التلعثم عند البالغين: العلاج في المنزل والعلاج النفسي

التأتأة عند البالغين ظاهرة نادرة، وإن كانت أقل إثارةً للانتباه، ولها جذورٌ متعددة. وليس من قبيل الصدفة أن يُولي الأطباء والعلماء القدماء، وكذلك علماء الطب المعاصرين، اهتمامًا بالغًا بها في بحثهم عن أسباب محتملة وطرق فعّالة لحل مشكلة اضطراب الكلام هذا لدى الأطفال والبالغين على حدٍ سواء.

[ 1 ]

علم الأوبئة

تُمكّننا أساليب علم الأوبئة الحديثة غير المعدية من تحديد مدى انتشار التأتأة بين مختلف شرائح السكان بدقة. ووفقًا للعديد من الباحثين، تتراوح نسبة المصابين بالتأتأة بين أطفال المدارس بين 1.5% و2.2%. وبحلول سن المراهقة، يستمر هذا الاضطراب الكلامي لدى حوالي 1% من الأطفال.

تتراوح هذه النسبة بين البالغين بين ١٪ و٣٪. علاوة على ذلك، يُصاب الرجال بالتأتأة بنسبة ٣.٥ إلى ٤ مرات أكثر من النساء.

التأتأة التي تحدث في مرحلة البلوغ، إن لم تكن مرتبطة بتلف عضوي في الدماغ، لا تظهر إلا في التواصل مع الآخرين. لم يعد التحدث "مع الذات" يعاني من عيوب الكلام، إذ يتواصل الشخص بحرية ذهنية. هذا يشير إلى أن هذا النوع من التأتأة قابل للعلاج بسهولة.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب تلعثم البالغين

التأتأة في مرحلة الطفولة أمر شائع. ووفقًا لمصادر مختلفة، يُلاحظ هذا الاضطراب الكلامي لدى 2-9% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و4 سنوات. ويعود ذلك إلى عوامل فسيولوجية تتعلق بنمو الجسم، بالإضافة إلى ظروف مرهقة. في بعض الأحيان، قد يكون سبب التأتأة لدى الطفل تصرفات خاطئة من الوالدين تجاه تطوير مهاراته الكلامية. ولكن إذا لم تُسبب مشاكل الكلام في مرحلة الطفولة المبكرة أي مشاكل خاصة في التنشئة الاجتماعية للطفل، فقد تُسبب التأتأة في سن أكبر اضطرابات نفسية، حيث يصبح الطفل منعزلاً، وغير قادر على التواصل، ويشعر بأنه منبوذ من جماعته.

للتأتأة لدى البالغين عواقب مختلفة بعض الشيء. فهي لا تقتصر على إزعاج نفسي في التواصل، بل إن طلاقة الكلام مع النطق الصحيح للكلمات من أهم مقومات صورة الشخص الناجح. وفي أغلب الأحيان، تُشكل التأتأة عائقًا كبيرًا أمام بناء مسيرة مهنية، وتكوين أسرة، وتحقيق السعادة الشخصية.

ومع ذلك، فإن التأتأة قابلة للشفاء تمامًا حتى في مرحلة البلوغ. إنها ليست ظاهرة نادرة، وقد تخلص العديد من المشاهير، وكذلك عامة الناس، منذ زمن طويل من مشكلة التأتأة التي لازمتهم منذ الطفولة أو ظهرت في مرحلة البلوغ.

التأتأة اضطراب كلامي يصاحبه تشنجات متعددة قصيرة المدى في عضلات جهاز الكلام. يتكون جهاز الكلام البشري من:

• الجهاز التنفسي (الرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية)،
• الأعضاء النشطة للكلام (اللسان، الشفتان، الحنك الرخو، الحبال الصوتية، اللهاة)،
• الأعضاء السلبية (الأسنان والبلعوم والحنجرة والأجزاء الثابتة الأخرى من العضو التي تشارك في تكوين الأصوات والكلمات).

أثناء الحديث مع مُحاور، تتشنج عضلات الجهاز الصوتي، ويصبح الكلام متقطعًا. ويتفاقم الوضع إذا حاول الشخص التحدث بسرعة أو شعر بالقلق، وكذلك عند الانفعال العاطفي المفرط.

