مذاق اليود في الفم لدى النساء والرجال

من الصعب تجاهل طعم اليود في الفم. بل إن تحديد سبب هذه الظاهرة أصعب، وهو أمر لا يمكن دائمًا اكتشافه بشكل مستقل. في بعض الحالات، لا يزال من الضروري استشارة الطبيب. من المهم فهم المشكلة، وليس تجاهلها، لأن الطعم غير المستساغ قد يشير أحيانًا إلى وجود مشاكل صحية خطيرة.

علم الأوبئة

يميز المتخصصون بين أنواع مختلفة من اضطرابات التذوق:

• ضعف وفقدان حاسة التذوق؛
• تعزيز حاسة التذوق؛
• انحراف حاسة التذوق.

في أغلب الأحيان، يضطر الأطباء إلى تشخيص اضطراب إدراك التذوق، أي عندما يُدرك الشخص النكهات بشكل خاطئ أو لا يُدركها. وهذا يُميز، على سبيل المثال، التغيرات الهرمونية (خاصةً لدى النساء الحوامل) أو الأمراض النفسية.

ومن بين العوامل المسببة لظهور طعم اليود في تجويف الفم، أبرزها:

• تغيرات في جهاز المستقبلات نتيجة التعرض للمحفزات الكيميائية، أو بعض الأدوية، أو الأطعمة؛
• العمليات المعدية، والغدد الصماء، والحساسية في الجسم، واضطرابات التمثيل الغذائي للفيتامينات والمعادن والماء والكهارل، وأمراض الجهاز الهضمي؛
• اضطراب في تغذية الأعصاب وتوصيل النبضات من براعم التذوق إلى بعض المحللات، والذي يُلاحظ في الآفات المقابلة للجهاز العصبي.

بالإضافة إلى ذلك، قد تتغير حاسة التذوق بشكل ملحوظ (بشكل حاد أو ضعيف) لدى كبار السن، والمرضى الذين يعانون من أمراض نفسية معينة (مثل الاكتئاب، والفصام، وغيرها). كما يمكن لأمراض الأسنان وأطقم الأسنان الصناعية أن تسبب تغيرات مؤقتة في حاسة التذوق.

غالبًا ما يكون طعم اليود في الفم بمثابة إدراك خاطئ لمحفز التذوق الفعلي. هذا "الاستبدال" سمة من سمات الأمراض النفسية، أو تلف القشرة المخية، أو أمراض المسارات الموصلة لحساسية التذوق.

لا توجد إحصاءات عامة حول هذه الاضطرابات. من المعروف فقط أن هذه المشكلة أكثر شيوعًا في منتصف العمر وكبار السن (الفئة العمرية التقريبية للمصابين تتراوح بين 25 و55 عامًا)، وبنسبة أعلى بقليل لدى النساء منها لدى الرجال.

الأسباب طعم اليود في الفم

يمكن أن تكون أسباب طعم اليود في الفم إما غير ضارة (تزول تلقائيًا) أو خطيرة للغاية، مما يدل على وجود أمراض معينة. ومن أكثر الأسباب شيوعًا:

• بعض الفحوصات التشخيصية - وخاصةً التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والفحوصات الإشعاعية والموجات فوق الصوتية - تُستخدم خلالها مادة تباين إضافية، أي تُحقن مادة تباين بصري خاصة للمريض. غالبًا ما تكون هذه المواد محاليل تحتوي على اليود، وهي لا تُشكل أي خطر على الصحة، وتُحسّن الرؤية أثناء التشخيص، ثم تخرج من الجسم مع البول دون تغيير. بعد الفحص، قد يشعر بعض المرضى بطعم اليود المميز في تجويف الفم: في هذه الحالة، لا داعي لأي إجراء، إذ يختفي هذا الطعم من تلقاء نفسه خلال يومين إلى ثلاثة أيام.
• زيادة اليود في الجسم. يُعد اليود عنصرًا كيميائيًا بالغ الأهمية للجسم. فبدونه، لا يستطيع جهاز الغدد الصماء العمل بشكل طبيعي، وتتعطل العمليات الأيضية. يؤدي نقص اليود إلى ظهور اضطرابات وأمراض مختلفة: من تدهور الشعر والجلد والأظافر إلى الاكتئاب والعصاب واضطرابات الخصوبة. ومع ذلك، فإن الإفراط في تناول هذا العنصر خطير أيضًا، إذ يُعطل مسار العمليات الأيضية، ويؤثر سلبًا على الرؤية، ويُضعف حاسة التذوق. يتم تأكيد تجاوز مستوى اليود الكافي في الجسم عن طريق الفحوصات المخبرية: في هذه الحالة، يُوقف تناول أي مستحضرات تحتوي على اليود، ويُوصف نظام غذائي مع تقييد استهلاك بعض المنتجات. [ 1 ]
• التسمم باليود. وهو مرض يتطور مع التسمم باليود، أو عدم تحمله لدى الأفراد. بالإضافة إلى الطعم غير المرغوب فيه، يشعر المرضى برائحة اليود من الفم، ويزداد إفراز اللعاب، وترتفع درجة حرارتهم. قد يتفاقم رد الفعل التحسسي الشديد بصدمة تأقية. [ 2 ]
• زيادة وظائف الغدة الدرقية - فرط نشاطها. على خلفية زيادة إنتاج الهرمونات، يعاني المرضى من طعم اليود في الفم صباحًا، واضطرابات النوم، والتهيج، وعسر الطمث، وخفقان القلب المفاجئ، وعدم انتظام ضربات القلب. [ 3 ]
• اضطرابات الكبد والجهاز الهضمي، وسوء نظافة الفم، وأمراض الأسنان، وخلع الأسنان وتدميرها.

