أورام الشعب الهوائية السرطانية

الأورام السرطانية القصبية هي أورام عصبية صماء نادرة بطيئة النمو تنشأ في الغشاء المخاطي القصبي وتتطور لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أعراض سرطانات الشعب الهوائية

نصف المرضى لا تظهر عليهم أعراض، بينما يعاني النصف الآخر من أعراض انسداد تدفق الهواء، بما في ذلك ضيق التنفس والأزيز والسعال، مما يؤدي غالبًا إلى تشخيص خاطئ للربو. كما أن الالتهاب الرئوي المتكرر، ونفث الدم، وألم الصدر من الأعراض الشائعة. أما المتلازمات المرتبطة بالأورام، بما في ذلك متلازمة كوشينغ الناتجة عن إنتاج هرمون قشر الكظر (ACTH) خارج الرحم، وضخامة الأطراف الناتجة عن عامل إفراز هرمون النمو خارج الرحم، ومتلازمة زولينجر-إليسون الناتجة عن إنتاج الغاسترين خارج الرحم، فهي أكثر شيوعًا من متلازمة الكارسينويد، التي تحدث لدى أقل من 3% من مرضى الورم. أما نفخات القلب الناتجة عن تغيرات في الجانب الأيسر من القلب (تضيق الصمام التاجي أو ارتجاعه)، فهي نادرة، وتعود إلى تلف الصمامات الناجم عن السيروتونين (على عكس آفات الصمامات في الجانب الأيمن الناتجة عن الكارسينويد المعوي).

تشخيص سرطانات القصبات الهوائية

يعتمد تشخيص أورام الكارسينويد القصبية على خزعة تنظيرية قصبية، ولكن غالبًا ما يبدأ الفحص بالأشعة المقطعية للصدر ، والتي تكشف عن تكلس الورم لدى حوالي ثلث المرضى. يُستخدم فحص الأوكتريوتيد المُعَلَّم بالإنديوم-111 لتحديد مدى الآفة ومدى انتشارها. يؤكد ارتفاع مستوى السيروتونين في البول وحمض 5-هيدروكسي إندول الأسيتيك التشخيص، ولكن نادرًا ما يُكتشفان.

[ 5 ]، [ 6 ]

علاج الكارسينويدات القصبية

علاج الأورام السرطانية القصبية هو الاستئصال الجراحي مع أو بدون العلاج الكيميائي المساعد.

ما هو تشخيص سرطانات الشعب الهوائية؟

تختلف توقعات مرضى الكارسينويدات القصبية، وتعتمد على نوع الورم. يتجاوز معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لدى مرضى الكارسينويدات النمطية (جيدة التمايز) 90%؛ أما بالنسبة للأورام غير النمطية، فيتراوح معدل البقاء على قيد الحياة بين 50% و70%.