الأسباب الرئيسية للتأتأة عند البالغين يمكن أن تكون على النحو التالي:

1. تلف عضوي في الدماغ. قد تؤدي بعض أمراض الرأس والجهاز العصبي المركزي (مثل السكتة الدماغية، ورم الدماغ، والتهاب السحايا، وغيرها)، بالإضافة إلى إصابات الرأس، إلى التأتأة نتيجة ضعف توصيل النبضات العصبية. في هذا النوع من التأتأة، تظهر أعراض متلازمة التشنج في عضلات الوجه والجهاز التنفسي بشكل واضح. قد يقوم المرضى بحركات نشطة بأجزاء مختلفة من الجسم أثناء المحادثة: مثل تحريك الأصابع، أو هز الرأس، أو هزه، إلخ.
2. أسباب عصابية. قد يحدث التأتأة لدى البالغين تحت تأثير موقف مُرهق أو تجارب عاطفية قاسية. قد يشعر الشخص بخوف شديد من شيء ما، أو يشهد جريمة، أو يقلق على أقاربه أو يختبر موتهم، أو يمر بموقف يُسبب له صدمة. أحيانًا، يحدث اضطراب الكلام بسبب قلق شديد قبل أداء أو مسابقة. عادةً ما يكون الشكل العصابي من التأتأة قصير الأمد.
3. عدم كفاية علاج التأتأة المبكرة في مرحلة الطفولة. أحيانًا، يظن الآباء، بناءً على نصائح ذوي الخبرة، أن التأتأة ستزول من تلقاء نفسها، لكن دون أي تحسن، ويصبح المرض مزمنًا مع تشنجات عضلية. يستغرق علاج هذه الحالات وقتًا أطول، لذا يجب التحلي بالصبر الكافي لتجاوزها بنجاح.
4. الوراثة. قد تشمل هذه العوامل السمات الفسيولوجية الجينية والاستعداد الوراثي لبعض أمراض الدماغ التي تسبب اضطرابات في وظائف جهاز الكلام، بل وحتى الميل إلى التلعثم بسبب العصبية.

إن سبب التأتأة لدى البالغين هو ما يؤثر غالبًا على مدة العلاج. وبالطبع، إصرار المريض نفسه ورغبته.

[ 8 ]، [ 9 ]

طريقة تطور المرض

لم تُدرَس أسباب التأتأة لدى البالغين والأطفال دراسةً كافيةً حتى الآن. هناك نظرياتٌ مختلفة: نفسية المنشأ، وجينية، ودلالية، تحاول تفسير أصل هذه العملية المرضية ونمط تطورها. في الآونة الأخيرة، مال العلماء إلى الاعتقاد بأن أكثر من عاملٍ واحدٍ يُشارك عادةً في تطور التأتأة. وهذا يُعقّد تحديد السبب الدقيق للتأتأة.

ومع ذلك، تؤكد الدراسات الحديثة تأثير العامل الوراثي على احتمالية الإصابة بالتأتأة. إذ أن 17.5% من المرضى الذين يعانون من التأتأة العصابية لديهم استعداد وراثي لحدوثها.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الأعراض تلعثم البالغين

من المستحيل ببساطة ألا نلاحظ بداية التأتأة لدى البالغين. فما هو طبيعي لدى طفل صغير قد يكون انحرافًا عن هذا المعيار لدى البالغين. أولى علامات التأتأة: تردد متكرر قبل النطق، وعدم يقين، ورغبة في تجنب الحديث الطويل، ونطق متقطع للأصوات والكلمات. في هذه المرحلة، غالبًا ما يحاول الناس، قدر الإمكان، تجنب الكلام أمام الجمهور بإيماءة من الرأس.

تتجلى الأعراض الرئيسية للتأتأة العصابية عند البالغين في شكل:

• التكرارات المتعددة لبعض الكلمات، أو المقاطع الفردية، أو حتى الأصوات.
• إطالة غير عادية للأصوات في الكلمات.
• زيادة في حجم الكلام، وخاصة في بداية الكلمة، غير مرتبطة بحمل دلالي أو عاطفي.
• تعبير متوتر ملحوظ على الوجه وعضلات الرقبة متوترة بشكل مفرط عند التحدث.
• الشعور بضيق في التنفس عند التحدث، وتشنج في التنفس.
• الرغبة المتكررة في تجنب التواصل.

في كثير من الأحيان، يصبح الشخص المتلعثم متوترًا بشكل ملحوظ قبل بدء المحادثة أو ينزعج إذا كان بحاجة إلى التواصل في الأماكن العامة.

إستمارات

يمكن تقسيم التأتأة عند البالغين إلى عدة أنواع حسب الخصائص التالية:

• مسار المرض.
• المظاهر السريرية للمرض (السبب).
• خصائص تشنجات عضلات الكلام.

اعتمادًا على طبيعة المرض، يمكن التمييز بين أنواع التأتأة التالية:

1. دائم.

بمجرد حدوث اضطراب الكلام، فإنه يكون موجودًا في أي موقف يتطلب التواصل من خلال الكلام.

