اوكزالبلاتين

Oxaliplatin هو أحد العوامل المضادة للورم ، مشتقات البلاتين. الدواء لديه مجموعة واسعة من العمل ، مثل السمية الخلوية في المختبر ، وفي النشاط المضاد للورم الحي في نماذج الورم المختلفة.

[1], [2], [3], [4],

دواعي الإستعمال اوكزالبلاتين

مؤشرات Oxaliplatin هو سرطان المستقيم النقيلي. عادة ، يوصف هذا الدواء جنبا إلى جنب مع 5-fluorouracil وحامض الفولينيك.

ويستخدم على نطاق واسع في العلاج المساعد من سرطان المستقيم من المرحلة الثالثة (C وفقا لدوق). ويتم ذلك عادة بعد استئصال جذري للورم الرئيسي. ضعه مع فلورويوراسيل / ورق الكالسيوم. بشكل مستقل ، فهو غير قادر على توفير الإجراء اللازم.

يستخدم الدواء لسرطان المستقيم المنتشر كعلاج وحيد. غالبا ما يتم استخدامه جنبا إلى جنب مع florouracil / الكالسيوم فوليو. يستخدم الدواء أيضا في سرطان المبيض كخط ثان من العلاج. طيف عمل الدواء واسع جدا. عادة ، لا يتم استخدامها من تلقاء نفسها ، لأن هذا لا يكفي لتحقيق نتيجة إيجابية. يحتوي Oxaliplatin على خصائص مضادة للورم جيدة ويمكنه المساعدة حقًا ، ولكن فقط مع أدوية فعالة أخرى. 

[5], [6], [7]

الافراج عن النموذج

شكل الافراج عن المخدرات هو السائل في القارورة. تغليف 25 أو 50 مل. هناك زجاجة واحدة في الحزمة. أنه يحتوي على المادة الفعالة الرئيسية - oxaliplatin. اعتمادا على حجم القارورة ، يمكن أن تختلف كمية المكون من 50 إلى 100 ملجم.

يحتوي الدواء أيضا والمواد المساعدة - monodirate اللاكتوز. كل هذه المكونات لها تأثير قوي على الورم. هذا الدواء مضاد للورم ويستخدم على نطاق واسع في السرطان وحده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.

لا يتم تحرير Oxaliplatin كأقراص أو تعليق. يدار عن طريق الوريد في الجرعة التي يحددها الطبيب. تعتمد الجرعة مباشرة على المشكلة التي تزعج الشخص. عادة ، لتحقيق تأثير إيجابي ، لا يتم استخدام زجاجة واحدة. يعتمد الكثير على شدة حالة المريض ومرضه. حتى الآن ، oxaliplatin في تركيبة مع أدوية أخرى قادرة على فعل الكثير. 

[8], [9], [10], [11]

الدوائية

ينتمي هذا الدواء إلى فئة مشتقات البلاتين ، حيث تشكل ذرة البلاتين معقد مع oxalate و diaminocyclohexane (DACG).

حتى الآن ، لا يعرف الآلية الدقيقة للدواء. هناك اقتراحات أنه يعمل تماما مثل سيسبلاتين. يؤدي عمل مكونات الدواء إلى إنتاج بلاتين تفاعلي ، والذي ينتج بدوره روابط عرضية بينية وخلالية في جزيء DNA. ونتيجة لذلك ، يتم قمع توليف الحمض النووي.

لا توجد مقاومة متصالبة للأوكسيبلاتين ، كما لسيسبلاتين أو كاربوبلاتين ، ربما بسبب مجموعة DACG. تجدر الإشارة إلى أن الدواء له خصائص عامل قادر على زيادة الحساسية للتعرض للإشعاع. لا توجد معلومات أخرى متاحة بشأن هذا الدواء. من المعروف فقط أن الإجراء بأكمله "يكمن" على المكون النشط. حتى الآن ، تم استخدام Oxaliplatin على نطاق واسع سواء في شكله الخاص أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.  

[12], [13], [14], [15],

الدوائية

بعد تناول الدواء عن طريق الوريد ، يتم تجميعه بشكل أساسي في كريات الدم الحمراء ولا ينتقل إلى البلازما. فقط 85-88 ٪ من البلاتين يرتبط بالبروتينات لأول 5 ساعات بعد الإعطاء.

