علامات سرطان الثدي

ونفذت خلال تشخيص وعلاج الأورام تشكيلات الثدي جنبا إلى جنب مع الإجراءات التشخيصية مثل التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - تحليل علامات الورم الثدي - دراسة immunochemical الدم.

لجعل التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب ممكن فقط على أساس مجموع البيانات من فحص الأجهزة وتفسير اختبار الدم ل oncomarkers.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

علامات سرطان الثدي: CA 15-3

تخليق الخلايا السرطانية المتغيرة بروتين (جزيء بروتين سكري عالي الجزيئات وسلاسل oligosaccharide مرتبطة بـ O) ، والذي يدركه الجسم كعنصر مستضد - عنصر أجنبي. هذا المستضد السرطان (مستضد السرطان ، CA) يخترق في الدم والأوعية اللمفاوية ويدور مع الدم والتدفق اللمفاوي. وهذا هو ، إذا كان هناك ورم خبيث ، يمكن الكشف عن CA مع اختبار الدم.

يتم التعرف على علامات السرطان من سرطان الثدي - مستضد السرطان 15-3 (CA 15-3) ومستضد السرطان 27-29 (CA 27-29). وتشمل الأورام المحلية CA 15-3 لمستضدات سرطان محددة في الأورام الخبيثة الأولية للثدي، على الرغم من أنه من المعروف أن CA 15-3 يتم زيادة أيضا في مصل سرطان الرئة والقولون والبنكرياس والكبد والمبيض وعنق الرحم وبطانة الرحم.

يصف الاطباء اختبار لعلامات الورم الثدي ليس فقط من أجل التفريق بين سرطان الثدي وأورام حميدة، ولكن أيضا لتتبع لتشخيص المرض بالفعل، وتقييم فعالية العلاج، وكذلك للكشف عن الانبثاث السرطان.

لتحديد مستضد السرطان ، خذ الدم من الوريد (على معدة فارغة ، وليس قبل 8 ساعات بعد الوجبة الأخيرة) واخضعه للفحص المناعي الكيميائي. معيار علامات سرطان الثدي CA 15-3 يصل إلى 26،9 U / ml ، في العيادات الخارجية الحد الأعلى للنطاق الطبيعي هو 30 U / ml.

[7], [8]

علامات سرطان الثدي: CA 27.29

في الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) ، فإن تحليل الدم الوحيد الخاص بسرطان الثدي هو تحليل علامات سرطان الثدي CA 27-29.

اختبار CA 27-29 يقيس مستوى المصل من شكل قابل للذوبان من بروتين سكري MUC1 ، والذي يتم التعبير عنه على أظرف معظم خلايا سرطان الثدي. معيار علامات سرطان الثدي CA 27-29 أقل من 38-40 U / ml.

حساسية علامة الورم، وفقا للخبراء، هي أيضا ليست عالية بما فيه الكفاية: والنتيجة هي أعلى من المعتاد عندما بطانة الرحم، كيس المبيض، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وأمراض حميدة في الثدي والكلى والكبد.

[9], [10], [11]

علامات سرطان الثدي: REA

في الخارج ، المرضى الذين يعانون من أمراض الثدي يعطون تحليلاً آخر - وهو اختبار لمولد الضد السرطاني الجنيني (مستضد سرطاني غضروفي ، سي إي أي). في الممارسة السريرية المحلية ، يطلق عليه مستضد السرطان REA - سرطان الجنينية المستضد.

يقول أطباء الأورام أنه من أجل تحديد التشخيص الصحيح ، من الضروري الجمع بين تعريف علامة سرطان السرطان CA 15-3 مع الكشف عن مستضد الجنين السرطاني في دم CEA. يختفي هذا المستضد بعد الولادة عمليًا ، ومن الصعب اكتشافه في مصل الأشخاص البالغين الأصحاء. معيار onAarkarker REA - ما يصل إلى 5 نانوغرام / مل.

ولكن هنا في السرطان (سرطان القولون والمستقيم خاصة والرئة والثدي والمبيض والبنكرياس والبروستات والكبد الانبثاث، والعظام) المستضد سرطاني مضغي ينمو إلى 20 نانوغرام / مل أو أكثر. في هذه الحالة ، أكثر من ثلث المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان الثدي ، يتم زيادة مستوى CEA في الدم.