1. مائج.

يتميز هذا النوع من التأتأة باختفاء مشاكل الكلام وظهورها من حين لآخر. ويرتبط عادةً بالمواقف العاطفية والانفعالات الشديدة.

1. متكررة أو متكررة.

قد يختفي التأتأة لفترة طويلة من الزمن دون ظهور أية أعراض، ثم تعود مرة أخرى.

بناءً على خصائص التشنجات، هناك 3 أنواع من التأتأة:

• التأتأة الارتجاجية عند البالغين، عندما تتسبب التشنجات المتعددة لعضلات الكلام، واحدة تلو الأخرى، في تكرار لا إرادي للحروف الساكنة والمقاطع الفردية وحتى الكلمات.
• يرتبط التأتأة التوترية بانقباض قوي ومطول لعضلات الفم والحلق، مما يؤدي إلى تأخر الكلام، وفترات توقف طويلة بين الكلمات، وتكرار أصوات الحروف المتحركة وبعض الحروف الساكنة (في اللغة الروسية يطلق عليها اسم الحروف الساكنة).
• النوع المختلط مع ظهور أعراض النوعين السابقين.

وأخيرًا، وفقًا للمظاهر السريرية، يمكن تقسيم التأتأة إلى نوعين:

• التأتأة العصابية عند البالغين أو التأتأة العصبية اللغوية والتي تحدث بسبب المواقف العصيبة.
• التأتأة العصبية (العضوية) الناتجة عن تلف عضوي في الدماغ (نقص الأكسجين، إصابات الولادة، السكتات الدماغية، الأورام والالتهابات في الدماغ، إلخ). أعراض هذه التأتأة مستقرة ولا تعتمد على الحالة النفسية. عادةً ما يصاحب ضعف الكلام لدى هؤلاء المرضى تشنجات وارتعاشات في عضلات الوجه، وحركات إضافية في الرأس والأصابع والجسم بأكمله، دون وجود دليل عاطفي.

يمكن أن يكون العصب اللساني دائمًا أو مؤقتًا، حسب الحالة النفسية للمريض. إذا كان الشخص متوترًا أو قلقًا، فقد تشتد أعراض التأتأة. وفي المقابل، تُخفف الراحة من أعراض اضطرابات النطق. أحيانًا، يكفي إعطاؤه شايًا دافئًا أو كمية صغيرة من الكحول، أو الاستماع إلى موسيقى هادئة، أو ببساطة دعمه نفسيًا وتهدئته.

التأتأة العصابية سهلة التصحيح والعلاج، إلا أنها تتطلب مساعدة مهنية فورية لتجنب العواقب والمضاعفات غير المرغوب فيها. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد تصبح التأتأة مزمنة، عندما يكتسب الشخص أنماط سلوكية ومهارات كلامية غير صحيحة. مع مرور الوقت، قد يُصاب المريض بخوف من التواصل، مما يُسبب قلقًا شديدًا وظهور أعراض التأتأة المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك، قد تُصاحب اضطرابات الكلام ردود فعل عصبية في الوجه والجسم، وشعور بالشك الذاتي وإرهاق سريع من الكلام، وتدهور في المزاج.

ولعل هذا هو السبب في أن التأتأة لدى البالغين، والتي تعود جذورها إلى الطفولة، أصعب بكثير وتستغرق وقتًا أطول في العلاج. فمهما كان السبب الأولي، سواءً أكان عصبيًا أم عضويًا، فإن المرض لا يزول من تلقاء نفسه مع التقدم في السن، بل يصبح مزمنًا، مما يُعقّد العلاج بشكل كبير. لذا، يجب البدء بالعلاج عند ظهور أولى علامات التأتأة في الطفولة.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

التشخيص تلعثم البالغين

لا تتسرع في تشخيص نفسك أو عائلتك بالتأتأة. فالتوقفات القصيرة بين الكلمات أثناء المحادثة، والتكرار النادر للكلمات والمقاطع، ليست مؤشرًا على التأتأة لدى البالغين. قد تشير هذه الاضطرابات الكلامية البسيطة إلى حماس شديد، أو تسرع، أو على العكس، تفكير عميق. قد تكون بعض جوانب الكلام (الترنيم، والتوقفات الطويلة بين الكلمات) سمات مميزة لعرق أو منطقة جغرافية معينة. كما يمكن أن تساهم الحالة المزاجية في تغيرات في خصائص الكلام.

