سرطان غدي شديد التمايز

وفقًا لدرجة تكوين النمط الظاهري المتخصص أثناء انقسام الخلايا أثناء التكون، تنقسم هذه الأورام إلى عدة أنواع، أحدها هو سرطان الغدة الدرقية عالي التمايز، والذي يتميز بدرجة عالية من التمايز وتعدد أشكال الخلايا غير المهم.

أي أنه في هذه الحالة، لا يتغير تركيب الخلية بشكل ملحوظ، بل يُلاحظ فقط نمو في حجم نواة الخلية. وينتشر هذا المرض على نطاق واسع.

السرطان الغدي هو ورم سرطاني يتكون من ظهارة الأنسجة الغدية بسبب فشل برنامجها التكاثري.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أسباب سرطان الغدة الدرقية جيد التمايز

يسعى العلماء والأطباء منذ زمن طويل إلى تحديد أسباب سرطان الغدة الدرقية شديد التمايز، ولكن دون تحقيق تقدم يُذكر حتى الآن. وبمجرد تحقيق ذلك، يمكننا القول بثقة إنه سيتم قريبًا إيجاد دواء قادر على تخليص الإنسان من هذه المشكلة، ولكن حتى الآن، تمكن الطب من تشخيص المرض بافتراض أسباب حدوثه.

• الوراثة الجينية.
• العصاب المتكرر والظروف العصيبة.
• العمر. كبار السن أكثر عرضة لهذا.
• نقص التغذية المتوازنة والمتنوعة. انخفاض محتوى المنتجات النباتية في الطعام. غلبة الدهون والكربوهيدرات على شكل دقيق وحلويات في الطعام. قد يُسبب اتباع نظام غذائي غير صحي السرطان في بعض الحالات.
• مرض السكري.
• الأنشطة المهنية التي تنطوي على العمل بالمواد الخطرة.
• المستحضرات الطبية.
• قد يحدث سرطان غدي شديد التمايز في المستقيم بسبب ممارسة الجنس الشرجي.
• درجة عالية من السمنة.
• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
• يقال أن سبب سرطان الرحم هو خلل هرموني ناجم عن زيادة كمية هرمون الاستروجين (هرمون الجنس الأنثوي) في دم ممثل الجنس العادل.
• أنواع مختلفة من أمراض الأعضاء الحيوية: المبايض، والمستقيم والقولون، وغدة البروستاتا.

لكن لا يمكن اعتبار هذه القائمة نهائية. فمن الصعب تحديد جميع عوامل الخطر التي قد تُسبب أورامًا سرطانية في عضو أو آخر.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

أعراض سرطان الغدة الدرقية جيد التمايز

من الضروري توضيح أن الأورام الخبيثة من هذا النوع لا تظهر في البداية بأي شكل من الأشكال، ولا يشك المريض في وجودها لفترة من الوقت. مع مرور الوقت فقط، تبدأ أعراض سرطان الغدة الدرقية شديد التمايز بالظهور. في هذه الحالة، قد تختلف الأعراض قليلاً حسب موقع الورم.

• ظهور آلام شديدة في منطقة الورم.
• فقدان الوزن السريع وفقدان الشهية.
• في حالة الإصابة بسرطان الأمعاء، يتم ملاحظة ما يلي:
  • إفرازات دموية أو مخاطية أو قيحية في البراز.
  • تناوب متكرر بين الإسهال والإمساك.
  • انتفاخ الأمعاء.
• قد تشمل أعراض تلف الرحم ما يلي:
  • رائحة كريهة.
  • إفرازات مهبلية غير طبيعية بين الدورات الشهرية.
  • أعراض الألم المزعجة التي يتم ملاحظتها في أسفل البطن.
  • إفرازات كثيفة أثناء الدورة الشهرية.
  • الألم الناتج عن الجماع.

سرطان غدي متمايز جيدًا في القولون

سرطان القولون - يشير هذا المصطلح غالبًا إلى أشكال مختلفة من تجلّي الورم السرطاني، ونسيجه، وموقعه. ويشمل ذلك الأورام السرطانية الظهارية في المستقيم، والقولون، والأعور، وحتى القولون نفسه.

اليوم، يحتل هذا المرض المرتبة الثانية عالميًا من حيث معدل الإصابة، وخاصةً في الدول الصناعية المتقدمة. وتُظهر إحصائيات سرطان القولون الغدي شديد التمايز تدهورًا كبيرًا: إذ يُتوفى حوالي 16 ألف مريض مُشخص بسرطان القولون سنويًا في إنجلترا وويلز وحدهما. وتُسجل الولايات المتحدة رقمًا أكثر رعبًا: إذ يتراوح عدد الحالات الجديدة من المرض بين 14 و150 ألف شخص، بينما يتجاوز معدل الوفيات السنوية 50 ألف شخص.