وتجدر الإشارة إلى أن oxaliplatin قادر على مواجهة التحول الأحيائي السريع غير الانزيم. في هذه الحالة ، يتم تشكيل المجمعات التفاعلية من البلاتين. تنتمي المستقلبات النشطة لـ oxaliplatin إلى مجموعة معقدات DATG من البلاتين. 

تفرز الأدوية من الجسم بشكل رئيسي من خلال الكليتين. يتم إفراز حوالي 50٪ من الجرعة المدارة في البول للأيام الثلاثة الأولى. الإفراز مع البراز في المجموع هو 0.5 ٪ في اليوم الواحد. في اليوم 11 ، تصل إلى الحد الأقصى 5٪. عمر النصف هو 19 ساعة. لوحظ القضاء الكلي من كريات الدم الحمراء خلال 48 ساعة و هو 273. وهكذا ، يتم القضاء على الأوكساليبلاتين تماما تقريبا من الجسم ، ولكن في نفس الوقت يترك تأثير سلبي في الكليتين. 

[16], [17], [18], [19],

الجرعات والإدارة

يتم تعيين طريقة التطبيق والجرعة من قبل الطبيب في أمر فردي. يمكن استخدامه فقط من قبل البالغين. يدار الدواء عن طريق الوريد في شكل دفعات ، ومدة 2-6 ساعات. ليس مطلوبا فرط الجرعة مع استخدام الدواء.

إذا تم استخدام العامل في تركيبة مع 5-fluorouracil ، يجب أن يكون تسريب أوكساليبلاتين هو الأول. في علاج سرطان المستقيم ، يجب إعطاء 85 مجم / م 2 مرة واحدة كل أسبوعين لمدة 12 دورة. عادة ما يستغرق ستة أشهر. لعلاج سرطان المستقيم المنتشر ، يكفي 85 مجم / م 2 مرة واحدة كل أسبوعين. المضي قدما كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع 5-fluorouracil.

علاج سرطان المبيض - 85 مجم / م 2 مرة واحدة في أسبوعين كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. يمكن تعاطي الدواء المتكرر ، ولكن فقط إذا كان عدد العدلات أقل من 1500 / ميكروليتر والصفائح الدموية أكثر من 500000 / ميكرولتر. مخطط مماثل للإعطاء يصفه Oxaliplatin من قبل الطبيب.

استخدم اوكزالبلاتين خلال فترة الحمل

استخدام Oxaliplatinum أثناء الحمل غير مقبول. هناك خطر كبير من ضرر الجنين الشديد ، وتصل إلى تطور مختلف الأمراض.

يجب على النساء في سن الإنجاب أثناء علاج هذه العقاقير تجنب الحمل بأي شكل من الأشكال. لن يسمح التركيز العالي للدواء بتحمل الفاكهة أو يؤدي إلى تطور أمراض الطفل غير القابلة للإصلاح.

لا توجد بيانات حول تغلغل الدواء في حليب الثدي. لذلك ، يحظر أخذ المنتج خلال فترة الرضاعة الطبيعية. لمنع حدوث إصابات خطيرة للطفل ، يتم تأجيل العلاج إلى أجل غير مسمى أو يتوقف الغذاء على العكس.

يتم إعطاء التعليمات المتعلقة بالحمل وتناول هذا الدواء من قبل الطبيب المعالج. من الخطر على وجه الخصوص تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن خطر الإصابة بالأمراض مرتفع للغاية. لذلك ، يؤخذ oxaliplatin بحذر شديد أو يبحث عن طرق أخرى لحل المشكلة. 

موانع

موانع لاستخدام oxaliplatinum متاحة وهي متطورة جدا. لذا ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري التخلي عن الدواء للأشخاص الذين لديهم حساسية متزايدة للمكونات الرئيسية للدواء. هذا يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي قوي. وبشكل عام ، يمكن للجسم أن يتفاعل بشكل غريب للغاية.

لا يمكنك تناول الدواء مع كبت نقي العظم ، خاصة عندما يكون عدد العدلات أقل من 2000 / ميكرولتر و / أو الصفائح الدموية أقل من 100000 / ميكرولتر. هناك أيضا قيود في الاعتلال العصبي الحسي المحيطي مع ضعف وظيفي قبل بدء الدورة الأولى من العلاج.