يمكن إجراء تشخيص أولي للتأتأة أو دحضه من خلال اتباع بعض الاختبارات:

1. احسب عدد التوقفات غير الضرورية بنطق نص من ١٠٠ كلمة. يُعدّ التوقف حتى ٧ توقفات أمرًا طبيعيًا. أما التوقف لأكثر من ١٠ توقفات، فيُشير إلى احتمالية كبيرة للإصابة باضطرابات النطق.
2. راقب تعابير الوجه. إذا بدت عضلات الوجه متوترة جدًا أثناء الكلام، فهناك احتمال لوجود اضطراب في الكلام. يُشير إلى ذلك أيضًا وجود فترات توقف بين الكلمات تتراوح من ثانية واحدة إلى 30 ثانية.

هذه الاختبارات ليست أساليب بحث دقيقة، بل هي مجرد دافع لبدء تشخيص مهني أكثر شمولاً. علاوة على ذلك، لا يكفي تشخيص "التأتأة"، بل من الضروري أيضاً تحديد نوع اضطراب الكلام (عُصابي أو شبيه بالعُصاب)، إذ تعتمد صحة وفعالية أساليب العلاج المُختارة على ذلك.

لتشخيص الحالة بدقة، قد يصف الطبيب المختص فحوصات مختلفة (دم وبول)، بالإضافة إلى التشخيصات الآلية التي تُمكّن من تحديد تلف الدماغ العضوي في مراحله المختلفة. وتشمل هذه الطرق التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي) للدماغ وتخطيط كهربية الدماغ (EEG).

ومع ذلك، لا يكفي التمييز بين نوعي التأتأة لدى البالغين. من المهم تحديد سبب اضطراب الكلام لفهم أساليب العلاج الأكثر فعالية. التشخيص التفريقي، بمشاركة معالج نطق، وطبيب نفسي، وطبيب أعصاب، وطبيب نفسي، استنادًا إلى تاريخ مرضي كامل ونتائج الدراسات العملية والمخبرية، هو ما يُمكّن من رسم صورة كاملة للمرض، وإثبات أو دحض الاستعداد الوراثي للتأتأة، ووضع خطة فعالة لمكافحته.

[ 18 ]، [ 19 ]

علاج او معاملة تلعثم البالغين

لمشكلة التأتأة جوانب عديدة في حلها، تتعلق بفيزيولوجيا الشخص وتنشئته الاجتماعية وحالته النفسية. ولا يمكن تحقيق نتائج جيدة إلا من خلال العلاج الشامل الذي يشمل جميع هذه الجوانب. أما العلاج المنزلي بالأعشاب والتعاويذ فقط، والذي يلجأ إليه العديد من آباء الأطفال الذين يعانون من التأتأة، فيؤدي إلى تفاقم المشكلة مع التقدم في السن، حيث يصبح العلاج معقدًا بالفعل بسبب العادات ومهارات التواصل الخاطئة التي اكتسبوها على مر السنين.

يعتمد اختيار طرق علاج التأتأة لدى البالغين على ما إذا كان اضطراب الكلام عُصابيًا أم عضويًا. التأتأة العضوية موضوعٌ لنقاشٍ منفصل. يكمن علاجها في معالجة المشكلة المُسبِّبة لها. وبما أن سبب هذه التأتأة هو اضطراباتٌ خطيرة في وظائف الدماغ، وغالبًا ما تُعقَّد بعاملٍ وراثي، فإن علاج التأتأة وأسبابها الجذرية قد يستغرق شهورًا وسنواتٍ طويلة.

يُعالَج التأتأة العصابية لدى البالغين بسهولة ونجاح أكبر. إلا أن اتباع نهج شامل، يشمل الأدوية والعلاجات الشعبية التي يصفها طبيب أعصاب، بالإضافة إلى العمل المنهجي مع معالج النطق والمعالج النفسي، يُسهم في استعادة المريض لإيقاع كلامه الطبيعي، والتغلب على مخاوفه، واستعادة إيقاع حياته الطبيعي، وبدء التواصل.

تهدف طريقة العلاج الدوائي إلى تخفيف أعراض التشنجات وتثبيت عمل الجهاز العصبي المركزي، المسؤول عن ظهور ردود الفعل العصبية المختلفة. تُصنف أدوية التأتأة لدى البالغين إلى ثلاث مجموعات: الأدوية المنشطة للذاكرة (تُحسّن وظائف الدماغ)، والمهدئات (تُخفف التوتر العصبي)، ومضادات التشنج (لها تأثير مضاد للتشنج).

تشمل المجموعة الأولى من الأدوية دواء "فينيبوت" المنشط للذهن، والذي يتميز بتأثير مهدئ ومنشط نفسي. كما يمنع "فينيبوت" تكوّن جلطات الدم في أوعية الدماغ، وتدمير خلايا الجسم، ويعزز تجديدها.