الأعراض الأولى التي يجب أن تنبه الشخص وتدفعه إلى طلب المشورة من الطبيب يجب أن تكون إفرازات غير نمطية يتم ملاحظتها مع البراز - وهي عبارة عن خطوط من الدم (أو حتى نزيف) أو إفرازات مخاطية أو قيحية.

من خلال لون الدم، يستطيع الأخصائي تحديد موقع السرطان بدقة: فالدم القرمزي نموذجي لأورام المستقيم والقناة الشرجية، بينما يُعد الدم الداكن أكثر شيوعًا لسرطان القولون الأيسر. غالبًا ما يختلط الدم والمخاط والبراز، مما يزيد من موثوقية العلامة. النزيف الخفي نموذجي لآفات القولون الأيمن. قد يكون مظهره ضعفًا وشحوبًا في الجلد وعلامات واضحة لفقر الدم.

غالبًا ما تُعدّ مشاكل التغوط من سمات المراحل المتأخرة الشديدة من المرض، وهي أكثر شيوعًا في الأورام الخبيثة في المستقيم والجزء الأيسر من القولون. هناك حالات يظهر فيها سرطان القولون فورًا على شكل انسداد معوي حاد، ما يستدعي تدخلًا جراحيًا فوريًا.

سرطان غدي جيد التمايز في الأعور

يُعد هذا المرض من أكثر أمراض سرطان الأمعاء شيوعًا. ويُصيب معظم المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و60 عامًا، ولكن الشباب ليسوا بمنأى عنه أيضًا.

يمكن أن يحدث تطور الأورام السرطانية بسبب:

• السلائل الزغابية أو الغدية.
• التهاب المستقيم والسيني هو عملية التهابية تحدث في الجزء السفلي من القولون والمستقيم.
• التهاب المستقيم المزمن.

يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بهذا المرض أو توقعه. المهمة الرئيسية للأطباء والمريض نفسه هي عدم تجاهل الأعراض واتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب.

سرطان غدي جيد التمايز في القولون السيني

أصبحت الأورام الخبيثة التي تصيب الغشاء المخاطي للقولون والمستقيم آفةً في المجتمع الحديث. ويحتل هذا المرض المرتبة الثانية من حيث شدة المرض لدى كبار السن. القولون السيني هو أحد أقسام الأمعاء.

هو انحلال خلايا الغشاء المخاطي إلى تكوينات سرطانية، يُختار القولون السيني كموقع لها. لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة من التطور، ولا يمكن تشخيصه إلا من خلال الفحص الدوري. في معظم الحالات، يكون كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أكثر عرضة للإصابة.

سرطان غدي متباين جيدًا في المستقيم

تُمثل الأورام الظهارية الخبيثة في المستقيم حوالي 4-6% من حالات هذا "الوباء الخبيث" الذي اجتاح القرن العشرين. وتُسجل ذروة انتشار هذه الأمراض في الدول المتقدمة، مثل الولايات المتحدة الأمريكية وكندا ودول أوروبا الغربية وروسيا. بينما تُسجل نسبة أقل بكثير في الدول الأفريقية والآسيوية.

كقاعدة عامة، يبدأ سرطان المستقيم الغدي شديد التمايز في الظهور بالأعراض التالية:

• لا يفقد المريض الرغبة في الذهاب إلى الحمام، بل يشعر دائمًا تقريبًا برغبة كاذبة في إفراغ أمعائه.
• تم ملاحظة الضعف.
• يأتي الشعور بالجوع بشكل أقل.
• انخفاض القدرة على العمل.
• هناك خسارة كبيرة في وزن الجسم.
• بشرة ترابية.
• فقر الدم الملحوظ.
• يوجد انتفاخ وهدير في البطن.
• زيادة التمعج.
• إمساك.
• مع نمو الورم يظهر نزيف شرجي، والذي يشتد مع مرور الوقت، وتخرج جلطات الدم بشكل دوري، ولكن لا يوجد نزيف منتشر.
• في مرحلة لاحقة من المرض، يتم ملاحظة تضخم الكبد (تضخم الكبد المرضي) والاستسقاء (تراكم السوائل الحرة في التجويف البريتوني (الاستسقاء البريتوني)).

تتحدد أعراض الأورام الخبيثة بشكل كبير بحجم الورم، ودرجة انتشاره، وموقعه. ومع نموه، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وتنوعًا.

يميز الأطباء بين ثلاث مراحل لسرطان الغدة المستقيمية شديد التمايز:

• المرحلة الأولى: ورم يصل حجمه إلى ٢ سم، موضعي في الطبقة المخاطية وتحت المخاطية للمستقيم. لا يُلاحظ أي نقائل.
• المرحلة الثانية: يصل حجم الورم إلى 5 سم، ويغطي أقل من نصف تجويف الأمعاء، وموقعه - لا ينتشر إلى الأنسجة المجاورة.
  • المرحلة الثانية أ - بدون نقائل.
  • المرحلة الثانية ب - لوحظ وجود نقائل إقليمية.
• المرحلة الثالثة: حجم المنطقة السرطانية أكبر من 5 سم، مساحة تداخل تجويف المستقيم أكبر من 50%، يلاحظ نمو نقائل أعمق.