طعم اليود في الفم بعد خلع الأسنان

يصاحب خلع الأسنان العديد من اللحظات المزعجة، منها الألم والنزيف ورائحة الفم الكريهة. كما تتميز فترة ما بعد الجراحة بطعم دموي يستمر لعدة أيام.

لدى بعض المرضى، يتكامل طعم الدم في الفم مع طعم اليود. قد يعود ذلك إلى وجود رواسب سنية تراكمت نتيجة التنظيف اللطيف بالفرشاة في منطقة التسوس. ومن الأسباب الأخرى غالبًا وجود تسوس مكشوف على أسطح التلامس بالقرب من السن المخلوع.

ومع ذلك، فإن السبب الأكثر شيوعًا لطعم اليود هو معالجة البئر بعد الاستخراج (الاستئصال). عادةً بعد الاستخراج، يُطلب من المريض أن يعض على قطعة شاش ويثبتها في مكانها لمدة 20 دقيقة. هذا ضروري لتكوين جلطة دموية، والتي من المفترض أن تحمي البئر من العدوى. إذا لم يجد الطبيب أي علامات نزيف بعد إزالة السدادة القطنية، فهذا يعني أن الجلطة قد تشكلت، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل. ومع ذلك، في بعض الحالات، يتعين على الطبيب أيضًا إدخال توروندا مع يودوفورم ومطهر في الفتحة. تتم إزالة هذه التوروندا بعد بضعة أيام فقط، عندما تتشكل حبيبات على جدران البئر. خلال هذا الوقت، سيشعر المريض بطعم اليود المستمر في تجويف الفم، وهو أمر طبيعي تمامًا.

بشكل عام، طعم اليود في الفم في هذه الحالة ليس خطيرًا. في غياب الألم الشديد، والحمى، والضعف المتزايد، وتدهور وظيفة المضغ، لا داعي للقلق.

عوامل الخطر

قد يستمر طعم اليود في الفم لفترة من الوقت بعد تناول بعض الأدوية ومستحضرات الفيتامينات المتعددة، وتناول المأكولات البحرية (وخاصةً عشب البحر والروبيان وبلح البحر). ومع ذلك، إذا كان هذا الشعور المزعج يزعجك بانتظام ولا يرتبط بخصائص النظام الغذائي وتناول الأدوية، فمن الضروري استشارة طبيب مختص، وخاصةً طبيب الغدد الصماء، وطبيب الجهاز الهضمي، وطبيب الأسنان.

عوامل الخطر في هذه الحالة هي:

• أمراض الغدة الدرقية (تسمم الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية).
• أمراض الكبد والجهاز الصفراوي (التهاب الكبد، تليف الكبد، التهاب المرارة، خلل الحركة، مرض حصوة المرارة).
• الإمساك المتكرر، خلل التوازن البكتيري، اضطرابات الجهاز الهضمي، متلازمة الأمعاء "الكسلانة".
• أمراض الجهاز الهضمي (قرحة المعدة والأمعاء الدقيقة، التهاب المعدة، التهاب المريء الارتجاعي، التهاب البنكرياس).
• نقص اللعاب، الجفاف، الهزال.
• مشاكل الأسنان (تسوس الأسنان، أمراض اللثة، أمراض الأنسجة المخاطية).
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة، التهاب اللوزتين، التهاب الحنجرة، التهاب اللحمية، التهاب البلعوم، إلخ.
• اضطرابات عقلية.

من المهم ملاحظة أن الانبعاثات المنتظمة للمواد السامة من المنشآت الصناعية قد تُسبب تسممًا مزمنًا، واضطرابات أيضية، وتغيرات هرمونية، وحتى اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. كما أن الظروف البيئية غير المواتية قد تُسبب خللًا في وظائف المستقبلات الحليمية، مما يؤدي إلى ضعف إدراك التذوق، وظهور نكهات غريبة بشكل غير طبيعي.