يمكن للأطباء وصف هذا الدواء كعلاج للتأتأة العضوية والعصابية لتخفيف حالات القلق العصابية التي تتجلى في شكل مخاوف وتشنجات في الوجه والخوف من التواصل وما إلى ذلك.

الجرعة وطريقة الاستخدام. يمكن تناول أقراص فينيبوت في أي وقت من اليوم، ويفضل بعد الوجبات، مع ابتلاع القرص كاملاً. إلا أن الطبيب المعالج وحده هو الذي يحدد جرعة الدواء (الجرعة المفردة المعتادة من 1 إلى 3 أقراص)، وعدد الجرعات اليومية (وتيرة الاستخدام)، ومسارات العلاج، بالإضافة إلى مدة العلاج، وذلك بناءً على دواعي الاستعمال، وعمر المريض، ومدى تحمله لمكونات الدواء.

موانع استخدام الدواء هي الحمل والرضاعة، وفشل الكبد، وفرط الحساسية لمكوناته. لا توجد آثار جانبية تُذكر للدواء. قد يُلاحظ النعاس في بداية تناول الأقراص. وقد يُشير ظهور الأعراض نفسها، خاصةً مع الغثيان والقيء، إلى تناول جرعة زائدة من الدواء.

عند تناول فينيبوت لفترة طويلة، من الضروري مراقبة المؤشرات المورفولوجية للدم ووظائف الكبد. فقد يؤثر ذلك على معدل التفاعل.

تشمل المهدئات جلايسين، وأفوبازول، وجرانداكسين. يعمل الجلايسين كمنظم للعمليات الأيضية في الدماغ، بينما يتميز كل من جرانداكسين وأفوبازول بتأثير مهدئ واضح.

"أفوبازول" مهدئ لا يُسبب الإدمان. يهدف مفعوله إلى التخلص من القلق والخوف والتوجس، وما يرتبط به من ردود فعل عصبية وعضلية وتنفسية. يُنصح بتناول الدواء بعد الوجبات بجرعة 1-2 قرص (10 ملغ) ثلاث مرات يوميًا. عادةً ما تستمر دورة العلاج من 14 إلى 28 يومًا، ولكن عند الضرورة، يُمكن للطبيب زيادة الجرعة (حتى 60 ملغ يوميًا) ومدة العلاج (حتى 3 أشهر).

قد تشمل موانع استخدام أفوبازول الحمل والرضاعة الطبيعية، وعدم تحمل الدواء أو أي من مكوناته، والعمر دون 18 عامًا. قد تشمل الآثار الجانبية ردود فعل مناعية محتملة مع زيادة الحساسية للدواء.

كما أن تناول المهدئات العشبية مثل دورميبلانت ونوفو-باسيت له تأثير إيجابي على الجهاز العصبي.

"نوفو-باسيت" مستحضرٌ غنيٌّ بمجموعةٍ عشبيةٍ غنية (حشيشة الناردين، بلسم الليمون، نبتة سانت جون، الزعرور، إلخ) ذو تأثيرٍ مُهدئٍ ومضادٍّ للقلق. يتوفر على شكل أقراص أو شراب.

الجرعة وطريقة الاستخدام. الجرعة المعتادة هي قرص واحد أو ملعقة صغيرة من الشراب (5 مل)، نقيًا أو مخففًا بالماء. يُؤخذ الدواء ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. إذا تسبب تناول الدواء في اكتئاب أو إرهاق، تُخفض جرعتا الصباح والمساء إلى النصف، وتُبقى جرعة النهار كما هي. عند الضرورة، قد يضاعف الطبيب الجرعة القياسية. في حال حدوث غثيان، يُفضل تناول الدواء مع الطعام.

موانع استخدام نوفو-باسيت: أقل من ١٢ عامًا، الوهن العضلي الوراثي (مرض عصبي عضلي وراثي)، عدم تحمل الدواء أو مكوناته. الآثار الجانبية: اضطرابات الجهاز الهضمي (حرقة المعدة، أحيانًا غثيان وقيء، تغيرات في كثافة البراز)، ونادرًا ما يكون هناك دوخة ونعاس، بالإضافة إلى ردود فعل تحسسية وضعف.

احتياطات. أثناء العلاج بالدواء، يُمنع تناول المشروبات الكحولية. يجب على مرضى الكبد والمعدة والأمعاء توخي الحذر. يؤثر الدواء سلبًا على التركيز.

إذا لم يكن هناك تحسن ملحوظ خلال أسبوع أو إذا ساءت الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لوصف دواء مختلف.

