الوحدة الفرعية بيتا الحرة لموجهة الغدد التناسلية المشيمية

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي جليكوبروتين، وزنه الجزيئي حوالي 46,000، ويتكون من وحدتين فرعيتين: ألفا وبيتا. تُفرز خلايا الأرومة الغاذية هذا البروتين. يُكتشف وجود موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في مصل دم المرأة الحامل في الفترة من اليوم الثامن إلى الثاني عشر بعد الإخصاب. يزداد تركيزها بسرعة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ويتضاعف كل يومين إلى ثلاثة أيام. يصل تركيزها إلى ذروته بين الأسبوعين الثامن والعاشر، ثم يبدأ بالانخفاض ويبقى مستقرًا تقريبًا خلال النصف الثاني من الحمل.

الدور الفسيولوجي لهرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو تحفيز تخليق هرمون البروجسترون بواسطة الجسم الأصفر في المراحل المبكرة من الحمل؛ ويُعتقد أيضًا أن هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية يحفز تخليق هرمون التستوستيرون بواسطة الغدد التناسلية الذكرية للجنين ويؤثر على قشرة الغدة الكظرية للجنين.

بالإضافة إلى جزيئات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية الكاملة، قد تنتشر وحدات ألفا وبيتا الحرة بكميات أقل في الدم المحيطي. يستمر تخليق هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية النشط حتى الأسبوع التاسع أو العاشر من الحمل (وقت التكوين النهائي للمشيمة). بعد ذلك، ينخفض تركيز الهرمون في الدم، وبالتالي في البول، ويبقى ثابتًا حتى نهاية الحمل.

تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية في المصل في ديناميكيات الحمل الفسيولوجي

عمر الحمل، أسابيع	الوسيط، وحدة دولية/لتر	القيم المرجعية، وحدة دولية/لتر
1-2	150	50-300
3-4	2000	1500-5000
4-5	20,000	10,000-30,000
5-6	50,000	20,000-100,000
6-7	100,000	50,000-200,000
7-8	70,000	20,000-200,000
8-9	65,000	20,000-100,000
9-10	60,000	20,000-95,000
10-11	55,000	20,000-95,000
11-12	45,000	20,000-90,000
13-14	35,000	15,000-60,000
15-25	22,000	10,000-35,000
26-37	28,000	10,000-60,000

في الثلث الأول من الحمل، تتراوح نسبة هرمون بيتا-كوريون غونادوتروبين الحر إلى هرمون بيتا-كوريون غونادوتروبين البشري بين 1% و4%، بينما تقل عن 1% في الثلثين الثاني والثالث. في حال وجود تشوهات كروموسومية لدى الجنين، يرتفع مستوى هرمون بيتا-كوريون غونادوتروبين الحر أسرع من تركيز هرمون بيتا-كوريون غونادوتروبين المشيمي الكلي، لذا يُفضل تحديد مستوى هرمون بيتا-كوريون غونادوتروبين للفحص قبل الولادة في الثلث الأول من الحمل (ويفضل بين الأسبوع 9 و11).

قيم التركيزات المتوسطة لهرمون بيتا-موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في مصل الدم لفحص التشوهات الخلقية في الثلث الأول والثاني من الحمل

عمر الحمل، أسابيع	متوسط تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، نانوغرام/مل
10	41.5
11	34.6
12	32.7
13	28.7
15	14.1
16	11.0
17	10.5
18	9.4
19	6.8
20	4.7

عند تقييم نتائج الدراسة، يجب مراعاة أن عددًا من الأدوية (محفزات الحمل الاصطناعية)، المستخدمة على نطاق واسع لعلاج الإجهاض، تُنشّط تخليق هرمون بيتا-كوريون غونادوتروبين. في حالات الحمل المتعدد، يزداد محتوى هرمون بيتا-كوريون غونادوتروبين في الدم بشكل متناسب مع عدد الأجنة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]