طريقة تطور المرض

طعم اليود في الفم، والذي يظهر "من العدم"، هو أحد أشكال اضطرابات حساسية التذوق - نحن نتحدث عن ما يسمى "باراجيوسيا".

يُستشعر التذوق بواسطة مستقبلات تقع على اللسان وفي تجويف الأنف. عندما يتغير التذوق في تجويف الفم، تنتقل المعلومات المتعلقة به إلى الدماغ، حيث يتم التعرف على الطعم (حلو/مر/مالح/يود، إلخ). بشكل عام، يُعد نظام جمع المعلومات ونقلها ومعالجتها معقدًا للغاية.

الأسباب الأكثر شيوعا لتكوين نكهة اليود هي الإفراط في تناول المأكولات البحرية ومستحضرات اليود، وخلل في وظيفة الغدة الدرقية.

يمكن أن تسبب الطعم المزعج إزعاجًا في أوقات مختلفة من اليوم، ولكن في معظم الحالات يمكن التخلص منه عن طريق تنظيف أسنانك وشطف فمك.

غالبًا ما يُلاحظ نكهة اليود لدى مُتبعي النظام الغذائي المتوسطي. تتضمن قائمة هذا النظام الغذائي تناول كميات كبيرة من الأسماك والمأكولات البحرية، من 4 إلى 6 مرات أسبوعيًا على الأقل. تُستبدل الأسماك أطباق اللحوم المعتادة، ويُرحب بإضافة الأعشاب البحرية والروبيان والحبار وغيرها إلى النظام الغذائي. [ 4 ]

بالإضافة إلى التغذية، قد يكون الطعم غير المستساغ نتيجةً لصدمات نفسية وعاطفية، حيث يرتفع مستوى هرموني الأدرينالين والكورتيكوستيرويد. وقد يُضاف إلى ذلك جفاف الأنسجة المخاطية، والعطش، ومشاعر القلق والخوف، والرعشة، وارتعاش العضلات.

تعتبر الأحاسيس التذوقية غير النمطية أيضًا من سمات التغيرات الهرمونية: غالبًا ما تشتد تحت تأثير تناول مستحضرات مجمعات الفيتامينات المتعددة والمكملات الغذائية الأخرى التي يصفها الأطباء، على سبيل المثال، أثناء الحمل.

بعد الإصابات الدماغية أو إصابات الدماغ أو التسمم، تتأثر نوى الأعصاب القحفية المسؤولة عن تكوين حاسة التذوق. في هذه الحالة، يفقد الشخص القدرة على تمييز المذاقات، وغالبًا ما يشعر بمجموعة متنوعة من الطعمات الثانوية غير المبررة. قد تصاحب هذه الاضطرابات اضطرابات في إفراز اللعاب و/أو البلع.

الأعراض طعم اليود في الفم

بالإضافة إلى ظهور علامة طعم اليود في تجويف الفم، قد تظهر الأعراض التالية على المريض:

• حرقة خلف القص، تجشؤ غير سار، تغيرات في حموضة العصارة المعدية؛
• نوبات من الغثيان والقيء؛
• اضطرابات البراز، بالتناوب بين الإمساك والإسهال؛
• السعال - يتراوح من السعال الخفيف إلى نوبات السعال الشديدة؛
• ارتعاش العضلات وضعف العضلات؛
• التعب الشديد، وزيادة التعب؛
• ألم في البطن؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• طعم إضافي غير سار؛
• ألم في الرأس، دوخة؛
• انخفاض الأداء؛
• اضطرابات النوم تتراوح بين النعاس والأرق؛
• اضطرابات الشهية؛
• تغير في وزن الجسم.

اعتمادًا على السبب الجذري لطعم اليود غير المرغوب فيه، قد تتوسع الأعراض السريرية بسبب مظاهر محددة أخرى.

في الاضطرابات العصبية، قد يعاني المرضى من ضعف الإدراك، وفقدان التوجه المكاني، وضعف الذاكرة، وضعف التنسيق.

يمكن أن يؤثر طعم اليود المتكرر وغير المحبب في الفم بشدة على الشهية والمزاج، وعلى تذوق الطعام. ويزداد هذا الشعور مع قلة شرب السوائل خلال اليوم. ومع ذلك، إذا استمر هذا الطعم المزعج بشكل منتظم، بغض النظر عن طبيعة النظام الغذائي، مصحوبًا بأعراض مرضية أخرى، فمن الضروري استشارة الطبيب لاستشارته وتوضيح الأسباب المحتملة للمشكلة.

اعتمادًا على الأسباب الأساسية، من الممكن وجود ظلال مختلفة من نفس نكهة اليود:

• نكهة اليود المعدنية؛
• اليود المر؛
• حمض اليوديك؛
• نكهة اليود المرّة.

