تسمم البندق

المكسرات منتج صحي ومغذي يحتوي على العديد من الفيتامينات والمعادن. من المعروف أنه حتى حفنة صغيرة منها يمكن أن تشبع الجسم وتعطي تدفقًا للطاقة ، لأن التركيبة لا تحتوي فقط على الدهون الصحية ، ولكن أيضًا ستيرول نباتي فريد ، وبروتينات وألياف. ولكن يجب ألا ننسى أن تسمم الجوز يمكن أن يحدث أيضًا - على سبيل المثال ، عند الإفراط في تناول الطعام أو التخزين غير السليم أو لأسباب أخرى. لماذا وكيف يمكنك التسمم بالمكسرات ، وماذا تفعل لتجنب ذلك؟

علم الأوبئة

لا توجد إحصاءات واضحة عن تواتر وعدد حالات التسمم بالجوز في العالم. من المعروف فقط أن هذه التسممات نادرة نسبيًا: لا تزيد عن 5 ٪ بين جميع حالات التسمم الغذائي. لكن السبب الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب هو الإفراط في تناول الطعام. ومع ذلك ، لا يذهب الناس دائمًا إلى الطبيب الذي يعاني من هذه المشكلة ، مفضلين "الاستلقاء" في المنزل. 

الخبراء يحذرون من أن التطبيب الذاتي خطير ، خاصة مع أشكال التسمم الحادة. لذلك ، من الأفضل استشارة الأطباء ، حتى لو كان ذلك لمنع المضاعفات.

الأسباب تسمم الجوز

أسباب التسمم الجوز مختلفة. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما ترتبط المشكلة بمثل هذه العوامل:

• الإفراط في تناول الطعام ، وتناول كمية كبيرة من المكسرات في وقت واحد ؛
• تناول بعض المكسرات النيئة التي لا يمكن تناولها إلا بالحرارة ؛
• استخدام المكسرات الفاسدة التي تم تخزينها بشكل غير صحيح أو لفترة طويلة ؛
• استخدام المكسرات المعالجة بالمواد الكيميائية للحفاظ على أو تقديم أفضل.

غالبًا ما يكون السبب هو عدم الامتثال المعتاد لقواعد النظافة (الأيدي غير المغسولة) ، أو مزيج غير صحيح من المنتجات (على سبيل المثال ، لا يمكن دمج المكسرات مع الحليب).

يجب قلي معظم المكسرات قبل تناول الطعام ، وليس فقط لتحسين مذاقها. يمكن أن يصبح المنتج الخام مصدرًا للأمراض المعدية الخطيرة بسبب محتوى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فيه - غالبًا ما يحدث هذا التسمم "الجوز" بسبب الإشريكية القولونية والسالمونيلا. يحدث التلوث الميكروبي للمنتج الخام أثناء الحصاد ، ويمكن إنشاء جميع الظروف اللازمة لمزيد من التطور للعدوى إذا تم تخزينها بشكل غير صحيح - على سبيل المثال ، في غرفة رطبة جدًا ، في أقبية رطبة وغير جيدة التهوية ، إلخ.

بعض المكسرات النيئة خطيرة في حد ذاتها. على سبيل المثال ، على غلاف الكاجو بدون معالجة حرارية ، هناك عنصر كوردول سام. عند ملامسة الأنسجة المخاطية ، يسبب الكوردول رد فعل شبيه بالحرق. [1] وتحتوي نوى اللوز المر الخام على amygdalin glycoside ، والتي تصبح مع مادة الجوز الأخرى emulsin مصادر لحمض الهيدروسيانيك - عامل سام قوي. [2]

عوامل الخطر

بالطبع ، يمكن أن يحدث تسمم الجوز لكل منا. ومع ذلك ، هناك بعض فئات المرضى المعرضين للتسمم والمضاعفات أكثر من الآخرين:

• النساء الحوامل.