يمكن أن يؤثر الدواء سلبًا على وظيفة الكليتين. ولذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم مشاكل مع هذه الهيئة ، يحظر استخدام المخدرات. وبطبيعة الحال ، فإن مجموعة المخاطر الخاصة هي الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية. في أي حال ، يتم أخذ الدواء فقط بناء على نصيحة الطبيب. بشكل مستقل لا يمكن شراؤها حتى. Oxaliplatin هو علاج قوي في مكافحة الأورام.

[20]

آثار جانبية اوكزالبلاتين

الآثار الجانبية يؤثر Oxaliplatin على العديد من الأجهزة والأنظمة. لذلك ، يمكن ملاحظة تشنجات الأطراف. يحدث هذا المرض في ما يقرب من 85-95 ٪ من جميع المرضى. تعتمد مدة هذه الإجراءات على عدد الدورات العلاجية. في بعض الحالات ، لوحظت أعراض عصبية ، مثل dysarthria ، وفقدان منعكسات الأوتار العميقة ، ومن أعراض Lermitt. لا يستبعد الألم و / أو الاضطرابات الوظيفية. في هذه الحالة ، تحتاج إلى ضبط الجرعة. تختفي جميع الأعراض العصبية تماماً بعد اكتمال العلاج.

نظام تشكيل الدم. يمكن أن يحدث فقر الدم ، قلة العدلات ونقص الصفيحات. في بعض الحالات ، سجلت حالات سمية الدم من الدرجة الثالثة أو الرابعة من شدة نادرا.

الجهاز الهضمي. غالبًا ما يكون هناك فقدان الشهية ، القيء ، الغثيان ، الإسهال ، ألم البطن ، في معظم الحالات - ليس شديدًا جدًا. وتستخدم antimetics لمنع مثل هذه الأعراض.

ردود الفعل التحسسية. لا يتم استبعاده: تشنج قصبي ، وذمة وعائية ، انخفاض ضغط الدم وصدمة تأقية. في حالات نادرة للغاية ، قد يحدث اختلال وظيفي كلوي. تم تسجيل ارتفاع في درجة حرارة الجسم في كثير من الأحيان. Oxaliplatin يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة. 

[21], [22]

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من المخدرات ليست مستبعدة. على هذا النحو ، لا توجد ترياقات. هناك بعض المظاهر السلبية على جزء من الجسم. وبالتالي ، لا يتم استبعاد الاعتلال العصبي الذي يتميز بالحساسية و / أو تنمل الأطراف مع أو بدون تشنجات.

في بعض الحالات ، يمكن حدوث تشوهات وظيفية. تحت هذه هي مضاعفات أداء الحركات الدقيقة. من الممكن أن تكون وظيفة نخاع العظام مكبوتة. هذا يتجلى في شكل فقر الدم ، قلة العدلات ونقص الصفيحات.

إذا كان لديك أي أعراض أو مضاعفات غريبة ، فمن المستحسن أن تخبر طبيبك عن ذلك. في هذه الحالة ، يجب إجراء علاج الأعراض ، مع مراعاة المظاهر السامة الممكنة والسيطرة الكاملة على الدم.

إذا تم احتساب الجرعة بشكل صحيح وليس هناك أي شذوذ ، لا يمكن أن يكون هناك مسألة الجرعة الزائدة. Oxaliplatin هو دواء قوي مع مجموعة واسعة من الإجراءات. لذلك ، يمكن أن يؤدي ضبط الجرعة الذاتية إلى عواقب وخيمة. 

[23], [24],

التفاعلات مع أدوية أخرى

التفاعلات Oxaliplatin مع أدوية أخرى ممكنة وهناك تأكيد. لذلك ، يستخدم الدواء على نطاق واسع في تركيبة مع أدوية أخرى. هذا يسمح لك بتعزيز التأثير والوصول بسرعة إلى نتيجة إيجابية.

ولكن من الجدير بالذكر ومثل هذه الخيارات عندما يكون من غير العملي لاستخدام هذا الدواء. لذلك ، فهو قادر على تحفيز تطوير متلازمة الكولين المرتبطة باستخدام irinotecan ، بسبب زيادة الظلم من أستيل كولين.

وتجدر الإشارة إلى أن الدواء لا يؤثر بأي حال على الحرائك الدوائية من الفلورويوراسيل وتوبوتيكان. أظهرت الدراسات ما قبل السريرية تأثير تآزري مع fluorouracil و SN-38 ، وهو مستقلب نشط من irinotecan. لهذا السبب تحتاج إلى استخدام الدواء بحذر شديد. من المهم عدم تجاوز الجرعة المحددة في أي حال ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطوير عواقب وخيمة. يمكن استخدام Oxaliplatin بمفرده أو مع وكلاء آخرين. 

