تقنية التنظير في المعدة

في دراسة التنظير الالياف البصرية المعدة مع البصريات نهاية بعد تتكشف من الهواء في المعدة بعد عرض عادة ما يكون أكبر من انحناء السقوط، والتي تم تعريفها من قبل نوع مميز من طيات. في هذه الحالة ، يجب على fibroendoscope التحرك في الاتجاه المقابل لاتجاه الطيات الطولية من المعدة. مع ستحدد هذا التوجه من قبل انحناء صغيرة من 12 ساعة، كبيرة - لمدة 6 ساعات، والجبهة والجدار الخلفي - على التوالي في 3 و 9 ساعات. دراسة بالتسلسل أقسام المعدة والتقدم إلى الأمام الجهاز، والوصول إلى انحناء كبير، ثم، وزيادة زاوية الانحناء للنهاية البعيدة بالزيادة، وزيارة انحناء صغير وزاوية في المنطقة المعدة لأول مرة، ومن ثم إغلاق. تعزيز المنظار الداخلي على انحناء كبير ، يؤدي إلى وحدة antrum ، ثم - إلى حارس البوابة. التفتيش على الفؤاد وقوس ممكن فقط مع الانحناء الحاد للنهاية البعيدة للالمنظار، والتي تتم بعد عملية التفتيش من مجموعة المعدة وغار. من الممكن أيضًا فحص الانحناء الصغير جيدًا. إن قسم البُرة في المعدة عبارة عن أسطوانة ذات جدران ناعمة ، وفي نهاية الأمر من السهل اكتشاف القناة البوابية.

فالفحص القلبي للمعدة بمنظار فبروني مع بصريات نهاية ليس دائمًا مفيدًا. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام منظار مع البصريات الجانبية. يتم إجراء فحص المعدة في تسلسل معين بعد اتجاه واضح لموقف الطرف البعيدة من المنظار الداخلي. خدمة عادة زاوية المرجعية وجسم المعدة، التي تحدد محور المعدة وتعيين أداة في موقف فيه قوس انحناء صغير في مجال الرؤية تحتل مكانة الأفقي ومتناظرة. هذا يتجنب الانحناء المفرط للانحناء المنحنى الانحناء إلى انحناء أكبر وظهور الألم.

أولا ، فحص الجهاز ، تدوير الجهاز حول المحور ، انحناء صغير ، المنطقة تحت العنق والجدران الأمامية والخلفية المجاورة لجسم المعدة ، فضلا عن انحناء أكبر. ثني النهاية القاسية والبعيدة ، وتفقد الجزء السفلي ومقصورة القلب. إن لون طيات الغشاء المخاطي للانحناء الصغير هو لون وردي باهت. نحو الجدار الخلفي يصبح اللون الوردي الداكن. يتم تمثيل زاوية المعدة من خلال طية متشابكة عرضية بشكل واسع من اللون الوردي مشرق. الغشاء المخاطي للمنطقة القلبية يكون لونه ورديًا ، مع طيات طولية منخفضة مع طي طور ضعيف ، وتظهر الأوعية الدموية الصغيرة عبر الغشاء المخاطي. الغشاء المخاطي للجزء القريب و الجزء السفلي من المعدة هو لونه أصفر وردي ، وعرة ، ويزيد حجم الطيات في المنطقة السفلية بشكل ملحوظ.

المرحلة التالية من تنظير المعدة هي فحص جسم المعدة. هو المنحى المنظار في 12 ساعة، ويتم طي نحو أكبر انحناء (انحناء كبير من المعدة يتم تحديد بسهولة عن طريق المخاطية "Ozerka" والطيات، مواز للقسم الانتاج)، حيث الجسم كله في مجال الرؤية من المعدة. بعد رؤية بانورامية ، يتم فحص الغشاء المخاطي من مسافة قريبة. فحص دقيق بعناية زاوية المعدة وكلاهما السطوح. عندما يتحرك المنظار إلى الأمام بسبب الطي نصف دائري المتكون من الزاوية ، يظهر جزء الغشاء من المعدة والقناة البوابية ، التي لها شكل مستدير. الاتجاه هو ثقب حارس البوابة. تعزيز المنظار إلى الأمام والانحناء في اتجاهات مختلفة ، وفحص إدارة الغارات والأبراج حولها. في منطقة الانحناء الكبير ، تكون الطيات في الغالب طولية ، بينما في أماكن أخرى تكون طولية وعرضية.

يمتلك تجويف المعدة أولاً شكلاً على شكل شق مع طيات طولية واضحة للغشاء المخاطي. عند الانحناء الكبير ، يتم التعبير عن الطيات بشكل حاد ولها مظهر بكرات طويلة ومتوازية وملاصقة. الغشاء المخاطي للغار هو على نحو سلس ، لامعة ، وطيات لينة ، وأعرب عن بالكاد ولها شكل غير منتظم. حتى مع نفاخ الهواء المعتدل ، فإن قسم الغشاء يكتسب شكلاً مخروطياً ، يتم تسوية الطيات بشكل كامل. يقوم حارس البوابة بتغيير مظهره باستمرار ، وأحيانًا يكون هذا ثقبًا ، ومن ثم تشبه منطقة حارس البوابة وريدة. يتم إرفاق هذا النموذج من خلال طيات قصيرة ، سميكة تقترب من الفتحة. في لحظة اجتياز الموجة التمعجية ، تنتشر البواب ، يتم تنظيف سطح الغشاء المخاطي ، ويمكن فحص القناة البوابية بأكملها ، والتي هي اسطوانة تصل إلى 5 مم في الطول. يكون الغشاء المخاطي في منطقة القناة ناعماً ولامعاً ، ويتم جمعه أحياناً بطيات طولية واسعة. هنا ، يمكنك العثور على طيات دائرية تشبه اللفائف ، والتي ، عند فتح فتحة البواب ، تشكل سماكة شبيهة باللف حولها. من خلال القناة البوابية الفجوة ، والتي تلاحظ في كثير من الأحيان في حالة atonic من المعدة ، يمكنك رؤية مصباح من الاثني عشر. عندما يغلق الحارس تحت تأثير الموجة التمعجية ، فإن الطيات الملتفمة ذات الشعاعين تتشكل من ثقب نقطة ، تشبه النجم.

درجة انخفاض الطي كما يتم حقن الهواء. عند إدخال الهواء ، تنتشر طيات الجدار الأمامي والانحناء الصغير بالكامل تقريبًا. طيات الانحناء الأكبر والجدار الخلفي للمعدة أكثر استقرارًا ، على الرغم من أنها تتسطح بشكل كبير عند نفخها بالهواء. من أجل تقييم التغيرات الوظيفية والعضوية بشكل أفضل ، يجب فحص المعدة في مراحل مختلفة من التوسيع عن طريق الهواء.