خلال فترة الحمل ، يعيد الجسم الأنثوي بالكامل عمليات التمثيل الغذائي ونظام الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يصعب أحيانًا على النساء التعامل مع إدمان الطعام - على سبيل المثال ، إذا كنت تريد المكسرات ، فإن حفنة ليست كافية. نتيجة لذلك ، هناك إفراط في تناول الطعام ، ونتيجة لذلك ، التسمم بالمكسرات.

• كبار السن.

في الشيخوخة ، يعمل الجهاز الهضمي والجهاز المناعي البشري بشكل أسوأ وأبطأ من الشباب. لذلك ، يصعب على الرجل العجوز التعامل مع التسمم من جسم شاب.

• أطفال.

في الأطفال دون سن 3 سنوات ، يُمنع استخدام المكسرات بشكل عام. يمكن إعطاؤها شيئًا فشيئًا (حرفياً 1-2 جهاز كمبيوتر شخصي) ، بدءًا من 4-5 سنوات من العمر. يصعب هضم هذا المنتج مع الجهاز الهضمي للأطفال ويمكن أن يسبب تفاعلات مرضية غير متوقعة - على وجه الخصوص ، الحساسية أو التسمم.

• المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الكبد والكلى والجهاز الهضمي والغدد الصماء.

طريقة تطور المرض

المكسرات لذيذة ومغذية ، ولكنها في الوقت نفسه منتج صعب الهضم ، لذلك يمكن أن تعطل عملية هضم الطعام أو إنتاج الإنزيمات أو تسبب عملية حساسية ، والتي غالبًا ما تأخذ شكل التسمم. [3] بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الأسباب المسببة للأمراض الأخرى للتسمم:

• قد يكون العفن والنباتات الفطرية للسموم الفطرية في القشرة وبالقرب من القشرة (من الصعب جدًا ملاحظتها في مرحلة مبكرة من التطور) ؛
• تم جمع المكسرات في مناطق غير مواتية بيئيًا ، بالقرب من الحقول المزروعة أو الطرق السريعة ؛
• تم تحميص المكسرات بشكل غير صحيح ، أو تخزينها في ظروف غير مقبولة ، أو معالجتها بمواد كيميائية أخرى.

حتى إذا كانت جميع العوامل المسببة للأمراض موجودة ، فإن بعض الناس يعانون من تسمم الجوز ، في حين أن البعض الآخر لا. يعتمد ذلك على الحالة العامة لصحة الشخص وعلى جودة مناعته ، والخصائص الفردية للجسم ، وعلى التفضيلات الغذائية.

الأعراض تسمم الجوز

في معظم المرضى ، يكون تسمم الجوز بسبب الإفراط في تناول الطعام. تتشابه الصورة السريرية كثيرًا مع التسمم الغذائي التقليدي أو مع الحماض الكيتوني غير السكري.

تظهر العلامات الأولى ، بغض النظر عن أنواع المكسرات: [4]

• وجع خفيف في المعدة والأمعاء.
• انتهاك الهضم والإسهال والإمساك.
• الغثيان مع نوبات من القيء.
• تهيج الغشاء المخاطي للفم.
• الضعف العام والخمول وفقدان القوة ؛
• الدوخة والارتباك.

في حالة تسمم جوزة الطيب ، لوحظت علامات مميزة مشابهة للتسمم الكحولي أو الماريجوانا. يشكو المرضى من الإحساس بالألم والضغط في المنطقة الصدغية القذالية وصعوبة التفكير واللامبالاة. مع التسمم الحاد ، يجب إدخال الضحية إلى المستشفى. [5]

مع الإفراط في تناول الجوز ، هناك علامات على وجود خلل في جزء البنكرياس:

• ألم تحت الأضلاع على اليمين ؛
• الانزعاج في المعدة.
• النفخ ، التجشؤ ، الغثيان.
• القيء مع الذوق المر والمر في تجويف الفم.