سرطان غدي معديّ متباين جيدًا

يُعدّ الورم الخبيث في الظهارة الغدية للمعدة، أي نمو الأورام في الطبقة الغدية للمعدة، من أكثر أمراض الأورام شيوعًا في العالم اليوم. ويحتل سرطان المعدة المرتبة الرابعة بين أنواع السرطان الأخرى. يمكن أن يتطور الورم الخبيث في المعدة في أي جزء منها، ولكنه غالبًا ما يوجد في الجزء الغاري والبوابي، أي عند مخرج المعدة.

يمكن أن يكون الدافع لتطور مثل هذا المرض مثل سرطان المعدة شديد التمايز هو فيروس هيليكوباكتر بيلوري، وقرحة المعدة المزمنة، واستئصال المعدة بالكامل، والتهاب المعدة الضموري، والعديد من الأمراض الأخرى في الجهاز الهضمي.

في هذا المرض، يُلاحظ حدوث طفرة في التركيب الجيني للخلية المصابة. يصعب تشخيص هذا المرض، لأن الخلية الشاذة لا تختلف عمليًا عن الخلية الطبيعية. إذا شخّص طبيب أورام سرطان المعدة، ففي 90% من الحالات، تكون هذه المرحلة متقدمة من المرض، حيث يصعب مساعدة المريض. احتمال الوفاة مرتفع جدًا.

بالإضافة إلى ما سبق، يزداد خطر الإصابة بسرطان المعدة الغدي شديد التمايز إذا كان التاريخ الطبي للمريض يتضمن ما يلي:

• الأورام الحميدة الغدية.
• مشاكل في سلامة ظهارة الغشاء المخاطي للمعدة.
• مرض مينيترير.
• مع سوء التغذية: الإفراط في تناول الأطعمة المدخنة، والمملحة، والأطعمة المعلبة، والمنتجات التي تحتوي على مواد حافظة، والأطعمة المعدلة.
• الوراثة الجينية.
• الوزن الزائد.
• العيش أو العمل في منطقة ذات إشعاعات عالية.

بالإضافة إلى "الأعراض التقليدية"، فإن الورم الخبيث في المعدة يثير ما يلي:

• تغيرات في تفضيلات الذوق.
• شعور بثقل في المعدة بعد تناول الطعام.
• اليرقان غير المعدي.
• تغير في حركة الأمعاء.
• يحدث فقدان في وزن الجسم، بينما يزداد حجم البطن.
• ظهور الألم وعدم الراحة في منطقة المعدة.

التهاب البنكرياس المزمن والتدخين يمكن أن يؤدي إلى ظهور سرطان غدي شديد التمايز في البنكرياس.

للورم الخبيث في المعدة أنواع عديدة، تبعًا لشكل الورم نفسه وطريقة تطوره. ومن السمات النسيجية المهمة للورم مستوى تمايز الخلايا. فإذا كنا نتحدث عن سرطان غدي شديد التمايز، فإن الخلايا المرضية لا تختلف كثيرًا عن خلايا النسيج الذي شكل الورم. يتطور هذا الورم بشكل غير عدواني نسبيًا، وله تشخيص أفضل مقارنةً بالأورام ذات مستوى تمايز الخلايا المنخفض. ومع ذلك، فإن الخصائص الأخرى لسرطان المعدة شديد التمايز مهمة أيضًا للعلاج المناسب.

أحد التصنيفات الأكثر انتشارا واستخداما في العالم هو تصنيف بورمان، والذي يحدد أربعة أنواع رئيسية من الأورام الخبيثة في الظهارة الغدية للمعدة:

• بوليبويد

يتميز هذا النوع من السرطان بحدود واضحة نسبيًا، ولا توجد به أي قرح. وهو نادر جدًا، ويمثل حوالي 6% من حالات الأورام الخبيثة في المعدة.

• غير متسلل (على شكل صحن)

يشبه هذا النوع من السرطان القرحة في مظهره، وله حدود ممتدة. في حال حدوثه، يلزم إجراء فحص نسيجي شامل لتوضيح التشخيص.

• متسلل

يميل هذا النوع من السرطان إلى النمو في طبقات أعمق من جدران المعدة، وليس له حدود واضحة، ويشبه قرحة المعدة. يميل هذا النوع من السرطان إلى الانتشار بنشاط.

• تسلل منتشر (صلب)

في هذه الحالة، ينتشر السرطان إلى الطبقات العميقة من المعدة، ويقل نشاطها الحركي بشكل ملحوظ. إذا تطور السرطان على نطاق واسع، تفقد المعدة نفسها وظيفتها عمليًا وتضيق بشكل ملحوظ. يمكن ملاحظة تقرحات وتآكلات ونزيف في موقع الإصابة. في هذا النوع من السرطان، غالبًا ما ترتبط العمليات الأورامية والمعدية.

