طريقة إجراء التصوير العصبي

الموجات فوق الصوتية في الجمجمة معيار أداء من خلال (من الخلف) اليافوخ كبير، حيث مسبار الموجات فوق الصوتية للتصوير في الجبهي (التاجي)، وطائرات السهمي سهمي. عندما يتم وضع المستشعر بدقة على طول الدرز الإكليلي ، يتم الحصول على الأقسام الموجودة في الطبقة الأمامية ، ومن ثم عن طريق تحويل المستشعر 90 درجة ، يتم اشتقاق المقاطع في السهمي والطرازات المتشابهة. عن طريق تغيير ميل المستشعر إلى الأمام وإلى الخلف ، من اليمين إلى اليسار ، يتم الحصول على عدد من الأقسام لتقييم هياكل النصفين الأيمن والأيسر. الطائرة المحورية (الدراسة من خلال العظم الصدغي) المستخدمة في حالات نادرة حيث الحاجة إلى تقييم أكثر تفصيلا للتشكيلات مرضية إضافية، في أورام معينة، وغالبا ما تستخدم على أنها المسح الضوئي عبر الجمجمة بديل في الأطفال بعد إغلاق اليافوخ (بعد 9-12 شهرا). يتم استخدام اليافوديل إضافية (الخلفي ، الجانبي) في حالات معزولة ، لأنها عادة ما تكون مغلقة في طفل سليم كامل الأجل. قد يكون تقييم هياكل الحفرة القحفية الخلفية من خلال الثقبة الكبيرة القذالية صعباً بسبب شدة حالة المولود الجديد.

عندما تقوم nejrosonografii التقييم النوعي لتشكيلات likvorosoderzhaschih (نظام البطين الدماغ، دبابات، الفضاء تحت العنكبوتية وشفافة أقسام تجويف وفيرجا)؛ هياكل حول البطين الأوعية الدماغية الكبيرة والضفائر المشيمية. الروابي البصرية ونوى القاعدية ؛ الهياكل الجذعية وتشكيلات الحفرة القحفية الخلفية (المخيخ) ، وعظام الجمجمة.

للحصول على صورتها ، يتم استخدام سلسلة من المقاطع بالموجات فوق الصوتية في الطائرات الأمامية والجسدية.