من بين مضادات التشنج المستخدمة لعلاج التأتأة عند البالغين، يصف الأطباء في أغلب الأحيان "ميدوكالم" و"ماجنروت" و"فينليبسين" بالاشتراك مع مستحضرات فيتامين ب.

يُعوّض دواء "ماغنيروت" المضاد للصرع نقص المغنيسيوم في الجسم، وهو السبب وراء التشنجات وزيادة الإثارة. يُقسّم تناول الدواء إلى مرحلتين:

• دورة سبعة أيام: 2 قرص 3 مرات يوميًا،
• ابتداءً من الأسبوع الثاني: قرص واحد 2-3 مرات يوميًا.

مدة العلاج الكاملة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع، وأحيانًا أكثر. تُؤخذ الأقراص مع كمية قليلة من الماء قبل الوجبات.

موانع الاستعمال: أمراض الكلى والكبد، حصوات المثانة، عدم تحمل اللاكتوز ونقص اللاكتاز، السن دون 18 عامًا، وعدم تحمل الدواء. الآثار الجانبية: من بين أكثرها شيوعًا، نشير إلى: تغيرات في تواتر ونوعية البراز، وردود فعل مناعية.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يُنصح مرضى الاعتلال العصبي اللاإرادي بجلسات علاج نفسي باستخدام أساليب مهدئة، وعلاج بالتنويم المغناطيسي، والوخز بالإبر. تساعد هذه الجلسات المرضى على التغلب على خوفهم من الكلام، وتعزيز ثقتهم بأنفسهم، وتقبل مشكلتهم بشكل صحيح، وتحمل مسؤولية التغلب عليها.

بعد ذلك، تُضاف جلسات مع معالج نطق إلى العلاج، حيث يُصحّح مهارات النطق الحالية أو يُرسّخ مهارات جديدة صحيحة. بعد حوالي نصف ساعة من هذه الجلسات، تُوصف جلسات التدليك. يُقدّم تدليك التأتأة لدى البالغين على شكل جلسات انعكاسية (تدليك نقطي) وعلاج عظام (تدليك ناعم للعضلات)، لما له من تأثير إيجابي على الجهاز الصوتي والجهاز التنفسي.

في المرحلة الثالثة من علاج التأتأة عند البالغين، يتم إضافة التمارين العلاجية وحمام السباحة والساونا إلى الإجراءات المذكورة أعلاه.

هناك العديد من الطرق المختلفة للعلاج المعقد لمشكلة التأتأة باستخدام أنظمة تدريب الكلام المختلفة، بدءًا من التواصل الفردي وحتى التحدث أمام الجمهور ضمن مجموعة (مجموعة من المرضى الذين يعانون من مشكلة واحدة).

يشمل العلاج الطبيعي للتأتأة، بالإضافة إلى العلاج الانعكاسي والعلاج العظمي، ما يلي:

• الإجراءات التي تعمل على تطبيع نغمة عضلات الوجه (الدارسونفال لعضلات الوجه والرقبة - التعرض للعضلات بتيار متناوب عالي التردد والجهد، ولكن منخفض القوة والتعرض قصير المدى للتيارات الجيبية على منطقة الحنجرة)
• إجراءات استعادة وتحسين وظائف الجهاز العصبي المركزي (العلاج بالنوم الكهربائي، والحمامات العلاجية والتدليك، والفرانكلين، والتدليك ألفا، وأنواع مختلفة من الاسترخاء).

علاج التأتأة عند البالغين في المنزل

يميل العديد من المرضى، وفي أغلب الأحيان أقاربهم، إلى علاج التأتأة في المنزل. وبصراحة، قد يؤدي هذا الموقف غير المسؤول تجاه مشكلة اضطراب الكلام إلى تفاقم الحالة. ففي النهاية، لا توجد إمكانية لتطبيق نهج شامل لعلاج التأتأة لدى البالغين في المنزل. كما أن عدم إشراف الطبيب قد يؤثر على موقف المريض من العلاج، وانتظام تناول الأدوية وإجراء العمليات.

ومع ذلك، إذا كنت تصر على العلاج المنزلي، فأنت بحاجة أولاً إلى تعلم بعض عناصر المساعدة الذاتية، مثل التدريب الذاتي (التنويم المغناطيسي الذاتي)، والتدليك الذاتي للوجه والرقبة (علاجي!)، بالإضافة إلى تمارين التنفس، على سبيل المثال، وفقًا لطريقة ستريلنيكوفا، والتي تعتمد على استخدام عناصر اليوغا.