عند التسمم بمنتج رديء وعفن ، يلاحظ المرضى ظهور براز رخو متكرر وآلام في البطن وفقدان الشهية والعطش والرعشة والضعف في الذراعين والساقين. تزداد الأعراض المؤلمة في غضون ساعات قليلة بعد تناول الوجبة.

إستمارات

[7]، [6]

يرجع تسمم الجوز البرازيلي في معظم الحالات إلى حقيقة أن هذا المنتج الغريب هو مستفز قوي لردود الفعل التحسسية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي على مادة مسرطنة سامة - الأفلاتوكسين ، الموجود في جلد الجوز ، ولكن ، إذا تم تخزينه بشكل غير صحيح ، يخترق القلب. عند تناوله ، يؤثر الأفلاتوكسين سلبًا على بنية الكبد والكليتين. إذا كنت تعيد بيع الجوز البرازيلي كثيرًا ، فإن خطر الإصابة بالأمراض من الجهاز العصبي والجهاز التنفسي يزداد أيضًا. 

لا يحدث تسمم البندق في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، إذا تناولت أكثر من 60 جمًا ، فمن السهل أن تفرط في الجهاز الهضمي: فقد يتعطل الهضم ، وقد تحدث تفاعلات شديدة الحساسية على شكل طفح جلدي على الجسم ، وحكة واحمرار في الجلد. يعاني بعض الأشخاص من صداع شديد مثل نوبات الصداع النصفي. غالبًا ما تكون هناك زيادة في إفراز الصفراء ، مما يؤثر على الفور على عمل الأمعاء.

يحدث تسمم البندق بسبب استخدام كمية كبيرة من المنتج الخام ، مما يعقد بشكل كبير الجهاز الهضمي ، ويحول دون حركة الأمعاء ، ويؤدي إلى ركود الصفراء ، ويسبب ألمًا في البنكرياس. حتى المكسرات المحمصة وسط الإفراط في تناول الطعام يمكن أن تسبب تطور التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والنقرس. الإفراط في تناول المكسرات في مرحلة الطفولة أمر خطير بشكل خاص.

المضاعفات والنتائج

الغالبية العظمى من حالات التسمم الجوز تنتهي بشكل إيجابي للمريض. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث الإفراط في تناول الجوز من تلقاء نفسه ، ويخضع لنظام غذائي مقيد.

تعتبر المضاعفات الناجمة عن تسمم جوزة الطيب خطيرة ، لأنها تحتوي على المكون المؤثرات العقلية ميريستين ، مما يضعف انتقال النبضات العصبية ، وله تأثير مهلوس. يمكن أن يؤدي التسمم في مسقط إلى تقلصات وتشنجات وجفاف وموت. تحدث نوبة صرع بعد تناول 5.6 غرام من الجوز. [8]، [9]

الكاجو الخام ، بسبب محتواها من السموم الأرجية urushiol (يوجد أيضًا في سم اللبلاب) ، يسبب حروقًا عند ملامسته.

قد تشمل الآثار السلبية الأخرى ما يلي:

• الالتهاب الرئوي
• التهاب الحويضة والكلية ، الفشل الكلوي.
• التهاب الكبد وفشل الكبد.
• شلل العضلات التنفسية.
• فشل القلب الحاد.

بعض المضاعفات قاتلة.

التشخيص تسمم الجوز

قبل إجراء التشخيص الصحيح ، سيحتاج الطبيب إلى جمع بيانات التاريخ التفصيلية. لذلك ، ينفذ الإجراءات التالية:

• إجراء مقابلات مع الضحية ؛
• يقيس درجة الحرارة (إذا لزم الأمر ، وضغط الدم) ، ويخفق ويقيس النبض ؛
• يفحص الجسم لرد فعل تحسسي ، يستقصي البطن ، ويفحص الأغشية المخاطية لتجويف الفم.

بعد ذلك ، يتم وصف الاختبارات التي يجب اجتيازها في المختبر:

• فحص الدم العام
• تحليل البراز.

