تنظير الإحليل
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تنظير الإحليل - فحص مجرى البول والمثانة مع منظار المثانة (منظار المثانة).
مؤشرات لتنظير الإحليل
الأنا هي طريقة بحث إضافية وغازية ، لذلك توجد شهادة بولية صارمة لأداء تنظير urstrocystoscopy:
- gematuriya،
- تاريخ إصابة الجهاز البولي التناسلي ومنطقة العجان.
- التبول الانسدادي
- مع الألم فوق العانة كمظهر رئيسي للمرض ومقاومة للعلاج القياسي. لاستبعاد التهاب المثانة الخلالي.
- للتشخيص التفريقي مع الأمراض المختلفة ، عندما يتم استنفاد إمكانيات وسائل التشخيص غير الغازية ؛
- في بعض الحالات مع غرض علاجي وتشخيصي - بعد مرحلة التشخيص من التوسيع الهيدروستاتيكي للمثانة تحت التخدير العام.
كيف يتم إجراء uretrocystoscopy؟
يتكون منظار المثانة من أنبوب من خلالها يتم ضخ السائل غسل، مع تلميح المسد مقربة من أجل راحة الصك، الجزء البصري للإضاءة الألياف واحدة أو قناتين التشغيل لالقسطرة الحالب وملقط الخزعة. بالإضافة إلى منظار المثانة الصلب ، هناك أيضا fibroscopes ، يمكن تغيير الانحناء منها أثناء الدراسة. وهي ملائمة بشكل خاص لإجراء فحص للجدار الأمامي للمثانة.
في البالغين ، يتم إجراء الدراسة تحت التخدير الموضعي (في بعض الأحيان تحت التخدير فوق الجافية) ، عند الأطفال - يفضل تحت التخدير العام. في أدوات المثانة الجامدة يمكن التعامل معها بشكل أعمى مثل النساء ، الإختراق والرجال. في الحالات المعقدة ، يتم استخدام سدادة بصرية وبصريات من درجة 0 ، يتم إرسال البول الناتج إلى البكتريولوجية ، وإذا لزم الأمر - إلى فحص خلوي (الأورام في المثانة). يتم توفير أفضل تصور من بولبوز مخاطي ، مجرى البول البروستاتي ، بذور درنة باستخدام البصريات 30 درجة.
بعد إدخال الأداة في المثانة ، يجب تغيير البصريات إلى عدسة 70 درجة ، والتي من الأفضل فحص فتحات الحالب. عند فحص المثانة ، يجب الانتباه إلى التكوين ، تربيبات الجدار ، الرتوج ، التغيرات الالتهابية ، الحجم الفيسيولوجي للمثانة (إذا أجريت الدراسة تحت تأثير التخدير الموضعي). في الختام ، من غير المستحسن استخدام مفهوم "الصورة الطبيعية" ، فمن الضروري وصف حتى المعلمات دون تغيير (اللون ، والموقع ، ودرجة فتح الأفواه الحالب) ، والتي ستكون لا تقدر بثمن لفحص لاحق. في نهاية الدراسة ، ينبغي تفريغ المثانة وإزالة الجهاز.
تنظير الإحليل هو طريقة إلزامية للتحقيق في بيلة دموية كاملة ، لأنها تسمح بتحديد مصدر النزيف والقيام بإجراءات تشخيصية إضافية لتحديد سببها.
في هذه الحالة ، ينبغي إجراء الدراسة على الفور في المؤسسة الطبية ، حيث يتحول المريض مع وجود الكلية الكلية. تعود حالة الطوارئ إلى حقيقة أن النزيف ، بمجرد ظهوره ، قد يتوقف قريبًا.
تنظير الإحليل هو الطريقة الرئيسية لتشخيص أورام المثانة. إنه لا يسمح فقط بتحديد تشخيص الورم ، ولكن أيضًا لتحديد التوطين ، وانتشار ومرحلة عملية الورم ، ونسبة الورم إلى الفوهات الحالب. وكثيرا ما يقترن تنظير المثانة في المرضى الذين يعانون من ورم في المثانة مع أخذ قطعة من الأنسجة لفحص النسيجي.
تنظير الإحليل هو واحد من الطرق الرائدة في تشخيص مرض السل في الجهاز البولي. إن النوع المميز من الدرنات الدرنية ، يتراجع عن ضرر الفم الحالب على جانب الآفة ، في بعض الأحيان يشهد ذوره الصلبية على عملية محددة. انتشار العملية من خلال الأوعية اللمفاوية paraurethral في الحالات الصعبة تشخيصي هو مؤشر على أخذ قطعة من نسيج المثانة في منطقة الحالب الحالب. في هذه الحالة ، غالباً ما يكون من الممكن الكشف عن علامات عملية محددة في مادة الخزعة ، مما يجعل من الممكن إنشاء تشخيص في الوقت المناسب وإجراء العلاج المستهدف.
من الصعب سرد جميع أمراض المسالك البولية ، والتي يمكن أن يوفر فيها تنظير مجرى البول معلومات قيّمة. هذه هي الأجسام الغريبة من المثانة ورتجها ، حويصلي الناسور والطلاوة ، وآفات المثانة محددة في الأمراض الطفيلية والعديد من العمليات المرضية الأخرى.
موانع لتنظير uretrocystoscopy
موانع الاستعمال لتنظير الإحليل البولي - الأمراض الالتهابية الحادة في المسالك البولية السفلى (التهاب البروستات الحاد ، uregrit الحاد) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور انتان الدم. هناك حاجة إلى توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من عيوب خلقية ومكتسبة في القلب ، وكذلك مع صمامات القلب الاصطناعية. في هذه المجموعة من المرضى ، يجب أن يقترن أي تدخل بيولوجي مع العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية. توصي جمعية القلب الأمريكية بالتعيين ، قبل ساعة واحدة من دراسة المضادات الحيوية واسعة الطيف ، العضلي أو الوريدي ، مع تكرار 8-12 ساعة.
[