1. F-1. المقطع العرضي من خلال الفص الجبهي. في ذلك ، يتم تمثيل تشكيلات العظام بواسطة هياكل صدى ضوئية زاهية للعظام الأمامية والشبيكة وعظام تشكل مدارات. الشق الظاهر في الظاهر للكرة الأرضية وعملية الشكل المنجل في شكل مفرط الصدى ، بنية متوسطة ، يقسم الدماغ إلى النصفين الأيمن والأيسر. تحدد الشقوق الجانبية ، على كلا الجانبين ، المناطق ذات المراكز المتوسطة الصدى للصدى بشكل معتدل.
2. F-2. المقطع العرضي من خلال القرون الأمامية للبطينات الجانبية. على كلا جانبي الشقّ في باطن الأرض ، يتم الكشف عن بُنى آدمية رقيقة للأبواق الأمامية للبطينين الجانبيين ، ويفصل بينها حاجز شفاف. تقع عجينة الدماغ في منتصف الطريق فوق الجسم الثفني ، والذي يتم تصويره كخط أفقي ناقص الصدغة ، محاط بسقف البطينات الجانبية وحاجز شفاف. ويلاحظ أعلاه فوق الجسم الثقب الشرايين الدماغية الأمامية. نواة الذيل لها زيادة صدى echogenicity إلى حد ما ويتم مترجمة بشكل متناظر تحت الجدران السفلية من البطينات الجانبية. يتم تمثيل الهياكل العظمية للخيوط العظمية بواسطة العظام الجدارية وأجنحة العظم الوتدي.
3. F-3. قسم على مستوى الفوهات بين البطينين (فتحات مونرو) والبطين الثالث. في هذا القسم ، يتم الكشف عن الأبواق الأمامية للبطينات الجانبية في شكل هياكل مضللة ضيقة متناظرة متماثلة. عند استشعار الحركة ذهابا وإيابا الخطية تصور الثقوب البطينات كاتمة للصدى الذي يربط بين البطين الجانبي وIII، وتعرف بأنها رقيقة، والتخلص عموديا، الشريط الأخير كاتمة للصدى بين المهاد. اليسار واليمين أسفل الجدار السفلي من القرن الأمامي للالبطينات الجانبية الكشف عن ehokompleks النواة المذنبة (المذنب نواة)، أقل - الإطارات (putamen) والكرة الشاحبة (جلوبس palidum). وتصور الأخاديد الجانبية في شكل الهياكل الجانبية رتبت بشكل متناظر Y الشكل، الذي التحقيق في الوقت الحقيقي تموج مرئية الشرايين الدماغية المتوسطة. فوق الجسم العضلي ، متعامد على الفجوة بين الأجسام ، يتم تحديد الهياكل الخطية الصدريّة لخندق الخصر. في لحمة من نصفي الدماغ الأيمن واليسار من الدماغ ، وضوحا hyperechoic الانحناءات من الحصين واضحة للعيان. بينها ، الأوعية النابضة للدوار الشرياني من الدماغ الكبير (دائرة ويليس). يتم تمثيل الهياكل العظمية بواسطة العظام الجداري والزماني الصخري.
4. F-4. المقطع العرضي من خلال جسم البطينات الجانبية. في هذا القسم ، يتم تصوير الأجسام الصدفية للبطينين الجانبيين ، وتقع على جانبي الشق في العالم الخارجي. يتم تمثيل الجسم الثفني من خلال بنية ناقصة الصدى على طول خط الوسط ، والذي يتم تحديد نبضه الشرايين الدماغية الأمامية. في الجزء السفلي من البطينات الجانبية توجد بليكسوز وعائي مفرط الصدى ، تصور رأسيا جذع الدماغ والبطين الوريدي. بين فصائل قرن آمون والتلميح للمخيخ هي أبواق (البطانية) السفلية (المؤقتة) من البطينات الجانبية ، لم يكن من الواضح عادة لومن منها. بجانب الهلال المرئي ، يتم تعريف النواة المذنبة والقاعدية (إطار ، كرة شاحبة). يتم تصور الأخاديد الجانبية على شكل هياكل متناسقة على شكل حرف Y في الحفرة القحفية الوسطى. في الحفرة القحفية الخلفية ، يظهر أن أوتار المأبض والدودة المخيخية تكون شديدة الصدى ، يكون نصفي الكرة المخية أقل تكرارا ؛ هناك قشرة دماغية كبيرة تقع تحت المخيخ غير قابلة للكسر.
5. F-5. المقطع العرضي من خلال مثلث البطينات الجانبية. على البطينين مخطط الصدى تجويف الجانبي وليس صحيحا جزئيا أو كليا مفرط الصدى الضفائر الأوعية الدموية متناظرة (horioidnymi) التي هي متجانسة بشكل طبيعي، يكون واضح وكفاف على نحو سلس. تظهر سلسلة صغيرة من السائل الدماغي الشوكي في البطينات الجانبية حول الضفائر الوعائية. التفاوت غير المقبول للضفيرة هو 3-5 ملم. يقع الشق نصف الكرة الغربي في منتصف الطريق في شكل شكل خطي مفرط من الهيكل. في الحفرة القحفية الخلفية ، يتم تحديد الدودة وعصب المخيخ.
6. F-6. المقطع العرضي من خلال الفصوص القذالي. تصور بوضوح عظام الجدارية والعظام القذالي مفرط الصدى. وتمثل البنية الخطية الرفيعة التي يتم وضعها في الوسط الشق في باطن الأرض وعملية تشبه المنجل. في لحمة الفص القذالي في الدماغ ، يظهر نمط من الجيروسين والأخاديد.

للحصول على قسم منتصف السهمي (C-1) ، يجب وضع جهاز الاستشعار بدقة في المستوى السهمي. وقد أعد قسم في الطائرة سهمي (C 2-4) من خلال تباعا اإجراء يميل في 10-15 درجة (كاودن القسم من خلال لقطة مهادي)، 15-20 درجة (القسم من خلال البطين الجانبي) و20-30 درجة (القسم من خلال "الجزيرة" ) من المستوى السهمي من المسح في النصفين الأيمن والأيسر من الدماغ.

