ورم نجمي شعري

يستخدم ورم الخلايا النجمية الطبية في الإشارة إلى الأورام التي كانت تسمى سابقًا الأورام النجمية الدماغية الكيسية ، إما الأورام الدبقية المهاد أو الأورام النجمية الأحداث. تنشأ عملية الورم من الخلايا العصبية والأكثر شيوعًا التي تؤثر على مرضى الأطفال والمراهقين ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في كبار السن. يمكن أن يكون الورم حميدًا أو خبيثًا. العلاج هو في الغالب الجراحية. [1]

علم الأوبئة

كان اسم "Piloid" معروفًا منذ ثلاثينيات القرن العشرين. تم استخدامه لوصف الأورام النجمية مع فروع شبيهة بالشعر ثنائي القطب في بنيتها الخلوية. حاليًا ، الورم النجمي البطيخ هو ورم كان لديه في السابق العديد من الأسماء ، بما في ذلك "ورم الأرومة الاسكبيقية القطبية" و "سرطان الكثافة الأحداث" وغيرها. ينتمي الورم النجمي البطيء إلى فئة الأورام ذات الخباثة المنخفضة: وفقًا لتصنيف عمليات منظمة الصحة العالمية - الصف الأول.

ورم الخلايا النجمية الطلية هو الأورام الأكثر شيوعا في الدماغ في طب الأطفال. إنه يمثل أكثر من 30 ٪ من جميع الأورام الدبقية التي تتطور بين أعمار الأطفال حديثي الولادة إلى 14 عامًا ، وأكثر من 17 ٪ من جميع الأورام الدماغية الأولية في مرحلة الطفولة. بالإضافة إلى الأطفال ، يتم الإبلاغ عن المرض بشكل متكرر لدى الشباب من 20 إلى 24 عامًا. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يُشار إلى علم الأمراض بشكل متكرر.

يمكن أن تتطور ورم الخلايا النجمية الطلية في أي جزء من الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يؤثر المرض على العصب البصري ، المهاد/تشياسما ، نصفي الكرة الدماغية ، العقد القاعدية/المهاد ، وجذع الدماغ. لكن الغالبية العظمى من مثل هذه الأورام هي إما الأورام النجمية البطيئة من أورام المخيخ أو أورام الدماغ.

الأسباب ورم نجمي شعري

الأسباب الكامنة وراء تطور الورم النجمي البلوي غير مفهومة حاليًا. من المفترض أن بعض أنواع الأورام تتشكل في مرحلة التطور الجنينية. لكن العلماء لم يتمكنوا بعد من تتبع آلية منشأ هذا الأمراض. ولم يتم اكتشاف كيفية منع أو منع تطور المرض.

في بعض الحالات ، يحدث ذلك بسبب التعرض للإشعاع لمنطقة الرأس أو الرقبة لعلاج أمراض أخرى. مخاطر ورم الخلايا النجمية الطلية أعلى قليلاً في المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية العصبية من النوع 2 وأورام الغدة الثديية. قد يكون هناك تأثير للخلفية الهرمونية - أي مستويات هرمون البروجسترون ، الاستروجين ، والأندروجينات.

أصبح لدى أطباء الأورام العصبيون الآن معلومات أكثر إلى حد ما حول ورم الخلايا النجمية البلووية أكثر مما فعلوا قبل 20-30 عامًا. ومع ذلك ، لا تزال هناك العديد من القضايا التي لم يتم حلها في تطور هذا المرض. بالتأكيد ، من بين الأسباب المحتملة للورم هي الآثار الإشعاعية ، وتأثير فيروسات ONCOVERS ، والاستعداد الوراثي ، والآثار الضارة للعادات السيئة ، والبيئة ، والمخاطر المهنية. [2]

عوامل الخطر

في الوقت الحالي ، لا يمكن للخبراء تسمية عامل خطر مضمون واحد لتطوير ورم خلبي. ومع ذلك ، تتوفر معلومات حول العوامل المشتبه فيها:

• عمر. تم الإبلاغ عن أكبر عدد من الأورام النجمية الطلية بين 0 و 14 سنة من العمر.
• التأثيرات البيئية. تلعب الاتصالات المنتظمة مع المبيدات الحشرية ، والمنتجات البترولية ، والمذيبات ، كلوريد البولي فينيل ، إلخ.
• الأمراض الوراثية. من المعروف أن ارتباط تطور الورم النخاعي مع التهاب الأورام العصبي ، وتصلب الدرنات ، ومتلازمات Li-Fraumeni و Hippel-Lindau ، ومتلازمة Nevus القاعدية.
• الإصابات القحفية ومتلازمة النوبة ، مع مضادات الاختلاج.
• التعرض للإشعاع المؤين (الرادون ، الأشعة السينية ، أشعة جاما ، أنواع أخرى من الأشعة عالية الطاقة).

طريقة تطور المرض

ورم الخلايا النجمية الطلية هو نوع من الورم الدبقي. الأساس الخلوي لتطوره هو الخلايا النجمية-مثل الخلايا التي تشبه النجوم أو الشبيهة عنكبوت ، والتي تسمى أيضًا الخلايا العصبية. الغرض من الخلايا النجمية هو دعم الخلايا العصبية ، والهياكل الأساسية للدماغ. من هذه الخلايا يعتمد على توصيل المواد اللازمة من جدران الأوعية الدموية إلى الغشاء العصبي. تشارك هياكل الخلايا في تكوين الجهاز العصبي ، والحفاظ على الثبات بين الخلايا السوائل.

يتشكل ورم الخلايا النجمية في المسألة البيضاء من الدماغ على أساس خلايا ليفية ليفية ، وفي المادة الرمادية - من الخلايا البروتوبلازمية. يوفر كل من المتغير الأول والثاني حماية عصبية من الآثار العدوانية للعوامل الكيميائية وغيرها من الصدمة. توفر الهياكل التي تشبه النجوم الخلايا العصبية مع التغذية وتدفق الدم الكافي في الدماغ والحبل الشوكي. [3]

يمكن أن تؤثر عملية الورم في أغلب الأحيان:

• نصفي الكرة الدماغية المرتبطة بعمليات الذاكرة وحل المشكلات والتفكير والشعور ؛
• المخيخ ، المسؤول عن تنظيم الدهليزي والتنسيق ؛
• يقع جذع الدماغ ، الموجود أسفل نصفي الكرة الأرضية والأمامي إلى المخيخ ، المسؤول عن وظائف الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وضغط القلب وضغط الدم.

الأعراض ورم نجمي شعري

يمكن الاشتباه في وجود ورم خلبي بيلويد عندما تكون هناك مشاكل في التنسيق الحركي. في معظم الحالات ، تشير هذه الأعراض إلى الاضطرابات في وظيفة المخيخ ، والتي غالبًا ما تكون بسبب تطور الورم. بشكل عام ، تتشكل الصورة السريرية من خلال التقاء عوامل مثل التوطين ، وحجم الأورام. يؤثر وجود الورم النجمي في العديد من المرضى سلبًا على جودة الكلام ، ويشكو بعض المرضى من تدهور الذاكرة والوظيفة البصرية.

يمكن أن يتسبب ورم الخلايا النجمية في الدماغ في الجانب الأيسر من الدماغ إلى شلل في الجانب الأيمن من الجسم. المرضى لديهم صداع شديد وثابتة ، وتتأثر جميع أنواع الحساسية تقريبًا. يشير معظم المرضى إلى ظهور الضعف الشديد واضطرابات القلب (على وجه الخصوص ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب). مؤشرات ضغط الدم غير مستقرة.

