Kuldotsentez

Kuldotsentez هو وسيلة التشخيص الغازية ، حيث يتم تنفيذ ثقب من fornix الخلفي من المهبل لأغراض التشخيص أو العلاج. ونظراً لقلة توافر وسائل التشخيص الأقل بضعاً وغير الغازية على المستوى الابتدائي والثانوي من الرعاية الطبية ، مع علم الأمراض الحاد للأمراض النسائية ، وهو ما يتطلب اتخاذ إجراء فوري ، فإن هذه الطريقة هي أولوية وغنية بالمعلومات. على الرغم من أن للثقافة الثقافية عيوبها الخاصة بها ، فمن الضروري معرفة المبادئ والأغراض الأساسية لمثل هذه التشخيصات.

[1], [2], [3], [4], [5]

مؤشرات لهذا الإجراء

Kuldotsentez هو تدخل غازي لا يمكن أن يؤديه إلا طبيب طبيب نسائي مولود لديه مؤهلات مناسبة لمثل هذه الطرق. يجب أن يتم ذلك مع الأخذ بعين الاعتبار جميع القواعد المعقمة والمطهرة ، لذلك يعتبر إلزامياً لإجراء عملية تلبيس نظيفة أو نظيفة. هذه الطريقة غازية ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات محتملة ، لذلك يقتصر استخدامه على الحالات التي يكون من الصعب فيها تشخيص حقيقي أو التفريق بين الأمراض المشابهة. في كثير من الأحيان ، يمكن تشخيص الأمراض النسائية الحادة عن طريق الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، يمكنك تحديد السائل الحر في الفضاء zatocechnom ، تمزق في الكيس أو أمراض أخرى. إذا لم تكن هناك إمكانية لإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، والتي يمكن أن تكون في حالات الطوارئ عند الاتصال بالمنزل أو في الليل ، فإن الثقافة هي طريقة للاختيار. لذلك ، فإن المؤشرات التي تدل على عمل الثقافة هي:

1. الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ونزيف في الفضاء خارج الرحم.
2. شبهة تمزق كيس المبيض.
3. سكتة المبيض مع نزيف ؛
4. سرطان المبيض - لتوضيح تشخيص وتعريف atypia ؛
5. أي اشتباه في وجود سائل في الفضاء خارج الرحم (دوغلاس) مع عيادة البطن الحاد.

في أي حال ، فإن حالة ثقب الوخز المهبلي الخلفي هي التراجع في القوس المقلوب مع الجس اليدوي والفحص في المرايا ، وكذلك العرض الإيجابي للتقلبات أو "الرحم العائم". في نفس الوقت ، من الممكن إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية أو تنظير البطن ، وهو أسلوب أقل اجتياحا ، ولكن إذا لم يكن هناك وقت لهذه الإمكانيات والإمكانيات ، فإن هذا مؤشر على وجود culdocentesis.

[6], [7], [8]

تجهيز

لا يستغرق الإعداد لهذا الإجراء الكثير من الوقت ، لأن الدقائق التي يتم لعبها تلعب دورًا. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي.

أولاً ، يتم علاج الأعضاء التناسلية الخارجية بالكحول والمطهر. ثم يتم إدخال المرآة في المهبل ، مما يسمح لك بتحديد المجال للتدخل. تتم إزالة الشفة السفلى إلى أسفل ، ثم يشار إلى موقع ثقب. يقع هذا المكان في القبو المهبلي الخلفي على طول خط الوسط أسفل البلعوم الخارجي. باستخدام إبرة ثقب طويلة وسميكة ، يتم إجراء ثقب حتى يحدث إحساس بالفشل. ثم اربط المكبس وارسم المحتويات. بطبيعتها ، لا يمكنك فقط تحديد التشخيص ، ولكن أيضا للإشارة إلى تكتيكات أخرى للعلاج.

[9], [10], [11]

تقنية kul'docenteza

بالإضافة إلى تحديد المؤشرات لهذا الإجراء ، من الضروري أيضًا تحديد التكتيكات الصحيحة للتدخل ليكون تشخيصًا مبررًا.