ومع ذلك ، يمكن ملاحظة الزيادة في CEA (في نطاق أقل من 10 نانوغرام / مل) في بعض أمراض الجهاز الهضمي والكبد أو الرئتين غير المرتبطة بالأورام.

[12], [13], [14], [15]

علامات سرطان الثدي: HER2

تحليل آخر - مستقبلات عامل نمو البشرة البشري (HER2، البشرة عامل نمو الإنسان مستقبلات 2) - يقدم معلومات عن توافر البروتين التيروزين - الغشاء بروتين المستقبلات الخلوية التي تسرع نمو وانقسام الخلايا الظهارية.

للتحليل ، يتم إجراء خزعة الورم أو يتم أخذ عينة من أنسجته بعد عملية جراحية لإزالة الورم. وفقا للإحصاءات ، هذا البروتين موجود بأعداد كبيرة في 25-30 ٪ من حالات سرطان الثدي. أيضا ، هو زيادة مستوى HER2 في الأمراض الخبيثة في الرحم والمبيض والمعدة.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

فك رموز علامات سرطان الثدي

وتجدر الإشارة إلى أنه ، وفقا للبحوث ، أثيرت علامات سرطان الثدي ، ولا سيما CA 15-3 ، في ما يقرب من 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من أورام الثدي الأورام التي تم تشخيصها في المراحل الأولى أو الثانية من المرض. على الرغم من أن علامات سرطان الثدي في المراحل المتأخرة قد تم رفعها بالفعل في ثمانية مرضى من كل عشرة.

تم العثور على سرطان مستضد 15-3 (CA 15-3)، وسرطان مستضد 27-29 (CA 27-29)، ومستضد سرطاني مضغي (CEA) لاستخراج علامات سرطان الثدي في 50-90٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي.

وعلى الرغم من علامات التصوير الشعاعي من فك المرض علامات الورم الثدي المستمرة CA 15-3 يمكن أن تظهر مستوى طبيعي تماما (أي في حدود 30 U / مل)، وهذا يعني أن العلاج كان ناجحا والورم المتبقية، ثابتة على الماموجرام قابلة للحياة بالفعل.

إذا تم زيادة علامات سرطان الثدي - CA 15-3 فوق 30 U / ml ، CA 27-29 فوق 40 U / ml - وهذا هو ، هناك أسباب وجيهة لتشخيص الأورام. عندما لا تنخفض المؤشرات بعد العلاج ، هناك خياران: إما أن يكون العلاج خاطئًا ، أو يتطور المرض.

إذا كانت علامات سرطان الثدي تزيد بعد العلاج ، فهذه إشارة واضحة على عدم كفاءتها. في هذه الحالة ، يتم أخذ غياب أو وجود تحسينات إكلينيكية في الاعتبار.

لذا يساعد تفسير مستضدات سرطان الثدي مع مستضد withancer على اكتشاف تكرار ورم الثدي بعد العلاج ، وكذلك النقائل في أوقات سابقة.

تشير ورم الثدي HER2 ما إذا كان من الممكن استخدامها في علاج هذا الدواء كما تراستوزوماب (هيرسيبتين Kadtsila) الذي يمنع تخليق البروتين من الغشاء المستقبلات الخلوية ويمنع نمو الخلايا السرطانية. في بعض الحالات، ونتائج اختبار الأورام مساعدة البيولوجية تقييم الميل إلى تطور الورم، لتحديد كيفية استجابة الجسم للعلاج وتحديد الحاجة إلى العلاج الكيميائي معين.

بالمناسبة ، هناك علامات سرطان الثدي مرتفعة قليلا في الثلث الأخير من الحمل ، مع تليف الكبد ، التهاب الكبد المزمن ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الساركويد ، السل. لذلك ، حتى الآن ، علامات سرطان الثدي ليست مؤشرا مطلقا للأورام دون تصور الأورام بمساعدة التصوير الشعاعي للثدي.

[22], [23]