يمكن وصف الاختبارات المعملية الأخرى حسب تقدير الطبيب:

• تحليل البول.
• دراسة القيء ، إلخ.

نادرًا ما يتم استخدام التشخيصات الآلية ، اعتمادًا على المؤشرات:

• تنظير الليف المريئي ، تنظير المعدة والأمعاء.
• تنظير القولون
• التنظير السيني.
• فحص الأشعة السينية.

إذا تم تسميم العديد من الأشخاص في وقت واحد ، فإن ممثلي خدمة الأوبئة الصحية يقومون أيضًا بفحص المنتجات التي تسبب التسمم.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أنواع أخرى من التسمم ، مع التهاب الزائدة الدودية الحاد ، التهاب البنكرياس ، أمراض الجهاز الكبدي.

علاج او معاملة تسمم الجوز

في حالة الاشتباه في تسمم الجوز ، يجب غسل المعدة في أقرب وقت ممكن  . للقيام بذلك ، استخدم محلول الصودا الضعيف ، أو برمنجنات البوتاسيوم ضعيفة للغاية. بعد الغسيل ، يشربون أي عقار ماص ويستهلكون الكثير من السوائل.

يصف الطبيب الأدوية إذا لزم الأمر.

يعتبر الجزء الإلزامي من علاج التسمم بالجوز نظامًا غذائيًا. في اليوم الأول أو اليومين ، من المستحسن استبعاد تناول الطعام تمامًا. على الأقل ، يجب عليك بالتأكيد التخلي عن الأطباق الدهنية والحارة الثقيلة ومنتجات الألبان والمشروبات الكحولية.

علاوة على ذلك ، يجب تنظيم الطعام في أجزاء صغيرة: تناول الأطباق المسلوقة أو المطبوخة في غلاية مزدوجة. من الضروري شرب الكثير ، واستعادة وظائف الجسم الضعيفة تدريجيا.

لتسريع الانتعاش ، يجب عليك الالتزام بهذه التوصيات:

• في الفترة الحادة من تسمم الجوز ، يجب على المريض مراقبة الراحة في الفراش ، وشرب الكثير (كل من الماء والشاي الأخضر ، وثمر الورد أو ضخ لون البابونج مثالي) ؛
• في اليوم الثاني ، عندما تهدأ أعراض التسمم ، يمكنك تناول الطعام المسلوق المتهالك تدريجيًا ، ولكن بكميات صغيرة جدًا ؛
• في الأيام القليلة المقبلة ، يتم توسيع النظام الغذائي تدريجيًا ، لكنهم يستمرون في شرب الكثير من الماء ، وتجنب استخدام الأطعمة الدهنية والتوابل.

الأدوية التي قد يصفها لك الطبيب

لتسريع التخلص من المواد السامة من الجهاز الهضمي ، يتم استخدام المواد الماصة - على سبيل المثال ، Enterosgel ، Polysorb ، الكربون المنشط. تقلل هذه الأدوية من تدفق السموم من الجهاز الهضمي إلى مجرى الدم ، وتعزز إفراز القلويات وأملاح المعادن الثقيلة ، وما إلى ذلك من الجسم. [10]

تؤخذ Enterosgel بمبلغ 1 ملعقة كبيرة. ل بالماء ثلاث مرات في اليوم. يتم وصف الكربون المنشط بمعدل علامة تبويب واحدة. لكل 10 كيلوغرامات من وزن الضحية. تأخذ أقراص "الفحم الأبيض" 2-3 قطع. ثلاث مرات في اليوم ، حتى تطبيع الصحة. قد تكون الآثار الجانبية لهذا العلاج العطش والإمساك.