من بين أنواع السرطان المذكورة، يُعدّ النوعان الأخيران الأقل تشخيصًا. فهما يؤثران على المعدة بشكل كبير، ويصعب تشخيصهما في مراحلهما المبكرة. كما أن النوعين الأخيرين من الأورام الخبيثة في الظهارة الغدية للمعدة أكثر عرضة للانتشار، مما يُعقّد علاج المريض بشكل كبير ويُفاقم التشخيص.

سرطان غدة البروستاتا الحميد

سرطان البروستاتا مرض يصيب الرجال المسنين بشكل رئيسي، ويتميز بطفرة في الخلايا الظهارية الغدية للهياكل السنخية الأنبوبية. يتركز هذا المرض بشكل رئيسي في المنطقة الطرفية لغدة البروستاتا. ومن بين التغيرات التي تطرأ على هذه الأورام الخبيثة سرطان غدة البروستاتا الغدي شديد التمايز.

الورم الخبيث في الظهارة الغدية لغدة البروستاتا هو ورم خبيث يتكون من الأنسجة الغدية لغدة البروستاتا.

يحتل سرطان البروستاتا الغدي اليوم المرتبة الأولى بين الأورام الخبيثة لدى الرجال. يُعد سرطان البروستاتا الغدي شديد التمايز الأقل عدوانية، ومع ذلك، فإن خطر الإصابة به مرتفع للغاية.

غالبًا ما يصيب هذا المرض الرجال الأكبر سنًا، ولكن مع مرور السنين، يزداد انتشاره بين الشباب. وفي المتوسط، يُقلل سرطان البروستاتا متوسط العمر المتوقع للمرضى بعشر سنوات.

تبدأ أعراض هذه الآفة، كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى، بالظهور فقط في المراحل المتأخرة من المرض، عندما يبدأ الانسداد في التأثير على الحالبين. لذلك، لا يمكن تشخيص هذه الحالة المرضية في المراحل المبكرة إلا من خلال فحص الطبيب. يمكن التأكد من التشخيص بإجراء فحص شرجي رقمي لدى طبيب أمراض المستقيم. بعد ذلك، تُراقب قيمة PSA وتُجرى خزعة.

وتسمى أسباب هذا الفشل في الجسم بـ:

• عمر الرجل.
• التوازن المتوازن للعناصر الغذائية.
• فيروس XMRV.
• تسمم جسم الإنسان بالكادميوم، أو التعرض لهذه المادة لفترة طويلة.

الأعراض الرئيسية:

• ظهور أحاسيس مؤلمة في مفاصل الورك. هناك شعور بألم في العمود الفقري والأضلاع.
• يتزايد الشعور بالضعف واللامبالاة.
• يتم تسجيل زيادة في وتيرة ومدة التبول، ويصبح الإجراء مؤلمًا.
• قد يحدث سلس البول.

جميع هذه الأعراض متأصلة أيضًا في ورم البروستاتا الغدي، مما يُربك الطبيب قليل الخبرة في وضع التشخيص الصحيح. إذا خضع المريض لعلاج مناسب قبل أن يتطور المرض، فإن تشخيص سرطان البروستاتا يكون مُرضيًا في معظم الحالات.

سرطان البروستاتا الغدي شديد التمايز هو ورم خبيث يُقصّر عمر الرجال بما لا يقل عن 5-10 سنوات. صعوبة التشخيص في المراحل المبكرة تزيد الوفيات بشكل ملحوظ، وتأتي في المرتبة الثانية بعد سرطان الرئة.

تكمن خطورة هذا المرض أيضًا في أنه، كغيره من الأمراض السرطانية، لا تظهر عليه أعراض واضحة. مع تطور المرض، قد تظهر أعراض مثل الرغبة المتكررة في التبول. هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة، وتقطع تدفق البول، وصعوبة التبول والشعور بألم أثناءه.

قد تظهر أعراض مشابهة في عدد من أمراض غدة البروستاتا والأعضاء البولية، لذلك إذا ظهرت يجب عليك في كل الأحوال استشارة الطبيب لاستبعاد سرطان البروستاتا.

لا ينتشر سرطان الغدة الدرقية عالي التمايز عمليًا. لكن هذه العملية في سرطان البروستاتا الغدي لها خصائصها الخاصة. تحتوي غدة البروستاتا نفسها على كبسولة. عندما ينمو الورم في الأنسجة المجاورة، تحد هذه الكبسولة من نموه. لذلك، غالبًا ما تخترق النقائل قاع المثانة والحويصلات المنوية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتشر الورم عبر القنوات اللمفاوية والدموية. ولكن في حالة سرطان الغدة الدرقية شديد التمايز، يكون هذا الاحتمال ضئيلًا جدًا، ويصل إلى حوالي 10%.