إذا كان ورم الخلايا النجمية الحلزونية في المنطقة الغدة النخامية ، فإن وظيفة الغدد الصماء تتأثر. [4]

اعتمادًا على موقع ورم الخلايا النجمية ، تختلف صورته السريرية أيضًا. ومع ذلك ، فإن العلامات الأولى لعلم الأمراض في معظم الحالات هي نفسها تقريبًا. [5] نحن نتحدث عن مثل هذه المظاهر:

• آلام الرأس (منتظمة ، تشبه الصداع النصفي ، مكثفة ، تشبه الهجوم) ؛
• دوخة؛
• الضعف العام ، كسر ؛
• الغثيان ، في بعض الأحيان إلى القيء ، وغالبًا ما يكون تكثيفًا في الساعات الأولى من الصباح ؛
• إعاقات الكلام ، الإعاقة البصرية و/أو السمعية ؛
• تقلبات مزاجية مفاجئة المفاجئة ، والتغيرات السلوكية ؛
• نوبات
• اضطرابات الدهليزي.
• تقلبات ضغط الدم.

العلامات الأولى ، اعتمادًا على توطين ورم الخلايا النجمية:

• المخيخ: التنسيق والاضطرابات الدهليزي.
• نصفي الكرة الدماغ: اليمين - ضعف شديد في الأطراف اليسرى ، الضعف الأيسر في الجانب الأيمن من الجسم.
• الدماغ الأمامي: الشخصية والاضطرابات السلوكية.
• الجزء المظلم: اضطرابات المهارات الحركية الدقيقة ، أمراض الأحاسيس.
• الجزء القذالي: ظهور الهلوسة ، تدهور الرؤية.
• الزماني: اضطرابات الكلام واضطرابات الذاكرة والتنسيق.

ورم خلبي في الأطفال في الأطفال

تتميز أعراض الورم النجمي البلوي في الطفولة بتنوعها. في بعض الأطفال ، تكثف المظاهر تدريجياً ، وهو أكثر خصوصية للأورام الخبيثة المنخفضة الصغيرة.

بشكل عام ، تعتمد الصورة السريرية للأطفال على كل من عمر الطفل وموقع وحجم ومعدل توسيع ورم الخلايا النجمية. [6] غالبًا ما تصبح الأعراض الرئيسية:

• ألم في الرأس ، مع تفاقم الصباح والارتياح بعد نوبة القيء ؛
• الغثيان والقيء ؛
• الضعف البصري
• مشاكل الدهليزي (وهو أمر ملحوظ حتى عند المشي) ؛
• شعور بالضعف ، خدر في نصف جسده ؛
• الشخصية ، الاضطرابات السلوكية ؛
• نوبات
• مشاكل الكلام والسمع ؛
• شعور مستمر وغير دوافع من التعب ، النعاس ؛
• تدهور في الأداء الأكاديمي والقدرة على العمل ؛
• تقلبات الوزن في اتجاه أو آخر ؛
• اضطرابات الغدد الصماء
• في الرضع - زيادة في حجم الرأس ، وحجم fontanel.

مراحل

يتم تصنيف الورم النجمي وفقًا لخصائصه المجهرية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم الأورام وفقًا لمرحلة الورم الخبيث: تشير التغييرات الهيكلية الأكثر وضوحًا إلى درجة أعلى من الأورام الخبيثة.

الأورام النجمية من الدرجة الأولى والثانية من الدماغ هي من بين الأورام الأقل خبيثة. يبدو أن خلايا مثل هذه الأورام منخفضة العدوى ، ونموها بطيء نسبيًا. إن تشخيص مثل هذه الأورام أكثر ملاءمة.

الأورام النجمية من الدرجة الثالثة والرابعة هي خبيثة للغاية ، عدوانية. تتميز بالنمو السريع والتنمية. عادة ما يكون التشخيص غير موات.

تشمل الأورام النجمية الخبيثة المنخفضة:

• ورم خلبي أحداث بيلويد.
• ورم خلبي بيلوميكويد.
• -بلومورفيك Xanthoastrocytoma ؛
• -زج-خلايا subependymal ، منتشرة (ليفية) الورم النجمي.

تشمل الأورام الخبيثة للغاية:

• Anaplastic ، ورم خلبي anaplastic anaplastic.
• ورم أرومي دبقي
• ورم دبقي متوسط منتشر.

المضاعفات والنتائج

ورم الخلايا النجمية الطلية هو الأورام الخبيثة منخفضة. إن تحولها إلى درجة أعلى من الأورام الخبيثة أمر نادر الحدوث. في المرضى الذين يعانون من الورم النجمي الطليط ، يقدر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات بحوالي 10 ٪. ومع ذلك ، فإن تشخيص الأطفال الصغار في معظم الحالات أسوأ بكثير من المراهقين وكبار السن.

