تشخيص السعال الديكي

يعتمد تشخيص السعال الديكي على الصورة السريرية النموذجية للمرض.

كطريقة تشخيصية سريعة للسعال الديكي، يتم استخدام طريقة المناعة الفلورية، والتي يمكن من خلالها اكتشاف مسببات السعال الديكي مباشرة في مسحات المخاط من البلعوم الأنفي في جميع المرضى تقريبًا في بداية المرض.

يعتمد التشخيص المصلي للسعال الديكي على استخدام اختبارات RA وRSK وRPA للكشف عن الأجسام المضادة لبكتيريا البورديتيلا الشاهوقية في مصل الدم. هذه الاختبارات مهمة فقط للتشخيصات بأثر رجعي، وغالبًا ما تكون نتائجها سلبية لدى الأطفال في أول عامين من العمر. يجب فحص المصل الأول في موعد أقصاه الأسبوع الثالث من بداية المرض، والثاني بعد أسبوع أو أسبوعين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

التشخيص التفريقي للسعال الديكي

في فترة الزكام، يجب التمييز بين السعال الديكي لدى الأطفال والتهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI) (الإنفلونزا، نظيرة الإنفلونزا، عدوى الفيروس الغدي، عدوى الجهاز التنفسي المخلوي، إلخ). يختلف السعال الديكي عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة بأعراض زكام خفيفة على الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الفموي، ودرجة حرارة الجسم الطبيعية غالبًا، وغياب التسمم، والسعال المتفاقم تدريجيًا رغم العلاج، وارتفاع عدد كريات الدم البيضاء واللمفاويات.

في الفترة التشنجية، يجب التمييز بين السعال الديكي والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة التي تحدث مع متلازمة الانسداد؛ مع التهاب القصبات الهوائية السل، والجسم الغريب، والتشنج مع ظاهرة تشنج الحنجرة، ونادرا مع الربو القصبي، وأورام المنصف، وما إلى ذلك.

تساعد الطبيعة الدورية للمرض، والسعال التشنجي النموذجي مع النوبات المتكررة، والتغيرات الدموية، وكذلك البيانات الوبائية في تحديد تشخيص السعال الديكي.

يصعب التمييز بين السعال الديكي والباراكوكليوش ، حيث قد يصبح السعال تشنجيًا. مع ذلك، يُعدّ السعال الباراكوكليوش أخف بكثير من السعال الديكي. يستمر السعال الشبيه بالسعال الديكي من عدة أيام إلى أسبوعين. عادةً ما يكون تصوير الدم ثابتًا. تُعدّ الدراسات البكتريولوجية، وبدرجة أقل، الدراسات المصلية، ذات أهمية حاسمة في التشخيص.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]