Aspartate aminotransferase (AST) في الدم

الأسبارتات aminotransferase (AST) في الدم - تشير هذه العبارة غير المفهومة إلى إنزيم خلية خاص يشارك بنشاط في التبادل والتفاعل الطبيعي لجميع الأحماض الأمينية تقريباً. AST بكميات كبيرة في أنسجة القلب ، وكذلك في خلايا الكبد والأنسجة العصبية والكليتين. ولهذا السبب تقترح كل الأمراض المرتبطة بهذه الأعضاء تقريبًا تحديد مستوى ناقلات الأسبارتات في الدم. إن Aspartate aminotransferase (AST) في الدم هو أيضا أحد أنواع الترانساميناس التي تحمل حمض الأسبارتيك خلال الجزيئات. يمكن القول أن فيتامين B6 المعروف هو نظير أنزيم من AST.

القيم المرجعية (القاعدة) لنشاط AST في مصل الدم هي 10-30 وحدة دولية / لتر.

عادة ، يتم النظر في مستوى منخفض إلى حد ما من الإنزيم ، ولكن إذا تلف الأنسجة ، فإن الأسبارتات aminotransferase (AST) في الدم تزداد تدريجيا ، يتم إطلاقها من الخلايا التالفة. مدى خطورة الأنسجة التالفة ، لذلك يزيد من مستوى AST في الدم. إذا تم تشخيص احتشاء عضلة القلب ، يبدأ ناقل الأسبارتات aminotransferase بالتراكم في مجرى الدم لمدة 6-10 ساعات.

الأسبارتات aminotransferase (AST) في الدم يمكن أن يتجاوز الحد من القاعدة في بعض الأحيان خمس مرات والحفاظ على هذه المؤشرات لمدة تصل إلى أسبوع. إن النشاط المرتفع لهذا الناقل هو مؤشر واضح على الحالة الخطيرة للغاية للمريض ، حيث تكون النتيجة غير المواتية ممكنة. إذا كان AST ينمو تدريجيا ، ولكن بعناد ، فإنه يشير إلى أن منطقة الاحتشاء تتوسع. أيضا ، يمكن أن يكون سبب نشاط AST من الظواهر الميتة في الكبد.

[1], [2]

لماذا هو ناقلات الأسبارتات في الدم؟

هذا التحليل مهم وضروري لتوضيح الأمراض والأمراض المحتملة ، مثل: 

• جميع أنواع التهاب الكبد ومرض الكبد النخر ؛ 
• تنكس النسيج المتني إلى نسيج تليفي - تشمع (إدمان الكحول) ؛ 
• Onkoprotsess في الكبد ، الانبثاث. 
• حالات قلبية عاجلة - احتشاء عضلة القلب. 
• المناعة الذاتية ، بما في ذلك الأمراض الوراثية - عسر ضمور دوشين بيكر. 
• الآفات الفيروسية للجهاز الليمفاوي ، بما في ذلك كريات الدم البيضاء. 
• متلازمة الركودي.

كيفية التحضير للاختبار ، متى يتم فحص AST في الدم؟

تناول أي دواء ، في بعض الأحيان حتى ديكوتيون العشبية ، يمكن أن تشوه نتائج الدراسة. لذلك ، قبل التحقق من مستوى ونشاط AST ، تحتاج إما إلى التوقف عن تناول الدواء ، وإذا كان هذا مستحيلاً لسبب ما ، فقم بإخبار المعلومات عن العقار ، ووقت الجرعة ووقت إستقبال الطبيب. حتى البسيط والأذى للوهلة الأولى ، مستخلص الفياررين أو الفيتامينات ، على سبيل المثال ، فيتامين أ ، يمكن أن يعبر عن الدقة والطبيعة المفيدة للبحوث. بالإضافة إلى ذلك ، فمن الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار ردود الفعل التحسسية لأدوية محددة ، يمكن للمرأة تشويه صورة الاختبارات المعملية ل AST.