علم الأمراض هو ورم نامي ببطء ينمو على مراحل. في الطفولة ، يؤثر المرض في كثير من الأحيان على المخيخ والمسار البصري. تعتبر الطريقة الأساسية للقضاء على العملية المرضية لعملية جراحية. ولكن ، لسوء الحظ ، لا يمكن إزالة ورم الخلايا النجمية الطليعة الجراحية جراحياً. ويرجع ذلك إلى زيادة مخاطر الأضرار التي لحقت بالهياكل الحيوية القريبة للدماغ.

العوامل التالية لها تأثير خاص على احتمال تطوير الآثار والمضاعفات الضارة:

• درجة خبيثة عملية الورم (الأورام النجمية الخبيثة للغاية لا تستجيب بشكل جيد للعلاج وقد تتكرر) ؛
• توطين عملية الورم (الأورام النجمية المخيخية والصففرية لها فرصة أفضل للعلاج ، على عكس الأورام الموجودة في الوسط أو الدماغ) ؛
• عصر المريض (في وقت مبكر التشخيص والعلاج ، كلما كان التشخيص أفضل) ؛
• انتشار ورم الخلايا النجمية (الانتشار إلى أجزاء أخرى من الدماغ أو الحبل الشوكي) ؛
• التورم العصبي من النوع الأول.

تكرار ورم الخلايا النجمية بيلويد شائع نسبيًا. علاوة على ذلك ، يمكن ملاحظة تكرار الورم في غضون السنوات الثلاث الأولى بعد الإزالة الجراحية وفي فترة لاحقة. ومع ذلك ، فإن بعض الأورام حتى بعد الإزالة الجزئية تتوقف عن نموها ، والتي يمكن أن تعادل مع علاج المريض.

ورم خبيث إلى الحبل الشوكي في ورم خلبي بيلويد

لا ينتمي أساس تكوين الأورام إلى الأنسجة الظهارية ، لأنه يحتوي على منظمة هيكلية معقدة. عندما تصبح العملية خبيثة ، نادراً ما يتم ملاحظة ورم خبيث خارج هياكل الدماغ. ومع ذلك ، يمكن أن تتشكل العديد من بؤر الخلايا غير التقليدية داخل الدماغ ، والتي تنتشر مع مجرى الدم من الأعضاء والأنسجة الأخرى. من الصعب التمييز بين الورم النجمي البطيء الخبيث للحبل الشوكي في هذا الموقف. يمكن أن تكون الجراحة لإزالة الأورام صعبة بسبب عدم وجود الخطوط العريضة الواضحة.

هناك خطر الإصابة بأورام متعددة النسيلة - ما يسمى "الأورام داخل الأورام". يتكون العلاج من مجموعة من الأدوية ، حيث قد يستجيب الورم الأول لبعض الأدوية والورم الثاني للآخرين.

غالبًا ما يتم تشخيص الأورام النجمية المعقدة والمنتشر عند الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. غالبًا ما يتم العثور على علم الأمراض في كبار السن.

التشخيص ورم نجمي شعري

يتم الكشف عن ورم الخلايا النجمية الطلية إما عن طريق الخطأ أو عندما يكون للمريض أعراض عصبية واضحة. إذا تم الاشتباه في عملية الورم ، فيجب على المتخصص مراجعة التاريخ الطبي للمريض ، وإجراء فحص شامل ، والتحقق من الوظيفة البصرية والسمعية ، والوظيفة الدهليزي وتنسيق الحركات ، وقوة العضلات ونشاط الانعكاس. غالبًا ما يشير وجود مشكلة إلى التوطين التقريبي للأورام.

بناءً على نتائج الفحص وحده ، قد يحيل الطبيب المريض إلى طبيب أعصاب أو جراح الأعصاب للتشاور.

