الإيبوبروفين لآلام الدورة الشهرية

ترتبط معجزة الأمومة العظيمة لدى النساء بضرورة تحمل انفصال بطانة الرحم شهريًا - الغشاء المخاطي للرحم - مصحوبًا بنزيف. تعاني كل امرأة تقريبًا من بعض الانزعاج أثناء دورتها الشهرية: من شعور خفيف بالضيق والتهيج والنعاس إلى ألم شديد في بعض الأحيان. يُعد عسر الطمث أكثر الشكاوى شيوعًا خلال الدورة الشهرية. [ 1 ] يبدأ الألم عادةً قبل ساعات قليلة من النزيف ويستمر من 32 إلى 48 ساعة. [ 2 ]، [ 3 ] ووفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية، تتراوح نسبة انتشار المرض بين 1.7% و97%. [ 4 ]

تُخفَّف متلازمة الألم بمضادات التشنج والمسكنات. يُعدُّ الإيبوبروفين فعَّالاً أثناء الدورة الشهرية.

الإيبوبروفين دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) واسع الاستخدام، ويتوفر بوصفة طبية وبدون وصفة طبية. ويُعتبر الإيبوبروفين من أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أمانًا، وهو جيد التحمل بشكل عام.[ 5 ]

الإيبوبروفين هو أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا ووصفًا. [ 6 ]، [ 7 ] وهو مثبط غير انتقائي لإنزيمات الأكسدة الحلقية-1 (COX-1) والأكسجين الحلقي-2 (COX-2). [ 8 ] وعلى الرغم من أن خصائصه المضادة للالتهابات قد تكون أضعف من بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، إلا أنه يلعب دورًا مهمًا كمسكن للألم وخافض للحرارة. ويعود تأثيره إلى تأثيره المثبط على إنزيمات الأكسدة الحلقية، التي تشارك في تخليق البروستاجلاندين. تلعب البروستاجلاندين دورًا مهمًا في إنتاج الألم والالتهاب والحمى. [ 9 ]

دواعي الإستعمال الإيبوبروفين للدورات الشهرية

في أي الحالات يُنصح باستخدام الإيبوبروفين؟ يُمكن علاج حالات انقطاع الطمث الخفيف دون تسكين الألم، لكن انقطاع الطمث المتوسط، وخاصةً الشديد، يُسبب للمرأة ألمًا شديدًا في أسفل البطن وأسفل الظهر، وغثيانًا، وقيئًا، وانخفاضًا حادًا في الأداء؛ كما سُجلت حالات إغماء.

يُعد الإيبوبروفين المتاح دون وصفة طبية مفيدًا في علاج الآلام والأوجاع البسيطة، وخفض الحمى، وتخفيف أعراض عسر الطمث.[ 10 ]،[ 11 ]

إذا كنت تشعر بهذه الطريقة، فمن المستحسن تناول الإيبوبروفين، فهو يخفف من آلام الدورة الشهرية ويخفف آلام البطن.

كما هو الحال مع جميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يُخفف هذا الدواء الدم قليلاً، لذا فإن تناوله يُزيد من غزارة الدورة الشهرية. وكقاعدة عامة، لا تُشكل جرعة صغيرة منه خطرًا على صحة المرأة، ولا تزيد كمية الدم المُفرَزة عمومًا.

إذا كانت شدة الإفرازات عالية جدًا، فلا يجب تفاقم الوضع بتناولها، بل من الأفضل اختيار علاج آخر.

الافراج عن النموذج

هناك أشكال جرعات مختلفة من الإيبوبروفين: أقراص مغلفة بغشاء وفوارة، وأقراص قابلة للذوبان في الماء، وكبسولات، ومعلق، وشراب، ومحلول حقن، وجل، ومراهم، وكريمات للاستخدام الخارجي.

