطعام هو الأكثر شيوعا، وينبغي أن نتذكر أن الليستيريا قادرون على اختراق بطرق أخرى - عن طريق الجهاز التنفسي والملتحمة في العين ومن خلال الشقوق والقروح على الجلد. الشخص المريض ، أو الناقل للطفيليات ، يفرز البكتيريا مع البراز والبول. الخطورة بشكل خاص هي حاملو العدوى ، الذين لا يعرفون بمرضهم ، بينما يصيبون الآخرين. يمكن أن تحدث العدوى في الرحم ، وكذلك مع العمل.

LISTERIA GOST

تم تحديد طريقة الكشف عن بكتيريا الليستيريا وكشفها في المنتجات الغذائية باعتبارها GOST R 51921-2002. ينطبق هذا أسلوب شائع لجميع المنتجات الغذائية، بما في ذلك الطفل والطبية وخاصة المواد الغذائية: منتجات اللحوم (كما الدواجن)، وأجهزة الداخلية وأجزاء أقل قيمة من الجثث، ومنتجات الأسماك ومنتجات الألبان والخضروات والسمن والمايونيز والسلطات والجاهزة. يحدد GOST تقنية الكشف في المنتجات المدرجة من بكتيريا الليستريا مونوسيتوجينيس.

وتستند هذه الطريقة إلى زرع بعض أجزاء من المنتج الذي تم اختباره في وسيط غذائي انتقائي سائل ، مع مزيد من إعادة الدخول إلى الوسائط الانتقائية التشخيصية وزرع المحاصيل عند إنشاء الظروف المثلى.

يتم إجراء الفارق في المحاصيل المزروعة خطوة بخطوة: أولاً التأكد من انتماء البكتيريا النامية إلى جنس الليستيريا ، ثم المضي قدما لتأكيد انتمائهم إلى الأنواع Listeria monocytogenes.

الأجسام المضادة لليستيريا

الأجسام المضادة للبكتيريا الليستريا هي مؤشر على الإصابة بهذه الكائنات الدقيقة ، والتي تسبب تطور الليستريات. يتم تحديد الأضداد إلى الليستيريا في الحالات التالية:

• مع الليستريوس المشتبه به.
• مع تسمم شديد ، ارتفاع في درجة الحرارة ، طفح جلدي ، تضخم الكبد والطحال ؛
• عند تشخيص عدوى غير مفسرة.

أيضا ، يوصف التحليل بالضرورة للنساء اللواتي سبق لهن هذا المرض ، عند التخطيط للحمل.

ليس مطلوبا التحضير للتحليل. عامل صحي يأخذ الدم من الوريد لفحصها.

في حالة الأجسام المضادة للبكتيريا ، لا ينبغي أن تكون الليستريا. في حالات أخرى ، قد يظهر التحليل النتائج التالية:

• 1:50 - المعايرة المشكوك فيها ؛
• 1: 100 - التتر slabopolozhitelynыy؛
• 1: 200 إلى 1: 400 - إيجابي ؛
• 1: 800 وما فوق - العيار إيجابي بشكل حاد.

تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود عدوى حالية في الجسم.

[5], [6], [7], [8]

إضافات انتقائية لتسليط الضوء على الليستريا

يمكن استخدام إضافة انتقائية لعزل الليستريا للتشخيص البكتريولوجي للليستريوسيس أو للكشف عن بكتيريا الليستريا على الكائنات البيئية.

ينتشر الليستريات بشكل واسع في العالم ، لكن في بلدنا ، لحسن الحظ ، النسبة المئوية للكشف عن المرضى وحاملي بكتيريا الليستيريا منخفضة نسبياً. ومع ذلك ، يعد استخدام الوسائط الانتقائية نقطة مهمة في المتطلبات الصحية والنظافة والتحكم البكتريولوجي في المنتجات.

يمكن شراء المضافات الانتقائية بشكل منفصل ، أو كجزء من وسيط جاهز لعزل وزراعة بكتيريا الليستريا. في معظم الأحيان ، يتم تحرير المادة المضافة في شكل مسحوق ، والتي تضاف لاحقا إلى مرق أو وسائل الإعلام الأخرى ، حيث سيتم إنشاء المتطلبات المثلى لزراعة الليستريا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إضافة المواد المثبطة التي تمنع النمو المتزامن لنباتات بكتيرية أخرى موجودة إلى الوسط.

يتم فحص المواد وفقًا لـ GOST لتحديد الليستيريا مونوسيتوجينس. يتم احتضانها على درجة حرارة + 30 درجة مئوية خلال النهار.

العمر الافتراضي للمواد المضافة انتقائية - حوالي 2 سنوات.

تنتشر الليستيريا بسرعة عند تناولها ، وتؤثر على تلك الأجزاء من الجسم والجهاز العصبي المركزي حيث لا يمكن للأدوية أن تدخل الحجم المطلوب. لهذا السبب ، لا يكون علاج الليستريات فعّالًا دائمًا ، خاصةً إذا كان التشخيص يتم في وقت متأخر. في هذا الصدد ، فإن الكشف المبكر للبكتيريا الليستريا هو أهم لحظة في العلاج الناجح للمرض.