يُعدّ التسمم باليود السببَ الأكثر سوءًا لطعم اليود في الفم، والذي ينشأ نتيجة الإفراط في استخدام الأدوية المحتوية على اليود أو التسمم الكيميائي. يمكن أن يظهر رد الفعل التحسسي لليود على شكل طفح جلدي وتورم. تبدأ مركبات اليود بالخروج من الجسم مع السائل اللعابي، والبلغم، وإفرازات الأنف المخاطية، ويصاحب ذلك إحساس حارق في الحلق والأنف، ورائحة فم مميزة ومستمرة. قد يُصاب بعض المرضى بردود فعل التهابية. عادةً ما يصاحب التسمم باليود الأعراض المرضية التالية:

• زيادة إفراز اللعاب والعطش؛
• رائحة اليود المحددة المستمرة في الهواء الزفير؛
• إنتاج الدموع؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• الطفح الجلدي، بما في ذلك حب الشباب؛
• تشنجات عضلية، اضطرابات هضمية، عسر الهضم.

في الحالات الشديدة من التسمم باليود، يُلاحظ تطور الصدمة التأقية مع الوذمة الحنجرية الشديدة والاختناق.

في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية، يظهر طعم اليود في الفم غالبًا في الصباح، ولكنه قد يكون مزعجًا أيضًا خلال النهار. قد تشمل العلامات الإضافية التي تشير إلى ضرورة استشارة الطبيب ما يلي:

• خفقان القلب وعدم انتظام ضربات القلب؛
• تورم في الجزء الأمامي من الرقبة والوجه؛
• فرط التعرق؛
• عسر الطمث وانخفاض الرغبة الجنسية؛
• الانفعال والتوتر؛
• ارتعاش في أصابعي ويدي؛
• أرق.

غالبًا ما يعاني المرضى من الحكة، وعدم تحمل الحرارة، وضعف العضلات. وقد تحدث تفاقمات متكررة للذبحة الصدرية. تُفسر الصورة السريرية للقلب والأوعية الدموية بالتأثير المباشر لهرمونات الغدة الدرقية، بالإضافة إلى زيادة معدل الأيض الأساسي واستهلاك الأكسجين.

إذا كان الطعم غير المستحب في الفم ناتجًا عن تغيرات هرمونية، أو تناول أدوية هرمونية لفترة طويلة، فيتم التشخيص بعد فحص دم للهرمونات. قد تشمل العلامات المرضية الإضافية ما يلي:

• عدم استقرار المزاج؛
• التهيج واضطرابات النوم؛
• ضعف عام، انكسار، "ضبابية" الوعي؛
• انخفاض الأداء؛
• طفح جلدي.

طعم اليود في الفم عند النساء

غالبًا ما تُلاحظ اضطرابات في حاسة التذوق لدى النساء الحوامل، وذلك لأسباب فسيولوجية: ففي هذه الفترة، تحدث تغيرات هرمونية حادة في جسم الأنثى. يُلاحظ ظهور الطعم الغريب غالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ثم يضعف تدريجيًا، ويختفي تمامًا بعد الولادة.

تناول الأطعمة الغنية باليود، والتواجد المتكرر بالقرب من البحر، يُسببان ظهور طعم اليود. كما أن المستحضرات الهرمونية، بما فيها موانع الحمل الفموية، قد تُسبب هذه المشكلة.

لدى بعض النساء ذوات الحساسية الشديدة، يظهر طعم واضح لليود في الفم بعد بعض الإجراءات التشخيصية، وخاصةً بعد تنظير المهبل، حيث يُعالج الطبيب الجلد بمحلول يحتوي على اليود للوقاية من العدوى. قد يُمتص العنصر الكيميائي في مجرى الدم بكمية معينة، مما يُسبب إحساسًا غريبًا بالطعم. عادةً ما يزول هذا الطعم من تلقاء نفسه خلال يوم واحد، وفي اليوم التالي تعود الحالة إلى طبيعتها.

طعم اليود في الفم أثناء الحمل

التغيرات وحتى الانحرافات في أحاسيس التذوق أثناء الحمل - هذه ظاهرة شائعة جدًا وحتى طبيعية بسبب التحولات الهرمونية القوية في جسم الأنثى، وزيادة حساسية براعم التذوق.

بعد نجاح الحمل تقريبًا، تبدأ الحالة الهرمونية للمرأة بالتغير بشكل مكثف، وهو أمر ضروري للحفاظ على الحمل وتطوره. تبدأ الأم الحامل بالشعور بروائح ومذاقات غير عادية أو حادة. هذه الظاهرة ليست خطيرة، ولكنها مجرد علامة إضافية على ولادة حياة جديدة. تختفي هذه الأحاسيس بحلول الثلث الثالث من الحمل، وتختفي بالتأكيد بعد ولادة الطفل.