الدوائية

الإيبوبروفين هو مضاد التهاب غير ستيرويدي - مشتق من حمض البروبيونيك - يثبط تخليق عوامل الألم والالتهاب، ويخفض درجة الحرارة. بالإضافة إلى تخفيف آلام الدورة الشهرية، يُخفف الإيبوبروفين ألم الأسنان، وآلام العضلات، وآلام المفاصل، وأعراض الإنفلونزا والبرد. وقد تفوق الإيبوبروفين على الدواء الوهمي في تخفيف آلام الدورة الشهرية. [ 12 ] تُقلل مثبطات السيكلوأوكسجيناز من كمية البروستانويدات المُفرزة أثناء الدورة الشهرية، وهو ما يصاحبه انخفاض في فرط انقباض الرحم. [ 13 ]

الدوائية

هذا الدواء غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، حيث تبلغ قيمة pKa الخاصة به 5.3. يُمتص جيدًا عند تناوله عن طريق الفم؛ ويصل إلى ذروة تركيزه في المصل بعد ساعة إلى ساعتين من تناوله عن طريق الفم. يتحول حيويًا بسرعة، ويبلغ عمر النصف في المصل من 1.8 إلى ساعتين. يُطرح الدواء تمامًا بعد 24 ساعة من آخر جرعة، ويُطرح عن طريق الأيض. [ 14 ] يرتبط الدواء بأكثر من 99% من البروتين، ويُستقلب على نطاق واسع في الكبد، ولا يُطرح تقريبًا من الجسم.

على الرغم من ارتفاع درجة ارتباطها ببروتينات البلازما (90-99%)، لا ينبغي تغيير جرعة مضادات التخثر الفموية وخافضات سكر الدم الفموية. يُطرح أكثر من 90% من الجرعة المُتناولة في البول على شكل نواتج أيضية أو مُرافقاتها، والنواتج الأيضية الرئيسية هي مركبات مُهدرجة وكربوكسيلية. [ 15 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الإيبوبروفين بعد الوجبات لمدة ثلاثة أيام لعلاج الحمى، ولمدة لا تزيد عن خمسة أيام لتخفيف الألم. لا تُمضغ الأقراص، بل تُشرب مع كمية وفيرة من الماء.

الجرعة المقترحة اللازمة لتخفيف آلام الدورة الشهرية هي 2 قرص (200 ملغ) كل 4 ساعات.[ 18 ]

استخدم الإيبوبروفين للدورات الشهرية خلال فترة الحمل

يُمنع استخدام الإيبوبروفين أثناء الحمل. فقد يُسبب الإجهاض حتى الأسبوع العشرين، وفي الثلث الثالث من الحمل، هناك خطر التسبب بمضاعفات في الكلى، وانسداد القناة الشريانية لدى الجنين. [ 16 ]

موانع

لا يُستخدَم الإيبوبروفين في حالة فرط الحساسية لمكوناته. كما يُمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر، ونزيف الجهاز الهضمي، واختلال حاد في وظائف القلب والكلى والكبد.

آثار جانبية الإيبوبروفين للدورات الشهرية

يتم تقليل الآثار الجانبية بتناول أقل جرعة فعالة لفترة قصيرة. وهذا يتوافق مع احتياجات تخفيف آلام الدورة الشهرية. إذا كان من الضروري تناول العلاج لفترة أطول، فقد تحدث الأعراض التالية:

• فقر الدم؛
• الشرى، التورم؛
• تسرع القلب؛
• صداع؛
• لا تزال اضطرابات المعدة والغثيان والقيء والإسهال وانتفاخ البطن وتفاقم التهاب المعدة من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا. [ 17 ]
• خلل في وظائف الكبد (قد يسبب في حالات نادرة إصابة حادة في الكبد خطيرة وكبيرة سريريًا) وخلل في وظائف الكلى.

جرعة مفرطة

تناول جرعة أعلى بكثير من الموصى بها يؤدي إلى جرعة زائدة. ويتجلى ذلك في تدهور الصحة العامة: غثيان، قيء، خمول، طنين في الأذن، صداع، وانخفاض ضغط الدم. [ 19 ]

سمية الجهاز الهضمي. قد يتطور نزيف المعدة إلى تآكل مع الاستخدام المطول، ولكنه عادةً ما يكون قابلاً للعكس. في الأشخاص المعرضين لذلك، قد يتطور إلى قرحة هضمية.[ 20 ] تتراوح شدة الآثار الجانبية للجهاز الهضمي من عسر الهضم إلى نزيف الجهاز الهضمي العلوي المهدد للحياة أو تمزق الأعضاء الحشوية. تشمل الأعراض الغثيان والقيء وأعراض الجهاز الهضمي وآلام البطن.[ 21 ]

