أورام جدار الصدر

تشكل الأورام الأولية للجدار الصدري 5٪ من جميع أورام الصدر و 1-2٪ من جميع الأورام الأولية. ما يقرب من نصف الحالات هي أورام حميدة ، وأكثرها شيوعًا هي داء الغضروف العظمي الغضروفي ، ورم الغضروفي وعسر التنسج الليفي. هناك عدد من الأورام الخبيثة في جدار الصدر. أكثر من النصف هي نقائل من الأعضاء البعيدة أو الغزوات المباشرة من الهياكل المجاورة (الغدة الثديية ، الرئة ، الجنبة ، المنصف). الأورام الرئيسية الخبيثة الأكثر شيوعًا التي تتطور من جدار الصدر هي الأورام اللحمية. حوالي 45 ٪ تتطور من الأنسجة الرخوة و 55 ٪ من الغضاريف أو الأنسجة العظمية. الساركومة الغضروفية هي أكثر الأورام اللحمية العظمية الأكثر شيوعًا في جدار الصدر ، وتظهر في الأجزاء الأمامية من الأضلاع وأقل من القص أو الكتف أو الترقوة. أورام العظام الأخرى تشمل ساركومة العظم والأورام الخبيثة من الخلايا الصغيرة (ساركوما إيوينج ، ورم Askin). الأورام الخبيثة الأولية الأكثر شيوعا من الأنسجة الرخوة هي الليفوساركوماس (دماغية ، neurofibrosarcomas) وخلايا المنسجات الورمية الخبيثة. وتشمل الأورام الأولية الأخرى الأورام الغضروفية ، بانيات العظم ، الأورام الميلانينية ، الأورام اللمفاوية ، الساركومات العضلية الرئوية ، اللمفانجيوساركوماس ، الورم النخاعي المتعدد وورم البلازمويات.

أعراض أورام جدار الثدي

غالبًا ما تمثل أورام جدار الأنسجة الرقيقة نسيجًا محدودًا بدون أعراض أخرى. في بعض المرضى ، ترتفع درجة الحرارة. عادة لا يعاني المريض من الألم حتى ينتشر الورم. في المقابل ، الأورام الأولية من الغضروف وأنسجة العظام غالباً ما تكون مؤلمة.

تشخيص أورام جدار الثدي

المرضى الذين يعانون من أورام جدار الصدر يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية، التصوير المقطعي للصدر وأحيانا NMR، والذي يسمح لتحديد الموقع ومدى تشكيل الورم، وكذلك ما إذا كان الورم الرئيسي أو ورم خبيث جدار الصدر. خزعة تؤكد التشخيص.

[1], [2]

علاج أورام جدار الثدي

يتم علاج معظم أورام جدار الصدر أولاً عن طريق الاستئصال الجراحي وإعادة البناء. غالبًا ما يشتمل إعادة الإعمار على استخدام مزيج من اللُحمة العضلية ومواد اصطناعية. وجود الانصباب الجنبي الخبيث هو موانع للاستئصال الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات الورم النقوي المتعدد أو الورم البلازمي المعزول ، يجب أن يكون العلاج في الخط الأول العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يجب معالجة الأورام الخبيثة من الخلايا الصغيرة مثل أورام ساركوما وأوربين في الدمج مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة. عند الانتقال إلى جدار الصدر من الأورام البعيدة ، ينصح بالاستئصال البطني للجدار الصدري فقط في الحالات التي لا تخفف فيها طرق المعالجة المحافظة من أعراض أورام جدار الثدي.

ما التكهن بأورام جدار الصدر؟

أورام جدار الصدر لديها تشخيص مختلف ؛ ذلك يعتمد على نوع الخلايا والمرحلة. معلومات دقيقة محدودة بسبب ندرة أي ورم معين. وقد درست Sarcomas بشكل جيد للغاية ، وساركومة الثدي الأولية من جدار الصدر ، وفقا للبيانات المتاحة ، وهو معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 16.7 ٪. البقاء على قيد الحياة أفضل عندما يتم الكشف عن المرض في المراحل المبكرة.