تشكيلات حجمية من المنصف

يتم تمثيل تكوينات المنصفية الضخمة عن طريق الخراجات والأورام المختلفة. تعتمد الأسباب المحتملة لها على عمر المريض وتوطين التعليم في المنصف الأمامي أو الوسط أو الخلفي.

قد يكون التعليم عديم الأعراض (عند البالغين) أو يسبب انسداد الجهاز التنفسي (عند الأطفال). عند التشخيص ، يستخدم CT ، خزعة من التعليم ، وإذا لزم الأمر ، دراسات إضافية. يتم تحديد علاج الجماهير المنصفية الحجمي من سبب المرض.

ما الذي يسبب تشكيل الجزء الأكبر من المنصف؟

وتنقسم التكوينات المنصفية الحجمي إلى تلك الموجودة في المنصف الأمامي والوسطى والخلفي. يوجد في كل من هذه الفراغات تكوينات حجرية مميزة. يقتصر المنصف الأمامي على القص (في المقدمة) ، التامور والأوعية الدماغية (الخلفية). المنصف المنصف هو بين المنصف الأمامي والخلفي. يقتصر المنصف الخلفي على تأمور والقصبة الهوائية (في المقدمة) والعمود الفقري (الخلفي).

تكوينات المنصف الأكثر شيوعا في الأطفال والأورام الخراجات العصبية والخراجات. في البالغين ، والأورام العصبية والأورام الغشائية هي التشكيلات الأكثر شيوعا من المنصف الأمامي. تعتبر الأورام اللمفاوية (Hodgkin's و Hodgkin's) أكثر شيوعًا في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا في المنصف الأمامي.

أعراض التكوينات المنصفية

تعتمد أعراض تكوينات المنصف على توطينها. كثير منها بدون أعراض. غالبا ما تكون الأورام الخبيثة مصحوبة بتطور الأعراض السريرية أكثر من الأورام الحميدة. الأعراض الأكثر شيوعاً لتشكل المنشف هي ألم الصدر وفقدان الوزن. في الأطفال ، والأورام المنصفية هي أكثر عرضة للتسبب في ضغط القصبة الهوائية والشعب الهوائية والشاردة أو التهاب القصبات المتكررة أو الالتهاب الرئوي. يمكن أن يتسبب تكوين المنصف الأمامي الكبير الحجم في بحة في الصوت في وضع الاستلقاء على الظهر. يمكن تكوين كتلة المنصف ضغط الأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى تطوير متلازمة الوريد الأجوف العلوي أو انسداد مجرى الهواء. يمكن تشكيل المنصف الخلفي بعد المريء أو تنبت فيه ، مما يؤدي إلى تطور عسر البلع أو الشعور بالوحدة.

تشخيص التكوينات المنصفية

يتم العثور على تشكيلات المنصف الحجمي في أغلب الأحيان عن طريق الصدفة في الأشعة السينية للصدر أو الدراسات الإشعاعية الأخرى المضطلع بها للأعراض السريرية من الصدر. يتم إجراء دراسات تشخيصية إضافية ، عادةً العلاج الإشعاعي والخزعة ، لتحديد نوع التعليم.

التشخيص التفريقي لتشكيلات المنصف الحجمي

عمر	أمامي	متوسط	خلفي
الكبار	تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الأمامي القوس الغدة الدرقية خارج الرحم الأنسجة سرطان الغدد الليمفاوية الفتق من مورغانيي ثقب كيس التامور مسخي التوتة	أونبايريد فيينا الكيس قصبية المنشأ ، خارج الرحم أنسجة الغدة الدرقية شذوذ من المريء الحجاب الحاجز العقد اللمفية الدوالي السفينة تمدد الأوعية الدموية	تمدد الأوعية الدموية في الأورطى التنازلي أورام عصبية المنشأ عدوى الأنسجة المجهرية
الأطفال	الغدة الدرقية خارج الرحم الأنسجة سرطان الغدد الليمفاوية ساركوما مسخي الغدة الصعترية: الكيس كثرة المنسجات المنسجات نورما التوتة	قصبية المنشأ كيس ورم القلب رطب مضاعفة المريء ورم وعائي العقد اللمفية الغدد اللمفاوية كيس التامور الشذوذ الأوعية الدموية	Meningomyelocoele Neyroenterogennye الشذوذ الأورام العصبية

CT مع تباين في الوريد هي طريقة التصور الأكثر إفادة. مع CT من أعضاء الصدر ، يمكن التمييز بين الهياكل العادية والأورام الحميدة ، وخاصة الدهون منها ، والخراجات المملوءة بالسوائل من العمليات الأخرى بدرجة عالية من الثقة. يمكن إنشاء تشخيص موثوق في العديد من تشكيلات المنصف نتيجة لشفط الإبرة الرقيقة أو خزعة الإبرة السميكة. غرامة إبرة الطموح خزعة وعادة ما يكفي لالأورام الخبيثة، ومع ذلك، يشتبه سرطان الغدد الليمفاوية، التوتة أو ورم في الأنسجة العصبية هو دائما تقريبا من الضروري إجراء خزعة tolstoigolnoy. إذا كان يشتبه في مرض السل ، يتم إجراء اختبار السل. إذا اشتبه في أنسجة الغدة الدرقية خارج الرحم ، يتم إجراء دراسة لتركيز هرمون الغدة الدرقية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

علاج التكوينات المنصفية

يعتمد علاج تشكيلات المنصف الحجمي على نوع التكوين الحجمي. ويمكن ببساطة ملاحظة بعض التشكيلات الحميدة ، ولا سيما الأكياس التامور. يجب إزالة معظم الأورام الخبيثة جراحيًا ، ولكن في بعض الحالات ، خاصةً مع الأورام اللمفاوية ، يُنصح باستخدام العلاج الكيميائي. للأمراض الحبيبية ينبغي إجراء العلاج المضاد للميكروبات الكافي.