سرطان غدي متمايز جيدًا في الرئة

السرطان الغدي شديد التمايز هو نوع من السرطان يمكن أن يتطور من أنسجة غدية في أي عضو يوجد فيه، وفي هذه الحالة، أنسجة الرئة. خلاياه متشابهة هيكليًا مع خلايا العضو الذي تشكل فيه.

في كثير من الأحيان، يتجلى سرطان الرئة الغدي شديد التمايز بإفرازات مخاطية. في هذه الحالة، تتمثل بنية المخاط بخلايا كبيرة ذات نواة كبيرة تقع في المنطقة القاعدية. في تجاويف الأنسجة، تُلاحظ الخلايا السرطانية والكتل المخاطية معًا (هناك أورام لا تحتوي على أي تكوينات مخاطية).

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• التدخين لفترة طويلة.
• التدخين السلبي. الشخص لا يدخن، ولكنه على اتصال وثيق بالمدخنين لفترة طويلة. في هذه الحالة، يزداد خطر الإصابة بالأورام السرطانية لدى غير المدخنين بنسبة 30%.
• نشاط مهني تتضمن تكاليف إنتاجه استنشاق المواد المسرطنة.
• عدم تناول الفواكه والخضروات في النظام الغذائي.
• العيش أو العمل في منطقة ذات إشعاعات عالية.
• أمراض الرئة المزمنة:
  • مرض الدرن.
  • التهاب الشعب الهوائية.
  • التهاب رئوي.
  • التهاب رئوي.

يتطور سرطان الرئة الغدي شديد التمايز ببطء، ولكنه ينتشر بكثافة عبر الأوعية الدموية في مراحله المبكرة، ويُلاحظ انتشاره المتأخر. في المسار الطبيعي للمرض، ودون الخضوع لدورة علاجية، تكون النتيجة واحدة: الوفاة.

يتميز سرطان الرئة بعدد من السمات المميزة. على وجه الخصوص، يصيب هذا النوع من السرطان الرجال أكثر من النساء، ويمكن أن ينتشر بنشاط، ويتميز بإفراز مخاطي نشط. تُعد النقائل خطيرة للغاية. في هذه الحالة، يمكن أن تنتشر ليس فقط إلى الأعضاء المجاورة، بل أيضًا إلى الدماغ والكبد والعظام والغدد الكظرية. كما تنمو الأورام الخبيثة في الظهارة الغدية للرئة بسرعة كبيرة (يمكن أن يتضاعف حجم الورم في غضون ستة أشهر). تُصنف جميع سرطانات الرئة المحتملة تقليديًا إلى سرطانات صغيرة الخلايا وسرطانات غير صغيرة الخلايا. يُعد السرطان الغدي أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين سرطانات الرئة غير صغيرة الخلايا.

تُقسّم الأورام الغدية شديدة التمايز إلى أشكال عنيبية وحليمية. في النوع الأول، تسود تراكيب غدية ذات خلايا كبيرة، بينما في النوع الثاني، تراكيب حليمية. يميل كلا النوعين إلى تكوين مخاط، وتحتوي خلايا الورم نفسها على فجوات كبيرة مملوءة بالمخاط. غالبًا ما يتطور السرطان في الأجزاء الطرفية من الرئة، ومن النادر جدًا العثور على أورام من هذا النوع في القصبات الهوائية الكبيرة.

كما تشمل الأورام الغدية شديدة التمايز سرطان القصبات الهوائية، وهو أمر خطير لأنه يتطور بدون أعراض ويتم اكتشافه في أغلب الأحيان عن طريق الصدفة.

بخلاف ذلك، يكون العرض الرئيسي هو كثرة البلغم. يُكتشف الورم بالفحص المجهري للمخاط، وكذلك بالأشعة السينية.

سرطان غدي متباين جيدًا في الغدة الثديية

سرطان الثدي حديث الساعة. ولا شك في أهمية هذه المشكلة عالميًا. واليوم، تُعاني امرأة من كل ثلاث عشرة امرأة فوق سن العشرين من هذه المشكلة.

أحد أنواع سرطان الثدي هو السرطان الغدي عالي التمايز. وهو نمو ورم من الجزء الغدي لخلايا الغدة الثديية. لا يختلف هذا الورم اختلافًا كبيرًا في تركيبه ووظائف خلاياه عن النسيج الذي كوّنه، بل إنه قادر على الحفاظ على وظائفه الإنتاجية.

الحالة المرضية قيد الدراسة هي ورم سرطاني يتكون من خلايا متحولة من ظهارة غدية، لها موقع مماثل. إذا لم يختلف التركيب الخلوي كثيرًا عن الطبيعي، فإن بنية الورم تشبه بصريًا الشكل الطبيعي للغدة، ولا تظهر أعراضه المرضية إلا بعد انتقاله إلى أشكال متقدمة لاحقة، حيث يُصاب بسرطان غدي شديد التمايز في الغدة الثديية. يدعم هذا النوع من الأمراض بشكل شبه كامل وظيفة الغدد المستبدلة.

بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي واختلال التوازن الهرموني والوراثة المثقلة، فإن خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية شديد التمايز يمكن أن يرتفع بسبب:

• إصابات متكررة في الصدر.
• اعتلال الثدي من الطبيعة الليفية أو الكيسية.
• النساء اللاتي ولدن لأول مرة بعد سن الثلاثين.
• ويبدأ البلوغ عند الفتيات أيضًا في وقت أبكر بكثير من المعتاد.
• العقم.
• فترة انقطاع الطمث.
• يمكن للورم الحميد أن يتحول إلى ورم سرطاني.
• وتم تناول جرعات كبيرة من الأدوية الهرمونية لعلاج أمراض أخرى.
• التشوهات الخلقية في بنية الثدي لدى المرأة.
• التدخين وإدمان الكحول.
• التغذية غير السليمة.

أعراض سرطان الغدة الثديية الغدي المتمايز جيدًا:

• عند الجس، يتم تحديد الأختام المرنة ذات الشكل الكروي.
• حلمة مقلوبة.
• لقد طرأت تغيرات على شكل الغدة الثديية.
• زيادة في حجم الغدد الليمفاوية الإبطية وتحت الترقوة وفوق الترقوة.
• هناك إفرازات من الحلمة.
• تغير لون الجلد في منطقة الصدر.
• تقع الغدد الثديية في الثدي الأيمن والأيسر على مستويات مختلفة.
• يظهر الوذمة.
• وفي المراحل المتأخرة، تظهر أعراض مؤلمة.

يمكن أن يختلف سرطان الغدة الدرقية شديد التمايز في عدد من السمات. بناءً على موقع الورم، يُميّز بين سرطان قنوي وسرطان فصيصي. لاختيار أساليب العلاج، من المهم جدًا تحديد نوع السرطان بدقة. يُميّز أيضًا بين سرطان الثدي الحليمي (أندر وأخطر أشكال المرض)، والالتهابي (يشبه في مظاهره التهاب الضرع)، والنخاعي (الورم كبير الحجم ولكنه لا ينمو في الأنسجة المجاورة)، وسرطان باجيت (اضطراب ناتج عن ورم في الهالة والحلمة)، والتسلل القنوي (الشكل الأكثر شيوعًا للمرض).

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة مراحل لتطور المرض - من الصفر إلى الرابعة. المرحلة 0 تصف الورم الذي لا يتجاوز حدود منشأه. في المرحلة 1، يكون الورم صغير الحجم، ولكنه غازٍ ويؤثر على الأنسجة المجاورة. في المرحلة 2، تتأثر الغدد الليمفاوية الإبطية القريبة من الورم. تنقسم المرحلة 3 إلى مجموعتين فرعيتين. في حالة 3A، يكون حجم الورم أكثر من سنتيمترين، بينما تكون الغدد الليمفاوية ملتحمة. في المرحلة 3B، ينمو الورم بالفعل في الأنسجة المجاورة وجلد الصدر. في المرحلة 4، ينمو الورم خارج الصدر ويمكن أن يؤثر على أعضاء أخرى، مثل الكبد والعظام والرئتين والدماغ.

إن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يحسن نوعية حياة المرأة بشكل كبير ويطيل عمرها.

تشخيص سرطان الغدة الدرقية جيد التمايز

يعتمد تشخيص أي سرطان على مجموعة من الطرق القياسية. وبطبيعة الحال، لا تزال هناك بعض الاختلافات.

يتضمن تشخيص سرطان الغدة الدرقية المتمايز جيدًا ما يلي:

• تحليل شكاوى المرضى.
• دراسة تاريخه الطبي.
• فحص من قبل طبيب مختص.
• الدراسات السريرية: تعداد الدم الكامل، وتحليل البول والبراز للكشف عن الدم الخفي، وغيرها من الدراسات اللازمة لإعادة بناء الصورة السريرية الكاملة.
• تنظير الرحم مع خزعة. إجراء فحص نسيجي لعينات من الأنسجة (مسحة خلوية) (في حالة سرطان الرحم) أو أنسجة العضو المصاب.
• فحص الموجات فوق الصوتية للمنطقة "المشكوك فيها".
• الفحص المستقيمي الرقمي (إذا كان هناك اشتباه في وجود سرطان في هذه المنطقة).
• تنظير القولون. يستطيع أخصائي التنظير فحص حالة الغشاء المخاطي للطبقة الداخلية من القولون. يساعده مسبار خاص في تقييم الحالة.
• تنظير القولون بالأشعة السينية (إذا لم يوفر تنظير القولون إجابة كاملة لجميع الأسئلة) هو فحص بالأشعة السينية للقولون مع إدخال عامل غير منفذ للأشعة السينية إليه بشكل رجعي.
• فحص المستقيم بالموجات فوق الصوتية.
• إذا لزم الأمر، يوصى بإجراء الأشعة السينية.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

