انقطاع الطمث (لا شهريا)

انقطاع الطمث الأولي يمكن أن يسبب القلق الشديد في المريض. في كثير من الحالات ، فإن السبب في ذلك هو التأخر في سن البلوغ (غالباً ما يكون وراثي). يجب التأكد من أن المريض لا يوجد سبب عضوي للاضطراب. وتشمل الأسباب الأخرى تلك التي تسبب انقطاع الطمث الثانوي ، ولكن تظهر قبل بداية الحيض. فقط عدد قليل من الأسباب وراثي أو نشأ نتيجة للاضطرابات المورفولوجية ، لذلك تحقق من التالي.

• هل يعاني المريض من صفات جنسية ثانوية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل هيكل الأعضاء التناسلية الخارجية طبيعي؟
• إذا تعطلت التنمية ، يمكن لمسح وتعريف النمط النووي أن يساعد في تحديد متلازمة تيرنر أو تأنيث الخصية. الهدف من العلاج هو مساعدة المريض على الظهور كأنه امرأة عادية ، وقادرة على الحياة الجنسية الطبيعية ، وإن أمكن ، على الإنجاب (إذا رغبت).

[1], [2]

أسباب انقطاع الطمث

• A الأسباب الشائعة جدا المرتبطة بالنشاط ضعف من محور الغدة النخامية، اضطرابات الحيض لذلك غالبا ما تحدث نتيجة الضغط النفسي، والامتحانات، وفقدان الوزن، والبرولاكتين الزائد (30٪ من النساء يعانين ثر اللبن) اختلال توازن الهرمونات الأخرى والأمراض الجهازية الشديدة مثل الفشل الكلوي . تورم ونخر (متلازمة Shihena) نادرا ما السبب. أسباب تتعلق باضطرابات المبيض: أورام المبيض المتعدد الكيسات، فشل المبيض (انقطاع الطمث المبكر) نادرة.
• اضطرابات الرحم: مضاعفات الحمل ، متلازمة آشرمان (التصاق الرحم بعد التجريف السابق). "انقطاع الطمث بعد تناول الحبوب" هو ضعف الطفيلي العادي الذي يتم إخفاءه عن طريق "الإلغاء" المنتظم للنزيف.

[3], [4], [5], [6]

تشخيص انقطاع الطمث

محتوى LH في الدم (أثيرت مع المبيض المتعدد الكيسات)، FSH (عالي جدا في سن اليأس المبكر)، البرولاكتين (الزيادات مع cipecce، برولاكتيني وبعد تناول بعض الأدوية مثل الفينوثيازين) واختبار وظيفة الغدة الدرقية الاختبارات التشخيصية أكبر قدر من المعلومات. في 40٪ من المرضى الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم هي أورام وقد تتطلب X-أشعة الفحص الجمجمة والكمبيوتر.

[7]

علاج انقطاع الطمث

يتم تحديد علاج انقطاع الطمث من قبل السبب. في سن اليأس السابق لأوانه ، ينبغي أن يشرع العلاج بالهرمونات البديلة ، الأمر الذي يتطلب رصد أعراض نقص هرمون الاستروجين والحماية من مرض هشاشة العظام.

خلل في محور الوطاء النخامي

عندما انتهاكات متوسط الشدة (على سبيل المثال، بسبب الإجهاد، وانخفاض طفيف في وزن الجسم) قد يحفز كافية إنتاج هرمون الاستروجين المبيض لتشكيل بطانة الرحم (الذي سترفض بعد الانسحاب من هرمون البروجسترون، مثل نوريثيستيرون 5 ملغ كل 8 ساعات لمدة 7 أيام)، ولكن كسر مؤقت تنظيم ، نتيجة التي لا يتم استعادة الدورات. لمزيد من الانتهاكات الخطيرة ، يتوقف نشاط المحور (على سبيل المثال ، مع انخفاض حاد في وزن الجسم). محتوى FSH و LH ، وبالتالي ، من الاستروجين منخفض. وبما أن من المناسب للمريض لإجراء محادثة المناسبة لتعيين الأغذية الصحية، لتخفيف الضغط، أن يوصي للذهاب إلى طبيب نفساني. تقديم المشورة لها لاستخدام وسائل منع الحمل ، حيث يمكن أن تحدث الإباضة في أي وقت. إذا كان المريض يرغب في استعادة الخصوبة فورا أو أنها تحتاج الثقة، مدعومة حقيقة نزول الحيض، ويبلغ متوسط الشدة لانتهاكات يمكن تعيين لعقار كلوميفين سترات، ولكن لاستعادة النشاط من محور يتطلب تحفيز هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]