^

الصحة

A
A
A

تقنية Bezhu: trabeculectomy مع الغرز ملين

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

تقدم هذه المقالة تقنية لاستئصال الطمث باستخدام خيوط ملين لخياطة رفرف الصلبة. في البداية ، اصنع شق شق صغير على شكل حرف L طوله 4 إلى 2 ملم على مسافة 1-2 ملم من الطرف. يوفر هذا الحجم من الشق المساحة اللازمة لإنشاء رفرف الصلبة. إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ الإرقاء. وعلاوة على ذلك ، يتم تشكيل رفرف الصلبة قياس 3 في 4 ملم ، وسمك هو 2/3 من سمك الصلبة. باستخدام اسفنج خلية الأسبوع لمدة 2 إلى 3 دقائق ، يتم تطبيق mitomycin-C 0.4 مل / ديسيلتر دون طلاء الاسفنج الملتحمة. بعد العلاج باستخدام mitomycin-C ، يتم غسل حقل التشغيل بحل فسيولوجي (60-80 مل). يتم تنفيذ بزل ، يتم فصل رفرف الصلبة الأمامية حتى يتم التوصل إلى غشاء descemet بحيث يتم الحصول على شق يشبه صمام. بعد فتح الغرفة الأمامية ، يتم إجراء استئصال الصلصال باستخدام غشاء كيلي للغشاء المخادع ، ثم استئصال القزحية المحيطي بمساعدة مقص الفانس. يتم إصلاح رفرف الصلبة مع خياطة خياطة ، وذلك باستخدام خيوط نايلون حيدة 10-0. الإجراء هو التالي:

  • حقن الإبرة في الصلبة في الزاوية الزمنية ، ثقب في قاعدة رفرف الصلبة ؛
  • يتم تنفيذ غرزة من خلال رفرف.
  • يتم إجراء حقن الإبرة على سطح الرفرف تحت الملتحمة في منطقة الأطراف نحو القرنية ، ثقب الإبرة على الجزء الشفاف للقرنية 1 مم من الطرف ؛
  • نفس الإبرة تصنع غرزة في الاتجاه المعاكس (أدخل إبرة على الجزء الشفاف من القرنية 1 مم من الطرف ، وإزالتها على رفرف بشكل سطحي) ؛
  • يتم تنفيذ غرزة من خلال رفرف.
  • حقن الإبرة في قاعدة رفرف ، ثقب على الصلبة في زاوية أخرى.

ونتيجة لذلك ، يتلقى الجراح ثلاث حلقات: اثنان فوق اللوح المعدني ، أحدهما فوق القرنية. ترتبط الأطراف الرخوة للماس بالحلقة المقابلة على اللوح. باستخدام واحدة فقط من الحلقات الثلاث ، ثم قطع. خياطة الملتحمة فراش خياطة نفس 10-0 حيدة خيط النايلون، وسطح رفرف وبالتوازي مع الطرف مباشرة تحت الملتحمة من إغلاق جزء الأفقي القسم المتبقي على شكل L. يتم إغلاق ما تبقى من قطع مع عقدة ، إصلاح أولا epicler ، ثم الملتحمة. وهكذا ، يتم إغلاق الملتحمة.

إذا كان من الضروري إزالة التماس ، يتم قطع الحلقة على سطح القرنية ، ثم يتم استخراجها باستخدام ملاقط. يتم تنفيذ هذا التلاعب تحت مصباح الشق باستخدام التخدير الموضعي ، فمن الضروري مراقبة الجراح بعد 48 ساعة على الأقل من التلاعب أو خلال فترة مراقبة طويلة.

مع تدخلات مشتركة (لإعتام عدسة العين وجلوكوما) استخدام نهج واحد. تعديل الإجراء ، تشكيل رفرف جزئية جزئية ، والحد من نصف طول الشقوق الجانبية. احصل على رفرف 2 في 4 ملم في حجم 2 مم من الطرف. بعد تطبيق mitomycin-C ، يتم إنشاء نفق الصلبة بمساعدة سكين على شكل المنجل ، واستمرار الأخدود التي بدأت من قبل ، وقشر رفرف الصلبة. بعد ذلك يتم إجراء استحلاب العدسة عن طريق زرع عدسة اصطناعية ، يتم إجراء استئصال الصلبة باستخدام غشاء كيلي للغشاء المستحضر و استئصال القزحية المحيطية. يتم خياطة الخيوط الصلبة والملتحمة وفقًا للتقنية التي سبق وصفها.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.