يقع الرحم في الحوض الصغير بين المثانة في الأمام والمستقيم من الخلف. وفقا لذلك ، هناك انخفاضات في هذه الأماكن ، والتي تغطيها البريتوني. المسافة بين الرحم والمستقيم هي الأكثر أهمية وهي تقع بطريقة تجعلها تحت كل التجاويف ، أي إذا وصلت إلى حوض صغير من السوائل الحرة ، تتدفق إلى هناك. هذا المستقيم الرحمي في الفضاء يسمى أيضا دوغلاس. في مركز الثقافة ، يتم إجراء ثقب من خلال القبو المهبلي الخلفي لهذه المساحة ، حيث أنه من الممكن تحديد الدم أو السوائل الحرة أو الإفرازات أو السوائل المرضية الأخرى.

يمكن إجراء عملية كولدوسينتيسيس في كيس المبيض إذا كان هناك اشتباه في تمزق مثل هذا الكيس لغرض التفريق بين الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، تكون محتويات النقطة في شكل سائل مصلية في حالة حدوث تمزق في كيس ، ومع حمل خارج الرحم أو سكتة في المبيض - تحديد شدة وحجم مختلفين.

موانع لهذا الإجراء

تقتصر موانع الاستعمال على culdocentesis فقط من قبل المطلقة ، حيث قد تكون هذه الطريقة ضرورية لتشخيص المرض. موانع الاستعمال الرئيسية تشمل:

1. الأمراض الالتهابية في المهبل والرحم - التدخل التدخلي لا يمكن أن يؤدي فقط إلى انتشار العملية إلى تجويف الحوض الصغير ، بل يمكن أيضًا أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض الأساسي بشكل كبير ؛
2. سرطان الرحم - هو بطلان بسبب خطر الاتصال ورم خبيث.
3. الاشتباه في استمرار نزيف الأعضاء الحوضية الصغيرة في الحجم الكبير ، والذي يمكن أن يسبب صدمة نزفية ؛
4. الحمل؛

هذه هي موانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار ، ولكن من خلال تقدير أهمية الإجراء وقيمته التشخيصية في كل حالة على حدة.

[12], [13], [14], [15], [16]

مزايا وعيوب الزراعة

ﻳﻤﻜﻦ اﻋﺘﺒﺎر ﻣﻴﺰة اﻟﺘﺮاث اﻟﺜﻘﺎﻓﻲ إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻴﻪ وﺳﺮﻋﺔ ﺗﺸﺨﻴﺼﻪ ﻓﻲ أوﺿﺎع ﺻﻌﺒﺔ. هذا هو السبب في أنه يمكن اعتباره على الرغم من عفا عليها الزمن ، ولكن وسيلة مفيدة للغاية. ولكن هناك عيوب ، حيث أنها طريقة جائرة ومضاعفات أخرى ممكنة. يمكن أن تتطور العمليات الخارجية الالتهابية في الحوض الصغير ، كما تطول فترة إعادة التأهيل بهذه الطريقة. لذلك ، إذا كان من الممكن التحقق من التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية ، فيجب استخدام الطريقة الأخيرة.

يمكن أن تكون العواقب المترتبة على الثقافات - في شكل عمليات لاصقة في الحوض الصغير ، إذا لم يكن هذا الخرق واحدًا. أيضا ، ينبغي إيلاء الاهتمام لحالة الرحم بعد مثل هذا الإجراء ، حيث قد يكون هناك ورم دموي طفيفة عند إصابة سفينة متوسطة الحجم ونزيف طويل من ذلك.

فترة إعادة التأهيل بعد culdocentesis ، كقاعدة عامة ، يتوافق مع الأمراض الرئيسية ، بسبب التي نفذت بها. وهذا يعني ، إذا كان الحمل خارج الرحم هو السبب ، والذي تم تأكيده ، يجب إجراء إعادة التأهيل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. لهذه الفترة ، تحتاج أيضا إلى التخلي عن العلاقات الجنسية. ينصح بالحمل التالي ليتم التخطيط له بعد عام. لا تتطلب رعاية الأعضاء التناسلية تدخلاً خاصاً ، بل تحتاج إلى رعاية صحية بسيطة مع التحكم في حالة وفحص طبيب أمراض النساء بعد شهر واحد من الإجراء.

Kuldotsentez ، على الرغم من أن طريقة التشخيص الغازية ، لكنها مفيدة للغاية ، لذلك يمكن استخدامها للتشخيص والتشخيص التفريقي للأمراض النسائية الحادة. من الضروري معرفة الظروف الأساسية لسلوكها وبياناتها ، بحيث يكون لهذا الإجراء نتائج سلبية قليلة بقدر الإمكان وكان ذا أهمية تشخيصية.

[17]