تهدف تمارين التنفس إلى تطبيع التنفس الأنفي والفموي، لأنه بدون مهارات تحسين التنفس أثناء المحادثة، يصعب على المريض التعامل مع التأتأة. وفقًا لنظام ستريلنيكوفا، ينبغي أن تستند تمارين التنفس المختلفة للتأتأة لدى البالغين إلى التنفس الصحيح أثناء أداء الحركات: شهيق حاد وزفير طويل وهادئ وصامت، مع مشاركة فعالة للحجاب الحاجز في عملية التنفس. تُؤدى جميع الحركات النشطة (القرفصاء، إدارة الرأس، انحناء الجذع) عند الشهيق فقط.

تمارين الكلام في المنزل. تُساعد هذه التمارين على تطوير التنفس السليم أثناء المحادثة.

1. حاول قراءة الحكاية الشعبية الروسية "اللفت"، مع أخذ نفس عميق بين الكلمات.
2. خذ نفسًا قصيرًا مع فتح فمك، ثم قم بنطق أحد أصوات الحروف المتحركة أثناء الزفير حتى يتبقى ما يكفي من الهواء في رئتيك.
3. حاول القيام بنفس الشيء مع العديد من أصوات الحروف المتحركة، ونطقها واحدة تلو الأخرى.
4. حاول العد إلى 10 أثناء الزفير، ثم قم بزيادة العدد تدريجيًا.
5. اقرأ مجموعة متنوعة من الأقوال والأمثال والحكم في نفس واحد، مما يساعد على تدريب تنفسك ويساعدك على التخلص من التأتأة عند الكبار والصغار بشكل أسرع.

أمثلة على تمارين اللسان لممارسة الكلام والتنفس:

• هناك عشب في الفناء، وحطب على العشب: مرة حطب، ومرتين حطب - لا تقطع الحطب على العشب في الفناء.
• يتضمن الإعلان عن حاملات الأواني الفخارية خطًا مزودًا بمقبض، ولكن تم شراء حاملات الأواني الفخارية التي لا تحتوي على مقبض.
• لقد كان رأسنا فوق رأسك، فوق رأسك.

بالإضافة إلى الأمثال والعبارات المضحكة، يمكنكِ تجربة غناء أغاني الطفولة. فهي مرحة ولطيفة، وستُبهجكِ، وستساعدكِ على الاسترخاء قدر الإمكان، وستُعلّمكِ كيفية التنفس بشكل صحيح أثناء الحديث.

العلاجات الشعبية للتأتأة عند البالغين

ماذا يقدم لنا الطب التقليدي لعلاج التأتأة لدى البالغين بشكل أسرع؟ العلاج بالروائح، والتدليك الذاتي، ووصفات الخلطات، ومشروبات الأعشاب والفواكه، ووصفات العسل، بالإضافة إلى التعاويذ والأدعية - هذه هي الطرق الرئيسية لعلاج التأتأة، والمعروفة منذ القدم.

تجدر الإشارة إلى أنه من غير المرجح أن تُعالج هذه الطرق مشكلة التأتأة بفعالية بمفردها، ولكن مع دمجها مع أساليب الطب التقليدي، ستُحدث بلا شك تأثيرًا إيجابيًا. قد تبدو بعض الطرق الشعبية، مثل التعاويذ أو الأدعية، موضع شك للكثيرين، لكنها في الوقت نفسه حقيقية. ولأن التأتأة العصبية ناتجة عن صدمة نفسية، فإن الإيمان عامل مهم في العلاج. يجب أن يؤمن المريض بإمكانية شفائه بهذه الطرق. تُعدّ التعاويذ والأدعية نوعًا من زرع الثقة بالشخص وقدراته. إذا لم يُؤمن الشخص بفعالية هذه الطرق، فلا جدوى من استخدامها.

العلاج بالروائح أمرٌ آخر. لا يتطلب الأمر أي تدين، فكل ما يُنجزه هو الزيوت العطرية، ذات التأثير المُهدئ، القادرة على تخفيف التوتر العصبي، وتهدئة المخاوف. ومن هذه الزيوت زيوت البرغموت والصنوبر، والورد وخشب الصندل، وإكليل الجبل والريحان، والزعتر والأفسنتين، والمريمية وإبرة الراعي، وبالطبع الخزامى. للقيام بذلك، ضع قطرة من الزيت على منديل واستنشق رائحته لبعض الوقت. يُنصح بإجراء هذه العملية ثلاث مرات يوميًا.

يمكن أيضًا استخدام الزيوت العطرية الممزوجة بالكفير في الحمامات. للقيام بذلك، خذ 100 غرام من منتج الحليب المخمر وأضف 5-6 قطرات من أي من الزيوت العطرية المذكورة أعلاه. أضف خليط الزيت والكفير مباشرةً إلى حوض الاستحمام بالماء الدافئ.