1. C-1. الجزء المتوسط السهمي. تمثَّل عظام هايبرشوكيتش العظمية بعظام مخروطية على شكل آسفين ، أما الحفرة القحفية الخلفية فتحدها العظم القذالي. يتم تصور الجسم الثفني في شكل بنية مقوسة من انخفاض الصدى وتتكون من الركبة والجذع والأسطوانة. في الهامش العلوي منه ، على طول ثلم الجسم الثفني ، يتم تحديد نبض فرع الشريان المخي الأمامي - الشريان الشرياني -. فوق الجسم الثفني هو التلفيف التلفيف ، تحته هو تجاويف آكلة للشفافية من الحاجز الشفاف و Verga ، والتي يمكن فصلها عن طريق شريط مفرط فرط رقيق. في معظم الحالات ، تكون هذه الهياكل التشريحية واضحة للعيان في الخدج. بطين مريض - مزعج ، مثلث الشكل ، يواجه القمة إلى الحفرة الغدة النخامية. شكله يرجع إلى وجود عمليات الغيبوبائي وفوق supraoptic. يمكن رؤية الصهاريج الرئيسية للدماغ: عبر الجلد ، الرباعي ، المخي الدماغي. الجدار الخلفي لحدود الجيب الوهمي على الصهريج الوربي. إن المستوى العالي لصدرية هذا الصهريج سببه العديد من فروع الشريان القاعدي وحاجز المشيمية في الدماغ. وراء صهريج mezhozhkovoy هي أرجل الدماغ من انخفاض echogenicity ، في سمك الذي يوجد أنبوب المياه ، وهذا الأخير في القاعدة غير مرئية عمليا. أدناه وأمام تحديد مساحة الجسر ، ممثلة في منطقة زيادة echogenicity. يقع البطين الوريدي ثلاثي العينين تحت الجسر تحت الجسر ، ويتم إدخال قمة الرأس في الدودة المفرطة الصدى للمخيخ. صهريج كبير كاتمة للصدى (الصهريج الكبير) تقع بين السطح السفلي للدودة المخيخ، والسطح الخلفي من النخاع المستطيل والسطح الداخلي للعظم القذالي. في حمة الدماغ ، يتم تصور الخصر ، وتوتنهام ، والأخاديد القذالية-الزمانية من echogenicity عالية. النبض المرئي الواضح للشرايين الأمامية والمتوسطة والخلفية والقاعدية.
2. C-2. المقطع العرضي من خلال قطع المهاد العقدي. على مخطط الصدى ، هناك شقاطة ذيلية مادية تفصل رأس النواة المذنبة من التلال البصرية.
3. C-3. المقطع العرضي من خلال البطين الجانبي للدماغ. في هذه الدراسة ، يتم تصوير أجزاء عديمة الصدور من البطين الجانبي: الأمامي والخلفي والبوق السفلي والجسم والمثلث المحيط بالرقاب البصري والقلب القاعدي. يوجد في تجويف البطين الجانبي ضفيرة وعائية مفرط الصدى متجانسة ذات محيط محيطي بيضاوي. في القرن الأمامي ، لا يوجد الضفيرة الوعائية. في القرن الخلفي غالبا ما يلاحظ لسمك ("glomus"). حول البطين ، في المنطقة المحيطة بالبطين ، لوحظ زيادة معتدلة في echogenicity من كلا الجانبين.
4. C-4. المقطع العرضي من خلال "الجزيرة". يمر المقطع عبر المنطقة التشريحية "للجزيرة الصغيرة" ، في البرنشيمية التي تظهر بها الهياكل الصدوية للوراء للأخاديد الجانبية والثانوية.

إحدى سمات دماغ الخدج هي تصوير تجويف الحاجز الشفاف وجوف Vergé. أيضا ، في الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا في الأسبوع 26-28 من الحمل ، يتم تصور مساحة subarachnoid واسعة. من السابق لأوانه - 26-30 أسبوعا من الحمل - الجانبي (سلفيوس) أخدود أظهرت زيادة echogenicity، يشبه شكل مثلث أو معقدة "العلم" على حساب الهياكل الدماغ المتخلفة التي تفصل بين الجبهي والفص الصدغي. من السابق لأوانه 34-36 أسابيع عمر الحمل في المنطقة المحيطة بالبطين تحدد مناطق متماثل زيادة echogenicity (هالة حول البطينات الدماغية)، الذي يرتبط مع ملامح من تدفق الدم إلى منطقة معينة. بسبب معدلات مختلفة من النضج للنظام الدماغ والبطين الأحجام النسبية للالبطينات الجانبية في خديج كما الجنين، أكبر بكثير من الأطفال حديثي الولادة ناضجة فترة ولاية كاملة.

في الأطفال بعد الشهر الأول من العمر ، تعتمد الخصائص الصوتية للهيكل التشريحي الطبيعي للدماغ ، أولاً وقبل كل شيء ، على عمر الحمل عند ولادته. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3-6 أشهر في الطائرة التاجية ، غالباً ما يشاهد الشق "المجزأ" بين أجزاء الأرض. يجب ألا يتجاوز حجم الخزان الكبير بعد شهر واحد من العمر 3-5 ملم. إذا ظلت أبعاد الصهريج منذ الولادة أكثر من 5 مم أو تزيد ، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد أمراض الحفرة القحفية الخلفية ، وقبل كل شيء ، نقص تنسج المخيخ.