في بعض الحالات، يرتبط ظهور طعم اليود في الفم بتناول مُركّبات الفيتامينات والمعادن المتعددة، والتي تُوصف عادةً لضمان النمو الطبيعي للجنين ووظائف جميع أجهزة جسم الأنثى. تحتوي معظم هذه المُركّبات قبل الولادة على اليود. إذا لاحظت المرأة وجود طعم غير مستساغ، فعليها استشارة طبيبها بشأن مدى مُلاءمة الاستمرار في تناول هذه المُركّبات: فقد يكون من الضروري استبدالها بمستحضرات أخرى خالية من اليود.

طعم اليود في الفم عند الرجال

يشرب الرجال أكثر بقليل من النساء المشروبات الكحولية القوية، ويدخنون، ويقومون بأعمال بدنية شاقة، ويعملون في صناعات ضارة (مثل الصناعات الكيميائية، وتشكيل المعادن، وغيرها). كل هذا يؤثر سلبًا على وظائف الجهاز العصبي المركزي وغدد الإفراز الداخلي. غالبًا ما يكون طعم اليود غير المستساغ في الفم مؤشرًا على اضطرابات خطيرة في الغدة الدرقية والكبد والجهاز الهضمي.

يُسهم أيضًا التسمم الصناعي الناتج عن ملامسة الجسم لفترات طويلة لمركبات اليود وأبخرتها. يعاني المصابون من ألم شديد وحرقان في الحلق، واضطراب في المعدة، وضعف عام، ودوخة، وجفاف في الأغشية المخاطية، وأحيانًا داكنة. تختلف درجات التسمم، حسب كمية اليود المُتناولة.

في حالة تناول صبغة اليود عن طريق الخطأ في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى طعم اليود في الفم، هناك علامات عامة للتسمم، وحروق في الأغشية المخاطية، وضعف وظائف الكلى والكبد.

في بعض الحالات، لا يُمكن تحديد السبب الجذري لطعم اليود من النظرة الأولى، ولا يُمكن الاستغناء عن مساعدة أخصائي: إذ لا بدّ من إجراء تشخيص شامل. وبناءً على السبب المُكتشف، يُوصف العلاج اللاحق.

المضاعفات والنتائج

ربما سمع الكثير منكم عن ما يُسمى بالوقاية باليود، والتي تهدف أساسًا إلى ضمان حصول الجسم على العناصر الكيميائية الضرورية. ومع ذلك، يمكن أن يتحول نقص اليود بسهولة إلى فائض منه إذا تم تناوله دون سيطرة مع المكملات الغذائية والأدوية الخاصة، لأن اليود سام جدًا وقد يكون ضارًا بالصحة إذا تم تناوله بإفراط.

تحدث جرعة زائدة من اليود نتيجة لمجموعة متنوعة من العوامل:

• مع استنشاق أبخرة اليود لفترة طويلة؛
• من تناول صبغة اليود عن طريق الخطأ؛
• عندما يتم تجاوز جرعة المنتجات المحتوية على اليود بشكل كبير؛
• مع الاستخدام غير السليم لمستحضرات اليود الخارجية.

التمييز بين هذه الأنواع من الجرعة الزائدة:

• التسمم المزمن؛
• التسمم الفموي الحاد؛
• التسمم البخاري الحاد.

لا يتطور التسمم المزمن فجأةً، بل تدريجيًا: على سبيل المثال، عند تناول مستحضرات اليود لفترات طويلة، أو عند اتباع نظام علاجي غير صحيح. أعراض التسمم غير محددة وغامضة، لذا قد يُشخَّص المرض خطأً.

• - انخفاض الدفاع المناعي، وغالبا ما يكون المريض مريضا بالأمراض المعدية والالتهابية؛
• هناك طفح جلدي وحب الشباب؛
• التهاب الجلد (التهاب الجلد اليودي)؛
• يتأثر البصر (التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، الخ).

يتميز التسمم الحاد باليود بالعلامات التالية:

• ارتفاع في درجة الحرارة؛
• ألم في الرأس، دوخة؛
• الخمول العقلي؛
• اسوداد الأغشية المخاطية؛
• طعم اليود ورائحة النفس؛
• بحة الصوت؛
• الغثيان والقيء؛
• احتقان الأنف والتهاب الأنف؛
• إطلاق الدموع؛
• سعال؛
• زيادة إفراز اللعاب؛
• نزيف الأنف؛
• انخفاض قوة العضلات؛
• إسهال.

إذا كان هناك ميل إلى عدم تحمل العوامل التي تحتوي على اليود، فإن تناول مستحضرات اليود بشكل غير ضروري قد يسبب تطور التهاب الغدة الدرقية.