يمكن علاج التأتأة لدى البالغين بمغلي الفواكه. يُعطي مشروب قشر التفاح المغلي في الماء النظيف لمدة 5 دقائق تأثيرًا مهدئًا واضحًا. يُمكن إضافة منقوع بلسم الليمون إليه، أو شربه مع السكر أو العسل.

بالمناسبة، للعسل أيضًا تأثير مهدئ رائع، معروف منذ القدم. على سبيل المثال، أوصى ابن سينا بترطيب اللسان بمزيج من العسل والمومياء ثلاث مرات يوميًا (بنسبة 5:1).

يمكنكِ إيجاد علاج مشابه في وصفات "الجدات". حضّري خليطين من الموميو والعسل بنسب مختلفة (1:8 و1:5). تناولي 0.2 غرام من الموميو. يُؤخذ الخليط الأول (المركّز) صباحًا، والثاني (الأضعف) مساءً لمدة 4 أشهر.

كما أن لمزيج من عصائر الويبرنوم والليمون والملفوف الأبيض وثمر الورد، بنسب متساوية مع إضافة ضعف كمية العسل (1:1:1:1:1:2)، تأثيرًا إيجابيًا على التأتأة. يُؤخذ هذا المزيج مرتين يوميًا: صباحًا ومساءً، ملعقة كبيرة، مع بذور أو لوز.

الأعشاب، سواءً على شكل مغلي أو مشروبات، تُعدّ علاجات فعّالة أيضًا للتأتأة لدى البالغين. والعديد من الوصفات العشبية تُؤكّد ذلك. إليك بعضًا منها:

• الوصفة ١. روتا عطرية. صبّ كوبين من الماء المغلي على ٥ غرامات من الأعشاب المفرومة واتركها تغلي لمدة ٥ دقائق. صفّ المرق واتركه يبرد قليلاً. احتفظ بالمرق الساخن في فمك حتى يبرد تمامًا (٢-٣ ساعات). كرّر هذه العملية بانتظام (٦ مرات على الأقل يوميًا).
• الوصفة الثانية: الرماد الأبيض. صبّ الماء المغلي على أوراق النبات واتركها لمدة ٢٠ دقيقة، ثم صفّها. استخدم المنقوع للمضمضة (٣-٥ دقائق) ٥-٦ مرات يوميًا.
• الوصفة الثالثة: مجموعة مُهدئة. حضّري مجموعة أعشاب من البابونج والنعناع والقراص وحشيشة الهر. اسكبي ملعقة صغيرة من الخليط العشبي مع كوب من الماء المغلي، واتركيه دافئًا لمدة 15 دقيقة. اشربي نصف كوب من المنقوع مرتين يوميًا.
• الوصفة الرابعة: مجموعة أعشاب لتثبيط ردود فعل الجهاز العصبي. تُؤخذ بنسب متساوية أوراق البتولا، وعرق السوس، والبلسم الليموني، والبرسيم الحلو، وأزهار الآذريون. تُسكب الأعشاب المفرومة مع الماء المغلي وتُسخّن في حمام مائي دون غليان. يُنقع المنقوع لمدة ساعتين ويُصفّى باستخدام شاش، ويُؤخذ قبل الوجبات 5-6 مرات يوميًا.
• الوصفة 5. مغلي "مُسكِر". لتحضير دواء يُخفف التشنجات الدماغية، يُغلى كوب من أي نبيذ مع رشة من أوراق الإوز. يُنقع حتى يبرد تمامًا، ثم يُصفّى. يُشرب المغلي دافئًا. يُمكن استخدام الحليب بدلًا من النبيذ، ولكن يُمنع استخدام الماء، مما يُضعف التأثير العلاجي للدواء تمامًا.

هذا جزء صغير فقط من جميع وصفات الطب الشعبي التي استخدمها أسلافنا بدرجات متفاوتة من الفعالية. ووصولها إلى عصرنا خير دليل على ذلك.

هناك العديد من العلاجات الشعبية وطرق الطب التقليدي التي تُعالج التأتأة لدى البالغين كجزء من العلاج المُعقد. ومع ذلك، لا يُمكن تحقيق نتيجة إيجابية ملموسة إلا برغبة قوية من المريض في التخلص من خلل النطق الإيقاعي. يُمكن للأقارب والأصدقاء تقديم دعم نفسي كبير ومساعدة في علاج المريض الذي يُعاني من اضطرابات النطق. قد يكون علاج البالغين طويل الأمد، ويجب على المرء الاستعداد لذلك، والتحلي بالصبر، وتفعيل قوة إرادته. وعندها سيأتي النصر على المرض لا محالة.

[ 20 ]