تم وصف الفشل الكلوي لدى الأشخاص الذين يتناولون جرعات علاجية وجرعات فوق علاجية من الإيبوبروفين.[ 22 ]،[ 23 ]

ليس من النادر أن تُسبب جرعة زائدة حادة من الإيبوبروفين سمية للجهاز العصبي المركزي، خاصةً عند تناول جرعة كبيرة، أي أكثر من 400 ملغ/كغ. في دراسة استباقية قائمة على السكان حول جرعة زائدة من الإيبوبروفين، كان اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ثاني أكثر الأعراض السريرية شيوعًا بعد اضطراب الجهاز الهضمي بنسبة 30%، إلا أن الأعراض كانت خفيفة.[ 24 ] وفي دراسة أخرى، لوحظ اكتئاب الجهاز العصبي المركزي لدى 10% من المرضى.

الحماض الأيضي ذو الفجوة الأنيونية العالية هو أكثر الاضطرابات شيوعًا، ويحدث عادةً بعد تناول وجبة دسمة.[ 25 ]،[ 26 ] ويُعتقد أنه ناتج عن تراكم نواتج أيض الإيبوبروفين الحمضية، أو الفشل الكلوي الحاد، أو الحماض اللبني الناتج عن النوبات. قد يؤدي انقطاع النفس الناتج عن تثبيط الجهاز التنفسي إلى حموضة تنفسية مصاحبة.

يعد نقص الصفيحات الدموية شائعًا بعد تناول جرعة زائدة من الإيبوبروفين.[ 27 ] نقص الصفيحات الدموية الثانوي لنقص الصفيحات الدموية بوساطة المناعة، والأرجوانية الخثارية قليلة الصفيحات الدموية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمية الناتجة عن استخدام الإيبوبروفين.[ 28 ]،[ 29 ]

إذا واجهت مثل هذه الأعراض، فأنت بحاجة إلى غسل معدتك، وإذا لم تكن هناك ديناميكية إيجابية، فأنت بحاجة إلى تدخل طبي طارئ.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُؤخذ الإيبوبروفين مع الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يُؤخذ بحذر مع مدرات البول، وخافضات ضغط الدم، وجليكوسيدات القلب، ومستحضرات الليثيوم، والمضادات الحيوية من مجموعة الكينولون.

قد يؤدي استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية والتي تحتوي على الأسبرين، أو الأسيتامينوفين، أو الإيبوبروفين، أو النابروكسين، أو الكيتوبروفين إلى زيادة خطر التسمم الكبدي والنزيف المعوي لدى الأشخاص الذين يستهلكون ثلاثة مشروبات كحولية أو أكثر يوميًا.

قد يؤدي الإيبوبروفين إلى تفاقم الربو الشديد.[ 30 ]

شروط التخزين

يتم تخزين الدواء في أماكن معتادة للأدوية، أي مظلمة وبعيدة عن متناول الأطفال، وفي درجة حرارة الغرفة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

مدة صلاحية الإيبوبروفين في شكله الصلب هي 3 سنوات، الزجاجات المفتوحة من الشراب والمعلق - 6 أشهر.

نظائرها

النظائر هي أدوية لها نفس التأثير، وقد تحتوي على المادة الفعالة نفسها أو مواد مختلفة. خلال فترة الحيض، يمكن استبدال الإيبوبروفين بأدوية تحمل الأسماء التالية: نيوروفين، إيبونورم، فاسبيك، ماكسيكولد، باراسيتامول.

المراجعات

تستخدم العديد من النساء اللواتي يعانين من آلام الدورة الشهرية الإيبوبروفين. وحسب تقييماتهن، يُساعدهن على أداء مهامهن اليومية في العمل والمنزل خلال الأيام الحرجة والصعبة. بالإضافة إلى تخفيف الألم، يُنصح بزيارة طبيب أمراض النساء لمعرفة أسباب هذه الظاهرة، إذ قد تكون وراءها أمراض مختلفة في أعضاء الحوض.