التشخيص طعم اليود في الفم

في حال وجود طعم غير مرغوب فيه لليود في الفم، يجب استشارة طبيب عام (في حال كان الطفل طفلاً، طبيب أطفال). بعد فحص شامل، يصف الطبيب إجراءات تشخيصية إضافية (أجهزة، مخبرية)، وإذا لزم الأمر، يُحيل المريض إلى أخصائيين آخرين - مثل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، وطبيب الأسنان، وأخصائي الغدد الصماء، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وغيرهم - للاستشارة.

قد تشمل التشخيصات المخبرية والأدواتية التدابير التشخيصية التالية:

• - تحليل الدم السريري العام (الصيغة الكريات البيضاء، COE)؛
• مستويات السكر في الدم؛
• الكرياتينين في المصل؛
• مستويات اليوريا في الدم؛
• ALT، AST، البيليروبين الكلي، الهيموغلوبين السكري (إذا كان المريض يعاني من مرض السكري)؛
• اختبارات لبكتيريا الملوية البوابية؛
• الموجات فوق الصوتية على البطن؛
• تنظير الجهاز الهضمي الليفي مع خزعة؛
• تنظير المعدة؛
• تخطيط كهربية القلب (لاستبعاد أي تشوهات في القلب)؛
• تصوير الصدر بالأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب للصدر وأعضاء المنصف.

تشمل العلامات التشخيصية لتسمم الغدة الدرقية ارتفاع وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية. يرتفع كلٌّ من _{هرمونَي T4} و _T3 الحرّين والكلي. توجد أجسام مضادة للغدة الدرقية (لبيروكسيديز اليود والثيروغلوبولين) في 70% من حالات تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. يُحدَّد مستوى الأجسام المضادة حسب الحالة.

تشخيص متباين

يخضع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بتسمم الغدة الدرقية لتشخيص تفريقي مع حالات لها تشابهات سريرية:

• حالات القلق؛
• ورم القواتم؛
• متلازمة الغدة الدرقية (انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية على خلفية أمراض جسدية غير درقيّة شديدة لا تؤدي إلى تطور تسمم الغدة الدرقية).

يتم التمييز بين حالة اليود مع أنواع مختلفة من حالات الصدمة (القلبية، النزفية، الإنتانية)، مع الإغماء الوعائي المبهمي وأمراض أخرى:

• متلازمة الكارسينويد؛
• التسمم الكحولي؛
• عمليات الأورام في الجهاز الهضمي؛
• سرطان الغدة الدرقية النخاعي؛
• ورم القواتم؛
• الذعر والهستيريا؛
• كثرة الخلايا البدينة الجهازية.

علاج او معاملة طعم اليود في الفم

أول خطوة يجب اتخاذها عند ظهور طعم اليود في الفم هي الحرص على نظافة الفم. في كثير من الحالات، يكون الطعم الغريب ناتجًا عن نمو البكتيريا، والذي ينتج عن تنظيف الأسنان بشكل غير صحيح أو غير منتظم. لا ينبغي الاكتفاء بتنظيف الأسنان بانتظام، بل يجب أيضًا فحصها بانتظام وتلقي العلاج في الوقت المناسب من قبل طبيب أسنان.

في بعض الحالات، يساعد المضمضة بمحلول من صودا الخبز أو عصير الليمون المخفف على التخلص من طعم اليود.

إذا ظهر الطعم بعد خلع الأسنان ولم يختفي مع مرور الوقت، فيجب عليك أيضًا زيارة طبيب الأسنان لمعالجة المشكلة.

بعد تقديم الرعاية الصحية الفموية، يجب عليك مراجعة نظامك الغذائي والأدوية (الفيتامينات المتعددة) والمكملات الغذائية التي تتناولها.

يشمل العلاج المحافظ تصحيح نمط الحياة (إعادة الوزن إلى طبيعته، واستقرار توازن الماء والأملاح، وتجنب الكحول والتدخين). في حال وجود أمراض في الغدد الصماء والجهاز الهضمي، من المهم استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. لا ينبغي وصف أي دواء من تلقاء نفسه. فحتى مستحضرات الفيتامينات التي تبدو غير ضارة قد تُسبب ضررًا صحيًا لا يمكن إصلاحه إذا استُخدمت بشكل غير صحيح.

عند ظهور أعراض التسمم باليود، من الضروري التوقف تمامًا عن تناول الأدوية والمكملات الغذائية، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على اليود. كما ينبغي على بعض الأشخاص الامتناع عن تناول الملح. في حال ظهور أعراض مرضية واضحة، قد يلزم غسل المعدة والأمعاء لتقليل امتصاص مركبات اليود في الجسم.