[25]

شروط التخزين

شروط التخزين يجب ملاحظة Oxaliplatin دون الفشل. لذلك ، تحتاج إلى تخزينها في مكان محمي من الضوء. من المستحسن ألا تتجاوز درجة الحرارة 25 درجة مئوية. في أي حال ، يمكنك الاستسلام لمجمد.

يجب ألا يحصل الأطفال على الدواء. يتم أخذها فقط من قبل الكبار. لذلك ، يمكن لجرعة صغيرة منه أن تؤثر سلبًا على جسم الطفل. يجب أن تفهم هذا وأن تأخذ الدواء بعيدا عن الأطفال.

لا يحب الوسيلة ويزيد الرطوبة ، لذلك لا ينبغي أن يكون. بشكل عام ، تتم إدارة هذا الدواء بشكل رئيسي في المستشفى ، لذلك ليس من الضروري تخزينه في المنزل. ولكن إذا كان يجب القيام بذلك ، يجب مراعاة جميع القواعد المذكورة أعلاه. لا تستخدم المنتج في تاريخ انتهاء الصلاحية ، ولكن 2 سنوات. لا توجد توصيات أخرى بخصوص تخزين الدواء متوفرة. خذ Oxaliplatinum يمكن أن يكون حصرا تحت إشراف الطبيب. 

[26]

تعليمات خاصة

لوحظت تعليمات خاصة بشأن استخدام الدواء. لذلك ، في أي حال من الأحوال لا يمكن استخدامها من قبل الفتيات الحوامل والأمهات المرضعات. آلية عمل الدواء على جسم الطفل غير معروفة ، لذلك من الأفضل تجنب هذا التأثير.

يمكن استخدام الوكيل حصريًا تحت إشراف طبيب لديه خبرة في استخدام الأدوية المضادة للورم الكيميائي المضاد للورم. أثناء إعداد وتقديم الحل ، تحتاج إلى استخدام قواعد خاصة وتفعل كل شيء بشكل ثابت ودقيق. في شكل غير مخفف ، لا يمكن استخدام المنتج. يمنع منعا باتا مزجها مع الأدوية التي لها تأثير مماثل.

لا شيء يعرف عن المخدرات في حليب الثدي. لذلك ، من أجل الحيلولة دون إلحاق الضرر بكائن الطفل ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء أو الرضاعة الطبيعية.

قبل الاستخدام ، يجب أن يتم تقييم المنتج بصريًا ، ويجب أن يكون واضحًا ، وخالٍ من الجزيئات والرواسب. كل هذه "المؤشرات" تحتاج إلى المراقبة. في هذه الحالة ، لن يتسبب Oxaliplatin في حدوث ضرر. 

[27], [28]

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي للمنتج هو 2 سنوات. لكن هذا مجرد شخصية. إذا لم يلاحظ الشخص ظروف تخزين خاصة ، فقد ينخفض هذا المؤشر في بعض الأحيان.

لذا ، من المهم الحفاظ على نظام درجة حرارة معين ، يجب ألا يتجاوز 25 درجة حرارة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تضع المنتج في الثلاجة ، لا ينبغي أن تتأثر بالآثار السلبية للبرد. يتم استبعاد أشعة الشمس المباشرة ، والحرارة المفرطة ، وخاصة الرطوبة ، تمامًا.

يجب ألا يكون لدى الأطفال حق الوصول إلى هذا الدواء. يمكن أن تؤخذ من قبل البالغين فقط وأي تأثير على جسم الطفل يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة. أنت في حاجة إلى الاهتمام بمظهر الزجاجة. لا ينبغي أن يغير السائل اللون والرائحة والحصول على الرواسب. إذا تم اتباع جميع القواعد المذكورة أعلاه ، سيكون من الممكن الحفاظ على علاج لمدة 2 سنوات المحدد. ولكن في الوقت نفسه ، ينبغي إيلاء الاهتمام إلى ظهور القارورة نفسها ، لا ينبغي أن يكون هناك أي ضرر على ذلك. في هذه الحالة ، سيخدم Oxaliplatin لفترة محددة من الزمن.

[29]