كجزء من التشخيص المختبري لورم الخلايا النجمية الطلية ، يتم إجراء الاختبارات على الخمور والدم والسوائل البيولوجية الأخرى التي من المرجح أن يتم اكتشاف الخلايا السرطانية. كما يتم فحص الخلفية الهرمونية وعلامات onComarcers.

يتم الحصول على الخمور عن طريق ثقب العمود الفقري: تحت التخدير الموضعي ، يتم استخدام إبرة خاصة لثقب الجلد وأنسجة العضلات وغمد الحبل الشوكي. ثم يتم ضخ الحجم اللازم للسائل باستخدام حقنة.

غالبًا ما تستخدم السوائل البيولوجية أيضًا للكشف عن شظايا مجهرية محددة من المواد الوراثية. هذه هي المؤشرات الحيوية و onComarcers. اليوم ، يستخدم تشخيص ورم الخلايا النجمية اللطيفة باستخدام onComarcers على نطاق واسع في الممارسة السريرية.

يمكن تمثيل التشخيص الفعال بالإجراءات التالية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحسوب هي تقنيات كلاسيكية لفحص هياكل الدماغ. بناءً على الصور التي تم الحصول عليها ، لا يحدد المتخصص عملية الورم فحسب ، بل يحدد أيضًا توطينه ونوع الانتماء. في الوقت نفسه ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر الدراسة المثلى ، والتي هي أكثر إفادة وأقل ضررًا للجسم ، على عكس CT.
• يتم استخدام التصوير المقطعي للحيوانات الأليفة بانبعاثات البوزيترون - للكشف عن أورام الدماغ (خاصة الأورام العدوانية الخبيثة). قبل التشخيص ، يتم حقن المريض بمكون مشع يبقى في الخلايا السرطانية.
• تتضمن خزعة الأنسجة أخذ العينة التي تم الحصول عليها. قد يتم إجراء الإجراء بمفرده أو كجزء من الجراحة لإزالة ورم خلبي. غالبًا ما يتم ممارسة الخزعة المستقلة إذا كان من الصعب الوصول إلى الأورام المشتبه فيها أو تم توطينها في هياكل الدماغ الحيوية مع وجود ضرر كبير أثناء التدخل الجراحي.
• تساعد الاختبارات الجينية في تحديد الطفرات في هياكل الورم.

يجب توضيح تشخيص ورم الخلايا النجمية الطلية. لهذا الغرض ، من الممكن استخدام تقنيات التشخيص الإضافية الأخرى ، مثل الدراسات الميدانية البصرية ، والإمكانات المستحثة ، إلخ.

تشخيص متباين

ورم عصبي ، ورم سحائي ، ورم غليدي ، ورم غدة النخامية والعديد من أورام الدماغ الأخرى يتم تصورها جيدًا مع التصوير بالرنين المغناطيسي. لكن اكتشاف الأورام الدبقية ، التمييز بين الأورام النجمية من الانبثاث أو بؤر الالتهاب يمكن أن يواجه بعض الصعوبات.

على وجه الخصوص ، لا تتراكم عوامل التباين في ما يقرب من نصف الأورام النجمية الحميدة ، مما يخلق مشاكل في التمييز بين الورم وغير الورم.

من المهم إجراء تشخيص متعدد الأوجه لتمييز ورم الخلايا النجمية الدريلية عن أورام الدماغ غير الورمية ، والمن الأمراض الالتهابية (التهاب الدماغ البؤري الميكروبي ، الخراج ، الآفة الوعائية) ، وتشوهات ندسة بعد العملية الجراحية.

يتم توفير أقصى معلومات تشخيصية من خلال مزيج من التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للانبعاثات البوزيترون.

علاج او معاملة ورم نجمي شعري

يتم تحديد نطاق التدابير العلاجية في ورم الخلايا النجمية الطلية من خلال كل من درجة الأورام الخبيثة وتوطين التركيز المرضي. في الغالبية العظمى من الحالات ، قدر الإمكان ، تفضل الجراحة. إذا كان لا يمكن إجراء التدخل ، يتم التركيز على المواد الكيميائية والعلاج الإشعاعي.