كيف يتم إجراء التحليل ، وكيف يتم تحديد الأسبارتات aminotransferase (AST) في الدم؟ المادة للتحليل الدم الوريدي فقط. بالإضافة إلى ضغط العربة ، هناك وخز خفيف في موضع ثقب مع إبرة ، لا توجد أحاسيس مؤلمة - وهذا هو التحليل العادي ، التي تعرف نتائجها بعد 6-12 ساعة.

Aspartate aminotransferase في الدم - ما هي المعايير؟

متوسط المعايير الإحصائية:

• النساء - من 10 إلى 36 وحدة / لتر ؛
• رجال - من 14 إلى 20 وحدة / لتر.

الارتجاع المرتفع جدا هو إما أمراض الكبد ، أو ربما من طبيعة فيروسية ، أو رد فعل كبدي للتسمم الحاد بسبب تناول الكحول ، وربما المخدرات. أيضا ، يمكن للقيمة العالية من Transaminase AST الحديث عن أورام واسعة أو متعددة.

فائض طفيف من القاعدة هو الاعتماد المزمن على الكحول ، وربما تليف الكبد. أيضا ، قد تحدث زيادة طفيفة في ناقلة الأمين الأسبارتيت مع فرط الفيتامين - فيتامين أ. احتشاء ، كريات الدم البيضاء ، أمراض الجهاز الرئوي أو الكلي - والقائمة تطول. الشيء الرئيسي هو أن نتذكر: الأسبارتات aminotransferase (AST) في الدم هو مؤشر مهم لحالة الأنسجة من الأعضاء البشرية ، وتحليل التحليلات هو عمل الطبيب.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

أسباب زيادة AST في الدم

لوحظ زيادة في نشاط AST في الدم مع مجموعة متنوعة من الأمراض ، وخاصة في هزيمة الأعضاء والأنسجة الغنية في هذا الإنزيم. تحدث التغيرات الأكثر دراماتيكية في نشاط AST عندما تتأثر عضلة القلب. تم زيادة نشاط الإنزيم في 93-98 ٪ من المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب.

مع احتشاء عضلة القلب ، تزيد أعراض AST في مصل الدم بعد 6-8 ساعات ، يصل الحد الأقصى للنشاط إلى 24-36 ساعة وينخفض إلى المستوى الطبيعي لمدة 5-6 أيام. توسيع منطقة احتشاء عضلة القلب يؤدي إلى ظهور دورة ثانية من زيادة النشاط. تعكس درجة الزيادة في نشاط ACT كتلة عضلة القلب المشاركة في العملية المرضية. في بعض الأحيان يزيد نشاط الـ AST حتى قبل ظهور علامات احتشاء عضلة القلب في القلب ، وغياب انخفاض في مستواه بعد يوم 3-4 من المرض غير مواتٍ بشكل وقائي. مع احتشاء عضلة القلب ، يمكن أن نشاط AST في الدم تزيد 2-20 مرات.

مع الذبحة الصدرية ، يبقى نشاط ACT ، كقاعدة عامة ، ضمن النطاق الطبيعي. ومع ذلك، بعض الكتاب تشير إلى زيادة AST في مرض الشريان التاجي الحاد في ال 24 ساعة الأولى بعد الهجوم وتطبيع 2، على الأقل في اليوم الثالث بعد الهجوم، وكذلك في هجمات طويلة من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.

يزيد AST أيضا في التهاب الكبد الحاد والآفات الحادة الأخرى من خلايا الكبد. لوحظ زيادة معتدلة مع اليرقان الميكانيكية ، في المرضى الذين يعانون من الانبثاث إلى الكبد وتليف الكبد. إن معامل دي ريتس ، أي نسبة AST / ALT ، هو عادة 1.33 ، مع أمراض الكبد أقل من هذه القيمة ، ومع أمراض القلب - أعلى.

عدد من المؤشرات هي مضاعفات مضروبة في قيمة الحد المرجعي العلوي لـ AST.

في الممارسة السريرية ، وجد التطبيق المتزامن لنشاط AST و ALT في الدم تطبيق واسع . انها تحمل المزيد من المعلومات السريرية عن توطين وعمق الآفة ، ونشاط العملية المرضية. يسمح بالتنبؤ بنتيجة المرض.