علاج سرطان الغدة الدرقية جيد التمايز

تتميز الأورام السرطانية بمختلف مواقعها بخصائصها الخاصة في إيقاف عملية التكاثر. ومع ذلك، يُجرى علاجٌ مُعقدٌ للسرطان الغدي شديد التمايز. وتُستخدم عدة طرق في آنٍ واحد. وتُضبط شدة العلاج بناءً على موقع الآفة، ومرحلة نمو الورم، ووجود أو عدم وجود نقائل.

من الضروري تحديد المرض وإجراء العلاج اللازم في وقت قصير، لأنه في حالة الورم السرطاني، حتى التأخير البسيط يمكن أن يكلف المريض حياته.

يكاد يكون من المستحيل تجنب التدخل الجراحي، لكن الأساليب الحديثة تتيح، على سبيل المثال، في حالة سرطان غدة المستقيم شديد التمايز، إجراء العلاج الجراحي دون فتح المريض. لكن نتيجة العلاج تكون إيجابية فقط إذا حُفظت الأنسجة السليمة القريبة من مكان المرض من التلف. ولحل هذه المشكلة، إلى جانب التدخل الجراحي، يُستخدم العلاج الإشعاعي. كما يُستخدم السيزيوم المشع. ويُمكّن تأثيره من تقليل حجم الورم.

لتدمير الخلايا المتحولة، يصف أطباء الأورام العلاج الكيميائي بنشاط. وفي هذا السياق، تُستخدم غالبًا أدوية مثل سيسبلاتين (بلاتينول)، وكاربوبلاتين (بارابلاتين)، ودوسيتاكسيل (يُوصف بكثافة عند تشخيص أورام الرئة)، وأدرياميسين، وبليومايسين، وفينبلاستين، وفلوروسيل، وإيبيروبيسين (في حالة الإصابة بأمراض خبيثة في المعدة والأمعاء).

سيسبلاتين (بلاتينول). يُستخدم الدواء على شكل قطارات أو حقن وريدية. تُحدد الجرعة بشكل فردي بمعدل 30 ملغ لكل متر مربع ⁽ مساحة سطح جسم المريض). يُعطى الدواء مرة واحدة كل سبعة أيام:

• بالنسبة لتطبيق واحد، كل ثلاثة إلى خمسة أسابيع، يتم حساب الكمية بمقدار 60 إلى 150 ملغ لكل ^{متر مربع}.
• للاستخدام اليومي، تُستعمل جرعة ٢٠ ملغ/ ^م٢. تُعطى على مدى خمسة أيام. تُكرر الدورة بعد أربعة أسابيع.
• يتم إعطاء الكمية المحسوبة وهي 50 ملغ لكل متر مربع ^من مساحة جسم المريض كل يوم أول وثامن من فترة العلاج التي مدتها أربعة أسابيع.

يتم إعطاء الدواء بالتزامن مع التعرض للإشعاع، عن طريق الوريد يوميًا، بجرعة تصل إلى 100 ملغ.

بناءً على موقع الورم، قد يصف طبيب الأورام الدواء داخل الصفاق أو داخل الجنب. يُحدد الطبيب جرعة الدواء المُعطاة لكل حالة على حدة، وتتراوح بين 40 و100 ملغ. في حال إعطاء الدواء مباشرةً إلى الورم، لا يُخفف السيسبلاتين بشدة.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي:

• ضعف بصيلات الشعر وتساقط الشعر.
• اعتلال الأعصاب الطرفية.
• تكوين تقرحات في تجويف الفم.
• خلل في عمل أعضاء الجهاز الهضمي.
• الغثيان المؤدي إلى التقيؤ.
• حالة اكتئاب.
• اللامبالاة.
• فقدان الشهية.
• انخفاض الحيوية.
• عيب في الذوق.
• فقر الدم.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم.
• حجب المناعة.
• هناك انحراف عن اللون الطبيعي وبنية الجلد والأظافر.

دوسيتاكسيل. يُوصف الدواء عن طريق الوريد، ويُعطى ببطء على مدار ساعة. الجرعة الواحدة ٧٥-١٠٠ ملغم/م٢. يُعطى بالتنقيط مرة كل ثلاثة أسابيع.

جميع الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي شديدة الفعالية، واستخدامها لا يخلو من عواقب وخيمة على الجسم، والتي تتجلى، كرد فعل على الفعالية، في آثار جانبية. ولإزالتها جزئيًا أو كليًا، يتعين على طبيب الأورام وصف أدوية إضافية للمريض، مصممة للحد من هذه الآثار.