يتطور ورم الخلايا النجمية التدريجية تدريجياً في معظم المرضى ، وبالتالي فإن الجسم غالبًا ما يؤدي إلى آليات التكيف التي "تنعيم" الأعراض. يتم تصحيح المراحل المبكرة من تطور الورم بشكل أفضل عن طريق العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، فإن ورم الخلايا النجمية الدرليسية في منطقة Sellar Cheistmal غالبًا ما يأخذ طابعًا خبيثًا بقوة ويمكن أن ينشر الانبثاث الإقليمي حول الورم وعلى طول مسارات الدورة الدموية السائل النخاعي.

بشكل عام ، يتم استخدام طرق العلاج الرئيسية التالية:

• جراحة الجراحة العصبية ، والتي تتكون من الإزالة الجزئية أو الكاملة للتركيز المرضي ؛
• العلاج الإشعاعي ، والذي يتضمن تدمير وحظر المزيد من النمو للخلايا السرطانية باستخدام الإشعاع ؛
• العلاج الكيميائي ، والذي يتضمن تناول الأدوية الخلوية التي تبطئ وتدمير الهياكل الخبيثة ؛
• طريقة جراحية إشعاعية تجمع بين الإشعاع والجراحة.

علاج المخدرات

يشار إلى المرضى الذين يعانون من الورم النجمي بيلويد بشكل خاص لما يسمى العلاج المستهدف ، وهو علاج مستهدف يستهدف الخلايا السرطانية. تؤثر الأدوية المستخدمة في هذا العلاج على النبضات والعمليات على المستوى الجزيئي ، مما يؤدي إلى حظر النمو والتكاثر والتفاعل بين الخلايا السرطانية.

الأورام النجمية الخبيثة المنخفضة لها تغيير في جين BRAF ، والذي يتحكم في البروتين المسؤول عن نمو الخلايا ووظيفتها. مثل هذا الاضطراب هو طفرة نقطة BRAF V600E أو مضاعفة BRAF. من أجل إيقاف النبضات التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو ، يتم استخدام الأدوية المناسبة.

• Vemurafenib و Dabrafenib (مثبطات BRAF).
• Trametinib و selumetinib (مثبطات MEK).
• Sirolimus و Everolimus (مثبطات mTOR).

أثناء استخدام Vemurafenib ، يجب أن يكون لدى المريض اختبارات دم منتظمة لتقييم مستويات الإلكتروليت ومراقبة وظائف الكبد والكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لدى المريض فحوصات جلدية منهجية ومراقبة التغييرات في نشاط القلب. الآثار الجانبية المحتملة: ألم العضلات والمفاصل ، والضعف العام والتعب ، والغثيان ، وفقدان الشهية ، وفسان الشعر ، والطفح ، والاحمرار ، والتوصيلات. يؤخذ Vemurafenib يوميا في نفس الوقت. الأجهزة اللوحية لا يتم سحقها ، تشرب الماء. يتم تحديد جرعة ومدة الإدارة بشكل فردي.

سيروليموس هو دواء يمنع الجهاز المناعي (مثبط المناعة). الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي: زيادة ضغط الدم ، واضطرابات الكلى ، والحمى ، وفقر الدم ، والغثيان ، وتورم الأطراف ، وآلام البطن والمفاصل. يعتبر التأثير السلبي الأكثر خطورة لأخذ سيروليموس تطور سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الجلد. طوال فترة العلاج ، من المهم شرب الكثير من السوائل وحماية الجلد من التعرض للأشعة فوق البنفسجية. جرعة الدواء هي فردية.

يمكن استخدام الأدوية الستيرويدية ومضادات الاختلاج كعلاج أعراض.

العلاج الجراحي

تسمح الجراحة بإزالة الحد الأقصى لعدد الخلايا السرطانية ، لذلك يعتبر الطريقة الرئيسية لعلاج ورم الخلايا النجمية. في المراحل المبكرة من تطور الأورام ، تكون الجراحة أكثر فاعلية ، على الرغم من أنها لا تزال مستحيلة في بعض الحالات بسبب خطر تلف هياكل الدماغ القريبة.