لتسريع عملية التخلص من اليود من الجهاز الهضمي والأوعية الدموية، تُستخدم عادةً مواد ماصة، وخاصةً سميكتا أو بوليسورب. في حال عدم توفر هذه الأدوية، يُسمح باستخدام الدقيق الأبيض العادي أو نشا البطاطس. في حالات المستشفيات، يُستخدم كلوريد الكالسيوم وثيوكبريتات الصوديوم (كترياق) لتحييد مركبات اليود.

إذا كان طعم اليود المزعج ناتجًا عن زيادة في وظيفة الغدة الدرقية، فيُستخدم العلاج الذي يُعيد وظائفها إلى طبيعتها. في الحالات الشديدة، قد يلزم العلاج الجراحي.

العلاج الدوائي

لتثبيط إنتاج هرمون الغدة الدرقية، تُوصف أدوية مُثبِّطة للغدة الدرقية: ثيروزول بجرعة 20 إلى 45 ملغ يوميًا، أو ميركازوليل بجرعة 30 إلى 40 ملغ يوميًا، أو بروبيل ثيوراسيل بجرعة 300 إلى 400 ملغ يوميًا. الآثار الجانبية الأكثر احتمالًا لعلاج مُثبِّط للغدة الدرقية: الحساسية، وأمراض الكبد (حوالي 1%)، وندرة المحببات (أقل من 1%). خلال فترة العلاج، يُعاد فحص الدم العام كل أسبوعين. مدة الدورة العلاجية تتراوح بين سنة وسنتين ونصف. قد تختلف جرعة مُثبِّط الغدة الدرقية حسب مؤشرات هرمون _T4 الحر. يُجرى التصحيح الأول بعد حوالي شهر من بدء العلاج.

يتضمن العلاج المحافظ لتسمم الغدة الدرقية أيضًا تناول حاصرات بيتا:

• أنابريلين - ٤٠ إلى ١٢٠ ملغ يوميًا، لعلاج فرط النشاط المصاحب للصداع النصفي، وفرط نشاط الغدة الدرقية، واضطرابات القلق. الآثار الجانبية المحتملة: انخفاض ضغط الدم، والوهن، وضعف البصر، والسعال.
• أتينولول ١٠٠ ملغ يوميًا قبل الوجبات. لا يُوصف في حالات قصور القلب الحاد والمزمن، والحماض الأيضي. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا: الصداع، والاكتئاب، وزيادة التعرق، واضطرابات النوم، وعسر الهضم.
• بيسوبرولول من ٢.٥ إلى ١٠ ملغ يوميًا. الآثار الجانبية المحتملة: دوخة، بطء القلب، التهاب الملتحمة، ضعف السمع.

من المهم ملاحظة أن تناول أي دواء ذاتيًا قد يكون خطيرًا للغاية. تُوصف الأدوية من قِبل الطبيب فقط، بناءً على نتائج الفحوصات التشخيصية والخصائص الفردية للمريض (العمر، وتحمل الأدوية، إلخ). في حال ظهور أي مشاكل صحية، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، لتجنب إضاعة الوقت الثمين وتفاقم الحالة المرضية.

العلاج الطبيعي

يُعد العلاج الطبيعي وسيلة مساعدة، لكنها فعالة جدًا، لعلاج أمراض الغدة الدرقية. على سبيل المثال، في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، الذي يتميز بظهور طعم اليود في تجويف الفم، يمكن للطبيب وصف الإجراءات التالية:

• العلاج النبضي عبر الدماغ؛
• التخدير الكهربائي عبر الجمجمة؛
• العلاج بالترددات العالية عبر الدماغ؛
• DMV إلى منطقة الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية؛
• حمامات ثاني أكسيد الكربون والرادون.

بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بما يلي:

• العلاج بالهواء؛
• العلاج بمياه البحر؛
• العلاج بالأكسجين؛
• الرحلان الكهربائي مع بروميد الصوديوم؛
• النوم الكهربائي.

تتطلب أي حالة مرضية نهجًا شاملاً، بما في ذلك تلك الأمراض التي يصاحبها طعم اليود في تجويف الفم.

العلاج بالأعشاب

مع ظهور طعم اليود في تجويف الفم، قبل البدء بالعلاجات العشبية الشعبية، يُنصح بزيارة الطبيب والخضوع لتشخيص كامل. إذا لم يتم ذلك، فبدلاً من حل المشكلة، قد يؤدي ذلك إلى نتائج عكسية وتفاقم الحالة المرضية.

كعلاجات عشبية، يوصي العديد من الخبراء بتناول صبغة عشبة الأم، ومستخلص ثمار الزعرور، وجذمور عرق السوس، وصبغة الميرينا، ومنقوع ثمار الورد البري.