عند قياس البطينات الدماغية (ventrikulometrii) هي أبعاد الأكثر استقرارا القرن الأمامي (1-2 ملم العمق) والجسد (عمق لا يزيد عن 4 مم) البطين الجانبي. يتم قياس القرون الأمامية في المستوى التاجي في المقاطع من خلال القرون الأمامية ، الفوهات المتداخلة ، ويتم قياس الجسم في قطع عبر أجسام البطينات الجانبية. يتم قياس البطين الثالث في المستوى التاجي في قطع من خلال الفتحة بين البطينين ويكون 2-4 (2.0 ± 0.45) ملم. تقييم حجم البطين الرابع أمر صعب ، وإيلاء الاهتمام لشكله وهيكله وصدريته ، والتي يمكن أن تتغير بشكل كبير في مسار تشوهات نمو الدماغ.

تقنيات المسح الضوئي

استخدم مستشعر بقوة 7.5 ميغاهرتز ، إذا كان متاحًا: إذا - يمكنك استخدام مستشعر بعرض 5 ميغاهرتز.

قسم السيجيتال: ضع المستشعر في المركز على قمة اليافوخ الأمامي بمسح المسح على طول المحور الطويل للرأس. قم بإمالة المستشعر إلى اليمين لتصور البطين الأيمن ، ثم تركه لتصور البطين الأيسر.

القسم الأمامي: قم بتدوير المستشعر بمقدار 90 درجة بحيث يقع مستوي المسح الضوئي بشكل مستعرض ، وقم بإمالة المستشعر للأمام والخلف.

اﻟﺸﺮﻳﺤﺔ اﻟﻤﺤﻮرﻳﺔ: ﺿﻊ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻓﻮق اﻷذن ﺛﻢ ﻗﻢ ﺑﺈﻣﺎﻟﺔ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻤﺴﺢ اﻟﻀﻮﺋﻲ ﺣﺘﻰ اﻟﻘﻮار اﻟﺨﺸﺒﻲ وﺣﺘﻰ أﺳﻔﻞ اﻟﻘﺒﺔ. كرر الدراسة على الجانب الآخر.

تشريح منتصف طبيعي

في 80 ٪ من الأطفال حديثي الولادة ، فإن البنية التي تحتوي على السائل لتجويف الحاجز الشفاف تخلق بنية وسيطة. أسفل التجويف ، سيتم تحديد التجويف الثلاثي المثلث الذي يحتوي على السائل في البطين الثالث ، وستكون الهياكل المحيطة أنسجة دماغية طبيعية ذات صدى إيكولوجي مختلف.

قسم السيجيتال

تحتاج الأقسام المائلة على كل جانب من الدماغ إلى تصور البطينات الجانبية في شكل "U" المقلوب. من المهم تصور بنية المهاد والنواة المذنبة أسفل البطينين ، لأن هذه المنطقة من الدماغ غالباً ما تعاني من نزيف.

عن طريق إمالة المستشعر ، يمكنك الحصول على صورة نظام البطين بأكمله.

ويمكن تصور الضفيرة الوعائية الممرضة داخل داخل من الدهليز والقرون الصدغية. 

القسم الجبهي

فمن الضروري إجراء أقسام متعددة في زوايا مختلفة ، فرد لكل مريض ، لتصور نظام البطين وهياكل الدماغ المجاورة. استخدم زاوية المسح الأمثل لفحص كل منطقة محددة من الدماغ.

قسم محوري

أولاً ، تحتاج أقل التخفيضات إلى الحصول على صورة لأرجل الدماغ على شكل هياكل تشبه شكل القلب ، بالإضافة إلى صورة البُنى النابضة - أوعية دائرة ويليس.

سوف تعطي المقاطع التالية صورة أعلى قليلاً من المهاد وهيكل موقع مركزي للهلال الدماغي.

ستعطي الشرائح العليا (العلوية) صورة لجدران البطينات الجانبية. في هذه المقاطع ، يمكن قياس البطينين ونصفي الكرة المخية المقابلة.

يجب ألا تكون نسبة قطر البطين إلى قطر نصف الكرة الأرضية أكبر من 1: 3. إذا كانت هذه النسبة أكبر ، فقد يكون استسقاء الرأس موجودًا.