لا تتطلب العملية أي تحضير محدد. الاستثناء الوحيد هو الحاجة إلى أن يأخذ المريض محلول الفلورسنت - مادة تتراكم في الأورام ، مما يحسن تصوره ويقلل من خطر التأثير على الأوعية والأنسجة القريبة.

غالبًا ما يتم استخدام التخدير العام أثناء الجراحة. إذا كان ورم الخلايا النجمية الطليرية يقع بالقرب من أهم المراكز الوظيفية (مثل الكلام ، الرؤية) ، فإن المريض يترك واعية.

شائع استخدام نوعين من الجراحة لعلاج ورم الخلايا النجمية في الدماغ:

• تريئة الجمجمة بالمنظار - تتضمن إزالة الورم باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله من خلال ثقوب صغيرة. التدخل هو الحد الأدنى من الغازية ويستمر في المتوسط 3 ساعات.
• التدخل المفتوح - ينطوي على إزالة جزء من العظم القحفي يليه التلاعب المجهرية. يستمر التدخل حتى 5-6 ساعات.

بعد العملية ، يتم قبول المريض في وحدة العناية المركزة. يبقى المريض هناك لمدة أسبوع تقريبًا. لتقييم جودة العلاج ، يتم إجراء تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي المحوسب أو المغناطيسي. إذا تم التأكيد على عدم وجود مضاعفات ، يتم نقل المريض إلى جناح إعادة التأهيل أو عيادة. تستمر فترة إعادة التأهيل الكاملة حوالي ثلاثة أشهر. يتضمن برنامج إعادة التأهيل عادة التمارين العلاجية ، والتدليك ، والمشاورات النفسية والعلاج في الكلام ، إلخ.

الوقاية

نظرًا لأن السبب الدقيق لمظهر علماء الخلايا النجمية لا يمكن أن يذكر ، لا يوجد الوقاية المحددة لعلم الأمراض. يجب أن تهدف جميع التدابير الوقائية إلى الحفاظ على نمط حياة صحي ، ومنع إصابات الرأس والظهر ، والتعزيز العام للجسم.

أساس الوقاية هو:

• اتباع نظام غذائي متنوع من الأطعمة الطبيعية الصحية ، مع حصة سائدة من الخضروات والفواكه والأعشاب والمكسرات والبذور والتوت في النظام الغذائي ؛
• استبعاد كامل للمشروبات الكحولية ، المنشط ، الغازية ، الطاقة ، مما يقلل من استهلاك القهوة إلى الحد الأدنى ؛
• استقرار الجهاز العصبي ، وتجنب الإجهاد ، والصراعات ، والفضائح ، ومكافحة الرهاب والخلايا العصبية ؛
• راحة كافية ، نوم جودة في الليل لاستعادة أداء الدماغ ؛
• النشاط البدني الصحي ، والمشي اليومي في الهواء النقي ، وتجنب التحميل الزائد - البدني والعقلي ؛
• وقف كامل للتدخين وتعاطي المخدرات ؛
• تقليل التأثيرات المهنية الضارة (التأثير السلبي للمواد الكيميائية والمبيدات الحشرية والحرارة المفرطة ، إلخ).

توقعات

الورم النجمي البلوي ليس له تشخيص لا لبس فيه لأنه يعتمد على العديد من العوامل والظروف. وتشمل التأثيرات:

• عمر المريض (كلما بدأ المرض في وقت مبكر ، كلما كان التشخيص غير الموات) ؛
• موقع عملية الورم ؛
• قابلية العلاج والتوقيت واكتمال التدابير العلاجية ؛
• درجة الخبيثة.

عند درجة أنا من الأورام الخبيثة ، يمكن أن تكون نتائج المرض مواتية مشروطًا ، يمكن للمريض أن يعيش حوالي خمس إلى عشر سنوات. في درجات II-IV من الأورام الخبيثة ، يبلغ متوسط العمر المتوقع حوالي 1-2 سنوات. إذا تم تحويل ورم خلبي أقل خبيثة إلى ورم أكثر عدوانية ، ثم على خلفية انتشار النقائل ، فإن التشخيص يزداد سوءًا بشكل كبير.