زرع الخلايا الجزرية للبنكرياس: الإجراء والتنبؤ
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
زرع الخلايا جزيرة البنكرياس مزاياه النظرية على زرع الأعضاء كله: هذا الإجراء هو أقل الغازية، ويمكن تخزين الجزر في ضد التجميد الذي يسمح لك لتحسين وقت الزرع. ومع ذلك، فإن الإجراء الجديد لاوانه الحديث عن فوائد، ولكن منهجية التحسين المستمر يساعد على زيادة فرص النجاح. مساوئ هي أن زرع خلايا إفراز الجلوكاجون ولا يعمل (والذي قد يؤدي إلى نقص السكر في الدم)، وإنتاج خلايا خلايا البنكرياس لمريض يتطلب عدة الغدد (مما يؤدي إلى تفاقم عدم التوافق بين العرض والطلب والحد من الإجراء). ومع ذلك، فإنه يظهر أن زرع خلايا الجزيرة يساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم طبيعية في المرضى الذين يحتاجون إلى استئصال البنكرياس الكلي بسبب الألم في التهاب البنكرياس المزمن. مؤشرات للجراحة هي نفسها لزرع البنكرياس بأكمله. يمكن أن تكون عملية زرع الخلايا الجزرية والكليتين في وقت واحد عملية مفيدة للغاية بعد تحسن التكنولوجيا.
إجراءات زرع الخلايا الجزرية للبنكرياس
تتم إزالة البنكرياس من جثث المتبرعين مع موت الدماغ. يتم إجراء نضح الكولاجيناز من خلال القناة البنكرياسية لفصل الجزر البنكرياسية من أنسجة البنكرياس. يتم إدخال جزء الخلية المنقى الجزئي عبر الجلد في الوريد البابي. تتحرك خلايا Ostrovkovye إلى الجيوب الأنفية الكبدية ، حيث يستقر الانسولين ويفرز.
وكانت النتائج أفضل عندما عقدت 2 أو 3 دفعات من الخلايا جزيرة من 2 المانحين المتوفى، تليها احالة المريض وتتكون الأجسام المضادة لمستقبلات IL-2 الاجسام المضادة (داكليزوماب)، تاكروليموس، sirolimus و. الجلوكوكورتيكوديس لا تنطبق. يجب أن يستمر العلاج المثبط للمناعة طوال الحياة أو حتى تتوقف خلايا الجزيرة عن العمل. من الصعب اكتشاف الرفض ، ولكن يمكن تشخيصه بانتهاك توازن الجلوكوز في الدم ؛ لم يتم تأسيس علاج الرفض. وتشمل مضاعفات أثناء إجراء ينزف خلال ثقب عن طريق الجلد من الكبد، بوابة الخثار الوريدي وارتفاع ضغط الدم البابي.
مع زرع الخلايا الجزئية الناجحة ، يتم الحفاظ على نمو قصور السكر في الدم على المدى القصير ، ولكن النتائج على المدى الطويل غير معروفة. لتحقيق الاستقلال على المدى الطويل من الأنسولين ، تعد خلايا الجزر الإضافية ضرورية.
أين موضع الألم؟
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