بعد تنظيف الجهاز الهضمي ، من المهم اتخاذ تدابير لتجديد السوائل التي فقدها الجسم.  في معظم الأحيان ، ينصح الخبراء بشرب الماء المغلي العادي ، والشاي الضعيف ، وضخ البابونج أو الوركين الوردية. يمكنك أيضًا استخدام منتجات صيدلانية خاصة:

• Regidron - إعداد حل يعتمد على كيس واحد من الدواء ولتر واحد من الماء ، وشربه خلال النهار. مدة العلاج 3-4 أيام.
• Oralit - يتم تخفيف كيس واحد من الدواء في 200 مل من الماء ، يؤخذ بعد كل حالة من البراز الرخو.
• Ionika - تم القياس عن طريق القياس مع Oralit. من النادر للغاية أثناء تناول الجفاف الفموي أن يحدث رد فعل تحسسي ، ولا يتم اكتشاف آثار جانبية أخرى.

إذا كانت استعادة الفلورا المعوية ووظيفة البنكرياس مطلوبة ، يتم وصف أحد هذه الأدوية أيضًا:

• Hilak forte - قطرات فموية تؤخذ مع الطعام حوالي 40-60 نقطة في المرة ، ثلاث مرات في اليوم. الآثار الجانبية المحتملة: حساسية ، شعور غير مريح في البطن.
• Linex هو دواء مشترك ، يوصف كبسولتين ثلاث مرات في اليوم مع الطعام. تم العثور على آثار جانبية في شكل الحساسية فقط في حالات معزولة.
• Festal هو إنزيم يحسن الهضم. خذ قرصًا واحدًا بالماء بعد الوجبة الرئيسية. من الممكن استخدام الدواء على المدى الطويل. الأحداث الضائرة نادرة وترتبط عادة بالمرض الأساسي.
• Mezim هو مستحضر متعدد الإنزيمات يتم وصفه لـ 1-2 حبة قبل كل وجبة. يمكن أن يكون العلاج طويلًا ، والآثار الجانبية نادرة.

لا يمكن تناول مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية إلا عن طريق تعيين طبيب. لذلك ، في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى أدوية السلفوناميد (فثالازول ، بيسبتول) ، والمضادات الحيوية (ليفوميسيتين) ، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، باراسيتامول).

الوقاية

لتجنب تسمم الجوز ، تحتاج إلى اتباع بعض القواعد البسيطة:

• قبل أي وجبة ، اغسل يديك دائمًا ، وتناول الطعام من الأطباق النظيفة ؛
• لا تفرط في تناول المكسرات أبدًا ، يكفي تناول حفنة صغيرة - لا تزيد عن 50 جم في اليوم ؛
• تجنب المكسرات النيئة ، خاصة إذا لم تكن متأكدًا من جودتها وظروف التخزين ؛
• لا تجمع أبدًا المكسرات مع منتجات الألبان والأطعمة الدهنية والسعرات الحرارية العالية ؛
• لا يمكن تجنب التسمم بالمكسرات إذا دخلت عينات متعفنة ذات رائحة كريهة وعفن في الطعام.
• تأكد من استشارة الطبيب إذا:
• كانت هناك آلام وآلام في البطن ، دوخة ، ألم في الرأس ، طفح جلدي ، حمى ؛
• ثقل في البطن لا يزول في اليوم التالي.
• أكثر من يوم هناك قيء وإسهال.
• علامات التسمم موجودة في الطفل أو الرجل العجوز.

توقعات

لحسن الحظ ، في معظم المرضى ، يكتمل تسمم الجوز دون أي آثار سلبية على الجسم. على وجه الخصوص ، تمر علامات الإفراط في تناول الطعام المغذي دون أي أثر بالفعل في اليوم الثالث أو الرابع. ولكن مع الأكل المطول لحبات اللوز الخام ، يمكن أن تتطور أمراض الكبد والبنكرياس. في الحالات الشديدة ، وجد أن المريض يعاني من التهاب الكبد والتهاب الحويضة والكلية ، ويمكن أن يؤدي التسمم في العضلات إلى شلل عضلي تنفسي أو قصور حاد في القلب.