• خذ ملعقتين كبيرتين من مسحوق جذور صبغة الماديرا، واسكب 500 مل من الماء المغلي، ثم غطِّ الوعاء واتركه لمدة نصف ساعة تقريبًا. بعد ذلك، يُصفى المنقوع ويُشرب بمعدل 200-300 مل يوميًا.
• حضّر مزيجًا طبيًا من ٢٠ غ من جذمور عرق السوس، و٤٠ غ من صبغة الفوة، و٣٠ غ من جذمور التوت الصابوني، و٢٥ غ من أزهار الزعرور. خذ ملعقتين كبيرتين. يُسكب من المزيج الناتج ٥٠٠ مل من الماء المغلي، ويُترك تحت غطاء لمدة ٧-٨ ساعات. يُصفّى المزيج ويُشرب ٢٠٠ مل بين الوجبات مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج تصل إلى شهر.
• حضّر مزيجًا طبيًا من أجزاء متساوية من جذمور السمفيتون، وجذمور الأرقطيون، ونبات حلق الطائر، والأقحوان، وأزهار الزعرور. خذ ملعقتين كبيرتين من المزيج، ثم أضف 500 مل من الماء، واتركه حتى يغلي لمدة خمس دقائق. ارفع المزيج عن النار، واحفظه تحت الغطاء لمدة ساعتين. صفِّه، وتناول 100 مل ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات بأربعين دقيقة، لمدة شهر.
• حضّر مزيجًا متساويًا من ثمر الورد المجفف والكشمش الأسود. خذ ملعقة كبيرة من المواد الخام، واسكبها في 500 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة ساعة، ثم صفّها واشربها 3-4 مرات يوميًا. يمكنك تناول هذا العلاج لفترة طويلة، لعدة أشهر.
• حضّر صبغة من نصف ملعقة كبيرة من اللوبشاتكا البيضاء و100 مل من الفودكا. يُنقع الدواء لمدة 4 أسابيع في مكان مظلم، ثم يُصفّى، ويُؤخذ 25 قطرة ثلاث مرات يوميًا قبل 40 دقيقة من تناول الطعام، لمدة شهر.

العلاجات الشعبية قد تُساعد كثيرًا. مع ذلك، لا تنسَ أنه لا ينبغي استخدام هذه العلاجات دون استشارة الطبيب.

العلاج الجراحي

يمكن وصف العلاج الجراحي في شكل استئصال الغدة الدرقية في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ لمدة 1-1.5 سنة، وكذلك في حالة تضخم الغدة الدرقية الكبير، أو وجود أورام عقيدية، أو عدم تحمل الأدوية المثبطة للغدة الدرقية، أو في حالة اعتلال الغدد الصماء الشديد في العين.

قبل التدخل الجراحي، يُحقق المريض حالةً من السواء الدرقي بتناول الثيروزول. يُوصف يوديد البوتاسيوم في فترة ما قبل الجراحة. الإجراء الأكثر شيوعًا هو استئصال الغدة الدرقية الجزئي أو الكلي.

إذا كانت هناك حاجة للعلاج الجراحي أثناء الحمل، يتم اختيار الفصل الثاني.

بعد الجراحة، يخضع المريض لمراقبة طبية مدى الحياة بسبب تطور قصور الغدة الدرقية. ويُجرى تقييم مخبريّ لوظيفة الغدة الدرقية كل 6-12 شهرًا.

الوقاية

لا توجد إجراءات وقائية محددة لمنع ظهور طعم اليود في الفم. وينصح الخبراء باتباع نمط حياة صحي، والاستخدام السليم للمستحضرات المحتوية على اليود، مع تجنب تجاوز الجرعة اليومية البالغة 150 ميكروغرام (مع الطعام - حتى 200 ميكروغرام).

زيارة طبيب الغدد الصماء، وطبيب الجهاز الهضمي، وطبيب الأسنان سنويًا - فهذه نقطة وقائية بالغة الأهمية. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بالتخلص من جميع العادات السيئة، واستبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والحارة والمخللات من النظام الغذائي. يجب أن تكون التغذية كاملة ومتوازنة، مع وجود كمية كافية من الألياف والفيتامينات الطبيعية في مكونات المنتجات النباتية. يُنصح أيضًا بالحد من تناول الشوكولاتة والقهوة والشاي القوي والتوابل الحارة (مثل الفلفل الحار).

يتم تشجيع أسلوب الحياة النشط وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة وجلسات العلاج بالتدليك بشكل دوري.

توقعات

طعم اليود في الفم ليس مرضًا، بل هو مجرد عرض لحالة مرضية أو فسيولوجية أخرى. لذلك، يعتمد التشخيص على السبب الأولي لهذه الظاهرة. بشكل عام، تكون النتيجة في معظم الحالات إيجابية، شريطة استيفاء شروط مثل طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب واتباع جميع التوصيات الطبية.