فلوروسيل. يُستخدم هذا الدواء غالبًا في برامج العلاج. يُعطى عن طريق الوريد بالتنقيط. يصفه طبيب الأورام عند ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء بشكل حرج. يُعد فلوروسيل علاجًا داعمًا. الجرعة اليومية من الدواء هي غرام واحد لكل متر مربع من مساحة الجسم. مدة الإعطاء من ١٠٠ إلى ١٢٠ ساعة.

هناك بروتوكول آخر لتناوله: ٦٠٠ ملغ/م٢. يُعطى هذا الدواء بالتنقيط كل يوم أول وثامن من الشهر. في حال تناول الدواء مع الكالسيوم، تُخفّض الجرعة إلى ٥٠٠ ملغ/م٢. يُعطى الدواء يوميًا لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام، ثم تُؤخذ استراحة لمدة أربعة أسابيع.

وتستمر فترة العلاج والتأهيل في كثير من الأحيان لمدة ستة أشهر أو حتى أكثر.

الوقاية من سرطان الغدة الدرقية جيد التمايز

لا توجد تدابير وقائية محددة يمكنها ضمان الحماية لنفسك وأحبائك من الأورام الخبيثة ذات التوطينات المختلفة.

الوقاية من سرطان الغدة الدرقية شديد التمايز، التي يوصي بها أطباء الأورام، تتمثل في المقام الأول في اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بالمرض.

• تحكّم بوزنك. الوزن الزائد والنحافة يزيدان من خطر الإصابة بالأمراض.
• التغذية السليمة.
• نمط حياة نشط.
• نشاط بدني معتدل.
• الفحوصات المجدولة من قبل المتخصصين.
• العلاج المناسب للأمراض المزمنة.
• ابتعد عن التدخين والمخدرات والكحوليات من حياتك.
• المشي في الهواء النقي.
• تعلم كيفية تجنب المواقف العصيبة.
• مزيج متناغم بين التمارين والراحة.
• تقليل الاتصال بالمواد الضارة.

تشخيص سرطان الغدة الدرقية جيد التمايز

في الطب، هناك مصطلح يُسمى "البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات". ويتأثر احتمال نجاة المريض من هذا المرض بعدة عوامل: حجم الورم، وعمق اختراقه للعضو المصاب، ووجود نقائل.

كلما كبر حجم الورم وتغلغل في أنسجة الجسم بشكل أعمق، قلّ التفاؤل بشأن تشخيص سرطان الغدة الدرقية عالي التمايز. كما أن وجود نقائل لا يبعث على التفاؤل. مع ذلك، فإن الارتباط النموذجي بين الورم السرطاني وسرطان الغدة الدرقية عالي التمايز يبعث على التفاؤل، نظرًا لقابليته لعلاج أكثر فعالية (على عكس سرطان الغدة الدرقية متوسط التمايز أو ضعيف التمايز).

يكون تشخيص سرطان الغدة الدرقية عالي التمايز مواتياً بشكل خاص عند تشخيص المرض في مرحلة مبكرة من الآفة. لذلك، يُعد التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الملائم والمتنقل أمرين مهمين. على سبيل المثال، يُعطي "معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات" لسرطان الرحم النسب المئوية التالية:

• مسار العلاج عند التشخيص في المرحلة الأولى - 86-98٪،
• العلاج عند تحديد المرحلة الثانية - 70-71٪،
• "معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات" في حالة تشخيص المرحلة الثالثة هو 32.1٪،
• في المرحلة الرابعة - 5.3%.

تشخيص سرطان القولون الغدي المتمايز جيدًا

نظراً لفعالية علاج السرطان شديد التمايز، فإن تشخيصه يكون أفضل من تشخيص السرطان متوسط أو ضعيف التمايز. إلا أن نتائج العلاج تعتمد بشكل كبير على مرحلة تطور الورم. فإذا شُخِّص في مرحلة مبكرة من تطوره، فإن نسبة البقاء على قيد الحياة تبلغ 90%. ولكن كلما تقدمت العملية، ازدادت نسبة النجاة.

إذا كان الجهاز الليمفاوي متورطًا بالفعل في العملية، تنخفض النسبة إلى 50. الورم الموجود على الجانب الأيمن من القولون لا يعطي أكثر من 20٪ من معدل البقاء على قيد الحياة.

تشير الإحصائيات إلى أن متوسط الوقت الذي تحدث فيه الانتكاسات يتراوح بين سنة إلى سنة ونصف.

يُعدّ سرطان الغدة الدرقية شديد التمايز مرضًا خبيثًا وخطيرًا، وتعتمد حياتك بشكل كبير على مدى انتباهك لجسمك، ومدى قدرتك على "قراءة" إشاراته طلبًا للمساعدة. لذلك، عند أدنى شعور بعدم الراحة، يجب عليك استشارة الطبيب. فالحذر خير من إغفال المرض.